1 tip diabetin etiologiyası və patogenezi

Pankreas disfunksiyası və insulin sintezi ilə əlaqəli endokrin xəstəliklər sağalmaz bir xəstəlik - tip 1 diabet xəstəliyinin yaranmasına səbəb olur.

Patoloji bir hormon çatışmazlığı üçün daim təzminat tələb edir, əks halda qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlir və ciddi nəticələrin yaranmasına səbəb olur.

Patologiyanın səbəbləri

Tip 1 diabet gənc xəstələrdə və uşaqlarda diaqnoz qoyulan ümumi bir xəstəlikdir. İnsulinə bağlı şəkərli diabetin 10 - E 10 bir ICD kodu var.

Patologiyanın patogenezi insulin istehsalından məsul olan pankreas hüceyrələrinin məhv edilməsinə əsaslanır. Dəmir bədənin otoimmün çatışmazlığı səbəbindən və ya digər mənfi amillərin təsiri altında məhv edilir.

İstehsal olunan hormonun kifayət qədər olmaması nəticəsində orqanların hüceyrələrinə qlükoza udma prosesi pozulur və qanda şəkər yığılmağa başlayır.

Bu, enerji böhranına və bütün daxili sistemlərin məğlubiyyətinə səbəb olur. Öz növbəsində, 1-ci tip diabetin fonunda bir çox ciddi xəstəlik inkişaf edir, bu da xəstənin əlilliyinə və ya ölümünə səbəb olur.

Xəstəliyin etiologiyası tam öyrənilməmişdir, lakin patoloji vəziyyətin meydana gəlməsinin səbəblərindən biri də irsi amildir. Mutasiya edilmiş bir gen genetik səviyyədə ötürülür və bədənin otoimmün sistemini öz pankreasına hücum etməyə təhrik edir. Bu, 1-ci tip diabetin daha çox uşaqlıq dövründə və yaxın qohumları diabet xəstəliyi olan xəstələrdə aşkar edilməsini izah edir.

Bundan əlavə, bunlara görə statistika var:

• ata xəstədirsə, uşağın patoloji inkişaf şansı 5-6% artır;
• əgər ana, onda diabetin inkişaf ehtimalı 2% artır;
• qardaşı və ya bacısı varsa, diabet riski 6% -dən çox artar.

Genetika ilə yanaşı, 1-ci tip diabetin inkişafının səbəbləri də bu amillər ola bilər:

• pankreas iltihabi xəstəlikləri;
• vəzi zədələri və əməliyyat;
• yoluxucu xəstəliklər;
• müəyyən dərmanlar qəbul etmək (antipsikotiklər, qlükokortikoidlər);
• qaraciyər xəstəliyi.

Xəstəlik inkişaf səbəblərindən asılı olaraq bir neçə növə bölünür:

• iltihablı - pankreasda baş verən iltihablı proseslərin fonunda baş verir;
• otoimmün - otoimmün çatışmazlığı təsiri altında yaranır;
• idiopatik - naməlum səbəblərdən inkişaf edir.

Xəstəliyin meydana gəlməsi mərhələləri də öz təsnifatına malikdir:

• prediabet - analizlərdə əhəmiyyətsiz sapmalar müşahidə olunur, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti dəyişmir;
• gizli mərhələ - tədqiqatların nəticələrinə görə göstəricilər standartlara cavab vermir, simptomlar yoxdur;
• aşkar mərhələ xəstəliyin əlamətlərinin tam təzahürüdür.

Xəstəliyin şiddəti üç dərəcə ilə fərqlənir:

1. Yüngül - qlükoza oxunuşları sidikdə normaldır və qanda bir qədər yüksəkdir. Xəstənin şikayətləri yoxdur.
2. Orta dərəcəsi - diabetin əsas simptomları görünür. Şəkər həm qan plazmasında, həm də sidikdə yüksəlir.
3. Şiddətli dərəcə - qlükoza göstəriciləri kritik rəqəmlərə çatır, bir prezervativ vəziyyətin xarakterik əlamətləri intensiv şəkildə özünü göstərir.

