Pankreas, misilsiz çoxfunksiyalı bir orqandır. Bu, ekzokrin və endokrin funksiyaların yerinə yetirildiyi bədənin yeganə vəzidir. Pankreasda bədxassəli və ya bədxassəli şişlər əmələ gələ bilər. Son illərdə ən çox görülən karsinomalar, ekzokrin vəzi hüceyrəsindən inkişaf edən bədxassəli yeni xəstəliklərdir.
Kişilər xərçəngə ən çox həssasdırlar. Bir neoplazmanın aşkarlanması olduqca çətindir. Həzm sistemi orqanının onkoloji xəstəliyi təbiətdə aqressivdir, buna görə ilk şübhəli simptomlara diqqət yetirmək və vaxtında müayinədən keçmək lazımdır. Pankreas şişinin müalicəsi olduqca mürəkkəb bir prosesdir.
Xərçəngə səbəb olan şey
İnsan bədəni, təəssüf ki, mükəmməllikdən məhrumdur və hər an mutasiya edilmiş hüceyrələrin nəzarətsiz yayılmasına səbəb olan bir nasazlıq baş verə bilər. İmmunitet sistemi bu cür hüceyrələrin öhdəsindən gəlməyi dayandırır və tezliklə bir insan onkoloji xəstəliyin sahibi olur. Onkologiyadan əziyyət çəkməmək üçün onun görünüşünü təhrik edən səbəblər istisna edilməlidir.
Belə bir ciddi xəstəliyin yaranmasına bir sıra amillər təsir göstərir, yəni:
- Yağ bezinin karsinomunun inkişaf ehtimalını artıran tütün məhsullarının həddindən artıq istifadəsi.
- Spirtli içkilərin sistematik olaraq içilməsi.
- Pəhrizdə lif olmaması.
- İrsi faktor.
- Xroniki pankreatit və diabet xəstəliyinin olması.
Yumruğun təsnifatı
Həzm sistemi orqanında neoplazmaların növləri: benign tip (məsələn, intradükulyar mukinoz), bədxassəli (psevdopapillariya və s.) Neoplazmalar (endokrin şişlər) lokalizasiyaya görə təsnif edilə bilər (məsələn, quyruqda, başda), histoloji, funksional pozğunluq. Neoplazmalar baş, gövdə, quyruq, kanallar, Langerhans adalarında yerləşir.
Histologiyaya görə, şiş demək olar ki, həmişə epitel tiplidir. Bu vəziyyətdə əsas mənbə epiteliya olmayan toxumalar, qan dövranı və limfa sistemlərinin damarlarıdır. Bundan əlavə, şişlərin mənşəyi təbiətdə disontogenetik və ya metastatik ola bilər.
Neoplazmaların funksional təsnifatına görə bir vəziyyət yarana bilər:
- pozuntunun olmaması;
- əməliyyat qeyri-müəyyənliyi;
- həzm sistemi orqanının işində pozğunluqlar (hipofonksiya və ya hiperfunksiya).
Pəhrizdə lif olmaması bir şişə səbəb olur
Simptomlar
Çox vaxt pankreas onkologiyasının simptomları yalnız xəstəliyin 4 mərhələsində tanına bilər. Bir insan neoplazmanın təsir edici bir ölçüdə böyüdüyü və bədəndə daha da yayıldığı anda bədəndə müəyyən dəyişikliklər yaşayır. Bir qayda olaraq, problem haqqında ilk dəfə ultrasəsdə öyrənirlər. Hələ xəstəliyin başlanğıcını təyin etməyə kömək edəcək bir sıra simptomlar var. Xərçəngin yerindən asılı olaraq aşağıda təsvir olunan simptomlar narahat ola bilər.
Pankreasın baş şişinin əlamətləri:
- sarılığın təzahürü;
- kilo itkisi;
- tabure içərisində yağ yığılması;
- qarındakı dövri ağrı.
Quyruq və bədənin şişi qarında kəskin bir ağrı, kilo verəcəkdir. Pankreasın başındakı xərçəng bir az əvvəl tanınır. Onkologiyanın simptomları təbiətdəki pankreas-bağırsaqdır, çünki neoplazmanın böyüməsi həzm sisteminin əsas hissələrinə yaxın olur.
