Bir çox qidada karbohidratlar var, qəbul edildikdə qan şəkərinin səviyyəsinə təsir göstərir. Yeməyin karbohidrat yükünü ölçən göstərici glisemik indeks (GI) adlanır. Saf qlükoza içərisində 100 vahidə bərabərdir və bütün digər məhsullarda 0 ilə 100 arasında bir GI ola bilər. 0 ilə 39 arasında olan bu göstərici aşağı, 40 ilə 69 arasında - orta, 70-dən yuxarı - yüksək hesab olunur. Qan şəkərini kifayət qədər tez artıran qidalar, yüksək bir glisemik indeksi olan qidalardır, baxmayaraq ki, orta bir GI olan bəzi qidalar da bu təsiri göstərir. Buna görə diabet xəstələri qida qlükoza səviyyəsini nə qədər tez qaldırdığını bilməli və onu diyetdən çıxarmağa çalışmalıdırlar.
Yeməyin şəkər səviyyəsinə təsiri
Əksər qidalarda tərkibində karbohidratlar var, buna görə də bu və ya digər şəkildə qan şəkərinə təsir göstərir. Bəziləri bunu hamar və yavaş artırır, buna görə istifadəsi pankreasın vəziyyətinə təsir göstərmir. Digərləri qlükoza səviyyəsini kəskin şəkildə artırır ki, bu da sağlam insan üçün çox zərərlidir, daha da diabet xəstəsi üçün. Bir yeməyin glisemik indeksi nə qədər yüksəkdirsə, yedikdən biraz sonra şəkər səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olacaqdır.
Yüksək bir karbohidrat yükü olan qidaların zərərli təsirlərini nəzərə alaraq, hətta tamamilə sağlam insanlara da tez-tez istifadə etməkdən imtina etmək məsləhət görülür. Bunu diabet xəstələrindən və xəstəliyin növündən asılı olmayaraq etməsi sadəcə zəruridir. Hətta insulin terapiyası ilə bir inyeksiya ümid edərək heç vaxt həddindən artıq yeməməli və şirin qidalara qarışmamalısınız. Diyetə əməl edilməməsi xəstənin rifahının pisləşməsinə və idarə olunan hormonun dozasının artırılmasına ehtiyac duyur. Pəhrizin əsas hissəsi sağlam qidalar olmalıdır: tərəvəz, dənli bitkilər, bəzi meyvələr, az yağlı balıqlar və pəhriz ətləri. Bəzi yemək növlərinin glisemik göstəriciləri 1-ci cədvəldə verilmişdir.
Cədvəl 1. Bəzi məhsulların glisemik göstəriciləri
Meyvə və tərəvəz
Meyvələrdə sadə və mürəkkəb karbohidratlar var. Bəzilərində şəkərin parçalanmasını yavaşlatan və buna görə hiperglisemiyaya səbəb olmayan çox qaba pəhriz lifi vardır. Diyabet xəstələri üçün meyvə meyvələrinə icazə verilir, lakin kimyəvi tərkibi və kalorili məzmunundan asılı olaraq müxtəlif növlər üçün icazə verilən istehlak nisbətləri dəyişə bilər. Xəstələrin yüksək karbohidrat yükü səbəbindən pəhrizdən xaric edilməli olan meyvələr də var:
- ananas
- qovun
- qarpız
- xurma
- əncir.
Qurudulmuş meyvələr (xüsusilə də əncir, xurma və quru ərik) yüksək kalorili və yüksək GI ilə xarakterizə olunur, buna görə diabet xəstəliyində onları yemək arzuolunmazdır. Bu, xüsusilə bu xəstəliyin ikinci növü olan xəstələr və daha ciddi pəhriz izləmək məcburiyyətində olan gestational diabetli qadınlar üçün doğrudur.
Demək olar ki, bütün tərəvəzlər aşağı və ya orta GI məhsullardır, buna görə xəstənin gündəlik pəhrizinin əsasını təşkil etməlidirlər. Bununla birlikdə, nişasta tərkibi yüksək olduğuna görə, diabet xəstələri özlərini kartof yeməyi ilə məhdudlaşdırsalar yaxşı olar (bunu yeyə bilərsiniz, ancaq həftədə 2 dəfədən çox olmamaq daha yaxşıdır). Çuğundur və qarğıdalı tərkibində nisbətən çox miqdarda şəkər ehtiva edir, buna görə də dozalı yemək lazımdır və karbohidratları olan digər məhsullarla qarışdırılmamalıdır.
Şəkər və tərkibində olan məhsullar
Şəkər xəstə bir insanın diyetindən tamamilə xaric edilməli olan 1 nömrəli məhsuldur. Qan qlükozasının sürətlə artmasına səbəb olur və xəstəliyin ağır komplikasiyasının inkişafına səbəb olur. Həkimin tövsiyələrinə baxmayaraq şəkər və tərkibli məhsullar istehlak etməyə davam edən xəstələr, bunun nə qədər zərərli olduğunu tezliklə anlayacaqlar. Şirniyyatlar səbəbindən diabet xəstələri təhlükəli diabet ağırlaşmalarını inkişaf etdirməyə başlayır, bunlar arasında:
- vuruş;
- polinevopatiya (sinir keçiriciliyinin pozulması);
- retinopatiya (retinal patoloji);
- diabetik ayaq sindromu;
- ürək böhranı;
- piylənmə
Əlbəttə ki, bədənin karbohidratlara ehtiyacı var, ancaq onları şirin qidalardan deyil, sağlam tərəvəz və dənli bitkilərdən almaq daha yaxşıdır. Rafine şəkər bədənə faydalı heç bir şey gətirmir, sadəcə yeməyin dadını yaxşılaşdırır. Şəkərli diabet xəstələri üçün adi şirniyyatlar az yağlı kəsmikdən olan təbii meyvələr, qoz-fındıq və çərəzlər ilə əvəz edilə bilər və dəyişdirilməlidir. Xəstəliyin ağırlaşması olmadıqda, xəstəyə bəzən bir az bal istehlak etməyə icazə verilir.