Doktor Komarovskinin 1-ci diabetin səbəbləri haqqında videosu:

Xəstəliyin əsas əlamətləri

Tip 1 diabet müxtəlif dərəcədə piylənmə dərəcəsi olan xəstələrdə olması ilə xarakterizə olunan tip 2 patologiyasından fərqli olaraq arıq fiziki xəstələrdə daha çox müşahidə olunur.

Diabet xəstələri əsasən xəstəliyin belə təzahürlərindən şikayət edirlər:

• güc itkisi və qıcıqlanma;
• gündüz yuxu və yuxusuzluq;
• doymaz susuzluq və iştahın artması;
• tez-tez sidik və böyük bir həcmdə sidik ifrazı;
• ağız boşluğunun və dərinin selikli qişasının quruması;
• döküntü və qaşınma;
• artan tərləmə və tüpürcək;
• soyuqdəymə və virus xəstəliklərinə qarşı həssaslığın artması;
• ürəkbulanma, ishal və qarın ağrısı;
• nəfəs darlığı və şişkinliyin görünüşü;
• təzyiqin artması;
• yumşaq toxumaların bərpası sürətinin azalması;
• qadınlarda, menstruasiya dövrü pozulur, kişilərdə isə potensial azalır;
• əzalarının uyuşması hiss olunur;
• bədən çəkisinin azalması və ya artması var.

Müalicə olmadıqda və xəstəliyin gedişində aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

• ürək dərəcəsi və təzyiqdə azalma;
• qızdırma
• əzalarının titrəməsi;
• görmə kəskinliyinin pisləşməsi;
• aseton nəfəsi;
• əzələ zəifliyi;
• nitq çətinliyi və əlaqələndirilməməsi;
• bulanık şüur ​​və huşunu itirmə.

Bu əlamətlər təhlükəli bir komplikasiyanın - ketoasidotik komanın inkişafını göstərir və ölümün qarşısını almaq üçün təcili tibbi yardım tələb edir.

1-ci tip diabetin fəsadları

Qan plazmasında daim artan qlükoza konsentrasiyası damar sisteminin işində pozğunluqlara səbəb olur, qan dövranını pozur və daxili orqanların zədələnməsinə səbəb olur.

Diabet səbəbiylə görülən ümumi ağırlaşmalar aşağıdakı xəstəliklərdir:

1. Retinopatiya - retinanın damarlarına ziyan. Yetərsiz qan tədarükü səbəbiylə retinanın kapilyarlarında anevrizmalar əmələ gəlir. Bu, görmə qabiliyyətinin kəskin azalmasına və yüksək qanaxma riskinə səbəb olur. Vaxtında müalicə edilmədikdə, retinanın ayrılması baş verir və diabetikdə tam korluq yaranır.
2. Nefropatiya - bu vəziyyətdə böyrək damarları təsirlənir, böyrəklərin süzülmə və ifrazat funksiyasını pozur. Nəticədə faydalı maddələrin qana udulması çətinləşir, orqanizm sidiklə birlikdə protein və elektrolitləri itirməyə başlayır. Gələcəkdə xəstəlik irəliləyir və böyrək çatışmazlığı kimi dönməz mərhələyə keçir.
3. Ürək-damar fəsadları. Hipertansiyon və ateroskleroz diabetin xarakterik nəticələridir. Buna görə ürək və beyinə qan tədarükü pisləşir, bu da infarkt və vuruşa səbəb olur.
4. Diabetik ayaq - ağır qan dövranı pozğunluğu və alt ekstremitələrdə sinir uclarına ziyan. Bacaklar tədricən həssaslığını itirir, dərinin səthində uzun sağalmaz yaralar və ülserlər meydana gəlir və nekroz keçirən toxuma bölgələri görünür. Müvafiq müalicə olmadan qanqren inkişaf edir, bu da əzanın amputasiya edilməsini tələb edir.
5. Neyropatiya - sinir impulslarının əzalara və daxili orqanlara ötürülməsindən məsul olan sinir hüceyrələri təsirlənir. Nəticədə həzm və ürək-damar sistemləri, mesane pozulur və motor funksiyası pozulur. Xəstə ağrı və temperatur təsirini hiss etməyi dayandırır, sidik qaçırmağa başlayır və qida udmaq və həzm etməkdə çətinlik çəkir, infarkt riski artır.
6. Koma - qan plazmasında qlükoza sürətlə artması və ya azalması nəticəsində inkişaf edir. Diabetik bir şüur ​​itkisi və beynin əhəmiyyətli bir oksigen açlığı ilə xarakterizə olunur. Koma təcili reanimasiya tələb edir, əks halda bir vuruş, infarkt, demans və ya ölüm inkişaf edə bilər.

