Diabet həbləri xəstəliyin simptomatik mənzərəsini dəyişdirilmiş bir pəhriz və normal fiziki fəaliyyətlə məhdudlaşdırmaq mümkün olmadıqda təyin edilir. Təyin olunan dərmanlar xəstəliyin klinik mənzərəsini aradan qaldırmaq, komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq və qanda qlükoza konsentrasiyasını normallaşdırmaq məqsədi daşıyır.
Diabet üçün tabletlərin təsnifatı
Diabetin müalicəsi üçün əsas həyat tərzində əsaslı bir dəyişiklikdir. Arıqlamaq üçün bir pəhriz və müntəzəm, orta dərəcədə məşq etmək lazımdır. Kilo itkisi və idman kifayət etmədikdə dərman müalicəsi təyin edilir.
Diabet həbləri xəstəliyin simptomatik mənzərəsini bərpa etmək mümkün olmadıqda təyin edilir.
Əksər hallarda, tip 2 diabet xəstəliyi bir neçə terapevtik qrupun dərmanlarının təyin edilməsi ilə müalicəyə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb edir. Onların hər birinin öz fəaliyyət spektri və göstəriciləri var. Diabetin müalicəsi üçün dərmanların siyahısı genişdir, yalnız iştirak edən həkim onları seçir, özünü idarəetmə istisna olunur.
Sülfonilüre
Bu terapevtik qrupun dərmanları mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalını aktivləşdirir. Uzun müddətdir ki, şəkərli diabetin müalicəsində əsas dərman hesab olunurdu, qlükoza konsentrasiyasının azalmasına töhfə verirdi. Bu qrupun əsas aktiv maddəsi metformindir. Qrupa aşağıdakılar daxildir:
- Glisidon;
- Gliklazid;
- Qlükofaj;
- Glimepiride;
- Glibenclamide (ticarət adı Maninil).
Yüksək effektivliyə baxmayaraq, bu qrup hipoqlikemiya və çəki artımı riskləri səbəbindən bu gün daha az tələbatdadır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən tövsiyə edilən qrupdakı yeganə vasitə Glibenclamide dərmanıdır. Hipoqlikemiya kimi istifadəsinin belə bir yan təsiri yoxdur.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən tövsiyə edilən qrupdakı yeganə vasitə Glibenclamide dərmanıdır.
Meglitinides
Bu qrupdakı dərmanlar insulin istehsalını aktivləşdirir. Onların istifadəsindən alınan terapevtik cavabın effektivliyi şəkərin ilkin konsentrasiyası ilə əlaqələndirilir: nə qədər yüksək olsa, mədəaltı vəzi tərəfindən insulin miqdarı bir o qədər çox olacaqdır. 2 tip diabetin müalicəsində tövsiyə olunur:
- Starlix - istifadəyə dair təlimat, idarədən 1 saat sonra hərəkət etməyə başladığını iddia edir. Çəki artımı və böyrəklərə və qaraciyərə mənfi təsir kimi yan təsirləri yoxdur. Dozaj xəstənin yaşından, çəkisindən və klinik vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq fərdi olur.
- Novonorm - əsas yeməkdən əvvəl qəbul edilməlidir, gündəlik qəbul tezliyi - 3 ilə 4 dəfə. Dərman şəkərin yavaşca azaldılmasına kömək edir, buna görə hipoqlikemiya riski yoxdur.
Dozaj fərdidir.
Biguanides
Şəkərli diabet xəstələrində, biguanidlər qaraciyər hüceyrələrindən qlükoza atılma prosesini maneə törədir, bunun sayəsində şəkər daha yaxşı əmilir və sağlam yumşaq toxumalara keçir. İstifadəsi üçün əks göstərişlər - xəstədə böyrək çatışmazlığı, ürək xəstəliyi var ki, bu da ürək çatışmazlığına, diabet insipidusa (pozulmuş sidik sintezi) səbəb ola bilər. Bu qrupa daxildir:
- Metformin - bağırsaqda qlükoza udulmasını yavaşlatır, fərdi doz, xəstədə obezlik varsa təyin edilir;
- Siofor - kilo verməyə kömək edir: gündəlik doz - 3 q, gündə 2-3 dozaya bölünməlidir;
- Formin - piylənmə olan xəstələrdə, normal böyrək və sidik sistemi zamanı istifadə olunur.
Biguanides ürəkbulanma və dad dəyişikliyi kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Əksər hallarda diabet xəstələri tərəfindən yaxşı tolere edilir.
Qliptinlər
Qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq məqsədi daşıyır. Bu proses mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan glukagon maddəsinin istehsalını yatırmaqla təmin edilir. Bu qrupun üstünlükləri, hipoglisemik komanın inkişafı kimi fəsadların riskinin olmamasıdır. İstifadə qaydaları:
- erkən mərhələdə diabet;
- biguanidlərdən dözümsüzlük və ya zəif terapevtik reaksiya.
