Insulin nasosu - iş prinsipi, modellərə nəzərdən keçirmə, diabet xəstələrinin rəyləri

Bir insulin nasosu nədir

İnsulin nasosu, hormonun kiçik dozalarının dərialtı toxuma içərisinə davamlı olaraq göndərilməsi üçün hazırlanan kompakt bir cihazdır. Pankreasın işini kopyalamaqla, insulinin daha fizioloji təsirini təmin edir. İnsulin nasoslarının bəzi modelləri hormonun dozasını dərhal dəyişdirmək və hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün qan şəkərini davamlı olaraq izləyə bilər.

Cihaz aşağıdakı komponentlərə malikdir:

• kiçik bir ekran və idarəetmə düymələri ilə nasos (nasos);
• insulin üçün əvəz kartuş;
• infuziya sistemi - yerləşdirmə və kateter üçün kanal;
• batareyalar (batareyalar).

Müasir insulin nasosları diabet xəstələrinin həyatını asanlaşdıran əlavə funksiyalara malikdir:

• hipoqlikemiyanın inkişafı zamanı insulin qəbulunun avtomatik dayandırılması;
• qanda qlükoza konsentrasiyasını izləmək;
• şəkər qalxanda və ya düşəndə ​​səs siqnalları;
• nəmdən qorunma;
• Alınan insulinin miqdarı və qanda şəkərin səviyyəsi haqqında məlumatları kompüterə ötürmək imkanı;
• uzaqdan idarəetmə ilə uzaqdan idarəetmə.

Bu cihaz intensiv insulin terapiyası rejimi üçün hazırlanmışdır.

Aparatın iş prinsipi

Nasos korpusunda bir fasiləsiz olaraq kartuşu insulin ilə basdıran bir piston var və bununla da rezin borular vasitəsilə dərialtı toxuma daxil olur.

Diabet xəstəsi olan kateterlər və cannulalar hər 3 gündə dəyişdirilməlidir. Eyni zamanda, hormonun qəbul yeri də dəyişdirilir. Cannula ümumiyyətlə qarın içərisinə yerləşdirilir, bud, çiyin və ya kalçanın dərisinə yapışdırıla bilər. Dərman cihazın içərisindəki xüsusi bir tankda yerləşir. İnsulin nasosları üçün, ultra qısa təsir göstərən dərmanlar istifadə olunur: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Cihaz mədəaltı vəzin ifrazını əvəz edir, buna görə hormon 2 rejimdə - bolus və əsas olaraq idarə olunur. Diabet xəstəsi, çörək bölmələrinin sayını nəzərə alaraq hər yeməkdən sonra insulinin bolus tətbiqini həyata keçirir. Əsas rejim uzun müddət işləyən insulinlərin istifadəsini əvəz edən kiçik dozada insulinin fasiləsiz qəbul edilməsidir. Hormon bir neçə dəqiqədə kiçik hissələrdə qan dövranına daxil olur.

Pompa insulin müalicəsi kimlərə göstərildi

İnsulin enjeksiyonlarına ehtiyacı olan diabetli hər kəs üçün istədikləri kimi bir insulin nasosu quraşdıra bilərlər. Bir insana cihazın bütün imkanlarını ətraflı izah etmək, dərmanın dozasını necə tənzimləmək lazım olduğunu izah etmək çox vacibdir.

Bir insulin nasosunun istifadəsi belə hallarda çox tövsiyə olunur:

• xəstəliyin qeyri-sabit gedişi, tez-tez hipoqlikemiya;
• dərmanın kiçik dozalarına ehtiyacı olan uşaqlar və yeniyetmələr;
• hormona fərdi həssaslıq olduqda;
• enjekte edildikdə optimal qlükoza dəyərlərinə nail olmaq mümkün olmaması;
• diabet kompensasiyasının olmaması (7% -dən yuxarı glikozilləşdirilmiş hemoglobin);
• "Səhər şəfəqi" təsiri - oyanışdan sonra qlükoza konsentrasiyasında əhəmiyyətli bir artım;
• diabet ağırlaşmaları, xüsusilə nöropatiyanın inkişafı;
• hamiləliyə və onun bütün dövrünə hazırlıq;
• Fəal həyat sürən, tez-tez ezamiyyətlərdə olan, pəhriz təyin edə bilməyən xəstələr.

