Diabetli uşaqlar, xüsusilə sosial müdafiəyə və tibbi yardıma ehtiyacı olan xəstələrin ayrı bir kateqoriyasındadır. Tez-tez bu xəstəlik erkən yaşda, uşaq hələ pəhriz izləməyin vacibliyini başa düşmədiyi və insulin təkbaşına vura bilmədiyi zaman inkişaf edir. Bəzən xəstəlik körpələrə və hətta yenidoğulmuşlara təsir göstərir, daha da çətin olan müalicəni və müalicəni təşkil edir. Hər halda, bütün çətinliklər valideynlərin və ya qohumların çiyinlərinə, yox olduqda isə dövlət qəyyumluq orqanlarının üzərinə düşür. Əlillik etmək müalicə ilə əlaqəli xərcləri azalda bilər və uşağa lazımi qayğı göstərə bilər.
Uşaqlıqda xəstəliyin xüsusiyyətləri
Diabet, fəsadları üçün dəhşətli olan məkrli bir xəstəlikdir. Uşaqlıqda endokrin xəstəliklər xüsusilə təhlükəlidir, çünki kövrək bir orqanizm hələ böyüyür və xəstəliyə qarşı çıxa bilmir. Hətta böyüklər üçün diabet çətin bir testdir, buna görə bir insan həyat tərzini tamamilə dəyişdirməlidir və kiçik xəstələrdə xəstəlik daha da böyük bir təhlükə yaradır.
Ancaq təəssüf ki, yaxşı bir kompensasiya olunmuş bir xəstəlik olsa belə, sabah idarədən çıxmayacağını və bədəndə ciddi pozuntulara səbəb olmayacağına zəmanət verə bilməz. Buna görə diabetli uşaqların əlillikdən məhrum edilməsi xəstə uşaqların və yeniyetmələrin bütün valideynlərini həyəcanlandıran bir mövzudur.
Uşaqlıqda diabet üçün effektiv müalicə və kifayət qədər kompensasiya əlamətləri:
- oruclu qlükoza 6,2 mmol / l-dən yüksək deyil;
- sidikdə şəkərin olmaması (ümumi analizlə və gündəlik sidik nümunəsində);
- glisated hemoglobin 6,5% -dən çox deyil;
- 8 mmol / l-dən çox olmayan yeməkdən sonra şəkərin artması.
Qan qlükoza tez-tez yüksəlirsə, bu diabet ağırlaşmalarına səbəb ola bilər. Uşaq daha pis görməyə başlaya bilər, oynaqlarda və onurğa, əzələlər, ürək və s. Zərərli kompensasiya edilmiş diabet gələcəkdə əlilliyin səbəbi ola bilər (işləmək və normal bir həyat sürmə qabiliyyəti olmadan), buna görə də rifah halında ən az pisləşmə ilə valideynlər uşaqla birlikdə endokrinoloqa baş çəkməlidirlər.
Uşaq qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləyə bilmədiyi üçün bu, ona qulluq edən valideynlər və ya qohumlar tərəfindən yadda qalmalıdır.Faydaları
Əksər hallarda uşaqlar insulin müalicəsini tələb edən 1-ci diabet xəstəliyini inkişaf etdirir (baxmayaraq ki, insulinə bağlı olmayan diabetdən əziyyət çəkən xəstə uşaqların az bir hissəsi var). Xəstəyə hormonun enjeksiyon ehtiyacı varsa, onda xəstəliyin şiddətindən və xəstəliyin ağırlaşmalarının olub olmamasından asılı olmayaraq ona əlillik təyin ediləcəkdir.
Diabetli uşaqlar üçün üstünlüklər:
Diabetdə əlillik verilir- inyeksiya üçün pulsuz insulin;
- pulsuz illik spa müalicəsi (yalnız bir əlil insanlar üçün deyil, həm də valideynləri üçün bir tibb müəssisəsinə gediş haqqı ilə);
- xəstənin valideynlərinə şəkər ölçmə cihazı və bunun üçün sərf olunan materiallar (test zolaqları, çapıqlar, nəzarət həlləri və s.) vermək;
- insulinin subkutan tətbiqi üçün birdəfəlik şpris və antiseptiklərin pulsuz çatdırılması;
- zəruri hallarda - şəkərli diabetin müalicəsi üçün tabletli dərmanlarla pulsuz təminat;
- nəqliyyatda pulsuz səyahət.
Uşağın vəziyyəti pisləşərsə, həkim ona xaricdə ixtisaslaşmış müalicə üçün müraciət yaza bilər. Həmçinin, 2017-ci ilin əvvəlindən valideynlər insulin və digər zəruri dərmanlar əvəzinə ekvivalent miqdarda pul kompensasiyası almaq hüququna malikdirlər.
Şəkərli diabet olan bir uşaq növbə olmadan uşaq bağçasına qəbul edilə bilərBu uşaqlar məktəb imtahanlarından və universitetə qəbul imtahanlarından azad olunurlar. Onların yekun qiymətləri il üzrə orta göstəricilər əsasında formalaşır və diabet xəstələri üçün ali təhsil müəssisələrində, bir qayda olaraq, büdcəli güzəşt yerləri var. Bu, stress və sinir gərginliyinin xəstəliyin ağır komplikasiyasının inkişafına səbəb ola biləcəyi ilə əlaqədardır (şüur və koma itkisinə qədər).
