Pankreatogen diabet

Statistikadan göründüyü kimi, mədəaltı vəzinin xroniki iltihabından əziyyət çəkən xəstələrin 30% -də pankreatogen diabet xəstəliyi inkişaf edir. Bu xəstəliyin müalicəsi olduqca mürəkkəbdir. Tam sağalma şansları azdır.

Bu nədir

Pankreatogen diabetin nə olduğunu və necə inkişaf etdiyini anlamaq üçün, mədəaltı vəzinin funksionallığı haqqında bir neçə kəlmə demək lazımdır. Bu orqan qidanın həzm edilməsi üçün zəruri olan xüsusi sirri çıxaran ekzokrin hüceyrələrdən ibarətdir. Bu hüceyrələr arasında "vəzifələri" insulin və glukagon istehsalını ehtiva edən Langerhans adalarıdır. Onlar endokrin hüceyrələrdən ibarətdir.

Ekzokrin və endokrin hüceyrələr bir-birinə çox yaxın yerləşdiyindən, onlardan birində iltihab prosesləri baş verdikdə, digərləri təsirlənir. Yəni, ferment suyu istehsalının pozulmasına əlavə olaraq, qlükoza tam parçalanması və enerjiyə çevrilməsi üçün zəruri olan hormonların istehsalında bir nasazlıq var. Məhz bu səbəbdən, pankreatit və şəkərli diabet olduqca tez-tez eyni vaxtda inkişaf edir.

Səbəbləri

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, 3 tip diabetin inkişafının əsas səbəbi mədəaltı vəzinin hüceyrələrində baş verən iltihabi proseslərdir. Ancaq nəinki kəskin və ya xroniki pankreatit bu xəstəliyin yaranmasına səbəb ola bilər. İnsanlarda pankreatogen diabetə səbəb ola biləcək digər pankreas patologiyaları var. Bunlar:

• öz hüceyrələrini həzm etməyə başlayan, ölümlərinə səbəb olan mədəaltı vəzinin bir arızası ilə xarakterizə olunan pankreas nekrozu;
• orqan hüceyrələrinin zədələndiyi pankreas onkoloji xəstəlikləri normal fəaliyyətini dayandırır və tədricən ölür;
• pankreasın bütövlüyünün pozulduğu bir vuruş və ya cərrahi müdaxilə zamanı yaralananlar, sonra iltihablı proseslərin inkişafı;
• mədəaltı vəzinin qismən rezeksiyası, məsələn, bir şiş və ya digər xəstəlik aşkar edildikdə, orqanın bir hissəsinin çıxarılması insanı xilas etməyin yeganə effektiv üsuludur;
• endokrin bezlərin təsir etdiyi bir irsi xəstəlik olan kistik fibroz;
• bədəndə dəmir tərkibli piqmentlərin mübadiləsinin pozulması ilə xarakterizə olunan və bir çox orqan, o cümlədən mədəaltı vəzi işində bir arızaya səbəb olan hemoqromatoz;
• pankreasın hiperfunksiyası ilə xarakterizə olunan pankreatopatiya.

Qandakı şəkərin səviyyəsini daim izləmək vacibdir, çünki bu, normadan sapma, mədəaltı vəzinin funksiyalarının pozulmasını göstərən ilk siqnal ola bilər.

Xülasə edərkən qeyd etmək lazımdır ki, pankreatogen diabet xəstəliyinin inkişafı müəyyən bir şəkildə pankreasın pozulması ilə əlaqədardır. Buna görə də, bu cür xəstəliklər olduqda, fəsadların yaranmasını dərhal müəyyənləşdirmək və müalicəsinə başlamaq üçün xəstələrə mütəmadi olaraq klinikalarda müayinədən keçmək tövsiyə olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, pankreatit və şəkərli diabet kimi xəstəliklər çox vaxt kilolu və hiperlipidemiya olan insanlarda eyni vaxtda inkişaf edir. Artıq çəki ilə hər şey aydındırsa, hiperlipidemiya ilə bu tamamilə deyil, çünki bir çoxları bunun hansı xəstəlik olduğunu bilmirlər. Zərərli maddələrin qanda, yəni xolesterol, yağlar və trigliseridlər arasında olan lipidlər toplanmağa başladığı bir vəziyyətdir.