Diabetik Nasos Faydaları

• Ultrasort fəaliyyət hormonunun istifadəsi səbəbindən gün ərzində atlamalar olmadan normal bir qlükoza səviyyəsini qorumaq.
• 0.1 vahid dəqiqliyi ilə dərmanın bolus dozası. Əsas rejimdə insulin qəbulu sürəti tənzimlənə bilər, minimum doza 0,025 ədəddir.
• Enjeksiyonların sayı azalır - kətan üç gündə bir dəfə qoyulur və bir şpris istifadə edərkən xəstə gündə 5 iynə xərcləyir. Bu, lipodistrofiya riskini azaldır.
• İnsulinin miqdarının sadə bir hesablanması. Bir insanın sistemə məlumat daxil etməsi lazımdır: hədəf qlükoza səviyyəsi və günün müxtəlif dövrlərində dərmana ehtiyac. Sonra yeməkdən əvvəl, karbohidratların miqdarını göstərmək qalır və cihaz özü istədiyi dozaya daxil olacaq.
• İnsulin nasosu başqaları üçün görünməzdir.
• Məşq, ziyafət zamanı qan şəkərinə nəzarət sadələşdirilir. Xəstə bədənə zərər vermədən pəhrizini biraz dəyişdirə bilər.
• Cihaz şəkərli diabet komasının inkişafının qarşısını almağa kömək edən qlükozanın kəskin azalması və ya artması barədə siqnal verir.
• Son bir neçə ayda hormon dozaları və şəkər dəyərləri haqqında məlumatların saxlanması. Bu, glikosilləşdirilmiş hemoglobinin göstəricisi ilə birlikdə müalicənin effektivliyini retrospektiv şəkildə qiymətləndirməyə imkan verir.

İstifadə çatışmazlıqları

Bir insulin pompası insulin terapiyası ilə əlaqəli bir çox problemi həll edə bilər. Lakin istifadəsinin çatışmazlıqları var:

• cihazın özü və istehlak materiallarının yüksək qiyməti, hər 3 gündə bir dəyişdirilməlidir;
• ketoasidoz riski artır, çünki bədəndə insulin anbarı yoxdur;
• gündə 4 dəfə və ya daha çox qlükoza səviyyəsini, xüsusən nasos istifadəsinin əvvəlində nəzarət etmək ehtiyacı;
• cannula yerləşdirildiyi yerdə və bir absesin inkişafı yoluxma riski;
• aparatın bir arızası səbəbindən hormonun gətirilməsini dayandırma ehtimalı;
• bəzi diabet xəstələri üçün nasosun daimi geyilməsi narahat ola bilər (xüsusilə üzgüçülük, yatmaq, cinsi əlaqə zamanı);
• İdman oynayarkən cihazın zədələnmə riski var.

İnsulin nasosu xəstə üçün kritik bir vəziyyət yarada biləcək qəzalardan sığortalanmır. Bunun baş verməməsi üçün şəkərli diabetli bir insan daima yanında olmalıdır:

1. İnsulinlə doldurulmuş bir şpris və ya bir şpris qələm.
2. Dəyişdirici hormon patron və infuziya dəsti.
3. Dəyişən batareya paketi.
4. Qan qlükoza sayğacı
5. Sürətli karbohidratlar (və ya qlükoza tabletləri) yüksək olan qidalar.

Dozaj hesablanması

Bir insulin nasosundan istifadə edən dərmanın miqdarı və sürəti cihazı istifadə etməzdən əvvəl xəstənin aldığı insulinin dozasına əsasən hesablanır. Hormonun ümumi dozası 20% azalır, bazal rejimdə bu miqdarın yarısı idarə olunur.

Əvvəlcə dərman qəbulu dərəcəsi gün ərzində eynidır. Gələcəkdə diabet xəstəsi idarəetmə rejimini özü tənzimləyir: bunun üçün mütəmadi olaraq qan qlükoza göstəricilərini ölçmək lazımdır. Məsələn, səhər yuxudan sonra hiperglisemiya sindromu olan bir diabetli üçün vacib olan hormonun qəbulunu artıra bilərsiniz.

Bolus rejimi əl ilə qurulur. Xəstə günün vaxtından asılı olaraq bir çörək vahidi üçün lazım olan insulin miqdarını əzbərləməlidir. Gələcəkdə, yeməkdən əvvəl, karbohidrat miqdarını göstərməlisiniz və cihaz özü hormonun miqdarını hesablayacaqdır.

Xəstələrin rahatlığı üçün, nasosda bir bolus rejimi üçün üç seçim var:

1. Normal - yeməkdən əvvəl bir dəfə insulin tədarükü.
2. Ötürdü - hormon qana bir müddət bərabər miqdarda verilir, bu da çox miqdarda yavaş karbohidrat istehlak edərkən əlverişlidir.
3. Cüt dalğalı bolus - Dərmanın yarısı dərhal tətbiq olunur, qalanları tədricən kiçik hissələrdə gəlir, uzun ziyafətlərdə istifadə olunur.

İstehlak materialları

Rezin borulardan (kateterlərdən) və canullardan ibarət infuziya dəstləri hər 3 gündə bir dəfə dəyişdirilməlidir. Tez bir zamanda tıxanırlar, bunun nəticəsində hormonun tədarükü dayandırılır. Bir sistemin dəyəri 300 ilə 700 rubl arasındadır.

İnsulin üçün birdəfəlik su anbarları (kartuşlar) 1,8 ml-dən 3,15 ml-ə qədər məhsul ehtiva edir. Bir kartuşun qiyməti 150 ilə 250 rubl arasında dəyişir.

