Tip 2 diabet mellitus (T2DM) sistemik bir xəstəlikdir, onun inkişafı zamanı bədən hüceyrələri insulinə həssaslığını itirir və qlükoza udmağı dayandırır, bunun nəticəsində qanda yerləşməyə başlayır. Qanda şəkərin həddindən artıq yığılmasının qarşısını almaq üçün həkimlər diabet xəstələrinə daim az karbohidrogenli pəhriz və məşqlərə riayət etməyi məsləhət görürlər. Ancaq bu tədbirlər həmişə müsbət nəticə vermir və xəstəlik inkişaf etməyə başlayır ki, bu da insanı daha ciddi hadisələrə - tibbi müalicə kurslarına getməyə məcbur edir. Ancaq tip 2 diabetin müalicəsində yeni bir şey var, bu da indi müzakirə ediləcəkdir.
Xəstəlik haqqında bir neçə kəlmə
Əlbəttə ki, vaxtında başlasa, 1-ci tip diabetdən fərqli olaraq T2DM daha yaxşı müalicə olunur. Bu xəstəliklə mədəaltı vəzinin işi qorunur, yəni ilk vəziyyətdə olduğu kimi bədəndə insulin çatışmazlığı yoxdur. Buna görə, burada əvəzetmə terapiyası lazım deyil.
Ancaq T2DM inkişafı ilə qan şəkərinin normadan artıq olduğunu nəzərə alsaq, mədəaltı vəzi tam işləmədiyinə və insulin istehsalını artırmasına "inanır". Nəticədə orqan daim ciddi streslərə məruz qalır ki, bu da hüceyrələrinə tədricən ziyan vurur və T2DM-in T1DM-ə keçməsinə səbəb olur.
Buna görə həkimlər xəstələrinə mütəmadi olaraq qandakı şəkərin səviyyəsini izləmələrini və əgər artması halında dərhal normal hüdudlara qədər azaldılmasına imkan verən tədbirlər görməyi tövsiyə edirlər. T2DM ilə bir pəhrizə riayət etmək və orta dərəcədə fiziki fəaliyyət göstərmək kifayətdir. Bu kömək etmirsə, şəkər endirən dərmanların köməyinə müraciət edə bilərsiniz.
Lakin bu diabet müalicələrinin hamısı köhnəlmişdir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin sayının ilbəil artdığını nəzərə alsaq, həkimlər alimlər və müxtəlif dərman şirkətləri tərəfindən təklif olunan yeni şəkərli diabet müalicəsindən daha çox istifadə edirlər. Bu xəstəliyi məğlub etməyinizə və ya heç olmasa onun inkişafının qarşısını almağa icazə verirlərmi? Bu və daha çox şey indi müzakirə ediləcəkdir.
Glitazonlar
T2DM müalicəsinin yeni üsulları, sözdə glitazonları ehtiva edən ən yeni nəslin dərmanlarının istifadəsini təklif edir. Onlar iki qrupa bölünür - pioglitazonlar və rosiglitazonlar. Bu aktiv maddələr yağ və əzələ toxumalarının nüvələrində yerləşən reseptorların stimullaşdırılmasına kömək edir. Bu reseptlər işə salındıqda, qlükoza və lipid metabolizmasının tənzimlənməsindən məsul olan genlərin transkripsiyasında dəyişiklik olur, bunun nəticəsində bədən hüceyrələri insulinlə qarşılıqlı təsir göstərməyə başlayır, qlükoza udur və qanda yerləşməsinin qarşısını alır.
Glitazonların təsir mexanizmi
Aşağıdakı dərmanlar pioglitazonlar qrupuna aiddir:
- Aktos
- Diab-norma
- Piroglar.
Bu dərmanların qəbulu yemək yeməyin vaxtından asılı olmayaraq gündə 1 dəfə aparılır. Müalicənin ən başlanğıcında onların dozası 15-30 mq təşkil edir. Pioglitazonun bu miqdarda müsbət nəticə verməməsi halında, onun dozası 45 mq-a qədər artır. Dərman T2DM müalicəsi üçün digər dərmanlarla birlikdə qəbul edilərsə, onun maksimal dozası gündə 30 mq-dan çox olmamalıdır.
Roziglitazonlara gəldikdə, aşağıdakı dərmanlar onların qrupuna aiddir:
- Avandia
- Roglit.
