Mikroalbuminuriya (MAU) böyrək funksiyasının pozulmasının ilk əlaməti ola bilər, sidikdə həddindən artıq yüksək miqdarda protein ilə xarakterizə olunur. Albomin və immunoglobulinlər kimi zülallar qan laxtalanmasına, bədəndəki mayenin tarazlığına kömək edir və infeksiya ilə mübarizə aparır.
Böyrəklər milyonlarla süzgəcdən keçirilmiş glomeruli vasitəsilə qandan istənməyən maddələri çıxarır. Zülalların çoxu bu maneəni keçmək üçün çox böyükdür. Lakin glomeruli zədələndikdə, zülallar onlardan keçir və sidik daxil olur və bu mikroalbumin üçün analiz göstərir. Diabet və ya hipertansiyonlu insanlar daha çox risk altındadır.
Mikroalbumin nədir?
Mikroalbumin, albuminlər qrupuna aid bir zülaldır. Qaraciyərdə istehsal olunur və sonra qanda dövran edir. Böyrəklər qan dövranı sistemi üçün bir filtrdir, zərərli maddələri (azotlu əsasları) çıxarır, sidik şəklində kisəyə göndərilir.
Adətən sağlam bir insan sidikdə çox az miqdarda protein itirir, analizlərdə bir nömrə (0.033 q) olaraq göstərilir və ya "zülal izləri tapılır" ifadəsi yazılır.
Böyrəklərin qan damarları zədələnirsə, daha çox protein itirilir. Bu, hüceyrələrarası məkanda maye yığılmasına gətirib çıxarır - ödem. Mikroalbuminuriya, klinik təzahürlərin inkişafından əvvəl bu prosesin erkən mərhələsinin bir işarəsidir.
Tədqiqat göstəriciləri - norma və patoloji
Şəkərli diabetli insanlarda UIA, ümumiyyətlə, adi tibbi müayinədə aşkar edilir. Tədqiqatın mahiyyəti, sidikdə albumin və kreatinin nisbətinin müqayisəsidir.
Təhlilin normal və patoloji göstəricilərinin cədvəli:
| Cins | Norm | Patoloji |
|---|---|---|
| Kişilər | 2,5 mq / mkmol-dan az və ya bərabərdir | > 2,5 mq / mmol |
| Qadınlar | 3,5 mq / mkmoldan az və ya bərabərdir | > 3,5 mq / mmol |
Sidikdə albumin göstəricisi normalda 30 mq-dan yüksək olmamalıdır.
Böyrək xəstəliyi və diabetik nefropatiyanın diferensial diaqnozu üçün iki test aparılır. Birincisi, bir sidik nümunəsi istifadə olunur və protein səviyyəsi araşdırılır. İkincisi, qan götürür və böyrəklərin glomerular filtrasiya dərəcəsini yoxlayırlar.
Diabetik nefropatiya diabetin ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir, buna görə ildə ən azı bir dəfə sınaqdan keçmək vacibdir. Nə qədər tez aşkar edilərsə, sonradan müalicə etmək daha asandır.
Xəstəliyin səbəbləri
Mikroalbuminuriya, 1-ci tip və ya 2-ci tip şəkərli diabetin yaxşı bir şəkildə idarə olunmasına baxmayaraq mümkün bir komplikasiyadır. Şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuş hər beş nəfərdən birində UIA 15 il ərzində inkişaf edir.
Lakin mikroalbuminuriyaya səbəb ola biləcək digər risk faktorları var:
- hipertansiyon
- Diyabetik nefropatiyanın inkişaf etmiş bir ailə tarixi;
- siqaret çəkmək
; - kilolu;
- ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
- hamilə qadınlarda gec gestoz;
- böyrəklərin anadangəlmə qüsurları;
- piyelonefrit;
- glomerulonefrit;
- amiloidoz;
- IgA nefropatiyası.
;Mikroalbuminuriyanın simptomları
Erkən mərhələlərdə simptomlar yoxdur. Sonrakı mərhələlərdə, böyrəklər öz funksiyalarını zəif yerinə yetirdikdə, sidikdəki dəyişiklikləri görə bilərsiniz və ödem görünüşünü qeyd edə bilərsiniz.
Ümumiyyətlə, bir neçə əsas simptomu qeyd etmək olar:
- Sidikdə dəyişikliklər: Zülal ifrazının artması nəticəsində kreatinin köpüklənə bilər.
- Edema sindromu - qanda albumin səviyyəsinin azalması, əsasən silah və ayaqlarda nəzərə çarpan mayenin tutulmasına və şişməsinə səbəb olur. Daha ağır hallarda, astsit və üzün şişməsi görünə bilər.
- Artan qan təzyiqi - qan axınından maye itkisi var və nəticədə qan qalınlaşır.
Fizioloji təzahürlər
Fizioloji simptomlar mikroalbuminuriyanın səbəbindən asılıdır.
Bunlara daxildir:
- sinə sol yarısında ağrı;
- bel bölgəsində ağrı;
- ümumi sağlamlığın pozulması
; - tinnitus;
- baş ağrısı
- əzələ zəifliyi;
- susuzluq
- gözlər önündə milçək uçur;
- quru dəri;
- arıqlamaq
- zəif iştaha;
- anemiya
- ağrılı idrar və başqaları.
;Təhlil necə yığılır?
