Hiperkolesterolemiyanın növləri və xəstəliklərin inkişafına təsiri

Hiperkolesterolemiya əslində bir xəstəlik deyil. Bu qan lipidinin yüksək olduğu bir sindromdur.

Belə bir fenomenin yaxşı bir şəkildə can vermədiyi görünə bilər, amma əslində müalicə olmadıqda nəticələr çox gözlənilməz ola bilər. Tez-tez ürək problemlərinin günahkarı olan hiperkolesterolemiyadır və nəticədə damar sistemi pozulur və digər xəstəliklər və ağırlaşmalar da təhrik edilə bilər.

Ateroskleroz hiperkolesterolemiyanın ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir, buna görə də bu patoloji sindromu haqqında məlumat lazımdır. Bu, yalnız onun inkişafını müəyyənləşdirməyə və qarşısını almağa deyil, həm də müəyyən bir vəziyyətdə optimal müalicəni seçməyə kömək edəcəkdir.

Hiperkolesterolemiya nədir?

Hiperkolesterolemiya, yüksək qan xolesterolu mənasını verən yunan bir anlayışdır. Bu fenomeni xəstəliyin standart anlayışında adlandırmaq olmaz, əksinə insanlar üçün olduqca təhlükəli olan bir sindromdur.

Əhalinin kişi hissəsində daha çox yayılmışdır və aşağıdakı xəstəliklərə səbəb ola bilər:

• şəkərli diabet;
• ürək işemiyası;
• öd daşı xəstəliyi;
• xolesterol yataqları;
• ateroskleroz;
• kilolu.

Saf bir hiperkolesterolemiya, bir litr qan xolesterolunda 200 mq və ya daha çox olduqda diaqnoz edilə bilər. Ona mkb 10 - E78.0 üçün bir kod təyin edildi.

Artıq xolesterol haradan gəlir?

Xolesterol yağa bənzər bir maddədir, böyük əksəriyyəti bədənin özü tərəfindən sintez olunur və yalnız 20% -i qidadan gəlir. D vitamininin meydana gəlməsi, qidaların həzmini və hormonların əmələ gəlməsini təşviq edən maddələrin yaradılması üçün lazımdır.

Hiperkolesterolemiya olduqda, bədən bütün yağ miqdarını emal edə bilmir. Bu, tez-tez piylənmə fonunda baş verir, bir adam çox yağlı yemək yeyəndə və bu cür qidalar diyetdə müntəzəm olur.

Ayrıca, xolesterolun həddindən artıq dərəcəsi aşağıdakı xəstəliklər və bədən funksiyalarının pozulması ilə müşahidə edilə bilər:

• qaraciyər xəstəliyi
• hipotiroidizm (qeyri-sabit tiroid funksiyası);
• dərmanların uzun müddətli istifadəsi (progestinlər, steroidlər, diüretiklər);
• sinir gərginliyi və stres;
• hormonal fonda dəyişikliklər;
• nefrotik sindrom.

İlkin mərhələdə simptomlar tamamilə yox olur, pozğunluğun irəliləməsi zamanı daha nəzərə çarpır. Daha sonra bu, hipertansiyon və ya ateroskleroza xas olan simptomlara çevrilir, sonuncu ən çox bu xəstəliklə baş verir.

Xəstəliyin formaları və fərqləri

Bu patoloji inkişaf səbəblərinə görə təsnif edilir.

Ümumiyyətlə, xəstəliyin 3 forması var, bunlar:

• ibtidai;
• orta;
• alimentar.

İbtidai forma az öyrənilmişdir, buna görə bu gün onun aradan qaldırılmasına zəmanət vermək üçün hələ bir yol yoxdur. Lakin, Fredrickson nəzəriyyəsinə görə, irsi və başlanğıcda genlərin parçalanması ilə əlaqədar yarana bilər. Homozigot forması, sindromun uşağa hər iki valideyndən, heterozigotdan - pozulmuş gen valideynlərdən birindən ötürülməsidür.

Daha 3 amil var:

• qüsurlu lipoproteinlər;
• toxuma həssaslığı pozğunluqları;
• nəqliyyat fermentlərinin qüsurlu sintezi.

Hiperkolesterolemiyanın ikincil forması bədəndə müəyyən pozğunluqlar və patologiyalarla baş verir, bunlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• endokrin;
• qaraciyər;
• böyrək.

Üçüncü forma, aliment, düzgün olmayan həyat tərzi, pis vərdişlər və idman olmaması nəticəsində yaranır.