Bu son dərmanlar yemək vaxtından asılı olmayaraq gündə bir neçə dəfə şifahi olaraq qəbul edilir. Terapiyanın ilkin mərhələlərində rosinlitazonun gündəlik dozası 4 mq (bir anda 2 mq) təşkil edir. Effekt müşahidə edilmirsə, onu 8 mq-a qədər artırmaq olar. Kombinə edilmiş terapiya apararkən bu dərmanlar minimal dozada qəbul edilir - gündə 4 mq-dan çox deyil.
"Actos" dərmanı yeni bir dərman sinfinə aiddir
Son zamanlarda bu dərmanlar 2-ci tip diabetin müalicəsində tibbdə getdikcə daha çox istifadə olunur. Həm rosiglitizans, həm də pioglitazonların çoxsaylı üstünlükləri var. Onların qəbulu təmin edir:
- insulin müqavimətinin azalması;
- lipolizin qarşısını alır, qanda sərbəst yağ turşularının konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur, bu da yağ toxumasının yenidən paylanmasına mənfi təsir göstərir;
- trigliseridlərin azalması;
- qan səviyyəsinin artması HDL (yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər).
Bütün bu hərəkətlər sayəsində, bu dərmanları qəbul edərkən, şəkərli diabet üçün sabit bir kompensasiya əldə edilir - qan şəkərinin səviyyəsi demək olar ki, həmişə normal hədddədir və xəstənin ümumi vəziyyəti yaxşılaşır.
Ancaq bu dərmanların da mənfi cəhətləri var:
- glitazonları, sulfonilüre qruplarına və metforminlərə aid olan "qardaşlarına" təsirsizdir;
- rosiglitazones ürək-damar sistemindən problemlər olduqda kontrendikedir, çünki ürək böhranı və ya vuruş tetikleyebilir (və ürək-damar sistemi əsasən diabetin inkişafından təsirlənir);
- glitazonlar iştahanı artırır və 2-ci tip diabetin inkişafında çox arzuolunmaz olan bədən çəkisini artırır, çünki bu digər sağlamlıq problemlərinə və T2DM-in T1DM-ə keçməsinə səbəb ola bilər.
Bu dərmanlarda çox sayda yan təsir və əks göstərişin olması səbəbi ilə onları həkim xəbəri olmadan qəbul etmək olmaz.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Pioglitazonlar və rosiglitazones həm T2DM müalicəsi üçün, həm də sulfoniluriya və metforminlə birlikdə istifadə edilə bilər (kombinasiya müalicəsi yalnız ağır xəstəlik zamanı istifadə olunur). Bir qayda olaraq, onlar yalnız diyet terapiyası və orta fiziki fəaliyyət müsbət nəticə vermədikdə təyin edilir.
Pioglitazonların və rosiglitazonların istifadəsinin əsas əks göstərişləri aşağıdakı fizioloji və patoloji şərtlərdir:
- hamiləlik və laktasiya;
- 18 yaşa qədər;
- tip 1 diabet mellitus və insulin terapiyasının zəruri olduğu digər şərtlər;
- ALT səviyyəsini 2,5 dəfədən çox artır;
- kəskin dövrdə qaraciyər xəstəlikləri.
"Avandia" dərmanı yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunmalıdır
Bu yeni nəsil dərmanların əks göstərişlərə sahib olması ilə yanaşı, yan təsirləri də var. Çox vaxt xəstələrdə qəbul edildikdə aşağıdakılar qeyd olunur:
Yeni Tip 2 Diabet dərmanları- Görünüşü, bu dərmanların aktiv komponentlərinin bədəndə maye saxlaya bilmə qabiliyyətindən qaynaqlanan ödem. Və bu ürək-damar sisteminin işinə mənfi təsir göstərə bilər, ürək çatışmazlığı, miyokard infarktı və xəstənin həyat üçün digər təhlükəli şərtlərini inkişaf etdirir.
- Qanda hemoglobinin səviyyəsinin azalması (anemiya), oksigen aclığını yaşamağa başladığı üçün beynin hissəsində problemlərin yaranmasına səbəb olur. Əksər hallarda, anemiya səbəbiylə beyin dövranının pozulması, impuls patensiyasının azalması, CNS həyəcanlılığı və s. Bütün bu şərtlər xəstənin ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.
