1 və 2 tip şəkərli diabetin etiologiyası və patogenezi

Diabetes mellitus, adına baxmayaraq, bir insanın həyatı şirniyyat etməz. Bu fikir yeni deyil və orijinal kimi görünmür.

Əksinə, şəkər xəstəliyi xəstənin bütün həyat tərzinə sərt və amansız düzəlişlər edir.

Ancaq bu ümidsizliyə səbəb deyil. Bu xəstəlik haqqında əvvəlcədən bilən, ürəklərini itirməyən planetin milyardlarla sakininin üçdə biri buna qarşı çıxır. Onlar nəinki inanır və ümid edir, həm də bu pis xəstəliyi məğlub etmək əzmindədirlər.

Və yenə də bunun hansı xəstəlik olduğunu - diabet olduğunu anlayaq.

Şəkər xəstəliyinin növləri

Diabet etiologiyası yaxşı başa düşüləndir və ümumiyyətlə, aşağıdakı kimi təsvir edilə bilər. Endokrin sistemi ilə patoloji problemlər yarandıqda, mədəaltı vəzi karbohidratlardan istifadəyə cavabdeh olan insulini sintez etməyi dayandırırsa və ya əksinə toxuma orqanından "yardım" a cavab vermirsə, həkimlər bu ciddi xəstəliyin baş verdiyini qeyd edirlər.

Bu dəyişikliklər səbəbindən şəkər qandakı "şəkər tərkibini" artıraraq yığılmağa başlayır. Dərhal yavaşlatmadan başqa bir mənfi amil - dehidrasiya açılır. Dokular hüceyrələrdə su saxlaya bilmir və böyrəklər bədəndən sidik şəklində şəkər siropunu çıxarır. Bağışlayın, prosesi belə bir pulsuz şərh üçün - bu, daha yaxşı başa düşmək üçündür.

Yeri gəlmişkən, qədim Çində bu xəstəliyin qarışqaların sidiyə getməsinə icazə verilməklə diaqnoz qoyuldu.

Cahil bir oxucuda təbii bir sual yarana bilər: niyə bu qədər təhlükəli bir şəkər xəstəliyidir, deyirlər, yaxşı, qan şirin oldu, bu nədir?

Əvvəla, diabet doğurduğu fəsadlar üçün təhlükəlidir. Gözlərə, böyrəklərə, sümüklərə və oynaqlara, beyinə ziyan var, yuxarı və alt ekstremitələrin toxumalarının ölümü var.

Bir sözlə - bu təkrar statistikaya qayıtsaq, təkcə insanın deyil, bəşəriyyətin də ən pis düşmənidir.

Tibb diabeti iki növə (növə) bölür:

1. İnsulindən asılı - tip 1. Xüsusiyyəti, xəstəliyi səbəbiylə bədən üçün kifayət qədər insulin istehsal edə bilməyən mədəaltı vəzin disfunksiyasındadır.
2. İnsulin olmayan müstəqil tip 2. Burada tərs proses xarakterikdir - hormon (insulin) kifayət qədər həcmdə istehsal olunur, lakin müəyyən patoloji hallara görə toxumalar buna adekvat cavab verə bilmirlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, ikinci növ xəstələrin 75% -də görünür. Ən çox yaşlı və yaşlı insanlardan xəstələnirlər. Birinci növ, əksinə, uşaqları və gəncləri əsirgəmir.

1-ci tip diabetin səbəbləri

Yetkinlik yaşına çatmayan diabet adlandırılan bu diabet növü də gənclərin ən pis düşmənidir, çünki əksər hallarda 30 yaşından əvvəl özünü büruzə verir. 1 tip diabetin etiologiyası və patogenezi davamlı olaraq öyrənilir. Bəzi tibb alimləri bu xəstəliyin səbəbinin qızılca, qızartı, suçiçəyi, kabakulak, hepatit, həmçinin bağırsaq Coxsackie virusunun yaranmasına səbəb olan virusların olduğuna inanmağa meyllidirlər.

Bu hallarda bədəndə nə baş verir?

Yuxarıdakı yaralar mədəaltı vəzi və onun tərkib hissələrinə - β-hüceyrələrə təsir göstərə bilir. Sonuncu, metabolik proseslər üçün lazım olan miqdarda insulin istehsalını dayandırır.

Alimlər uşaqlarda diabetin ən vacib etioloji amillərini müəyyənləşdirirlər:

• bədənin uzun müddət davam edən stresləri: həddindən artıq istiləşmə və hipotermi;
• zülalların həddindən artıq qəbulu;
• irsi meyl.

