Diabetes mellitus üçün digər risk faktorları arasında, insulinə müqavimət indeksi homa ir də əhəmiyyətli əhəmiyyət kəsb edir. Ancaq əvvəlcə insulin müqavimətinin nədən ibarət olduğunu başa düşməlisiniz.
Termin iki komponentdən ibarətdir: müqavimət və insulin. İnsulin mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Onun funksiyası bədənə daxil olan qlükoza parçalanmasıdır ki, hüceyrələr onu uda bilər və lazım olan enerjini əldə edə bilirlər. Müqavimət - müqavimət, bədənin hər hansı bir faktorun təsirinə həssaslığı (dərmanlar, infeksiyalar, çirklənmə, parazitlər və s.).
Beləliklə, insulin müqaviməti, bədənin istehsal olunan hormona qarşı toxunulmazlığı deməkdir, bu, qlükoza mübadiləsinin pisləşməsinə səbəb olur, hüceyrələrə daxil olmasının qarşısını alır, qan şəkəri və insulin səviyyəsinin artmasına səbəb olur.
Nəticədə insulin müqaviməti, digər bir çox ciddi xəstəlik kimi, II tip şəkərli diabetin inkişafının əsas səbəblərindən biridir:
- İskemik ürək xəstəliyi;
- koronar arterioskleroz;
- hipertansiyon
- vuruş.
Hipoqlikemik təsirə əlavə olaraq, insulin digər vacib funksiyaları da yerinə yetirir: yağ və protein metabolizmasını tənzimləyir, DNT sintezinə təsir edir və toxuma böyüməsini tənzimləyir. Buna görə hüceyrələrin insulinə olan toxunulmazlığı zülalların və yağların metabolizmasında, hüceyrələrin fəaliyyətində və s. Ciddi dəyişikliklərə səbəb olur.
İnsulin müqavimətinə əlavə olaraq "insulin müqavimət sindromu" ya da metabolik sindrom var. Bu konsepsiya xarakterik simptomların bütün kompleksini əhatə edir: müxtəlif metabolik proseslərin pozulması, visseral tipli obezlik, hipertansiyon, ürək-damar xəstəliyi riskinin artması.
İnsulin müqavimətinin səbəbləri
Bir çox digər şərtlər kimi, bəzi hallarda insulin müqaviməti patoloji deyildir.
Fizioloji insulinə həssaslıq gecə sağlam insanlarda da müşahidə olunur, uşaqlarda bu, yetkinlik dövründə çox vaxt inkişaf edir.
Hamiləlik dövründə və ya menstrual dövrünün ikinci mərhələsində insulin müqaviməti də normal sayılır.
İnsulin müqavimətinin patologiyası aşağıdakı hallarda nəzərə alınır:
- Alkoqolizm
- Qarın piylənmə (yəni, artıq yağ ilk növbədə qarın üstünə yığılır).
- II tip diabet.
- Ketoasidoz.
- I tip şəkərli diabet (dekompensasiya mərhələsi).
Bununla birlikdə, insulin müqavimətinin zərərli amillər olmadığı təqdirdə inkişaf edə biləcəyi maraqlıdır. Məsələn, həmişə diabetlə müşayiət olunmur. Ayrıca, kilolu olmayan insanlarda insulin müqaviməti yarana bilər. Lakin bu, yalnız 25% hallarda olur, buna görə insulinə həssaslığın I və sonrakı dərəcələrdə obezlik yoldaşı olduğuna inanılır.
Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, insulin müqaviməti aşağıdakı xəstəlikləri müşayiət edir:
- akromegali;
- sonsuzluq
- polikistik yumurtalıq;
- hipotiroidizm;
- tirotoksikoz.
İnsulin müqavimətinin simptomları yalnız xəstəliyin ciddi bir forma aldığı təqdirdə açıq şəkildə özünü göstərir. Bu mərhələdə metabolik iğtişaşlar artıq başlamağa başlayır. Bundan əvvəl patologiyanı tanımaq çox çətindir.
Diaqnostik metodlardan biri insulin müqaviməti üçün xüsusi testlərdir.
İnsulin müqavimət testi
Hal-hazırda insulin müqavimət indeksinin hesablanması iki düsturdan istifadə olunur: HOMA IR və CARO. Ancaq əvvəlcə xəstə analiz üçün qan hədiyyə etməlidir.
Homo testi ciddi xəstəliklərin (diabet, ateroskleroz) inkişaf riskini, həmçinin bədənin bəzi pozğunluqlarında insulin müqavimətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Homo indeksi xüsusi bir formula ilə hesablanır: insulin səviyyəsi (oruc) * qan qlükoza (oruc) / 22.5.