- Qaraciyər çatışmazlığının və digər patoloji şəraitin inkişafına səbəb olan qaraciyər fermentlərinin (ALT və AST) funksiyalarının pozulması. Buna görə, pioglitazonları və resiglitazonları qəbul edərkən mütəmadi olaraq biokimyəvi qan testini aparmalısınız. Və bu da
əgər bu fermentlərin səviyyəsi normal dəyərlərdən 2,5 dəfədən artıq olarsa, bu dərmanların dərhal ləğvi tələb olunur.
İncretinomimetika
Bu yaxınlarda tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunmağa başlanan başqa bir yeni dərman qrupu. Bunların arasında ən populyarları Exenatide və Sitagliptindir. Bir qayda olaraq, bu dərmanlar Metformin ilə birlikdə istifadə olunur.
İncretinomimetics kömək edir:
- artan insulin ifrazı;
- mədə şirəsi istehsalının tənzimlənməsi;
- aclıq və kilo itkisini təmin edən qidaların həzm və udma proseslərini yavaşlatır.
İngretinomimetika qəbul edərkən bulantı və ishal baş verə bilər. Ancaq həkimlərin fikrincə, bu yan təsirlər yalnız terapiyanın başlanğıcında baş verir. Bədən dərmana alışdıqdan sonra yox olur (təxminən 3-7 gün davam edir).
İncretinomimetika çox güclü dərmanlardır və düzgün istifadə edilmədikdə ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
Bu dərmanlar qanda insulin səviyyəsinin artmasını təmin edir və qanda şəkər səviyyəsini sabitləşdirən və xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıran qlükaqonun sintezini maneə törədir. İngretinomimetika uzunmüddətli təsir göstərir, buna görə davamlı nəticələr əldə etmək üçün onları gündə yalnız 1 dəfə qəbul etmək kifayətdir.
Kök hüceyrələr
2 tip diabetin kök hüceyrələri ilə müalicəsi bahalı, lakin ən təsirli bir üsuldur. Dərman müalicəsi heç bir nəticə verməyəndə yalnız həddindən artıq hallarda istifadə olunur.
Diabetin müalicəsində kök hüceyrələrin istifadəsi aşağıdakı nəticələrə nail ola bilər:
- pankreas funksiyalarının tam bərpası və artan insulin ifrazı;
- metabolik proseslərin normallaşdırılması;
- endokrin xəstəliklərin aradan qaldırılması.
Kök hüceyrələrin istifadəsi sayəsində əvvəllər əldə etmək qeyri-real olan diabetdən tamamilə qurtulmaq mümkün olur. Ancaq belə bir müalicənin çatışmazlıqları var. Bu metodun çox bahalı olmasına əlavə olaraq, o qədər də yaxşı başa düşülmür və bir xəstədə kök hüceyrələrin istifadəsi bədənin gözlənilməz reaksiyalarına səbəb ola bilər.
Maqnetoterapiya
2 tip diabetin inkişafının əsas səbəbləri tez-tez sinir həddindən artıq gərginlik və stresdir ki, bu da orqanizmdə tiroksin və adrenalin kimi hormonların istehsalına səbəb olur. Bu hormonların işlənməsi üçün bədənin çox miqdarda oksigenə ehtiyacı var, bunun üçün lazımi miqdarda yalnız intensiv fiziki güc əldə edə bilərsiniz.
Magnetorepy mərkəzi sinir sisteminin bərpasını və xəstənin psixo-emosional vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasını təmin edir
Lakin insanların çoxunun idman oynamağa vaxtı olmadığından bu hormonlar bədəndə toplanır və içərisində müxtəlif patoloji prosesləri doğurur. Və tip 2 diabet inkişaf etməyə başlayır. Bu vəziyyətdə magnetoterapiyanın istifadəsi çox təsirli olur, bu, bütün daxili orqanların işini aktivləşdirir və tiroksin və adrenolinin aktiv emalını təşviq edir və bununla da xəstəliyin irəliləməsini və qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırır.
Bununla birlikdə magnetoterapiyanın istifadəsi həmişə mümkün deyil. Onun əks göstərişləri var:
- vərəm
- hamiləlik
- hipotansiyon;
- yüksək atəş;
- onkoloji xəstəliklər.
2-ci tip diabetin müalicəsinin bir çox üsulunun tibbdə ortaya çıxmasına baxmayaraq, hamısının zəif başa düşüldüyünü başa düşmək lazımdır. Onların istifadəsi gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə bu xəstəliyin müalicəsinin ən son üsullarını sınamaq qərarına gəlsəniz, diqqətlə düşünün və bütün nüansları həkiminizlə müzakirə edin.
