Pankreas həzm, maddələr mübadiləsi və hormonların istehsalında iştirak edən ən vacib orqanlardan biridir. Mürəkkəb bir quruluşa malikdir və müxtəlif toxumalardan ibarətdir. Mədəaltı vəzi mədənin arxasındakı qarın boşluğunda dərin yerdədir. Buna görə də içərisində baş verən patoloji proseslərə yalnız instrumental metodların köməyi ilə diaqnoz qoymaq olar. Həmişə həkim həmişə xəstənin genişlənmiş mədəaltı vəzi olduğunu aşkar etmir. Axı bu vəziyyətin simptomları yüngülcə ifadə edilə bilər və palpasiya ilə bu patoloji müəyyən edilə bilməz. Lakin bərpa proqnozu və komplikasiyanın olmaması vaxtında diaqnoz və düzgün müalicədən asılıdır.
İnkişaf mexanizmi
Pankreas, bir qədər uzanan bir forma olan bir orqandır. Qarın boşluğunda ölçüdə, qaraciyərdən sonra ikinci yerdədir. Bu vəz həzm və maddələr mübadiləsi proseslərinin tənzimlənməsində mühüm funksiyaları yerinə yetirir. Bundan əlavə, burada qanda qlükoza səviyyəsini dəstəkləyən insulin və digər hormonlar istehsal olunur.
Yetkinlərdə orta hesabla bu orqan uzunluğu 15-20 sm, çəkisi isə təxminən 80 qr təşkil edir, başdan, bədəndən və quyruqdan dəmirdən ibarətdir. Bəzən pankreasın hamısı və ya bir hissəsi genişlənir. Bu, iltihablı proseslər səbəbiylə toxuma ödemi nəticəsində və ya kompensasiya etmək üçün bədənin həcmini artırdığı hallarda baş verə bilər. Boyutlandırma onun fəaliyyətinə təsir göstərir və tez-tez digər orqanların işini pozur. Məsələn, normal vəziyyətdə mədəaltı vəzinin qalan hissəsindən daha böyük olan baş, onikibarmaq bağırsağın böyüməsi ilə böyüyə bilər. Bundan əlavə, digər orqanların və ya toxumaların sıxılması baş verə bilər.
Bir diaqnoz qoyarkən və müalicə taktikasını seçərkən bu bədəndə tam olaraq nəyin dəyişdiyini nəzərə almaq lazımdır. Ümumi pankreas genişlənməsi və yerli var. Birinci halda, bütün orqanın ölçüsündə vahid bir dəyişiklik baş verir. Bu vəziyyətdə onun fəaliyyəti tamamilə pozulur. İkincisində, pankreasın başı, bədəni və ya quyruğu böyüdülür.
Çox vaxt pankreasın genişlənməsinin səbəbi qidalanmadır
Səbəbləri
Bənzər bir patoloji müxtəlif səbəblərdən inkişaf edir. Doğru müalicəni seçmək üçün onların identifikasiyası çox vacibdir. Bəzən ümumiyyətlə tələb olunmur, belə ki, mədəaltı vəzin artması təhlükəli olmayan anadangəlmə qüsurlardan ola bilər. Ancaq tez-tez vəzin ölçüsündə dəyişiklik müxtəlif xəstəliklər və ya iltihab prosesləri ilə əlaqələndirilir. Buna görə də, onların aradan qaldırılması olmadan bədəninə normal forma və fəaliyyətini qaytarmaq mümkün deyil.
Pankreasın genişlənməsinin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər.
- kəskin və ya xroniki pankreatit;
- alkoqol zəhərlənməsi;
- yağlı, ədviyyatlı və ya hisə verilmiş qidaların tez-tez istehlakı;
- müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi;
- kistik fibroz;
- ümumi yoluxucu xəstəliklər;
- bezə qan tədarükünün pozulması;
- bezin ifraz edən kanalının tıxanması;
- onikibarmaq bağırsağın patologiyası;
- mədəaltı vəz;
- otoimmün xəstəliklər;
- mədəyə güclü zərbə.