Bunun səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• siqaret çəkmək
• həddindən artıq spirt istehlakı;
• yağlı qidaların müntəzəm istehlakı;
• narkotik vasitələr;
• fiziki fəaliyyətin olmaması;
• kimyəvi aşqarlar olan lazımsız yemək.

Hər bir formanın xarici kursu xarici təzahürlər etmədən oxşar bir spesifikliyə malikdir. Xolesterol səviyyəsi 1 litrə 5,18 mmol-dan çox olarsa, diaqnoz bir qan testi əsasında edilə bilər.

Aile hiperkolesterolemi xüsusiyyətləri

Ailənin müxtəlif patologiyası doğuşdan başlayır və həyat boyu müşayiət olunur. Xəstəliyin bu növü ibtidai formada, autosomal dominant olmaqla, valideynlərdən birindən (heterozigot şəklində) və ya hər ikisindən (homozigot) ötürülür.

Heterozigot variantında xəstədə B E reseptorlarının yalnız yarısı işləyir və halların tezliyi 500 nəfərdən bir nəfərə düşür. Belə insanlarda qan xolesterolu normadan təxminən 2 dəfə yüksəkdir və 9 ilə 12 mmol / litrə çatır.

Aileal hiperkolesterolemiyanın bir heterozigot növü müəyyən edilə bilər, əgər:

• tendonlardakı xolesterol esterləri, nəzərəçarpacaq dərəcədə qalınlaşır;
• kornea lipid arch (müşahidə olunmaya bilər);
• ürək işemiyası (40 yaşdan sonra kişilərdə, qadınlarda daha sonra).

Uşaqlıqdan bəri sindromu müalicə etmək, profilaktikası aparmaq və pəhriz izləmək lazımdır. Həyat boyu bu tədbirləri unutmamaq vacibdir.

Ürək problemləri 20 yaşından əvvəl başlayır, bir dərmanla müalicə edilə bilməz, buna görə qaraciyər nəqli lazımdır.

Homozigöz ailəvi hiperkolesterolemiya ilə pozuntular yalnız tendon bölgəsində deyil, həm də kalçalarda, dizlərdə, dirsəklərdə və hətta ağız boşluğunun selikli qişasında da müşahidə olunur.

Hətta bir yarım yaşlı körpələrdə infarkt hadisələri olub. Müalicə üçün plazmaferez və ya plazmosorbsiya kimi metodlardan istifadə olunur.

Miyokard infarktının erkən görünüşü hiperkolesterolemiyanın irsi bir formasından danışa bilər, piylənmə və şəkərli diabet kimi amillər isə istisna olunur.

Klinik təzahürlər

Hiperkolesterolemiya aterosklerozun inkişafına birbaşa bir yoldur, fərq yalnız patologiyanın səbəbindən asılıdır.

Aile hiperkolesterolemiyası ilə lipoproteinlər xolesterol ilə birləşə bilmir və hər bir orqanizmə ötürür.

Xolesterol lövhələri də görünür, bunlar kimi problemlərə yol açır:

• ürək-damar ağırlaşmaları;
• koronar damarların işindəki problemlər;
• bədənin bütün hissələrinə qanla təmin edilməməsi.

Bütün bunlar digər xəstəliklərə yol açır, lakin xüsusilə erkən uşaqlıqda da miokard infarktına tutulma ehtimalı yüksəkdir. Xolesterol səviyyəsi proqnozlaşdırılan xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Hiperkolesterolemiyadan əziyyət çəkən bütün qruplarda ağırlaşmalar üçün fərdi risk səviyyəsi var.

Xəstəliyin diaqnozu

Xüsusi tədqiqatlar olmadan yüksək xolesterolu aşkar etmək mümkün deyil və belə bir patoloji sindromun mövcudluğunu bildirən əlamətlər olmaya bilər.

Çox vaxt insanlar tibbi müayinədən keçdikdə diaqnozlarını öyrənirlər. Hər halda, bir sıra laboratoriya müayinələrindən keçmək üçün xəstəxanaya getmək lazımdır.

Bunlara aşağıdakı standart analiz siyahısı daxil ola bilər:

• lövhə, xanthelasma və s. təzahürləri ilə xəstə və onun şikayətləri ilə müsahibə yolu ilə əldə edilən məlumatlar;
• fiziki müayinə;
• qan testi;
• sidik analizi;
• bir lipid profilinin keçməsi;
• toxunulmazlıq üçün qan testi;
• biokimyəvi qan testləri;
• genetika təhlili.

