Diabetes mellitusun diaqnozu bir neçə tədqiqat tələb edir. Xəstəyə şəkər üçün qan və sidik testi, qlükoza ilə bir stress testi təyin edilir.
Şəkərli diabetdə qanda C-peptidin təyin edilməsi məcburidir.
Bu analizin nəticəsi hiperglisemiyanın mütləq və ya nisbi insulin çatışmazlığının bir nəticəsi olub olmadığını göstərəcəkdir. C-peptidin azalmasına və ya artmasına nə təhdid edir, aşağıda təhlil edəcəyik.
C peptid nədir?
Pankreasdakı Langerhans adacıklarının işini qiymətləndirə bilən və bədəndəki hipoqlikemik hormonun ifrazat miqdarını aşkarlaya biləcək bir analiz var. Bu göstərici birləşdirən peptid və ya C-peptid (C-peptid) adlanır.
Pankreas protein hormonunun bir növ anbarıdır. Orada proinsulin şəklində saxlanılır. Bir şəxs şəkər artırsa, proinsulin bir peptid və insulinə parçalanır.
Sağlam bir insanda onların nisbəti həmişə 5: 1 olmalıdır. C-peptidin təyin edilməsi insulin istehsalında azalma və ya artım göstərir. Birinci halda həkim diabet diaqnozu edə bilər, ikinci vəziyyətdə insulinə.
Hansı şərtlərdə və xəstəliklərdə bir analiz təyin olunur?
Təhlilin təyin olunduğu xəstəliklər:
- tip 1 və 2 tip diabet;
- müxtəlif qaraciyər xəstəlikləri;
- polikistik yumurtalıq;
- pankreas şişləri;
- pankreas əməliyyatı;
- Cushing sindromu;
- tip 2 diabet üçün hormon müalicəsini izləmək.
İnsülin insanlar üçün vacibdir. Bu, karbohidrat mübadiləsi və enerji istehsalında iştirak edən əsas hormondur. Qanda insulinin səviyyəsini təyin edən bir analiz hər zaman dəqiq deyil.
Səbəblər aşağıdakılardır:
- Əvvəlcə pankreasda insulin əmələ gəlir. Bir şəxs şəkər qaldırdıqda, hormon əvvəlcə qaraciyərə daxil olur. Orada bir hissəsi həll olunur, digər hissəsi isə öz funksiyasını yerinə yetirir və şəkəri azaldır. Buna görə insulin səviyyəsini təyin edərkən bu səviyyə həmişə pankreasın sintezindən az olacaqdır.
- İnsulinin əsas sərbəst buraxılması karbohidratlar istehlak etdikdən sonra baş verdiyindən, onun səviyyəsi yeməkdən sonra yüksəlir.
- Xəstədə şəkərli diabet varsa və rekombinant insulin ilə müalicə olunarsa səhv məlumatlar əldə edilir.
Öz növbəsində, C-peptid heç bir yerə yerləşmir və dərhal qan dövranına daxil olur, buna görə bu araşdırma həqiqi ədədləri və mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan hormonun dəqiq miqdarını göstərəcəkdir. Bundan əlavə, birləşmə qlükoza tərkibli məhsullarla əlaqəli deyil, yəni yeməkdən sonra onun səviyyəsi artmır.
Təhlil necə aparılır?
Qan qəbul etməzdən 8 saat əvvəl axşam yeməyi yüngül olmalıdır, tərkibində yağlı qidalar olmamalıdır.
Tədqiqat alqoritmi:
- Xəstə boş bir mədəyə qan toplama otağına gəlir.
- Bir tibb bacısı ondan venoz qan götürür.
- Qan xüsusi bir boruya yerləşdirilir. Bəzən qanın laxtalanmaması üçün xüsusi bir gel var.
- Sonra boru bir sentrifuqaya yerləşdirilir. Bu plazmanı ayırmaq üçün lazımdır.
- Sonra qan dondurucuya qoyulur və -20 dərəcəyə qədər soyudulur.
- Bundan sonra peptidin qanda insulinə nisbətləri müəyyənləşdirilir.
Xəstə diabetdən şübhələnirsə, ona stres testi təyin olunur. Bu, damardaxili qlükaqonun və ya qlükoza qəbul edilməsindən ibarətdir. Sonra qan şəkərinin ölçülməsi var.
Nəticəyə nə təsir edir?