Ödem səbəbiylə vəzin ölçüsündə patoloji dəyişikliklərə əlavə olaraq, onun reaktiv artması mümkündür. Bu, qarın boşluğunun digər orqanlarının xəstəlikləri nəticəsində inkişaf edən bir vəziyyətin adıdır. Pankreasın ölçüsünün artması həzm funksiyalarının pozulmasına reaksiya.
Yerli artım
Çox vaxt ölçüsünün artması prosesi bezin yalnız bir hissəsinə təsir göstərir. Bu, müxtəlif formasiyalar və ya şişlər görünəndə baş verir. Məsələn, mədəaltı vəzinin quyruğu psevdokist, absesi, kistik adenoma və ya yerli ödem ilə müşayiət olunan bədxassəli şişlərlə genişlənə bilər. Bənzər bir vəziyyət, ifrazat kanalının daşla maneə törətməsindən də yarana bilər.
Bu cür formasiyalar mədəaltı vəzinin baş bölgəsində lokallaşdırılıbsa, orqanizmin bu hissəsində artım baş verir. Lakin bezin kanalının daşla tıxanması, həmçinin duodenumun şişməsi və ya iltihabı da buna səbəb ola bilər.
Bezin böyüdülmüş bir hissəsi bir kist və ya şişin inkişafı ilə ortaya çıxa bilər.
Bir uşaqda
Bir uşaqda böyüdülmüş pankreas, yetkinlərdə olduğu kimi eyni səbəblərə görə ola bilər. Əvvəla, uşaqlıqda anadangəlmə qüsurlara ən çox diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, bir uşağın içində bu orqanın böyüməsi qeyri-bərabər ola bilər, lakin bu həmişə bir patoloji deyil.
Ancaq tez-tez oxşar bir patoloji pankreatit, yoluxucu xəstəliklər, qidalanma və ya xəsarət nəticəsində inkişaf edir. Bu vəziyyətdə təcili müalicə lazımdır. Bəzən konservativ terapiya kifayətdir, lakin cərrahiyyə tələb oluna bilər.
Simptomlar
Yetkinlərdə və uşaqda böyüdülən pankreas ciddi bir xəsarətə səbəb ola bilər və ya heç bir əlamət göstərə bilməz. Bu patologiyanın səbəbindən asılıdır. Məsələn, bir zədə və ya iltihablı bir proses ilə simptomlar kəskin şəkildə meydana gəlir. Və şişlər və ya digər neoplazmaların olması halında, proses demək olar ki, təzahür etmədən gizlidir.
Buna görə patoloji həmişə dərhal aşkar edilə bilməz. Ancaq ağır hallarda, mədəaltı vəzi genişlənməsinin aşağıdakı əlamətləri özünü göstərir:
Pankreas iltihabının simptomları- qarın ağrısı, solda lokallaşdırılmış, lakin tez-tez qola və ya arxaya uzanan;
- ağrı, kəskinləşmədən kəskin, yananadək müxtəlif intensivlikdə ola bilər, bəzən xəstələr yanma hissi hiss edirlər;
- ürəkbulanma, şiddətli qusma;
- iştahın azalması, ağrı, acı dad;
- intoksikasiya əlamətləri - baş ağrısı, zəiflik, tərləmə;
- tabure pozulması;
- qızdırma.
Bundan əlavə, orqanın özü və ya hissələrinin genişlənməsi qonşu orqanların sıxılmasına səbəb ola bilər. Çox vaxt onikibarmaq bağırsağın, mədə, dalaq və qaraciyərin işi pozulur.
Pankreasın genişlənməsi tez-tez şiddətli ağrılara səbəb olur
Diaqnostika
Ən çox, qarın ağrısı və həzm pozğunluğu olan xəstələr terapevtə müraciət edirlər. Onun vəzifəsi bu cür simptomların niyə ortaya çıxdığını tapmaqdır. Yalnız xarici təzahürlər və xəstənin müayinəsi ilə dəqiq bir diaqnoz qoymaq mümkün deyil, buna görə müayinə təyin olunur.
