Endokrinoloji funksiyaları olan həzm orqanında sözdə saxta neoplazma əsl şişdən fərqlənir. Bir neçə səbəbə görə mədəaltı vəzinin psevdokisti var və öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Hansı simptomlar qazanılmış bir xəstəlik üçün xarakterikdir? Diaqnoz və müalicə necə? Bu diaqnoz üçün terapiya aparan xəstələr üçün tibbi proqnozlar nələrdir?
Bir qastroenteroloqun hökmü
Hər hansı bir xəstəliyin təhlükəsi asemptomatik ola biləcəyidir. Və ya, bir qayda olaraq, başlanğıcda, kəskin mərhələdə, vücudun baş verməsi barədə siqnal verir. Zamanla xroniki bir forma çevrilmək xarici təzahürlər olmadan baş verə bilər.
Tibbi praktikada mədəaltı vəzin psevdokistlərinin özünü rezorbsiya faktları da məlumdur. Gec, ümumiyyətlə təsadüfən aşkar olunan neoplazmalar ciddi fəsadlara malikdir.
Pankreasın psevdokisti nədir? Bu neoplazma bezin səthində və ya toxumalarında (parenximada) pankreas mayesinin yığılması şəklindədir. Onun növləri yerdən (orqan gövdəsində, quyruqda, başda) asılı olaraq təsnif edilir. Yalançı kistdə bezli örtük yoxdur. Digər növ şişlərdən daha tez-tez baş verir.
Psevdokistlərin əmələ gəlməsi nəticəsində meydana çıxan amillər:
- kəskin, xroniki pankreatit;
- mədəaltı vəzinin mexaniki zədələri (məsələn, hematomlar);
- çox sayda dərman qəbul etmək;
- orqan aterosklerozu;
- (əvvəllər) dəmir əməliyyatına cavab olaraq.
Kəmiyyətlə təsdiqlənir ki, 20% hallarda pankreatitin kəskin formasından sonra xroniki bir xəstəlik nəticəsində - 80% bir psevdokist diaqnozu qoyulur. Yalançı bir neoplazmanın inkişafının klinik mənzərəsi əslindən fərqlənmir. Pankreas şişinin növləri, müvafiq olaraq, mənşəli amildən (pankreatik, əməliyyatdan sonrakı, travma sonrası) asılıdır.
İrsi bir xəstəliklə orqan toxumalarının kistik degenerasiyası mümkündür. Patoloji, mayenin istehsal etdiyi bezin ifraz edən kanallarının tıxanması səbəbindən meydana gəlir. Viskoz gizli ardıcıllıq çoxluq təşkil edir. Uşaqlarda fiziki və zehni inkişafda bir gecikmə var. Semptomlar arasında qarın ağrısı, iştahın artması, vitamin çatışmazlığı, həzmsizlik və maddələr mübadiləsi var.
Həzm suyu fermentləri xəstə bir bədəndə təyin olunmuş məqsədlə istifadə edilmir. Beləliklə, yağda həll olunan vitaminlərin (A, E, K, D), protein çatışmazlığı. Polikistik mədəaltı vəz, 1 kq uşağın ağırlığına 1500 vahid əsasında lipazla müalicə olunur. Məhsul yemək zamanı və ya dərhal sonra şifahi olaraq qəbul edilir. Paralel diabet xəstəliyi ilə insulin terapiyası tələb olunur.
Neoplazm yaxınlıqdakı orqanlara təzyiq göstərir
Simptomlar və inkişaf mərhələləri
Həqiqi bir neoplazmanın əlamətləri arasında kədər fərqlənir. Narahat hisslərin intensivliyi şişin orqandakı ölçüsünə, inkişaf mərhələsinə və yerləşməsindən asılıdır.
Digər təzahürlər ağrı simptomuna qoşulur:
- ürək bulanması
- qusma
- iştahanın azalması;
- nəticədə bir insanın kəskin kilo alması.