Onlar şəkər konsentrasiyasını aşağı salan digər dərmanlarla birlikdə təyin edilir. Qliptinlərin tövsiyə olunan istifadəsi:
- Januvius;
- Galvus;
- Onglisa.
Bu dərman qrupu bədən ağırlığına, mədə-bağırsaq traktına və ürəyə təsir etməməsi səbəbi ilə diabetin müalicəsində geniş istifadə olunur.
Glinidlər
İnsulin istehsalı prosesini artırmağa yönəlmiş dərmanlar. Yeməkdən sonra artan şəkər səviyyəsi ilə təyin olunur. İdarə edildikdən sonra 1 saat ərzində fəaliyyətə başlayırlar. Bu qrupa daxildir:
- Repaglinide;
- Nateglinide.
Dezavantajlar - hipoqlikemiya riski yüksəkdir, hər dəfə qida ilə birlikdə olmağa ehtiyac var. Glinidlər metforminə əsaslanan dərmanlarla birlikdə kompleks müalicədə təyin olunur.
Alpha Glucosidase inhibitorları
Bu qrupdakı dərmanların təsiri qlükoza buraxılmasının yavaşlamasına əsaslanır. Buna görə yeməkdən sonra hiperglisemiya dərəcəsi azalır. Alpha glucosidase inhibitorları şəkər səviyyəsini azaldır və saxlayır. Qəbul üçün tövsiyə olunur:
- Miglitol;
- Vogliboz;
- Acarboza.
Hipoqlikemiya riski yoxdur, ancaq digər yan simptomlar ortaya çıxa bilər: düzlük, ishal. Bu əlamətlər meydana gəlsə, dozanı tənzimləməlisiniz. Bu kömək etmirsə, bu inhibitorları qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Beta qlükoza inhibitorları
2-ci tip diabetin müalicəsində təyin olunan bu qrupun dərmanı Acarbose (Glucobay). Bu terapiyada müstəqil bir vasitə deyil, lakin olduqca təsirli. Aktiv komponentlər qan dövranına girmir və insulin istehsalına təsir göstərmir.
Fəaliyyət spektri birbaşa bədənə qida ilə daxil olan karbohidratlara yönəldilmişdir. Aktiv komponent bədənin karbohidratları parçalamaq üçün istehsal etdiyi fermentlərlə bir-birinə bağlanır. Təyin olunan dərman karbohidratların udma nisbətini azaldır və bununla da qlükoza artmasının qarşısını alır.
Acarbose, karbohidratların udma nisbətini azaldır və bununla da qlükoza artmasının qarşısını alır.
Natrium qlükoza Cotransporter inhibitorları
Bunlar diabetik patologiyanın müalicəsi üçün son dərmanlardır. Bədənə təsir mexanizmi şəkərin böyrək hüceyrələri tərəfindən tərs udma prosesini boğmaqdır, buna görə şəkər bədəndən sidiklə atılır. Yeni bir nəsil dərman insulin istehsalını artırarkən qlükoza uzun müddətli azalmasını təmin edir. Bu qrupa daxildir:
- Forsyga;
- Invokana;
- Jardins.
Diabetin kompleks müalicəsində digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər, bu birləşmə ilə heç bir fəsad yoxdur.
İnhibitorlar xəstəliyin bütün mərhələlərində istifadə olunur. Mümkün yan təsirlər nadirdir, lakin genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəliklərinin inkişafı istisna edilmir, bunun müalicəsi üçün antibiotik qəbul etmək lazım gələcəkdir.
Thiazolidinediones
Onlar qlükoza sərbəst buraxılması prosesini dayandırmağa, yumşaq toxumaların şəkərin udmasını normallaşdırmağa və yaxşılaşdırmağa kömək edir. Diabetin müalicəsində bir dərman qrupunun olmaması yan simptomların geniş siyahısıdır:
- çəki artımı;
- sümük toxumasının kövrəkliyi;
- şişkinlik;
- ekzemanın inkişafı;
- ürək əzələsinin və qaraciyərin işinə mənfi təsir göstərir.
Tiazolidinedionesin dezavantajı, kilo verməyə təhrik etmələridir.
Thiazolidinediones'in dezavantajı, şişkinliyə səbəb olur.
Niazolidinedionesin dezavantajı ürək əzələsinin işinə mənfi təsir göstərməsidir.
Avandia, hipoqlikemik təsiri olan güclü bir agentdir.