Əmək və Əhalinin Sosial Müdafiəsi Nazirliyinin 17 dekabr 2015-ci il tarixli 1024n nömrəli əmrinə əsasən, uşaq 14 yaşına çatdıqda, tibbi müayinədən (komissiyadan) keçməlidir, nəticədə əlillik ya çıxarılır və ya təsdiqlənir. Diaqnostik tədqiqatlar və obyektiv tibbi müayinə zamanı sağlamlığın vəziyyəti, ağırlaşmaların olması, həmçinin insulinin müstəqil idarə olunması və onun dozasını düzgün hesablamaq bacarığı qiymətləndirilir.
Valideyn hüquqları
Valideynlər və ya qəyyumlar işləmədikləri təqdirdə pensiya almaq üçün müraciət edə bilərlər, çünki bütün vaxtları xəstə uşağa qulluq etməyə həsr olunur. Maddi yardımın miqdarına əlillik qrupu və digər sosial amillər təsir göstərir (məbləğ dövlətin tətbiq olunan qanunlarına uyğun olaraq formalaşır). 14 yaşınadək, müəyyən bir əlillik qrupu qurulmur və sonradan belə meyarların qiymətləndirilməsi əsasında yaranır:
- bir yeniyetmənin hansı qayğıya ehtiyacı var - daimi və ya qismən;
- xəstəliyin nə qədər kompensasiya edildiyi;
- uşağın endokrinoloqda qeydiyyata alındığı dövrdə xəstəliyin hansı ağırlaşmaları inkişaf etdi;
- xəstənin nə qədər kömək edə biləcəyini və kömək etmədən özünə xidmət edə biləcəyini.
Əlilin yaşadığı mənzildə ödəmək üçün valideynlər müavinət və ya subsidiya üçün müraciət edə bilərlər. Məktəbdə iştirak edə bilməyən xəstə uşaqlar pulsuz ev təhsili almaq hüququna malikdirlər. Bunun üçün valideynlər bütün lazımi sənədləri və sertifikatları sosial müdafiə orqanlarına təqdim etməlidirlər.
Uşaq niyə əlillikdən məhrum ola bilər?
Ən tez-tez, əlillik 18 yaşında, xəstə rəsmi olaraq "yetkin" olduqda və artıq uşaqlar kateqoriyasına aid olmadığı zaman qaldırılır. Bu xəstəlik asanlaşmayan bir formada davam edərsə və insanın normal yaşamasına və işləməsinə mane olan açıq bir pozğunluq yoxdursa bu baş verir.
Dekompensasiya olunmuş (ağır) tip 1 diabet xəstəliyi halında, əlillik 18 yaşdan sonra da qeyd edilə bilər, bunun üçün kifayət qədər əlamətlər varsa.Lakin, bəzən xəstə əlillikdən məhrum olur və 14 yaşına çatdıqda. Bu hansı hallarda baş verir? Bir diabet xəstəsi bir məktəbdə təhsil almışsa, insulini özbaşına necə idarə etməyi öyrənmişsə, menyunun hazırlanma prinsiplərini bilirsə və lazımi dərman dozasını hesablaya bilsə, xəstə bir əlillik qrupunun qeydinə buraxıla bilər. Eyni zamanda, normal bir həyata mane olan xəstəliyin heç bir ağırlaşması olmamalıdır.
Sosial-tibbi komissiyanın nəticələrinə görə, 14 yaş və daha yuxarı bir xəstə müstəqil şəkildə hərəkət edə bilər, baş verənləri adekvat qiymətləndirə bilər, özünə qulluq edir və hərəkətlərinə nəzarət edirsə, əlillik aradan qaldırıla bilər. Əgər xəstədə yuxarıda göstərilən hərəkətləri yerinə yetirmə qabiliyyətinə təsir edən həyati orqanların və sistemlərin işində ciddi pozuntular varsa, ona müəyyən bir qrup təyin oluna bilər.
Mübahisəli vəziyyətlərdə nə etməli?
Valideynlər diabetik uşağın bir əlillikdən məhrum olduğuna inansalar, ikinci müayinə üçün sorğu yaza bilərlər. Məsələn, uşaq tez-tez xəstə idisə, bu barədə məlumatlar ambulator kartda olmalıdır. Onlar fotokopiya olunaraq baxılmaq üçün təqdim edilməlidir. Son zamanlarda başa çatmış laboratoriya testlərindən və instrumental müayinələrdən bütün məlumatları toplamalısınız. Uşağın xəstəxanaya yerləşdirildiyi xəstəxanalardan çıxarışlar da müraciətə əlavə edilməlidir.
Tibbi müayinədən keçməzdən əvvəl, uşağın belə testlərdən keçməsi lazımdır:
- oruclu qlükoza
- gündəlik qlükoza profilinin təyin edilməsi;
- ümumi qan testi;
- ümumi sidik analizi;
- glycated hemoglobin analizi;
- keton cəsədləri və qlükoza üçün sidik analizi;
- biokimyəvi qan testi.
Ayrıca, baxılmaq üçün komissiya həkimlərinə endokrinoloqun, optometristin (fundus müayinəsi ilə), bir nevroloq tərəfindən müayinə, qarın orqanlarının ultrasəsi lazımdır. Göstərişlər olduqda, damar cərrahı, pediatr, alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi müayinəsi və uşaq kardioloqu ilə məsləhətləşmə də tələb oluna bilər.
İndiyə qədər Əmək və Əhalinin Sosial Müdafiəsi Nazirliyi əlillik problemləri ilə məşğul olur, lakin getdikcə daha çox deputatların bu problemlərin Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən həll edilməli olduğu barədə fikirlərini eşidirik. Artıq bir çox siyasətçi, diabetin gözlənilməzliyini və yararsızlığını dərk edən həkimlərin yalnız bu vəziyyətdə obyektiv qərarlar qəbul edə biləcəyinə dair nəticəyə gəlmişdir.