Şəkər qatili dərhal "yaramaz" mahiyyətini göstərmir, lakin əksəriyyəti öldükdən sonra - insulinin sintezini həyata keçirən hüceyrələrin 80% -i.

Diabetes mellitusun patogenezi sxemi və ya xəstəliyin inkişafının bir ssenarisi (alqoritmi) əksər xəstələr üçün xarakterikdir və ümumi səbəb-nəticə əlaqələrinə təsir göstərir:

1. Xəstəliyin inkişafı üçün genetik motivasiya.
2. Psixo-emosional zərbə. Üstəlik, artan qıcıqlanma halları psixoloji müstəvidə gündəlik əlverişsiz vəziyyətə görə xəstəliyin girovuna çevrilə bilər.
3. İnsülin, pankreas bölgələrinin iltihablı bir prosesi və β hüceyrələrinin mutasiyasıdır.
4. Bədənin təbii immun reaksiyasını maneə törədən və sonra ümumi metabolik prosesi pozan sitotoksik (öldürücü) antikorların meydana çıxması.
5. Β hüceyrələrinin nekrozu (ölümü) və diabetin açıq əlamətlərinin təzahürü.

Doktor Komarovskinin videosu:

Tip 2 Diabet riski faktorları

2 tip diabetin inkişafının səbəbləri, birincisindən fərqli olaraq, insulinin istehsal etdiyi mədəaltı vəzinin toxumalarında azalma və ya olmamasıdır.

Sadəcə qoyun: qanda şəkərin parçalanması üçün β hüceyrələri bu hormonun kifayət qədər miqdarını çıxarır, bununla birlikdə metabolik prosesdə iştirak edən orqanlar müxtəlif səbəblərə görə "görmürlər" və "hiss etmirlər".

Bu vəziyyət insulinə müqavimət və ya toxuma həssaslığının azalması adlanır.

Tibb aşağıdakı mənfi şərtləri risk faktoru hesab edir:

1. Genetik. Statistikalar, cinslərində 2 tip şəkərli diabeti olan insanların 10% -nin xəstə sıralarını doldurma riski olduğunu "israr edir".
2. Piylənmə. Bu bəlkə də bu xəstəliyi sürətlənməyə kömək edən həlledici səbəbdir. İnandırmağa nə var? Hər şey olduqca sadədir - qalın yağ təbəqəsi səbəbindən toxumalar insulini udmağı dayandırır, üstəlik, onu ümumiyyətlə “görmürlər”!
3. Pəhrizin pozulması. Bu amil "göbək kordonu" əvvəlki ilə əlaqələndirilir. Kifayət qədər miqdarda un, şirin, ədviyyatlı və hisə verilmiş şirniyyatlarla ləzzətlənən zor, nəinki çəki artımına kömək edir, həm də mədəaltı vəzi ilə amansızcasına əzab verir.
4. Ürək-damar xəstəliyi. Ateroskleroz, arterial hipertansiyon, ürək-damar xəstəliyi kimi xəstəliklər hüceyrə səviyyəsində insulinin qəbul edilməməsinə kömək edir.
5. Stress və davamlı pik sinir stressi. Bu dövrdə, adrenalin və norepinefrin şəklində katexolaminlərin güclü bir sərbəst buraxılması baş verir və bu da öz növbəsində qan şəkərini artırır.
6. Hipokortisizm. Bu adrenal korteksin xroniki bir disfunksiyasıdır.

2-ci tip diabetin patogenezi, bədəndəki metabolik (metabolik) proses zamanı özünü göstərən heterogen (heterogen) pozğunluqların ardıcıllığı kimi təsvir edilə bilər. Əsas, əvvəllər vurğulandığı kimi, insulinə qarşı müqavimət, yəni qlükoza istifadəsi üçün nəzərdə tutulan insulinin toxumaları tərəfindən qəbul edilməməsidir.

Nəticədə, insulinin ifrazatı (istehsalı) və toxumalar tərəfindən qavranılması (həssaslığı) arasında güclü bir balanssızlıq müşahidə olunur.

Sadə bir nümunədən istifadə edərək, elmi olmayan terminlərdən istifadə edərək baş verənləri aşağıdakı kimi izah etmək olar. Sağlam bir müddətdə mədəaltı vəz, qan şəkərində bir artım olduğunu "görərək", hüceyrələrlə birlikdə insulin əmələ gətirir və qana atır. Bu sözdə ilk (sürətli) mərhələdə baş verir.

