Galvus Met, qanda qlükoza miqdarını azaldan birləşmiş hipoqlikemik bir dərmandır.
Vəziyyəti sabitləşdirmək üçün tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur və ümumiyyətlə bədən tərəfindən yaxşı qəbul edilir.
Dərman haqqında ümumi məlumat
Vildagliptinə (aktiv maddə) məruz qalması səbəbindən peptidaza fermentinin zərərli təsiri azalır və glukagon kimi peptid-1 və HIP sintezi artır.
Bədəndəki bu maddələrin miqdarı normadan çox olduqda, Vildagliptin, beta hüceyrələrinin qlükoza nisbətən yaxşılaşdırılmasını təmin edir, bu da şəkəri aşağı salan hormonun sintezinin artmasına səbəb olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, beta hüceyrə aktivliyinin artması tamamilə onların məhv edilmə sürətindən asılıdır. Bu səbəbdən normal qlükoza səviyyəsi olan insanlarda vildagliptinin insulin sintezinə heç bir təsiri yoxdur.
Dərmanın aktiv maddəsi qlükaqona bənzər peptid-1 artırır və alfa hüceyrələrinin qlükoza həssaslığını artırır. Nəticədə qlükagon sintezi artır. Yemək zamanı onun miqdarının azalması, şəkərin azaldığı hormona qarşı periferik hüceyrələrin həssaslığının artmasına səbəb olur.
Tərkibi, buraxılış forması
Dərman örtülmüş olan tablet şəklindədir. Birində iki aktiv element var: Vildagliptin (50 mq) və Metformin, üç dozada - 500 mq, 850 mq və 1000 mq.
Bunlara əlavə olaraq dərmanın tərkibi aşağıdakılardır:
- maqnezium stearin turşusu;
- hidroksipropil selüloz;
- hidroksipropil metil selüloz;
- talk;
- titan dioksid;
- dəmir oksidi sarı və ya qırmızı.
Tabletlər on hissədən ibarət blisterlərə qoyulur. Paketdə üç blister var.
Farmakologiya və farmakokinetika
Dərmanın şəkər endirən təsiri iki əsas komponentin təsiri sayəsində həyata keçirilir:
- Vildagliptin - qan şəkərinə qarşı mədəaltı hüceyrələrin fəaliyyətini artırır, bu da insulin sintezinin artmasına səbəb olur;
- Metformin - karbohidratların udma sürətini azaltmaqla bədəndəki qlükoza miqdarını azaldır, qaraciyər hüceyrələri tərəfindən qlükoza sintezini azaldır və periferik toxumaların istifadəsini yaxşılaşdırır.
Dərman bədəndəki qan şəkərinin davamlı bir azalmasına səbəb olmaq üçün istifadə olunur. Üstəlik, nadir hallarda hipoqlikemiyanın meydana gəlməsi qeyd olunur.
Yeməyin dərmanın udma sürətinə və səviyyəsinə təsir etmədiyi, lakin aktiv komponentlərin konsentrasiyasının bir qədər azaldığı, hamısının dərmanın dozasından asılı olduğu müəyyən edildi.
Dərman udma çox sürətlidir. Dərmanı yeməkdən əvvəl qəbul etsəniz, qan içində bir yarım saat ərzində aşkar edilə bilər. Bədəndə dərman sidikdə və nəcisdə atılan metabolitlərə çevriləcəkdir.
Göstərişlər və əks göstərişlər
İstifadənin əsas əlaməti tip 2 diabetdir.
Bu aləti istifadə etməyiniz lazım olduqda bir neçə vəziyyət var:
- monoterapiya şəklində;
- Tam hüquqlu dərman kimi istifadə olunan Vildagliptin və Metformin ilə müalicə zamanı;
- qan şəkərini azaltan və sulfanil üre ehtiva edən maddələrlə birlikdə dərman istifadəsi;
- preparatın insulin ilə birlikdə istifadəsi;
- 2-ci tip diabetin müalicəsində bu dərmanın əsas dərman kimi istifadəsi, pəhriz qidalanmasının artıq faydası olmadığı zaman.
Dərman qəbul etmə təsiri qanda şəkər miqdarının sabit bir azalması ilə qiymətləndirilir.
Dərmanı nə vaxt istifadə etmək lazım deyil:
- xəstələrə qarşı dözümsüzlük və ya bir tibbi cihazın komponentlərinə yüksək həssaslıq;
- tip 1 diabet;
- əməliyyatdan əvvəl və rentgen şüalarının keçməsi, diaqnoz üçün radioaktiv üsul;
- pozulmuş metabolizma ilə, qanda ketonlar aşkar edildikdə;
- dəyərsizləşmiş qaraciyər funksiyası və uğursuzluq inkişaf etməyə başladı;
- ürək və ya tənəffüs çatışmazlığının xroniki və ya kəskin forması;
- ağır alkoqol zəhərlənməsi;
- keyfiyyətsiz aşağı kalorili qidalanma;
- hamiləlik və laktasiya.