Fəsadların şiddətini nəzərə alaraq, xəstəliyin ilk əlamətləri başlayandan sonra həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, inkişafın ilkin mərhələlərində patoloji diaqnozu qoymağa və şəkərin tərkibini məqbul həddə saxlamağa və nəticələrin qarşısını almaq və ya gecikdirməyə kömək edəcək uyğun müalicə üsullarını seçməyə imkan verəcəkdir.

Diaqnostik üsullar

Xəstəliyin diaqnozu xəstənin şikayətləri, həyat tərzi və vərdişləri, onun köçürülən və əlaqəli patologiyaları haqqında məlumat toplamaqdan başlayır. Həkimin yaxın ailədə diaqnoz qoyulmuş diabet halları haqqında bilməsi vacibdir.

Gələcəkdə diaqnostik tədqiqatlar təyin olunur:

• qlükoza tolerantlığı testi;
• qan qlükoza testi;
• biokimyəvi və ümumi klinik qan testi;
• sidik ümumi klinik müayinə;
• sidikdə qan plazmasında və keton orqanlarında C-peptidlərin olması üçün test;
• glikozilləşdirilmiş hemoglobin testi;
• glisemik profilin öyrənilməsi.

Qlükoza tolerantlığı testi

Bundan əlavə, daxili orqanlara zərər dərəcəsini təyin etmək üçün ultrasəs və maqnit rezonans görüntüləmə aparılır.

İnsulin terapiyası və yeni müalicə üsulları

1-ci tip diabet sağalmaz bir xəstəlikdir və patologiyanı tamamilə müalicə edə biləcək üsullar hələ mövcud deyil.

Bacarıqlı terapiya yalnız qan plazmasında şəkərin təhlükəsiz səviyyəsini saxlaya bilər, nəticələrin inkişafına mane olur. Bunda əsas rol insulin terapiyasına verilir - qan hormonu insulininin çatışmazlığını doldurma üsulu.

Bədənə insulin vurulur. Hormonun dozası və gündəlik inyeksiya sayı əvvəlcə həkim, sonra xəstənin özü tərəfindən hesablanır və ciddi riayət tələb olunur.

Bundan əlavə, xəstə gündə bir neçə dəfə bir qlükometr istifadə edərək qan plazmasında şəkər konsentrasiyasını ölçməlidir.

Çox vaxt diabetli xəstələr gündə 3 və ya 4 dəfə enjeksiyonu təkrarlayırlar və yalnız bəzi hallarda iynə sayının gündə ikiyə endirilməsinə icazə verilir.

Kursun ağırlığından asılı olaraq müxtəlif müddətli insulin istifadə olunur:

• qısa insulin - hormonun müddəti 4 saatdan çox deyil və idarə olunan insulin dörddə birində hərəkət etməyə başlayır;
• normal hormon - təxminən 6 saat fəaliyyət göstərir və enjeksiyondan yarım saat sonra işə başlayır;
• orta təsirli insulin - təsirin təsiri 2-4 saatdan sonra müşahidə olunur və 18 saata qədər davam edir;
• uzun insulin - 24 saat ərzində qlükoza səviyyəsini qorumağa imkan verir və tətbiq edildikdən 4-6 saat sonra hərəkət etməyə başlayır.

Tipik olaraq, uzun insulin gündə bir və ya iki dəfə verilir. Bu, gün ərzində sağlam bir insanın bədənində mövcud olan hormonun təbii səviyyəsini əvəz edir. Hər yeməkdən əvvəl qısa insulin vurulur ki, bu da qida bədənə daxil olduqdan sonra yüksələn qlükoza səviyyəsini aşağı salmağa imkan verir. Bəzən fiziki fəaliyyət artırsa və ya pəhriz pozulursa, gün ərzində hormonu əlavə olaraq bağlamalısınız.