Kistlər tək və çox ola bilər. İnkişafında bir neçə mərhələdən keçirlər:
- ilkin - gələcək neoplazmanın boşluğu əmələ gəlir, proses təxminən 1,5-2,0 ay davam edir;
- ikincisi - boş bir kapsul meydana gəlir (3 aydan sonra);
- üçüncüsü, kistin lifli toxumasının olgunlaşmasıdır;
- ikincisi sıx bir quruluşun meydana gəlməsidir.
Psevdokistlər mədəaltı vəzinin başında olduqda ağrı hiss olunur, sağ hipokondriyumda və yuxarı qarında, müvafiq olaraq bədən və quyruqda - sol tərəfdə
Kəskin və sürətli bir kurs 3 aydan az, subakut - altı ay, xroniki - 6 aydan çox müddətdə baş verir. Şiş inkişafının gec mərhələlərində pankreas fermentlərinin səviyyəsi azalır. Diaqnoz qoyulduqda, əsl kist, benign neoplazma, mədəaltı vəzi xərçəngini istisna etmək üçün onun tərkibindəki sitoloji tədqiqat aparılır.
Ağrı hücumları sonra baş verir:
Pankreas kisti- "zərərli" yeməklərin istifadəsi (yağlı, ədviyyatlı, qızardılmış);
- bədən mövqeyində kəskin bir dəyişiklik (üfüqi şaquli);
- ağır fiziki güc (ağırlıq qaldırma ilə);
- qarın boşluğunun ön divarını sıxmaq (kəmər və ya korset).
Pankreas psevdokistləri pankreatit riski altındadır.
Ən sıx ağrı simptomu neoplazmanın inkişafının ilkin və ikinci mərhələlərində baş verir. Xəstəliyin ən başlanğıcında vaxt itirməmək vacibdir. Ağrıkəsicilərin köməyi ilə xoşagəlməz hisslərlə dözən və ya mübarizə aparan xəstələr səhvən gəlirlər. Sonra, bir qayda olaraq, narahatlıq yalançı bir kistin davamlı inkişafı ilə xarici bir solğun bir xarakter alır.
Terapevtik tədbirlər
Xəstəliyin müalicəsi cərrahi və terapevtik tədbirlərin kompleksini birləşdirir. Bunlara xarici və ya daxili drenaj daxildir. İkinci növə - maye antiseptik məhlulların venadaxili tətbiqi, yumşaq qidalanmanın təşkili. Yemək kifayət qədər protein tərkibi ilə yaxşı bişirilmiş, püresi olmalıdır.
6 sm-dən çox olan psevdokistlər üçün cərrahiyyə təyin edilir, qaldırılma qərarı şiş quyruqda və pankreasın baş bölgəsində lokalizə edildikdə qəbul edilir.
Konservativ terapiya kursu uzun, bir neçə ay çəkir. Bir gastroenteroloq dərmanları təyin edir:
- proton pompası inhibitorları;
- H2 histamin reseptor blokerləri;
- antikolinerjiklər.
Xarici drenaj dəridən, daxili - mədədən keçir
Mədə ilə kist arasındakı məsafə instrumental diaqnostik üsullarla müəyyən olunan 1 sm-dən azdırsa, mədədə psevdokistin tərkibindəki drenaj aparılır. Kateter vasitəsilə boşluq antiseptik maye ilə yuyulur. 1 sm-dən çox məsafədə xarici drenaj aparılır.
Əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar mümkündür:
- skarlasma, toxuma nekrozu (73% hallarda);
- infeksiya, fistula, abses (20%);
- qanaxma (10-12%);
- bəlkə də yaxınlıqdakı digər orqanların selikli qişasının bütövlüyünün pozulması.
Patologiyanın qarşısının alınması üçün ümumi tədbirlər qarın xəsarətlərindən qaçınmaq, sağlam həyat tərzi və düzgün bəslənməni əhatə edir. Xəstələr fərdi bir plana uyğun müalicə olunur. Çox şey yuxarıda göstərilən amillərin varlığından və ya olmamasından asılıdır.
Tibbi statistika belədir ki, bu xəstəliyə görə ölüm nisbəti təxminən 11% -dir, fəsadlarla ədədi dəyəri 30% -ə qədər artır. Tez-tez cərrahi və konservativ terapevtik tədbirlərdən sonra yalançı kistlərin görünüşünün relapsları var.