Tədqiqat mədəaltı vəzi göstərir, buna görə əsas qayda pəhriz saxlamaqdır.
C-peptidinə qan bağışlayan xəstələr üçün əsas tövsiyələr:
- Qan bağışlamadan 8 saat sürətli;
- qazsız su içə bilərsiniz;
- tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl spirtli içki qəbul edə bilməzsiniz;
- fiziki və emosional stressi azaltmaq;
- tədqiqatdan 3 saat əvvəl siqaret çəkməyin.
Kişilər və qadınlar üçün norma eynidir və 0.9 ilə 7, 1 mkq / L arasında dəyişir. Nəticələr yaş və cinsdən asılı deyil. Müxtəlif laboratoriyalarda normanın nəticələri fərqli ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır, buna görə də istinad dəyərləri nəzərə alınmalıdır. Bu dəyərlər bu laboratoriya üçün orta səviyyədədir və sağlam insanların müayinəsindən sonra müəyyən edilir.
Diabetin səbəbləri haqqında video mühazirə:
Hansı hallarda səviyyə normadan aşağı olur?
Peptidin səviyyəsi aşağı olduqda və şəkər, əksinə, yüksəkdirsə, bu diabet əlamətidir. Xəstə gənc və obez deyilsə, çox güman ki, 1-ci tip diabet diaqnozu qoyulur. Piylənməyə meylli yaşlı xəstələrdə 2 tip diabet və dekompensasiya edilmiş bir kurs olacaqdır. Bu vəziyyətdə xəstəyə insulin enjeksiyonları göstərilməlidir. Bundan əlavə, xəstəyə əlavə müayinə lazımdır.
O təyin olunur:
- fundus müayinəsi;
- alt ekstremitələrin damar və sinir vəziyyətini təyin etmək;
- qaraciyər və böyrək funksiyalarının təyini.
Bu orqanlar "hədəflər" dir və ilk növbədə qanda yüksək qlükoza olması ilə əziyyət çəkirlər. Müayinədən sonra xəstədə bu orqanlarda problem varsa, o zaman normal qlükoza səviyyəsinin təcili bərpası və təsirlənmiş orqanların əlavə müalicəsi lazımdır.
Peptidin azalması da baş verir:
- pankreasın bir hissəsinin cərrahi çıxarılmasından sonra;
- süni hipoqlikemiya, yəni insulin enjeksiyonları səbəb olan qan şəkərində azalma.
Hansı hallarda səviyyə normadan yüksəkdir?
Bir analizin nəticələri kifayət etməyəcək, buna görə xəstəyə qandakı şəkərin səviyyəsini təyin etmək üçün ən azı daha bir analiz təyin edilir.
C-peptid yüksəlirsə və şəkər yoxdursa, xəstəyə insulin müqaviməti və ya prediabet diaqnozu qoyulur.
Bu vəziyyətdə xəstəyə hələ insulin enjeksiyonları lazım deyil, təcili olaraq həyat tərzini dəyişdirmək lazımdır. Pis vərdişlərdən imtina edin, idman oynamağa başlayın və düzgün yeyin.
C-peptid və qlükoza səviyyəsinin yüksəldilməsi, 2 tip diabetin varlığını göstərir. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq adama tablet və ya insulin inyeksiyaları təyin edilə bilər. Hormon yalnız uzun müddətə tətbiq olunur, gündə 1 - 2 dəfə. Bütün tələblərə əməl olunarsa, xəstə iynələrdən qaçınmaq və yalnız tabletlərdə qala bilər.
Bundan əlavə, C-peptiddə bir artım mümkündür:
- insulinoma - çox miqdarda insulin sintez edən bir mədəaltı vəzi şişi;
- insulinə müqavimət - insan toxumalarının insulinə həssaslığını itirdiyi bir vəziyyət;
- polikistik yumurtalıq xəstəliyi - hormonal pozğunluqlarla müşayiət olunan bir qadın xəstəliyi;
- xroniki böyrək çatışmazlığı - ehtimal ki, diabetin gizli bir komplikasiyası.
Qanda C-peptidin təyin edilməsi şəkərli diabet və bəzi digər patologiyaların diaqnozunda vacib bir analizdir. Başlanmış xəstəliyin vaxtında diaqnozu və müalicəsi sağlamlığın qorunmasına və ömrünün uzadılmasına kömək edəcəkdir.