Hiperlipidemiyanın xüsusiyyəti, əsasən piylənmə, şəkərli diabet və ya xolesterol xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlarda inkişaf etməsidir. Demək olar ki, asimptomatikdir. Hiperlipidemiya əlamətləri varsa, ümumiyyətlə ləng olurlar və insanlar sadəcə onlara əhəmiyyət vermirlər. Buna görə, bu problemin varlığını yalnız tamamilə fərqli patologiyalara baxdıqda öyrənirlər.

Bir çox həkimə görə, obez olan və problemi aradan qaldırmaq üçün heç bir tədbir görməyən insanlar bədənlərini yüksək risklərə məruz qoyurlar. Həqiqətən, artıq bədən çəkisi olduqda, mədəaltı vəzin xroniki iltihabının inkişaf riski bir neçə dəfə artır. Eyni zamanda, endokrin çatışmazlığı ehtimalı artır, bu da bu xəstəliyin görünüşünə səbəb olur.

Piylənmə yalnız pankreatogen diabet xəstəliyinin inkişafına deyil, digər sağlamlıq problemlərinin də görünüşünə səbəb olur.

Bundan əlavə, piylənmə səbəbindən kəskin pankreatit olan xəstələrdə tez-tez qan şəkərinin kəskin artması ilə xarakterizə olunan hiperglisemiya inkişaf edir. Əksər hallarda, bu hiperglisemik böhranın başlanğıcı ilə başa çatır.

Hiperglisemiyanın meydana gəlməsi əsasən belə hadisələrlə əlaqələndirilir:

• iltihablı proseslər nəticəsində pankreasın şiddətli şişməsi;
• Kəskin iltihabın fonunda bir neçə dəfə artan tripsinin insulin sintezinə inhibitor təsiri.

Pankreatogen diabet xəstəliyinin gedişinin xüsusiyyətləri

Pankreatogen diabet xəstəliyi öz inkişaf xüsusiyyətlərinə malikdir. Bir qayda olaraq, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar nazik bir fizikaya sahibdirlər və xolerikdirlər. 1 tip diabet və 2 tip diabetdən fərqli olaraq, 3 tip diabetli xəstələrdə qan şəkərinin artması xəstələr tərəfindən normal qəbul edilir. Üstəlik, qan şəkərinin səviyyəsi 10-11 mmol / l səviyyəsinə qədər yüksəldikdə belə, özlərini yaxşı hiss edə bilərlər. Adi diabetdə qlükozanın belə bir artması rifahın kəskin pisləşməsinə səbəb olur və bu vəziyyətdə heç bir simptom qeyd edilmir.

Üstəlik, bu xəstəliyin inkişafında bir irsi meyl vacib deyil. Bu, heç ailələrində müşahidə olunmamış insanlarda da baş verə bilər. Eyni zamanda, pankreatogen diabet xəstəliyi insulinə müqavimət göstərmir və kəskin bir kurs ilə xarakterizə olunmur. Ancaq bundan əziyyət çəkən insanlar, 1 tip diabet və 2 tip diabet xəstələri kimi, tez-tez yoluxan xəstəliklərə və dəri xəstəliklərinə çox həssasdırlar. Kurs zamanı bədəndəki yaralar və aşınmalar çox uzun müddət şəfa verir və qanqrenanın sonrakı inkişafı ilə yediyi risklər də mövcuddur.

Pankreatogen diabet demək olar ki, asemptomatik olaraq inkişaf edir. Onun meydana gəlməsinin ilk əlamətləri yalnız bir neçə il ərzində qarındakı sistematik təkrarlanan ağrı hücumlarından sonra görünür.

Qarın ağrısı pankreatogen diabetin yeganə əlaməti ola bilər

Fərqli xüsusiyyəti, qan şəkərinin azalmasına meylli olması və daha az tez-tez ağırlaşmaların olmasıdır. Üstəlik, T1DM və T2DM-dən fərqli olaraq, müalicəyə yaxşı cavab verir və insulin tərkibli dərmanların davamlı istifadəsini tələb etmir. Onun müalicəsi olaraq orta fiziki fəaliyyət, pəhriz, pis vərdişlərdən imtina və sulvonilurea və gilidlərlə əlaqəli dərmanlardan istifadə olunur.

Simptomlar

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, pankreatogen şəkərli diabet uzun illər asimptomatik olaraq inkişaf edə bilər. Xəstələri narahat edə biləcək yeganə şey, periodik olaraq qarın ağrısı və qan şəkərinin artmasıdır.