Bu mərhələ patologiyada yoxdur, çünki vəzi insulin əmələ gətirmə ehtiyacını "görmür", deyirlər bunun səbəbi artıq mövcuddur. Ancaq problem tərs reaksiya baş verməməsindədir, şəkər səviyyəsi azalmır, çünki toxumalar onun parçalanma prosesini birləşdirmir.

Sekresiyanın yavaş və ya 2-ci mərhələsi artıq hiperglisemiyaya reaksiya olaraq baş verir. Tonik (sabit) rejimdə insulin istehsalı baş verir, lakin hormonun həddindən artıq olmasına baxmayaraq məlum səbəbə görə şəkərin azalması baş vermir. Sonsuz təkrarlanır.

Doktor Malışevadan video:

Birja pozğunluqları

1 və 2 tip şəkərli diabet xəstəliyinin etiopatogenezi, onun səbəb-nəticə əlaqələri nəzərə alınması, əlbəttə ki, xəstəliyin gedişatını artıran metabolik pozğunluqlar kimi hadisələrin təhlilinə səbəb olacaqdır.

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, pozuntuların özü yalnız tabletlərlə müalicə edilmir. Bütün həyat tərzindəki dəyişiklikləri tələb edəcəklər: qidalanma, fiziki və emosional stress.

Yağ metabolizmi

Yağların təhlükəsi ilə bağlı populyar inancın əksinə olaraq, yağların laxtalanmış əzələlər, böyrəklər və qaraciyər üçün enerji mənbəyidir.

Uyğunluqdan danışmaq və aksiomu təbliğ etmək - hər şey mülayim olmalıdır, yağ miqdarı normasından bir istiqamətə və ya digər istiqamətə sapmanın bədən üçün eyni dərəcədə zərərli olduğu vurğulanmalıdır.

Yağ metabolizmasının xarakterik pozğunluqları:

1. Piylənmə. Dokularda yığılan yağ norması: kişilər üçün - 20%, qadınlar üçün - 30% -ə qədər. Daha yüksək olan şey patoloji. Piylənmə, ürək-damar xəstəliyi, hipertansiyon, şəkərli diabet, aterosklerozun inkişafı üçün açıq bir qapıdır.
2. Kaxeksiya (tükənmə). Bu, bədəndə olan yağ kütləsinin normadan aşağı olduğu bir vəziyyətdir. Tükənmənin səbəbləri fərqli ola bilər: aşağı kalorili qidaların uzun müddətli qəbulundan tutmuş, qlükokortikoidlərin, insulinin, somatostatinin çatışmazlığı kimi hormonal patologiyalara qədər.
3. Dislipoproteinemiya. Bu xəstəlik plazmadakı müxtəlif yağlar arasındakı normal nisbətdə bir balanssızlıqdan qaynaqlanır. Dislipoproteinemiya ürək-damar xəstəliyi, mədəaltı vəzinin iltihabı, ateroskleroz kimi xəstəliklərin bir araya gətirən bir komponentidir.

Əsas və enerji mübadiləsi

Zülallar, yağlar, karbohidratlar - bu, bütün orqanizmin enerji mühərriki üçün bir növ yanacaqdır. Bədən müxtəlif patologiyalar, o cümlədən böyrəküstü vəzilərin, mədəaltı vəzinin və tiroid bezinin xəstəlikləri səbəbindən çürük məhsulları ilə sərxoş olduqda, bədəndə enerji mübadiləsinin pozulması baş verir.

İnsan həyatını dəstəkləmək üçün lazım olan enerji xərclərinin optimal miqdarını necə müəyyənləşdirmək və necə ifadə etmək olar?

Elm adamları əsas maddələr mübadiləsi kimi bir şey tətbiq etdilər, bu praktikada minimal metabolik proseslərlə bədənin normal işləməsi üçün tələb olunan enerji miqdarı deməkdir.

Sadə və ağıllı sözlərlə bunu belə izah etmək olar: Elm iddia edir ki, boş bir mədədə 70 kq ağırlığında normal bir dəri olan, uzanmış vəziyyətdə, əzələlərin mütləq rahat vəziyyətdə olması və otaq temperaturu 18 ° C olan bütün insan həyati işlərini davam etdirmək üçün gündə 1700 kkal ehtiyac duyur. .

Əsas mübadilə ± 15% bir sapma ilə aparılırsa, bu normal həddə hesab olunur, əks halda patoloji aşkar edilir.