Xeyli pankreas şişinin simptomları bədxassəli neoplazma əlamətlərinə bənzəyir. Əsas fərq, o vaxta qədər təsir edici ölçüyə çatan neoplazmanın gec tərifidir.
Bir şişin əsas simptomları bunlardır:
- şişkin hisslər;
- üzülən tabure;
- ürək bulanması;
- qarındakı ağrı;
- nəcisin şişməsi və içərisində yağ yığılması;
- qaranlıq sidik.
Pankreas onkologiyasının əsas sistem əlamətləri iştahsızlıq, daimi narahatlıq hissi, qısa müddət ərzində bədən çəkisinin azalması (xərçəng xəstələri, eləcə də pankreatit xəstələri sözün həqiqi mənasında tükənir), qan şəkərinin artması, dərinin qaşınması və sarılıqdır. Nadir hallarda onkoloji xəstəliklərə səbəb olur:
- qusma
- tərləmə
- daimi narahatlıq hissi;
- tez-tez siymə;
- üzün dərisinin qızartı;
- sağalmayan mədə xorası.
Şiş tez-tez qarın ağrısı və qusma ilə özünü göstərir.
Diaqnostika
Şiş növünü vaxtında və dəqiq diaqnoz etmək və müəyyən etmək üçün cərrahiyyə sahəsində mütəxəssis, gastroenteroloq, endoskopiya sahəsində bir mütəxəssisə baş çəkməlisiniz. Müasir bir görüntüləmə metodu və bir şişin HLA yazılması olmadığı təqdirdə bir şişin aşkarlanması olduqca çətindir. Diaqnozda ən yaxşı aparatların və texnikaların istifadəsi həmişə orqan ziyanının təbiətini ətraflı təhlil etməyə imkan vermir.
Həzm sisteminin orqanının onkologiyasına diaqnoz qoymaq üçün biokimyəvi qan testi, bir soproqram, həzm suyu ifrazı ilə əlaqədar tədqiqatlar təyin olunur. Bundan əlavə, bir qayda olaraq, qeyri-invaziv tədqiqat metodları qastroqrafiya, duodenoqrafiya, maqnetik rezonanslı pankreatokolangioqrafiya, pankreas MRT və safra yollarının bilgisayarlı tomoqrafiyasına görə təyin olunur.
Toxumada bir şiş tapıldıqdan və ölçüsü müəyyənləşdirildikdən sonra (2 ilə 200 mm arasında dəyişə bilər) mütəxəssislər hormonların (adrenalin, kortizol, qastrin, insulin, qlükagon və s.), Metabolitləri və qan dövranı sistemindəki şiş markerlərinin səviyyəsini təyin etməyə davam edirlər.
Lezyonun təbiətini aydınlaşdırmaq üçün invaziv üsullardan da istifadə edilə bilər, bunlara aşağıdakılar daxildir:
- endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya;
- selioqrafiya;
- perkutan transhepatik xolangioqrafiya;
- həzm sisteminin orqanının ponksiyon biopsiyası;
- laparoskopiya.
Onkoloji diaqnoz olduqca mürəkkəb bir prosesdir. Şiş tanınmasının yeganə həqiqi nümunəsi hələ müəyyən edilməmişdir. Həzm sisteminin orqanlarında neoplazmaların fərqləndirilməsi aparılmalıdır:
- xroniki pankreatit ilə;
- pankreas kisti;
- ekstra üzvi retroperitoneal şiş;
- böyük damarların anevrizması;
- echinokokkoz;
- hepatopankreatik sahənin lezyonlarının olması ilə sistiserkoz.
Şişlər ya pis, ya da bədxassəli ola bilər.
Müalicə
Həzm sistemi orqanının xərçəngini necə müalicə etmək olar? Xeyli əməliyyatlar baş verərsə, dərhal cərrahi müalicə tələb olunur ki, bunda həzm sistemi orqanının distal rezeksiyası, orqan başının rezeksiyası, pankreatoduodenal rezeksiyası, neoplazmanın enuksiyası daxildir. Əməliyyatdan sonra histoloji müayinə aparmaq təcili olur. Bu, şiş növünü dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verəcəkdir.
