Mədəaltı vəzi iltihabı tez-tez xroniki bir kurs keçir. Bu vəziyyətdə sağlam hüceyrələr ölə bilər və birləşdirici toxuma ilə əvəz edilə bilər. Bu proses pankreasdakı fibroz dəyişikliklər adlanır. Üstəlik, bu müstəqil bir xəstəlik deyil, ümumiyyətlə xroniki pankreatitin uzanan bir kursu ilə ortaya çıxan vəz toxumasının vəziyyəti. Tipik olaraq, xəstə bu sözləri ultrasəs müayinəsinin nəticələrində tapır. Üstəlik, bənzər bir diaqnoz olduqca tez-tez olur. Çətinlik ondadır ki, fibroz ümumiyyətlə asemptomatikdir, buna görə ilkin mərhələdə nadir hallarda aşkar edilir. Lakin sağlam hüceyrələrin tədricən birləşdirici toxuma ilə əvəz olunması funksiyalarının itirilməsinə səbəb olur.
Ümumi xarakterikdir
Pankreas fibrozu, xroniki pankreatitin fonunda inkişaf edən orqan toxumalarının vəziyyətidir. Hüceyrələrdə patoloji dəyişikliyini təmsil edir, onları birləşdirici toxuma hüceyrələri ilə əvəz edir. Adətən bu proses yalnız iltihab prosesinin kəskinləşməsi ilə inkişaf edir. Spirtli içkilərin istifadəsini, pəhrizin pozulmasını, travma və digər patologiyaları təhrik edə bilər.
Bu patoloji bir neçə növə malikdir. Dəyişən hüceyrələrin yeri, sayı və növü ilə fərqlənirlər. Çox vaxt sağlam toxuma yerinə birləşdirici toxuma böyüyür. Bu, bezin bütün səthində bərabər olarsa, orqandakı diffuz fibroz dəyişikliklərin olduğunu söyləyirlər. Lakin bəzən dəyişdirilmiş hüceyrələr ayrı-ayrı kiçik adalarda yerləşirlər. Bu fokus fibrozudur. Bu vəziyyətin irəliləməsi benign bir şişin - fibromanın inkişafına səbəb ola bilər.
Birləşdirici toxuma ilə yanaşı sağlam hüceyrələr yağ hüceyrələri ilə əvəz edilə bilər. Bu cür lifli yağlı toxuma ya da bezin bütün səthində və ya ayrı yerlərdə yerləşə bilər. Hansı hüceyrələrin daha lifli və ya yağlı olduğuna görə lipofibroz və ya pankreatik fibrolipomatoz diaqnozu qoyulur. Yağlı toxuma üstünlük təşkil etməsi ilə, tez-tez vəzin piylənməsindən danışırlar. Bu proses distrofiya ilə müşayiət olunur. Və lifli hüceyrələrin üstünlük təşkil etməsi toxuma sıxlığının artmasına səbəb olur.
Onların konsentrasiyası artırsa, möhürlər, qovşaqlar, çoxlu fibromalar görünür. Eyni zamanda, fibromatoz diaqnozu qoyulur - yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilən ciddi bir xəstəlikdir. Axı, vəzi toxumalarının sıxlığının artması onun funksiyalarını çox pozur.
Bu orqanın hüceyrələrində bu cür dəyişikliklərin başqa bir növü də sistofibrozdur. İltihaba cavab olaraq inkişaf edən adi fibrozdan fərqli olaraq bu xəstəlik irsi xarakter daşıyır. Daha yaxşı kistik fibroz kimi tanınır. Bir çox orqan patologiyadan təsirlənir, ancaq mədəaltı vəzi xüsusilə təsirlənir. Bu yerdəki kistik fibroz, pankreas suyunun çox qalınlaşması və bezin kanallarını tıxanması nəticəsində hüceyrələrin degenerasiyasına səbəb olur.
Fibröz dəyişikliklər bir yerdə dağınıq və ya lokallaşdırılmışdır
Səbəbləri
Fibroz nədir, xroniki pankreatit olan, xəstəliyin tez-tez alevlenmesi olan xəstələr ümumiyyətlə tanıyırlar. Hüceyrələrin ölümünə və yerlərində birləşdirici toxuma böyüməsinə təhrik edirlər. Həm fibrozun, həm də pankreatik lipofibrozun səbəbləri bu və qonşu orqanların iltihabi xəstəlikləridir. Bu vəziyyət pankreatit, xolesistit, xolelitiaz, yağlı hepatoz olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur.