Bazal metabolizmin artmasına səbəb olan patoloji:

• hipertiroidizm, xroniki tiroid xəstəliyi;
• simpatik sinirlərin hiperaktivliyi;
• norepinefrin və adrenalin istehsalının artması;
• gonadların artan funksiyası.

Bazal metabolik sürətdə azalma, uzun müddət davam edən aclıq nəticəsində ortaya çıxa bilər ki, bu da tiroid və mədəaltı vəzin disfunksiyasına səbəb ola bilər.

Su mübadiləsi

Su canlı bir orqanizmin vacib bir hissəsidir. Üzvi və qeyri-üzvi maddələrin ideal bir “nəqliyyat vasitəsi” rolu və əhəmiyyəti, metabolik proseslərdə optimal həlletmə və müxtəlif reaksiyalar kimi qiymətləndirilmir.

Ancaq burada tarazlıq və ahəngdarlıqdan danışarkən, həm artıqlığı, həm də çatışmazlığı bədən üçün eyni dərəcədə zərərli olduğunu vurğulamağa dəyər.

Diabet xəstəliyi ilə su mübadiləsi proseslərində pozuntular həm bir istiqamətdə, həm də digər istiqamətdə mümkündür:

1. Dehidrasiya, şəkərli diabetdə böyrək fəaliyyətinə görə uzun müddət davam edən oruc və maye itkisinin artması nəticəsində baş verir.
2. Başqa bir vəziyyətdə, böyrəklər onlara verilən tapşırıqların öhdəsindən gələ bilmədikdə, hüceyrələrarası boşluqda və bədən boşluqlarında həddindən artıq su yığılması olur. Bu vəziyyət hiperosmolar hiperhidratasiya adlanır.

Turşu əsas balansını bərpa etmək, metabolik prosesləri stimullaşdırmaq və optimal su mühitini bərpa etmək üçün həkimlər mineral su içməyi məsləhət görürlər.

Təbii mineral mənbələrdən ən yaxşı su:

• Borjomi
• Essentuki;
• Mirgorod;
• Pyatiqorsk;
• İstisu;
• Berezovski minerallaşdırılmış suları.

Karbohidrat mübadiləsi

Metabolik pozğunluqların ən çox yayılmış növləri hipoqlikemiya və hiperglisemiyadır.

Samit adların əsas fərqləri var:

1. Hipoqlikemiya. Bu qan qlükoza səviyyəsinin normaldan əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olduğu bir vəziyyətdir. Hipoqlikemiyanın səbəbi, karbohidratların parçalanma və udma mexanizmindəki pozğunluqlara görə həzm ola bilər. Ancaq təkcə bu səbəb ola bilməz. Qaraciyərin, böyrəklərin, tiroid bezinin, böyrəküstü vəzilərin patologiyası, həmçinin karbohidratlarda az bir pəhriz şəkərin kritik bir səviyyəyə enməsinə səbəb ola bilər.
2. Hiperglisemiya. Şəkər səviyyəsi normadan xeyli yüksək olduqda bu şərt yuxarıdakıların tam əksidir. Hiperglisemiyanın etiologiyası: pəhriz, stress, adrenal korteksin şişləri, adrenal medulanın şişləri (peokromositoma), tiroid bezinin patoloji genişlənməsi (hipertiroidizm), qaraciyər çatışmazlığı.

Diabetdə karbohidrat proseslərinin pozğunluq əlamətləri

Azaldılmış karbohidratlar:

• laqeydlik, depressiya;
• sağlam olmayan kilo;
• zəiflik, başgicəllənmə, yuxululuq;
• ketoasidoz, hüceyrələrin qlükoza ehtiyac duyduğu, lakin nədənsə ala bilmədiyi bir vəziyyətdir.

Artan karbohidrat miqdarı:

• yüksək təzyiq;
• hiperaktivlik
• ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər;
• bədən titrəməsi - sinir sisteminin balanssızlığı ilə əlaqəli bədənin sürətli, ritmik titrəməsi.

Karbohidrat mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranan xəstəliklər:

Rəsmi tibb, 1-ci və 2-ci tip diabetin tamamilə müalicə oluna bilmədiyini iddia edir. Lakin onun sağlamlıq vəziyyətinin daim izlənməsi, həmçinin dərman terapiyasından istifadə nəticəsində xəstəliyin inkişafı o qədər yavaşlayacaq ki, bu da xəstənin gündəlik sevinc hissində müəyyən bir məhdudiyyət hiss etməməsinə və dolğun həyat sürməsinə imkan verəcəkdir.