Ev indeksindəki dəyişiklik adətən bu göstəricilərdən birinin səviyyəsinin dəyişməsi ilə əlaqədardır. Qlükoza səviyyəsi normal səviyyədən çox olarsa, insulin müqavimətindən və şəkərli diabetin inkişaf riski, ürək və qan damarlarının pozulmuş fəaliyyətindən danışa bilərik.
20-60 yaş arası insanlar üçün normal 0 - 2.7 nisbətində bir homa insulin müqavimət indeksi sayılır. Beləliklə, norma insulinə qarşı həssaslığın tam olmaması və ya bir qədər artmasıdır. Normadan çox fərqli bir dəyər, "insulin müqaviməti" diaqnozunun səbəbidir və müxtəlif xəstəliklərin inkişaf riskinin daha yüksək olduğunu göstərir.
Plazma qlükoza səviyyəsi yaşdan asılı olaraq bir qədər fərqlidir. 14 yaşdan kiçik uşaqlarda normal göstərici 3 ilə 5, 6 mmol / l arasındadır. 14 ildən sonra normal nisbət 4.4-5.9 mmol / L-ə qədər artır. Normal konsentrasiyada yaşa görə heç bir fərq yoxdur. Normal insulin miqdarı 2,6 ilə 24,9 mkU / ml arasındadır.
Bu tip analiz yalnız şəkərli diabet üçün deyil, şübhəli digər xəstəliklər, o cümlədən polikistik yumurtalıq sindromu, xroniki hepatit B və C, böyrək çatışmazlığı və alkoqol qəbul etməmədən yaranan bəzi qaraciyər funksiyaları üçün təyin edilir.
Dəqiq HOMA IR nəticə əldə etmək üçün həkimə dair bütün göstərişlərə əməl etməlisiniz, çünki nəticəyə müxtəlif amillər təsir göstərə bilər:
- Son yemək vaxtı (yalnız boş bir mədədə biomaterial qəbul etmək tövsiyə olunur).
- Dərman qəbul edir.
- Hamiləlik
- Stress etdi.
Biomaterialın çatdırılması qaydalarına uyğunluğunun dəqiqliyi son nəticəyə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.
İkinci növ insulin müqavimət testi CARO. Karo indeksini əldə etmək üçün aşağıdakı düstur istifadə olunur: plazma qlükoza göstəricisi (mmol / l) / insulin səviyyəsi göstəricisi (mmol / l).
Homo indeksindən fərqli olaraq, caro indeksinin norması daha aşağıdır: optimal nəticə 0.33-dən çox olmamalıdır.
İnsulin müqavimət müalicəsi
İnsulin müqaviməti təcili müdaxiləni tələb edən bir vəziyyətdir. Buna görə, onu müalicə etmək yalnız mümkün deyil, həm də zəruridir.
Yüksək insulin müqavimət indeksi homa ir ilə dəqiq müalicə strategiyası hələ hazırlanmamışdır.
Vəziyyəti yaxşılaşdırmağa təsirli bir sıra tədbirlər mövcuddur.
Ümumiyyətlə, bu tədbirlər II tip şəkərli diabet üçün tövsiyə olunanlarla eynidır:
- pəhriz
- orta fiziki fəaliyyət;
- arıqlamaq.
Ciddi bir risk faktoru qarın piylənməsidir, bunun içərisində yağ əsasən qarında olur. Piylənmə növünü sadə bir düsturun köməyi ilə müəyyənləşdirə bilərsiniz: OT (bel ətrafı) / OB (kalça ətrafı). Kişilər üçün normal nəticə 1-dən çox deyil, qadınlar üçün - 0,8 və daha azdır.
Arıqlamaq insulin müqavimətinin müalicəsində son dərəcə vacib bir məqamdır. Fakt odur ki, yağ toxumasının metabolik fəaliyyəti çox yüksəkdir. İnsulinin qəbulunu zəiflədən yağ turşularını sintez etməkdə "günahkar" olan, yəni əslində insulin müqavimətini artıran qadındır.
Fiziki səy göstərmədən effektiv kilo vermək mümkün deyil. Fəaliyyət növü "başınızdan yuxarı tullanmağa" çalışmamaqla, öz imkanlarınıza əsasən seçilməlidir. Burada əsas şey daha çox hərəkət etməkdir. Məşq təkcə kilo verməkdə əvəzsiz kömək edə bilməz, həm də müalicənin effektivliyini artıra bilər. Fəaliyyət bütün insulin reseptorlarının 80% -nin yerləşdiyi əzələlərin güclənməsinə kömək edir. Buna görə əzələlər nə qədər yaxşı işləyirsə, reseptorlar da bir o qədər yaxşı işləyirlər.