Bundan əlavə, sağlam hüceyrələrin birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsini sürətləndirən amillər var. Bu, ən çox siqaret çəkən, alkoqoldan sui-istifadə edən, kilolu olan və qidalanmayanlarda olur. Yoluxucu xəstəliklər, stres, qarın xəsarətləri, bədənin ağır intoksikasiyası və ya müəyyən dərmanların uzun müddət istifadəsi bu prosesi stimullaşdıra bilər. Qeyd olunur ki, bu, tez-tez metabolik proseslərdə yaşa bağlı dəyişikliklər səbəbindən baş verir, buna görə 60 yaşdan sonra insanlarda fibroz heç bir səbəb olmadan inkişaf edə bilər.
Simptomlar
Pankreasın hüceyrələrində oxşar dəyişikliklər yaşlı əhali arasında olduqca yaygındır. Ancaq problem ondadır ki, patologiyanı aşkar etmək həmişə dərhal mümkün olmur. Bu cür dəyişikliklər ümumiyyətlə heç bir narahatlıq yaratmır. Xüsusilə tez-tez diffuz fibroz asimptomatik olaraq baş verir, bunda hüceyrələrin dəyişdirilməsi vəzin parenximasında bərabər olur, buna görə də onun funksiyaları qismən qorunur. Langerhans adalarına ziyan vurmaqla, xəstədə həm insulin, həm də qlükaqonun ifrazı azaldığı üçün şəkərli diabet inkişaf edir.
Tipik olaraq, fibroz asemptomatikdir, lakin irəliləməsi ilə ağrı, ürəkbulanma, şişkinlik ola bilər.
Bu patoloji əsasən pankreatit və ya digər xəstəliklərin ağırlaşması kimi inkişaf edir. Buna görə narahatlıq hələ də mövcuddur. Ancaq iltihab prosesinin kəskinləşməsi və ya pəhriz pozulduqdan sonra baş verir.
Bu vəziyyətdə, fibrozun aşağıdakı əlamətlərini qeyd etmək olar:
Pankreas pəhrizi- iştahın azalması, qarındakı ağırlıq, yeməyin yavaş həzm edilməsi;
- ürəkbulanma, qusma, xüsusilə yağlı yemək yedikdən sonra;
- kədərlənmiş tabure, nəcisdə qidalanmamış qida hissəciklərinin olması;
- belching, hıçqırıqlar, artan qaz meydana gəlməsi;
- sol hipokondriyada ağrı.
Dəyişmiş hüceyrələr bir yerdə lokallaşdırıldığı və bu meydana gəlməsi qonşu toxumaları, qan damarlarını və ya bez kanallarını sıxışdırarsa, bu cür əlamətlərin güclənməsi baş verə bilər. Bu vəziyyətdə temperatur yüksələ bilər, şiddətli qusma, qarın yuxarı hissəsində ağrı və obstruktiv sarılıq görünə bilər. Bu vəziyyət təcili tibbi yardım tələb edir.
Diaqnostika
Bu patologiyanın özünəməxsus simptomları yoxdur və təzahürləri mədə-bağırsaq traktının bir çox patologiyası ilə eynidir, dəyişiklikləri dayandırmaq və fəsadların qarşısını almaq üçün mütəmadi tibbi müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Yalnız ultrasəs zamanı pankreas fibrozunun varlığını aşkar etmək mümkündür. Doku sıxılması sonoqramda artan echogenicite ilə özünü göstərir.
Çox vaxt ultrasəs zamanı mədəaltı vəzindəki fibroz dəyişikliklər aşkar edilir
Fermentlərin varlığını aşkar edən qan testləri də təyin olunur. Məsələn, aşağı amilaz aktivliyi vəz hüceyrələrinin əhəmiyyətli bir hissəsinə ziyan olduğunu göstərir. Ferment çatışmazlığı bir coproqram ilə də aşkar edilə bilər. Nəcisdə təmizlənməmiş liflər, yağlar və ya zülallar varsa, bu vəzi tərəfindən istehsal olunan fermentlərin aşağı səviyyədə olduğunu göstərir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün dəyişdirilmiş toxumaların yerini və növünü daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verən bir CT müayinəsi və ya biopsiya təyin oluna bilər.