İnsulinin hesablanması metodu haqqında video:

Ümidverici bir inkişaf, süni bir pankreasın və ya hüceyrələrinin bir hissəsinin köçürülməsi üsuludur. Bu cür əməliyyatlar artıq bəzi ölkələrdə aparılır və metodun effektivliyini təsdiqləyir. Əməliyyatdan sonra xəstələrin yarıdan çoxu gündəlik insulinin inyeksiya ehtiyacından qurtulur və diabet xəstələrinin demək olar ki, 90% -i qlükoza qəbul edilən həddə tutulduğunu bildirir.

Zədələnmiş mədəaltı hüceyrələri düzəltməyin başqa bir ümidverici yolu xüsusi bir DNT aşı tətbiq etməkdir.

Beləliklə, diabet xəstələrində zaman keçdikcə yeni metodlar daha əlçatan olduqda təhlükəli bir xəstəlikdən tamamilə qurtula bilmək şansı artır. Bu vaxt yalnız qan şəkərini diqqətlə izləmək və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək qalır.

Müalicə zamanı tövsiyələr

İnsulin inyeksiyalarına əlavə olaraq, pəhriz normal qlükoza səviyyəsini saxlamağa kömək edə bilər. Pəhriz diabet xəstəsi üçün bir həyat tərzi olmalıdır, çünki hansı qidaların yeyildiyindən və qanda şəkər müxtəlif sürətdə yüksəlməsindən asılıdır.

Bəzi məhsul növləri pəhrizdən tamamilə çıxarılmalıdır:

• torbalarda və şirin soda içərisində satılan şirələr;
• yağlı balıq və ət məhsulları;
• konservləşdirilmiş qidalar, rahat qidalar və hisə verilmiş ət;
• yüksək miqdarda yağ tərkibi olan süd və turş süd məhsulları;
• xəmir, ağ çörək, şirniyyat, qaymaq tortları və şokolad;
• yağlı və ədviyyatlı souslar, ədviyyatlar və ədviyyatlar;
• üzüm;
• tərkibində spirt olan içkilər.

Menyu aşağıdakı maddələrdən ibarət olmalıdır:

• yağsız balıq və yağsız ət;
• dəniz məhsulları və dəniz yosunu;
• yağsız süd və turş süd məhsulları, pendir;
• bitki yağları;
• çovdar və bütün taxıl çörəyi;
• yumurta, lobya, qoz-fındıq;
• qarabaşaq yarması, qəhvəyi düyü, arpa;
• şəkərsiz meyvələr və sitrus meyvələri;
• təzə otlar və tərəvəzlər;
• şəkər və meyvə qatıqları olmayan zəif çay.

Minimum miqdarda aşağıdakı məhsullara icazə verilir:

• təzə sıxılmış meyvə şirələri;
• quru meyvələr;
• şirin giləmeyvə və meyvələr.

Bu növ məhsullar həftədə bir və ya iki dəfədən çox deyil, bir stəkan şirəsi və ya bir meyvədən çox ola bilər.

Tez karbohidratlar olan yeməklər tamamilə aradan qaldırılmalıdır. Şəkər təbii tatlandırıcılarla əvəz olunmalıdır. Duzun istifadəsini məhdudlaşdırın, həmçinin yağda qızardılmış qablar. Çiy tərəvəzlərə, qaynadılmış və bişmiş qablara üstünlük verin. Yemək arasındakı uzun fasilələri aradan qaldırın və gündə ən az 5 dəfə yeyin. Həddindən artıq yeməyin qarşısını almaq üçün kiçik hissələrə xidmət edin. Təmiz su haqqında unutmayın, gündə ən azı 6 stəkan içmək.

Diabet üçün qidalanma haqqında video material:

Şəkərli diabet xəstənin adi həyat tərzini dəyişdirir, onları vərdişlərini dəyişdirməyə, ən sevimli yeməklərini yeməkdə məhdudlaşdırmağa, qan şəkərinin səviyyəsini gündə bir neçə dəfə ölçməyə və insulin vurmağa məcbur edir.

Ancaq yalnız belə şərtlərdə sağlamlığınızı qoruya və fəsadların qarşısını ala bilərsiniz.