Mədəaltı vəzi çıxarılır?Xeyli pankreatik bir şiş qaldırılmaqla tamamilə müalicə edilə bilər. Bədxassəli bir neoplazma aşkar edilərsə, o zaman terapiya növü klinik vəziyyəti nəzərə alaraq seçilir.
Xəstənin mədəaltı vəzinin başında lokallaşdırılmış bədxassəli karinoid və ya hormon aktiv xərçəngdən əziyyət çəkdiyi hallarda pilorik mədəsini qoruyarkən pankreatoduodenal rezeksiya aparmaq mümkündür.
Xəstə qastrinomadan əziyyət çəkirsə, o zaman qastrektomiya, seçmə vagotomiya, pankreatoduodenal rezeksiyanın aparılması məsləhət görülür. Bu cür cərrahi müdaxilələrin effektivliyi hələ də ölkənin aparıcı qastroenteroloqları və cərrahları arasında mübahisələrə səbəb olur. Həzm sistemi orqanının neoplazmalarının kompleks terapiyasına polimoterapiya və radiasiya terapiyası daxildir.
Xərçəng müalicəsinin palliativ növü safra və pankreas suyunun xaric olma səviyyəsini bərpa etməyə, safra yollarında iltihabı aradan qaldırmağa və rifah halını yaxşılaşdırmağa imkan verir. Palliativ bir məqsədə çatmaq üçün həkim aşağıdakı əməliyyatları təyin edə bilər:
- safra kanallarının xarici drenajı;
- öd yolunun perkutan transhepatik drenajı;
- xolesistektomiya;
- ekstrahepatik öd yollarının şiş quruluşunun endoskopik buğması və s.
Xeyli nöroendokrin tipli bir neoplazmanın aşağı səviyyədə hormonla müalicəsinin konservativ bir üsulu sandostatin və omeprazolun birləşməsinə yönəlmişdir. Xəstənin gastrinomadan əziyyət çəkdiyi hallarda mütəxəssislər H müalicəsinə əlavə edirlər2histamin reseptor blokerləri və antikolinergik. Zərərli bir neoplazmanın aradan qaldırılması müalicə zəmanəti olmur.
Bədxassəli bir şiş aradan qaldırılır? tam bir müalicədən əmin olmaq mümkün deyil
Proqnoz və qarşısının alınması
Diaqnoz zamanı bədxassəli bir şiş aşkar edildiyi hallarda proqnoz olduqca əlverişsizdir. Bu xəstəliyin asemptomatik gedişatına, neoplazmaların böyüməsinə və əsasən son mərhələdə aşkarlanmasına bağlıdır. On xəstədən yalnız biri bədxassəli yeni xəstəlikləri kökündən çıxara bilər.
Beləliklə, xəstələrin 50% -i relaps yaşayır, əməliyyatdan çox tez-tez uzaq metastazlar görünür. Xəstəliyin hərtərəfli müalicəsi xəstələrin yalnız 4-5% -nin 5 ildən çox yaşamasını mümkün edir. Əməliyyat bu vəziyyətdə həmişə xəstəlikdən qurtulmağa zəmanət vermir. Metastazlarla məşğul olmaq asan olmayacaq. Xeyli şiş aşkar edildiyi təqdirdə əlverişli nəticə gözləmək olar.
Beləliklə, xəstələrin 95% -i xəstəlikdən tamamilə qurtulmağı bacarır. Xəstəliyi məğlub etməyə kömək edəcək qatılan həkimin tövsiyələrinə dəqiq əməl etmək çox vacibdir. Bu şəkildə həzm sistemi orqanının onkologiyasının qarşısının alınması mövcud deyil. Bununla birlikdə sağlam bir həyat tərzi, düzgün bəslənmə və yaxşı istirahət istifadə edərək bir şiş ehtimalını azaltmaq mümkündür. Hər yaşda sağlamlığınızı qorumalısınız!