Müalicə
Vaxtında diaqnoz qoyulsa da, pankreas fibrozunun proqnozu zəifdir. Müasir tibbi imkanlar patoloji olaraq dəyişdirilmiş hüceyrələri bərpa edə bilmir. Buna görə xüsusi müalicə üsulları yoxdur. Terapiyanın əsas məqsədi simptomları aradan qaldırmaq və fibroz dəyişikliklərin qarşısını almaqdır. Bunun üçün dərmanlar və xüsusi bir diyet istifadə olunur.
Qarışıq terapiya mədəaltı fibrozun simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Adətən müxtəlif dərmanlar istifadə olunur, onların seçimi patologiyanın təzahürlərindən asılıdır:
- antispazmodiklər ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir - Drotaverin, No-Shpa;
- NSAİİ iltihabı azaldır - Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac;
- xəstə ürək bulanması və tez-tez qusma ilə əziyyət çəkirsə, Cerucal, Domperidone, Metoclopramide təyin edilir;
- ishal ilə, Lopedium və ya Smecta içə bilərsiniz;
- artan qaz hasilatı Espumisan tərəfindən çıxarılır;
- ürək yanması və mədədəki ağrı, omeprazol və ya Almagel istifadəsini tələb edir.
Fibrozun müalicəsi patoloji toxuma dəyişikliklərinin səbəblərini, həmçinin ferment çatışmazlığını aradan qaldırmağa yönəldilməlidir. Buna görə pankreatik fibroz üçün əsas dərmanlar ferment preparatlarıdır. Belə fondlar tez-tez hər yeməkdə uzun müddət içmək tövsiyə olunur. Axı, sağlam bez hüceyrələrinin ölümü pankreas suyu ifrazının azalmasına səbəb olur, buna görə həzm yavaşlayır. Bezi boşaltmaq və qida maddələrinin udulmasını yaxşılaşdırmaq üçün Pankreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal, Mezim və digər ferment preparatlarını qəbul edin.
Müalicə mütləq xüsusi bir pəhriz və ferment preparatları daxildir
Pankreas fibrozu endokrin hüceyrələrə ziyan vurursa, şəkər endirən dərmanların istifadəsi tələb olunur. Karbohidrat metabolizması pozğunluqlarını aradan qaldırmağa kömək edirlər. Digər dərmanlar da istifadə olunur, hərəkətləri fibroz dəyişikliklərə səbəb ola biləcək digər orqanlarda pozğunluqları düzəltməyə yönəldilmişdir. Qastrit, xoleretik dərmanlar, antibiotiklərin müalicəsi üçün antasidlər ola bilər.
Bundan əlavə, kompleks terapiya mütləq fərdi olaraq təyin olunan xüsusi bir pəhriz daxildir. Yemək ehtiyatlı olmalıdır. Pankreasda bir yük yaradan və alevlenmeye səbəb ola biləcək məhsulları istisna etmək lazımdır. Bunlar hisə verilmiş, ədviyyatlı məhsullar, marinadlar, konservlər, hamısı qızardılmış və yağlı yeməklər, ədviyyat, ət bulyonları, qazlı içkilər, təzə xəmirlərdir. Alkoqolu istisna etməyinizə əmin olun.
Məhsulları yağla qızartmaq və bişirmək tövsiyə edilmir, qaynatmaq, bişirmək və ya buxar etmək daha yaxşıdır. Təzə tərəvəz və meyvələr, xəmirlər, qəhvəyi çörək yemək arzuolunmazdır. Gündəlik ən azı 2 litr su içmək də tövsiyə olunur.
Pankreasdakı lifli dəyişikliklər dayandırıla bilər. Doku funksiyaları bərpa olunmasa da, narahatlıqdan qurtulmaq və ciddi fəsadların qarşısını almaq mümkündür. Doğrudur, bunun üçün daim özünüzü izləməlisiniz: bir pəhriz izləyin, pis vərdişlərdən imtina edin, həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul edin.