Hansı qidalar qan şəkərini saf şəkərdən əlavə tez artırır? Bunlara ağ çörək, tortlar, şokolad, peçenye, çörəklər, mükafat buğda unundan hazırlanan ləzzətli xəmir, kartof çipsləri, fast food və rahat yeməklər daxildir. Şəkər çox ləzzətli dadı olan məhsullarda belə "gizlənə" bilər. Məsələn, mağaza souslarında, ketçuplarda, marinadlarda çoxdur. Bir qida seçməzdən əvvəl onun tərkibini diqqətlə öyrənməlisiniz, tərkibindəki kalorili məzmunu və tərkibindəki karbohidratların miqdarını qiymətləndirməlisiniz, çünki bu qan şəkərinə tam təsir göstərir.
Taxıllar
Ən çox dənli bitkilər diabet xəstələri üçün təsdiqlənmiş məhsullar siyahısındadır. Onlar ortalama bir glisemik indeksə, kifayət qədər enerji dəyərinə və zəngin kimyəvi tərkibə malikdirlər. Faydalı dənli bitkilərə darı, buğda, tozlanmamış yulaf, qarabaşaq yarması, bulqur daxildir. Tərkibindəki kompleks karbohidratlar tədricən parçalanır, buna görə istifadədən sonra qan içindəki qlükoza səviyyəsi yavaş-yavaş yüksəlir.
Bir diabet xəstəsinin orqanizminə mənfi təsir edən dənli bitkilər arasında irmik və ağ düyü fərqləndirmək olar. Onlardan hazırlanan yeməklər yüksək kalorili, bir çox sürətli karbohidrat ehtiva edir və tez-tez istifadəsi ilə piylənməyə səbəb olur. Praktik olaraq heç bir bioloji dəyərli maddələr yoxdur, sadəcə bədəni "boş" kalorilərlə doyurur və bu diabet üçün çox arzuolunmazdır.
Turş süd məhsulları
Diabetli xəstələr yalnız yağ tərkibində minimum faiz nisbətində olan fermentləşdirilmiş süd məhsulları yeyə bilərlər. Tamamilə süddən tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır, çünki uzun müddət həzm olunur və mədədə narahatlıq yaradır. Diabetdə metabolizm pozulduğundan, süd mədəaltı vəzi, bağırsaq və həzm sisteminin digər orqanlarına mənfi təsir göstərə bilər.
Tərkibində ətirli və meyvə doldurucu yağlı qatıqlar şəkərin artmasına səbəb ola bilər. Eyni şey doldurucularla qıvrılmış pastalara aiddir. Şirin etmək üçün şəkər yerinə fruktoza şəkər əlavə olunsa da, bu qida diabet xəstələri üçün uyğun deyil. Bu şəkər əvəzedicisinin tez-tez istifadəsi yüksək kalorili məzmuna və iştahanı artırmaq qabiliyyətinə görə piylənməyə səbəb olur.
Bu qidalar həmişə zərərlidir?
Normal şəraitdə tərkibində çox miqdarda sürətli karbohidrat olan yemək diabetik masada olmamalıdır. Ancaq xəstənin sağlamlığını və həyatını xilas edə biləcəyi vəziyyətlər var. Hipoqlikemiyanın inkişafı ilə (qan qlükozasında anormal bir azalma) bu məhsullar ilk yardım göstərə bilər və xəstəni ciddi ağırlaşmalardan qoruya bilər. Vaxtında bir diabet xəstəsi vəziyyətini normallaşdırmaq üçün şəkər səviyyəsinin kəskin şəkildə aşağı düşdüyünü görsə, bir qayda olaraq, ağ çörək, qidalı bir bar ilə bir sendviç yeyib və ya bir stəkan şirin soda içmək kifayətdir.
Sadə şəkərlərin tez parçalanması səbəbindən qanda qlükoza konsentrasiyası yüksəlir və xəstə özünü yaxşı hiss edir. Bu cür tədbirlər vaxtında görülməzsə, bir insanın tibbi müdaxiləsi və xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazım ola bilər. Hipoqlikemiya, hiperglisemi (yüksək qan şəkəri) ilə həyatı təhdid edən təhlükəli bir vəziyyətdir. Buna görə həkimlər, bütün xəstələrə təcili vəziyyətlərdə kömək etmək üçün həmişə bir qlükometr və sürətli karbohidratlarla zəngin qidalar aparmağı məsləhət görürlər.
Hansı qidaların qan qlükoza səviyyəsini artıra biləcəyi barədə bir düşüncəyə sahib bir insan asanlıqla bir neçə gün əvvəl bir menyu planlaşdıra bilər. Pəhrizdə yavaş-yavaş parçalanan və bədənə əmilən yeməklərin üstünlük təşkil etməsi daha yaxşıdır. Qanda qlükoza miqdarını daha hamar və fizioloji olaraq artırırlar, üstəlik, bunları istifadə etdikdən sonra aclıq hissi o qədər tez görünmür.