Mədəaltı vəzinin funksiyalarının pozulmasından şübhələnirsinizsə, ən çox ultrasəs təyin edilir. Bu müayinənin köməyi ilə bir orqan və ya onun hissələrinin ölçüsündə bir artım aşkar edilə bilər. Bundan əlavə, MHİ təyin edilə bilər. Bəzən belə bir müayinə nəticəsində bezin diffuz genişlənməsi aşkar edilir. Bu o deməkdir ki, orqan bütün səthə bərabər şəkildə böyüdülür və şiş və ya kist yoxdur.
Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün qan testləri də vacibdir. Əsas fermentlərin və hormonların tərkibini təyin etməyə kömək edirlər. Belə hərtərəfli müayinə ciddi patologiyaları vaxtında müəyyən etməyə və fəsadların qarşısını almağa imkan verir.
Müalicə
Yalnız bir həkim belə bir patoloji aşkar edildikdə nə edəcəyini təyin edə bilər. Axı, müalicə üsullarının seçimi bezin ölçüsünün dəyişməsinə səbəb olan şeydən asılıdır. Patologiyanın səbəbindən asılı olaraq aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- soyuq tətbiq;
- xüsusi bir diyetə riayət etmək və bəzən bir neçə gün qidadan tamamilə imtina etmək;
- dərman istifadəsi;
- cərrahi müdaxilə.
Xroniki patologiyanın gedişində ambulator müalicə mümkündür, lakin kəskin pankreatitdə və ya absesi varsa xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək təcili olmalıdır.
Qidalanma
Bir diyetə uyğunluq, mədəaltı vəzinin hər hansı bir patologiyası üçün əsas müalicədir. Axı, onun işi qida həzm etmək üçün ferment inkişaf etdirməkdir. Buna görə ehtiyatsız qidalanma bu orqana yükü azaldır və ağırlaşmaların qarşısını alır. Bəzi hallarda, digər üsullardan istifadə etmədən yalnız bir pəhriz bədənin normal ölçüsünə qayıtmasına imkan verir.
Əsasən, mədəaltı vəzinin bütün xəstəlikləri üçün Pevznerə uyğun bir pəhriz təyin edilir. Bu qidada protein nisbətinin artması və yağların demək olar ki, tamamilə məhdudlaşdırılması daxildir. Pəhrizdə az yağlı ət və balıq növləri, az yağlı süd məhsulları, kraker və ya peçenye, taxıl, tərəvəz yeməkləri olmalıdır. Bütün məhsulları bişirmək, bişirmək və ya bişirmək lazımdır. Kiçik hissələrdə gündə 5-6 dəfə tercihen yemək.
Pankreasın artması ilə müalicənin əsas üsulu pəhriz olmalıdır
Dərmanlar
Pankreas genişlənsə, xüsusi dərmanlar onu normal vəziyyətə gətirməyə kömək edəcəkdir. Bunun üçün çox vaxt proton nasos inhibitorları, məsələn, omeprazol və histamin reseptor blokerləri təyin olunur. Pankreas suyunun ifrazını azaltmağa kömək edirlər.
Bundan əlavə, mədəaltı vəzi stresini aradan qaldıraraq qidanı həzm etməyə kömək edən ferment preparatları lazımdır. Ən çox bu Pancreatin, Mezim-Forte, Festaldır. Ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün ağrı kəsiciləri və iltihab əleyhinə dərmanlar təyin olunur: No-Shpa, Ketorol, Ibuprofen və ya Paracetamol. Bulantı və qusmaya qarşı təsirli olan Tserukal, Domperidon, Itoprid.
Cərrahi müalicə
Bu patoloji üçün konservativ müalicə həmişə təsirli deyil. Pankreasın böyüdülməsi bir xəsarət, kəskin pankreatit və ya kanalların tıxanması ilə əlaqədardırsa, təcili cərrahi müdaxilə lazımdır. Buna görə xəstə bir xəstəxanaya aparılır, həkim müayinədən sonra əməliyyatın lazım olub-olmadığını qərarlaşdırır.
Pankreasın genişlənməsi geniş yayılmış və olduqca ciddi bir patoloji. Bu vəziyyətin səbəblərinin aradan qaldırılması ilə yalnız vaxtında müalicə fəsadların qarşısını almağa və həzmi normallaşdırmağa kömək edəcəkdir.