Analiz üçün sidik necə ötürülməsi həkimə tez-tez verilən suallardan biridir.
Albom testi toplanan bir sidik nümunəsində edilə bilər:
- təsadüfi, ümumiyyətlə səhər;
- 24 saatdan çox müddət;
- müəyyən bir müddət ərzində, məsələn, axşam 16.00-da.
Təhlil üçün sidikdən ortalama bir hissə tələb olunur. Səhər nümunəsi albuminin səviyyəsi haqqında ən yaxşı məlumat verir.
UIA testi sadə bir sidik testidir. Onun üçün xüsusi təlim tələb olunmur. Həmişə olduğu kimi yeyə və içə bilərsiniz, özünüzü məhdudlaşdırmamalısınız.
Səhər sidik toplamaq texnikası:
- Əllərinizi yuyun.
- Təhlil konteynerindən qapağı çıxarın, daxili səthə yuxarı qoyun. İçinizə barmaqlarınızla toxunmayın.
- Tualetdə idrar etməyə başlayın, sonra test qabına davam edin. Təxminən 60 ml orta sidik toplayın.
- Bir və ya iki saat içində təhlili araşdırma üçün laboratoriyaya çatdırmaq lazımdır.
24 saat ərzində sidik toplamaq üçün səhər sidikinin ilk hissəsini saxlamayın. Növbəti 24 saat ərzində bütün sidikləri bir gün soyuducuda saxlanmalı olan xüsusi böyük bir qabda toplayın.
Nəticələri deşifrə:
- 30 mq-dan az miqdar normadır.
- 30 ilə 300 mq arasında - mikroalbuminuriya.
- 300 mq-dan çox - makroalbuminuriya.
Test nəticəsinə təsir edən bir neçə müvəqqəti amil var (bunlar nəzərə alınmalıdır):
- hematuriya (sidikdəki qan);
- qızdırma
- son canlı məşqlər;
- susuzlaşdırma;
- sidik yollarının infeksiyaları.
Bəzi dərmanlar sidik albumin səviyyəsinə də təsir edə bilər:
- aminoqlikozidlər, sefalosporinlər, penisilinlər daxil olmaqla antibiotiklər;
- antifungal dərmanlar (Amfotericin B, Griseofulvin);
- Penisilamin;
- Fenazopiridin;
- salisilatlar;
- Tolbutamide.
Doktor Malışevadan sidik analizinin göstəriciləri, nisbətləri və dəyişiklik səbəbləri haqqında video:
Patoloji müalicəsi
Mikroalbuminuriya, xroniki böyrək xəstəliyi və koroner ürək xəstəliyi kimi ciddi və potensial həyati təhlükə yarada biləcəyiniz bir əlamətdir. Buna görə bu patologiyanı erkən mərhələdə diaqnoz etmək çox vacibdir.
Mikroalbuminuriya bəzən "ilkin nefropatiya" adlanır, çünki bu nefrotik sindromun başlanğıcı ola bilər.
UIA ilə birlikdə şəkərli diabetdə vəziyyətinizi izləmək üçün ildə bir dəfə test aparmaq lazımdır.
Dərman və həyat tərzi dəyişiklikləri böyrəklərin daha da zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Ürək-damar sistemi xəstəliklərinin riskini də azaltmağa qadirdir.
Həyat tərzinin dəyişdirilməsi üçün tövsiyələr:
- müntəzəm olaraq məşq edin (həftədə orta dərəcədə 150 dəqiqə);
- bir diyetə yapışmaq;
- siqareti (elektron siqaret daxil olmaqla) tərk edin;
- alkoqolu geri kəsmək;
- qan şəkərini izləyin və əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldilsə dərhal həkimə müraciət edin.
Yüksək qan təzyiqi ilə hipertansiyon üçün müxtəlif qrup dərmanlar təyin edilir, əksər hallarda onlar angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları və angiotensin II reseptor blokerləridir (ARB). Onların məqsədi vacibdir, çünki yüksək təzyiq böyrək xəstəliyinin inkişafını sürətləndirir.
Mikroalbuminuriyanın olması ürək-damar sisteminə ziyan əlaməti ola bilər, buna görə iştirak edən həkim statinləri (Rosuvastatin, Atorvastatin) təyin edə bilər. Bu dərmanlar xolesterolu azaldır, beləliklə infarkt və ya vuruş ehtimalını azaldır.
Ödem varlığında diuretiklər, məsələn, Veroshpiron təyin edilə bilər.
Xroniki böyrək xəstəliyinin inkişafı ilə ağır vəziyyətlərdə hemodializ və ya böyrək transplantasiyası tələb olunacaq. Hər halda proteinuriyaya səbəb olan əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.
Sağlam bir pəhriz, xüsusilə qan təzyiqi, xolesterolu aşağı salsa və piylənmənin qarşısını alsa, mikroalbuminuriya və böyrək problemlərinin gedişatını yavaşlatmağa kömək edəcəkdir.
Xüsusilə, miqdarını azaltmaq vacibdir:
- doymuş yağ;
- duz;
- protein, natrium, kalium və fosfor yüksək olan qidalar.
Qidalanma mövzusunda bir daha ətraflı bir endokrinoloqdan və ya diyetoloqdan məsləhət ala bilərsiniz. Müalicəniz vahid bir yanaşmadır və yalnız dərmanlara etibar etmək çox vacibdir.