Diabetə səbəb olan şey

Lakin, bu xəstəlik hiperinsulinizm ilə müşayiət olunursa (bu vəziyyət tez-tez mədəaltı vəzin xroniki iltihabı və endokrin xəstəliklər ilə baş verir), onda ümumi klinik mənzərə bu cür simptomlarla əlavə oluna bilər:

• daimi aclıq hissi;
• əzələ tonunun azalması;
• zəiflik
• soyuq tərin bükülməsi;
• titrəyir
• həddindən artıq emosional oyanış.

Tez-tez hiperinsulinizm, pankreatogen diabet xəstəliyi ilə birlikdə nöbet və halsızlıq hallarının görünüşünü təhrik edir. Bundan əlavə, bu xəstəliklə damar divarlarının keçiriciliyi pozulur və onların kövrəkliyi artır, bu da bədəndə heç bir səbəb olmadan görünən ödem və çürüklərin yaranmasına səbəb olur.

Müalicə

Pankreatogen diabet xəstəliyinin müalicəsində əsas cəhət pəhrizdir. Xəstə yemək seçimində daha diqqətli olmalıdır. Protein-enerji çatışmazlığının düzəldilməsinə xüsusi diqqət yetirmək, həmçinin arıqlamağın qarşısını almaq çox vacibdir, çünki bu tükənməyə səbəb ola bilər.

Pankreatogen diabet üçün icazə verilən və qadağan olunmuş məhsulların təxmini siyahısı

Bundan əlavə, insanın bütün daxili orqanlarına və sistemlərinə, o cümlədən mədəaltı vəzi təsir edən hipovitaminozun görünməməsi üçün bədəndəki elektrolitləri bərpa edən və vitamin və mineral ehtiyatlarını artıran dərmanlar qəbul etmək lazımdır.

Bu xəstəliyin müalicəsində vacibdir ekzokrin pankreas çatışmazlığının kompensasiyası. Bu məqsədlə, orqanizmin mayalanmasını yaxşılaşdıran və bərpaedici xüsusiyyətlərini artıran xüsusi hazırlıqlar alınır.

Qarındakı şiddətli ağrı olduqda, analjeziklər istifadə olunur. Narkotik olmayan dərmanlarla əlaqəli olması çox vacibdir. Bu asılılıq və digər sağlamlıq problemlərinin qarşısını alacaqdır.

Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə pankreatogen diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bəzən onlar xəstəliyin yeganə müalicəsidir. Əməliyyatınız yoxdursa, onda pakreatomiya riski yüksəkdir. Görünürsə, sadə insulindən istifadə etmək lazım ola bilər. 30 ədəddən çox olmayan bir miqdarda istifadə olunur. Və xəstə üçün dəqiq doz bəzi faktorları nəzərə alaraq fərdi hesablanır:

• xəstənin qan şəkərinin səviyyəsi (bir həftə stasionar şəraitdə və ya bir qlükometr istifadə edərək evdə yoxlanılır, bütün nəticələr gündəlikdə qeyd olunur);
• xəstənin bəslənməsinin keyfiyyəti və təbiəti (yemək sayını, istifadə olunan qidaların enerji dəyərini, pəhrizdəki yağların, karbohidratların və zülalların miqdarını nəzərə alır);
• fiziki fəaliyyət səviyyəsi.

Və burada insulin tərkibli dərmanları düzgün istifadə etmək çox vacibdir. Qan şəkərinin səviyyəsi 4-4.5 mmol / l aralığında olduqda, bunları heç bir halda istifadə etmək olmaz. Bu dərmanlar qlükoza səviyyəsini azaltmağa kömək etdiyindən və bir insanın komaya düşə və ya ölə biləcəyi hipoglisemik böhranı və daha da pis bir səbəb ola bilər.

Həkimlər karbohidrat metabolizmasını və pankreas funksiyasını normallaşdırmağı bacardıqdan sonra birbaşa qan şəkərinin səviyyəsini sabitləşdirməyə yönəlmiş bir terapiya tətbiq olunur. Bu məqsəd üçün hansı dərmanlar istifadə ediləcək, yalnız bir həkim yuxarıda göstərilən amilləri nəzərə alaraq qərar verir.

Xəstə xəstəliyin inkişafına dərhal reaksiya verərsə və kömək üçün bir həkimə müraciət etsə, pankreatogen diabet xəstəliyinin müalicəsi böyük çətinliklər gətirmir. Buna görə sağlamlığınıza diqqət yetirin və bu xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə (yəni qarın ağrısı) bir mütəxəssisə müraciət edin və bütün tövsiyələrini yerinə yetirin. Yalnız bu şəkildə sağlamlığınızı illərlə qoruya biləcəksiniz!