Həblər almağa başlamazdan əvvəl heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olmalısınız.
İstifadə qaydaları
Dərman tabletləri bütövlükdə şifahi olaraq qəbul edilməlidir və çeynənməməlidir.
Yan təsirlərin mümkün inkişafını artırmaq üçün yemək zamanı dərman qəbul etmək daha yaxşıdır.
Həkim, qlükoza səviyyəsinin nə qədər artırıldığı, hansı xəstənin müalicəyə başlandığı və təsirli olub olmadığı barədə qərarından başlayaraq hər bir xəstə üçün lazımi dozanı ayrıca təyin edir.
Standart doza gündə iki dəfə, səhər və axşam 1 tabletdir. Doza gündə bir dəfədirsə, səhər dərman qəbul etməlisiniz.
Xüsusi təlimatlar
Bu orqan fermentlərinin artan fəaliyyətini nəzərə alaraq, ağır qaraciyər disfunksiyası halında dərman qəbul etməməlisiniz.
Bu dərmanı hamiləlik dövründə və laktasiya dövründə istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki aktiv komponentlərin embriona təsiri ilə bağlı dəqiq nəticələr yoxdur.
Lakin, dərman qəbul edərkən hamilə orqanizmdə qlükoza mübadiləsi pozulursa, bu zaman fetusda anadangəlmə anormallıq riski var.
65 yaşdan yuxarı xəstələrə dozanı tənzimləməyə ehtiyac qalmayacaq.
Uşaqlar haqqında danışırıqsa, nəticə və lazımi təhlükəsizlik klinik araşdırmalar zamanı aşkar edilmədiyi üçün, dərmanı yetkinlik yaşına çatmayan xəstələr üçün istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Bir neçə xüsusi təlimat var, əgər bunlara əməl etsəniz, dərmanı mənfi təsirlərdən çəkindirə bilərsiniz:
- dərman insulin əvəzedicisi deyil, bu da 1 tip diabet xəstələri üçün yadda olmalıdır;
- dərmanı istifadə edərkən, bədəndəki şəkər səviyyəsini vaxtaşırı yoxlamaq lazımdır;
- ayda ən azı bir dəfə böyrəklərin, qaraciyərin və süd turşusunun vəziyyətini yoxlamaq tələb olunur;
- dərman istifadəsi zamanı spirtli içkilərin başa düşülməsi qadağandır, çünki bu, laktik asidozun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər;
- dərman, anemiyanın inkişafına səbəb olan B12 vitamininin udulmasını azalda bilər.
Bir eczanədə dərmanı yalnız reseptlə almaq olar.
Yan təsirləri və aşırı doz
Tabletlərin istifadəsi dərmanın yan təsirlərinin inkişafına səbəb ola bilər və bu, aşağıdakı orqanların və sistemlərin vəziyyətinə təsir edəcəkdir:
- Həzm sistemi - xəstə olmağa başlayır, qarın içində ağrı var, mədə şirəsi özofagusun alt hissələrinə atılır, mədəaltı vəzinin iltihabı mümkündür, ağızda metal ləzzət görünə bilər, B vitamini daha pis şəkildə udulmağa başlayır.
- Sinir sistemi - ağrı, başgicəllənmə, titrəyən əllər.
- Qaraciyər və öd daşı - hepatit.
- Əzələ-skelet sistemi - oynaqlarda, bəzən əzələlərdə ağrı.
- Metabolik proseslər - sidik turşusu və qan turşuluq səviyyəsini artırır.
- Allergiya - dəri səthində döküntülər və qaşınma, ürtiker. Anjiyoödem Quincke və ya anafilaktik şokda ifadə olunan bədən üçün allergik reaksiya daha ciddi əlamətlərini inkişaf etdirmək də mümkündür.
- Nadir hallarda hipoqlikemiya əlamətləri meydana çıxır, yəni yuxarı ətrafların titrəməsi, "soyuq tər". Bu vəziyyətdə karbohidratlar (şirin çay, qənnadı məmulatları) qəbul etmək tövsiyə olunur.
Dərmanın yan təsirləri inkişaf etməyə başlamışsa, istifadəsini dayandırmaq və həkimə müraciət etmək lazımdır.
Dərman qarşılıqlılığı və analoqlar
Galvus Met'i bəzi digər dərmanlarla birlikdə istifadə etsəniz, patoloji şərtləri inkişaf etdirmək və ya istifadə edilən dərmanın təsirini artırmaq / azaltmaq mümkündür.
Furosemide ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, ikinci dərmanın qanında konsentrasiyası artacaq, ancaq birincisinin miqdarı azalacaq.
Müalicə zamanı Nifedipini qəbul etmək sürətlənmiş udma, böyrəklər tərəfindən xaric olma, həmçinin qanda Metforminin konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.