Digər şeylər arasında pis vərdişlərdən imtina etməli olacaqsınız: siqaret çəkmək bədəndəki metabolik prosesləri ləngidir və alkoqol yüksək glisemik indeksə malikdir.
Bəzi hallarda bəslənmədə dəyişikliklər və xəstə fəaliyyətinin artması istədiyiniz nəticəni vermədikdə həkim əlavə dərmanlar təyin edə bilər. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq müxtəlif dərmanlar fərdi olaraq seçilir. İnsulin müqavimətini azaltmaq üçün ən çox Metformin 850, Siofor, Glyukofazh, Aktos (az tez-tez) və başqaları təyin olunur.
Təcrübə göstərildiyi kimi, dərmanları xalq müalicəsi ilə əvəz etmək ağlabatan deyil, çünki sonuncular praktiki olaraq nəticə vermir.
Buna görə də onlara vaxt itirməyin və pəhrizin dəyişdirilməsinə və iştirak edən həkimin digər tövsiyələrini yerinə yetirməyə fikir verin. Bu vəziyyətdə müalicə ehtimalı daha çox olacaqdır.
İnsulin müqaviməti üçün pəhriz
Yüksək insulin müqavimət indeksi olan bir pəhriz, aclıq demək deyil. Sağlam yemək prinsiplərinə əsaslanmalıdır. Yüksək glisemik indeksi olan bütün məhsullar menyudan xaric edilir: əvvəlcə kartof, şirniyyat, buğda unundan hazırlanan çörək, çünki qanda qlükoza miqdarını kəskin artırır, bu da müalicə zamanı qəbuledilməzdir.
Menyuda aşağı glisemik indeksi olan daha çox məhsulun daxil edilməsi məsləhət görülür. Lif ilə zəngin olanlar xüsusilə yaxşı olacaqlar. Belə yemək faydalı olacaq, çünki daha yavaş həzm olunur və şəkər tədricən yüksəlir.
Bundan əlavə, menyuda poli doymamış yağlarla zəngin qidalar daxil etməlisiniz. Monoymamış yağ miqdarı, əksinə, azaldılmalıdır. Doymamış yağlarla zəngin olan qidalar arasında avokadolar, zeytun və ya kətan kimi yağlar da var.
Yağda çox olan qidaların sayı azaldılmalıdır (pəhrizdən kərə yağı, qaymaq, quzu, donuz əti və s. İstisna olunmalıdır). Ayrıca, menyuda müxtəlif növ balıqlar da yer almalıdır, çünki omega-3 yağ turşuları ilə zəngindir, hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırır.
Müalicə zamanı menyuda təzə meyvələr (sitrus meyvələri, alma, avokado, ərik), giləmeyvə, tərəvəz (hər cür kələm, lobya, ispanaq, xam yerkökü, çuğundur) olmalıdır. Çörək yalnız tam taxıl və ya çovdar unundan icazə verilir. Taxıllardan, qarabaşaq yarması və yulaf ən faydalıdır.
Siz imtina etməli olduğunuz başqa bir məhsul qəhvədir. Əlbəttə ki, bu içki çox faydalı xüsusiyyətlərə malikdir, lakin insulinə qarşı müqavimət göstərərək yalnız çox zərər verəcəkdir: kofein insulin istehsalını yaxşılaşdırır.
Dəyişikliklər diyetdə özü edilməlidir. Əvvəlcə yeməklər arasında 3-3,5 saatdan çox vaxt keçməsinə icazə vermək lazım deyil. Buna görə, gündə 2 dəfə yemək vərdişi olsa da, bu vərdiş fraksiya qidalanmasına dəyişdirilməlidir. Yeməklər arasındakı əhəmiyyətli bir boşluq, xüsusilə şiddətli aclığın görünüşü hipoqlikemiyaya səbəb olur.
İçmə rejiminə riayət etmək də vacibdir: müalicə zamanı daha təmiz su içməyə dəyər - ən azı 3 litr. Belə bir içmə rejimi qeyri-adi olarsa, ona çox kəskin şəkildə keçməməlisiniz - böyrəklər yükün öhdəsindən gələ bilməzlər. Başlamaq üçün adi haldan bir az daha çox su içmək daha yaxşıdır, ancaq tədricən gündə 8 - 9 stəkan suyun həcmini gətir. Bu yazıdakı video, problem haqqında ətraflı danışacaqdır.