Hamısı xəstə ilə vəziyyətin müzakirəsindən başlayır, o, duyğularını, dəridə yeni meydana gəlmələrin göründüyünü, nə qədər baş verdiyini izah etməli və iştirak edən həkimin bir sıra suallarına vicdanla cavab verməlidir. Bütün bu məlumatlar böyük bir rol oynayacaq və doğrudursa, analizlərin nəticələrini xəstənin şikayətləri ilə müqayisə etmək daha asan olacaq.

Məsələn, suallar ksantomların nə qədər ortaya çıxdığına bağlı olacaq - tendonların səthində belə ağ nodüllər. Gözün buynuz qişasının ətrafındakı bir halqanı təmsil edən kornea lipid tağları görünə bilər, tərkibində xolesterol yatır.

Sonra, xəstənin əvvəllər hansı xəstəliklərə və ata-analarına sahib olduğu, yoluxucu mühitlə təmas ehtimalı, xəstənin peşəsi ilə əlaqədar bir aydınlıq başlayır.

Fiziki müayinədən sonra bədənin meydana gəlmələri ilə daha dolğun bir şəkil əldə edə bilərsiniz.

Qan testi, sidik testi və biokimyəvi tədqiqatlar mümkün iltihab ocaqlarını və patologiyanın fonunda xəstəliklərin inkişafını təyin etməyə kömək edə bilər. Qan biokimyası, sistemlərin və orqanların necə təsir etdiyini başa düşmək üçün xolesterolun, zülalın, habelə qan hüceyrələrindəki komponentlərin parçalanmasının dəqiq tərkibini müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir.

Ən vacib tədqiqatlardan biri lipid profilidir. Məhz lipidlərin (yağ kimi material) tədqiqi sayəsində aterosklerozun inkişafına kömək edə bilər.

Lipidlər aşağıdakı növlərə bölünür:

• aterogen (yağ kimi - ateroskleroza səbəb olur);
• antiatherogenic (aterosklerozun qarşısını alır).

Digər bir diaqnoz qanın protein komponentlərində toxunulmazlıq səviyyəsini tapmaq üçün bir immunoloji analiz tələb edir. Bu, infeksiyanın mövcudluğunu sübut etməyə və ya istisna etməyə kömək edəcəkdir, çünki qanın protein komponentləri xarici orqanizmləri məhv edir və işləmədikdə xarici mikroorqanizmlər aktivləşir.

Diaqnozun son mərhələsi, hiperkolesterolemiyanın hansı formada şübhəli olduğunu və müəyyən bir vəziyyətdə irsiyyətin rolunun nə olduğunu anlamaq üçün qohumlardan testlər tələb edir.

Patoloji müalicəsi

Hiperkolesterolemiya xüsusi dərmanlar istifadə edərək müalicə edilə bilər, hər hansı bir dərman olmadan fəsadların olma ehtimalını azaltma yolları da var.

Dərman müalicəsi

Aşağıdakı dərmanlar patoloji ilə mübarizə aparan dərmanlara aiddir:

• Statinlər (xolesterolu azaldın, iltihabı aradan qaldırın, pozulmuş damarların qorunmasını təmin edin, ancaq qaraciyərə zərər verə bilər, buna görə dərman bu orqan xəstəlikləri üçün uyğun deyil);
• Ezetimibe (bu cür dərmanlar xolesterolun hüceyrələr tərəfindən udulmasını maneə törədir, lakin xolesterolun böyük hissəsinin bədənin özü tərəfindən yaradıldığı üçün effektivlik xüsusilə yüksək deyil);
• Fibratlar (trigliseridləri azaltmaq və eyni zamanda yüksək sıxlıqlı lipoproteinləri artırmaq üçün);
• Seventestants (xolesterolu yağ turşularından yuyun, amma mənfi cəhətlər, qida və dad qönçələrinin həzm olunmasına təsir göstərə bilər).

Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində, tərkibini və xüsusiyyətlərini tənzimləyən qanı təmizləmək lazımdır, bunun üçün bədən xaricində alınır.

Doktor Malışevadan irsi hiperkolesterolemiya haqqında video material:

Dərman olmadan vəziyyəti necə normallaşdırmaq olar?

Xəstənin həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşməsindən sonra həyata keçirməli olduğu qeyri-dərman müalicəsi də əhəmiyyətli bir rol oynayır.

Buraya daxildir:

• ağırlığı normal səviyyədə saxlamaq;
• dozalı idman növləri;
• heyvan yağlarından imtina;
• pis vərdişlərdən imtina etmək.

Hiperkolesterolemiya ilə mübarizədə kömək edən xalq müalicələri var, ancaq özünüzə zərər verməmək üçün bir həkimlə müzakirə etdikdən sonra da istifadə edilməlidir.