Ümumilikdə bir insulin pompasının standart modelinə xidmət etmək üçün təxminən 6000 rubl xərclənməli olacaq. ayda. Modelin qlükoza davamlı izləmə funksiyası varsa, onu qorumaq daha da bahalıdır. Bir həftə istifadəsi üçün bir sensor təxminən 4000 rubla başa gəlir.

Pompanı daşımağı asanlaşdıran müxtəlif aksesuarlar var: neylon kəmər, kliplər, bir bra-ya bağlamaq üçün örtük, cihazı ayağınıza aparmaq üçün bərkidici ilə örtülmüş bir örtük.

Mövcud modellər

Rusiyada iki istehsal şirkətinin insulin nasosları geniş yayılmışdır - Roche və Medtronic. Bu şirkətlərin öz nümayəndəlikləri və xidmət mərkəzləri var, burada bir cihazın pozulması halında əlaqə saxlaya bilərsiniz.

İnsulin nasoslarının müxtəlif modellərinin xüsusiyyətləri:

Medtronic MMT-715

Cihazın ən sadə versiyası insulinin dozasını hesablamaq funksiyasıdır. 3 növ bolus rejimini və 48 gündəlik bazal fasiləsini dəstəkləyir. Təqdim olunan hormon haqqında məlumatlar 25 gündür.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Cihaz qan qlükozasını izləmək üçün bir funksiya ilə təchiz olunmuşdur, göstəricilər haqqında məlumat cihazın yaddaşında 12 həftədir. Bir insulin nasosu səs siqnalı, titrəmə yolu ilə şəkərin kritik bir azalması və ya artması siqnalını verir. Qlükoza yoxlama xatırlatmaları qurmaq mümkündür.

Medtronic Veo MMT-554 və MMT-754

Model əvvəlki versiyanın bütün üstünlüklərinə malikdir. İnsulin qəbulunun minimum bazal dərəcəsi yalnız 0.025 U / saatdır, bu da bu cihazın hormona yüksək həssaslığı olan uşaqlarda və diabet xəstələrində istifadə edilməsinə imkan verir. Gündə maksimum, 75 ədəd daxil edə bilərsiniz - insulinə müqavimət olduqda vacibdir. Bundan əlavə, bu model hipoqlikemik vəziyyətdə dərman axınının avtomatik dayandırılması funksiyası ilə təchiz edilmişdir.

Roche Elektrik-Çək Kombusu

Bu nasosun əhəmiyyətli bir üstünlüyü, Bluetooth texnologiyasından istifadə edərək işləyən bir idarəetmə panelinin olmasıdır. Bu cihazı qəriblər tərəfindən nəzərə alınmayan istifadə etməyə imkan verir. Cihaz 60 dəqiqə ərzində 2,5 m-dən çox olmayan bir dərinliyə suya dözə bilər. Bu model iki mikroişlemci tərəfindən təmin edilən yüksək etibarlılığa zəmanət verir.

İsrail şirkəti Geffen Medical müasir simsiz insulin nasosunu hazırladı Insulet OmniPod, bədənə quraşdırılmış insulin üçün uzaqdan idarəetmə və suya davamlı bir rezervuardan ibarətdir. Təəssüf ki, hələlik bu modelin Rusiyaya rəsmi çatdırılması yoxdur. Xarici onlayn mağazalarda almaq olar.

İnsulin nasoslarının qiyməti

• Medtronic MMT-715 - 90 min rubl;
• Medtronic MMT-522 və MMT-722 - 115.000 rubl;
• Medtronic Veo MMT-554 və MMT-754 - 200 000 rubl;
• Rochefta-Chek - 97.000 rubl;
• OmniPod - 29 400 rubl. (bir aya sərf olunan materiallar 20 min rubla başa gələcək).

Pulsuz olaraq ala bilərəm

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 29 dekabr 2014-cü il tarixli əmrinə əsasən şəkərli diabet xəstəsi pulsuz olaraq nasos insulin terapiyası aparatı ala bilər. Bunun üçün bölgə şöbəsi üçün lazımi sənədləri hazırlayan həkiminə müraciət etməlidir. Bundan sonra xəstə cihazın quraşdırılması üçün növbəyə qoyulur.

Hormon idarəetmə rejimi və xəstə təhsili seçimi iki həftə boyunca ixtisaslaşdırılmış bir şöbədə aparılır. Sonra xəstədən cihaz üçün istehlak materiallarının verilmədiyi bir müqavilə imzalaması istənir. Bunlar həyati əhəmiyyətli fondlar kateqoriyasına daxil edilmir, buna görə dövlət onların alınması üçün büdcə ayırmır. Yerli hakimiyyət diabetli insanlar üçün istehlak maliyyələşdirə bilər. Adətən bu faydadan əlillər və uşaqlar istifadə edirlər.

Diabetik rəylər