Glibenclamide istifadə edilərsə, sonuncunun konsentrasiyası azalmağa başlayacaq.
Donazol ilə birlikdə qəbul edilməməsi tövsiyə olunur, çünki hiperglisemik təsir göstərir. Dərmanların birləşməsi tibbi səbəblərdən sadəcə zəruridirsə, onda Metforminin dozasını tənzimləməli və qandakı şəkərin miqdarını daim nəzarətdə saxlamalı olacaqsınız.
Diuretik, kontraseptiv, qlükokosteroid dərmanları, kalsium kanal blokerləri, Fenotiyazin - Galvus Met ilə birlikdə istifadə edildikdə, hipoqlikemiyaya səbəb ola bilərlər. Gündə ən azı 100 mq Chlorpromazine istifadə edərək, Galvus Met ilə birlikdə qlikemiyanı artırmaqla yanaşı insulin istehsalını da azaltmaq olar.
Müalicə zamanı yod ilə radiopaq agentlərindən istifadə edərkən, laktik asidoz əmələ gəlməyə başlayır, bu da böyrək çatışmazlığı ilə asanlaşır. Eyni zamanda etil spirti olan dərmanlar qəbul etsəniz, laktik asidoz riski də artır.
Galvus Met yerli istehsalın aşağıdakı analoqlarına malikdir: Avandamet, Glimecomb və Combogliz Prolong.
Avanta tərkibində 2 aktiv maddə var - Rosiglitazon və Metformin. Dərman bir insulin müstəqil bir xəstəliyin formasını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Rosiglitazon, hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırmağa kömək edir və Metformin qaraciyər tərəfindən qlükoza sintezini azaldır.
Glimecomb, şəkər səviyyəsini tez bir zamanda sabitləşdirməyə imkan verən Metformin və Gliklaziddən ibarətdir. Bir insulinə bağlı bir diabet növü, koma, laktasiya və s. İstifadə üçün kontrendikedir.
Comboglyz Prolong tərkibində Metformin və Saxagliptin var. Şəkər səviyyəsini diyet və fiziki fəaliyyətlə azaltmaq mümkün olmadıqda, 2-ci tip diabetlə mübarizə üçün istifadə olunur. Tərkibindəki maddələrə, insulinə bağlı şəkərli diabet, uşaqlar, hamiləlik dövründə, laktasiya dövründə dözümsüzlüklə istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Mütəxəssislərin və xəstələrin fikirləri
Həkimlərin və xəstələrin Galvus Met ilə əlaqəli araşdırmalarından belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, dərman qan qlükoza azaldılmasında təsirli olur. Yan təsirlər olduqca nadirdir və dərman dozasının azalması ilə dayandırılır.
Dərman IDDP-4 dərman qrupuna aiddir, Rusiyada 2 tip diabet xəstəliyi üçün bir vasitə kimi qeydiyyata alınmışdır. Təsirli və olduqca etibarlıdır, diabet xəstələri tərəfindən yaxşı tolere edilir, çəki artımına səbəb olmur. Galvus Met'in, yaşlıların müalicəsində həddindən artıq olmayacaq böyrək funksiyasının azalması ilə istifadəsinə icazə verilir.
Olga, endokrinoloq
Yaxşı qurulmuş dərman. Şəkər səviyyəsinə nəzarətdə əla nəticələr göstərir.
Lyudmila, eczacı
Tip 2 şəkərli diabet on il əvvəl aşkar edilmişdir. Çox dərman qəbul etməyə çalışdım, amma vəziyyətimi o qədər də yaxşılaşdırmadılar. Sonra həkim Galvusa məsləhət verdi. Gündə iki dəfə qəbul etdim və tezliklə qlükoza səviyyəsi normal hala gəldi, ancaq dərmanın yan təsirləri, yəni baş ağrısı və döküntülər ortaya çıxdı. Həkim 50 mq dozaya keçməyi tövsiyə etdi, bu kömək etdi. Bu anda vəziyyəti əladır, demək olar ki, xəstəliyi unudub.
Maria, 35 yaş, Noginsk
On beş ildən çoxdur ki, diabet xəstəliyi var. Uzun müddətdir ki, həkim Galvus Met'i satın almağı tövsiyə edənə qədər əhəmiyyətli bir nəticə vermədi. Mükəmməl bir vasitə, şəkər səviyyəsini normallaşdırmaq üçün gündə bir doza kifayətdir. Qiymət çox yüksək olsa da, dərmanlardan imtina etmirəm, çox təsirli olur.
Nikolay, 61 yaş, Vorkuta
Doktor Malışevadan diabetli dərmanlara köməkçi ola biləcək məhsullar haqqında video material:
Dərmanı hər hansı bir eczanede almaq olar. Qiymət bölgədən asılı olaraq 1180-1400 rubl arasında dəyişir.