Diabet xəstələri tərəfindən istifadə olunan Thiazolidinediones:
- Avandia, metabolik prosesləri yaxşılaşdıran, insulinə həssaslığı artıran, hipoqlikemik təsir göstərən güclü bir agentdir;
- Actos - toxumaların insulinə həssaslığını artırır, qaraciyər hüceyrələri tərəfindən şəkərin udulmasını azaldır;
- Astrozone - metforminin istifadəsindən terapevtik reaksiya olmayan kilolu xəstələr üçün təyin edilir;
- Piouno - piylənmə və metforminə qarşı dözümsüzlük üçün təyin edilir.
Thiazolidinediones həm müstəqil, həm də 2-ci tip diabetik patologiyanın müalicəsində və zəruri hallarda digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.
İncretinomimetika
Exenatide, Liraglutide bu qrupa aiddir. Təsir mexanizmi qan dövranı sisteminə qlükoza daxil olması səbəbindən insulin istehsalını sürətləndirməyə yönəldilmişdir. Yeməyin həzmini ləngidən qlükaqon və yağ turşularının istehsalını azaldın. Dərmanların bu təsiri uzun müddət dolğunluq hissi və aclığın olmamasına kömək edir.
Mümkün yan təsiri bulantıdır. Müalicənin başlanğıcından 1-2 həftə sonra tez-tez ürəkbulanma qanı özlərini həll edir.
Antihipertenziv dərmanlar
Şəkərli diabetin ümumi bir komplikasiyasından olan hipertenziyanı müalicə etmək məqsədi daşıyır. Diabet xəstələrində yüksək təzyiqin müalicəsində istifadə edilən antihipertenziv dərmanlar:
- diuretiklər;
- alfa-blokerlər;
- beta blokerlər;
- kalsium kanal blokerləri;
- mərkəzi fəaliyyət.
Diabet xəstələrində yüksək təzyiqin müalicəsində istifadə edilən antihipertenziv dərmanlara diuretiklər daxildir.
Bədənin xüsusiyyətlərindən və diabetin şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilirlər. Bu cür vəsaitləri seçmək vacibdir ki, komplikasiyanın minimal riskləri olsun. Onları əsas dərmanlarla birlikdə istifadə etmək daha təsirli olur.
Statit və liflər
Onlar ürək xəstəliyi və qan dövranı sisteminin risklərini azaldan lipid səviyyəsi prosesini normallaşdırmağa yönəldilmişdir. Xolesterolun aşağı olmasına kömək edin, bədən çəkisini normallaşdırın.
Neyroprotektorlar
Diabet terapiyasında neyroprotektorlar, metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranan komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik təsir göstərməyə yönəldilmişdir. Diabet xəstəliyi ilə həkimlər ən çox təyin edirlər:
- Benfogammu;
- Milgammu;
- İcazə;
- Oktolipen;
- Tieleptu.
Neyroprotektorlar bədən üçün mümkün qədər təhlükəsizdir. Onların istifadəsinin yeganə kontrendikasiyası fərdi komponentlərin fərdi dözümsüzlüyüdür. Mümkün yan təsirlər allergik reaksiyalardır.
Diabet xəstəliyi ilə həkimlər ən çox Tieolept təyin edirlər.
Bitki əsaslı preparatlar
Tərkibindəki bitki mənşəli komponentləri olan vasitələr, yan təsirlərin və bədənə mülayim təsirlərin minimum riski səbəbindən populyardır. Patoloji müalicəsində müstəqil dərmanlar deyillər. Məqsədləri sağlamlığın ümumi vəziyyətini normallaşdırmaq olan köməkçi terapiya ilə əlaqələndirin.
Bu qrupa İnsulin daxildir. Təsir mexanizmi bağırsaqdakı şəkərin aktiv şəkildə udulması prosesini dayandırmağa və bununla da qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmağa yönəlmişdir. İnsulin ilə bir kurs mədəaltı vəzinin vəziyyətini və fəaliyyətini normallaşdırmağa kömək edir.
Diabetdə metabolik prosesləri normallaşdırmaq üçün istifadə edilən bitki mənşəli komponentlərə əsaslanan başqa 1 dərman Golubitoksdur.
Diabetdə metabolik prosesləri normallaşdırmaq üçün istifadə edilən bitki mənşəli komponentlərə əsaslanan başqa bir dərman Golubitoksdur.
Qarışıq dərmanlar
2 tip diabetik patologiyanın müalicəsində kompleks bir təsirə malikdirlər:
- Amaryl - insulin istehsalını sürətləndirir, ona yumşaq toxumaların həssaslıq dərəcəsini artırır.
- Glibomet - diyet və idman növləri qanda şəkər konsentrasiyasını normallaşdırmağa kömək etmədiyi hallarda kompleks terapiyada istifadə olunur.
- Yanumet - hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını alan qlükoza konsentrasiyasının hamar bir azalmasına kömək edir.
Qarışıq bir fəaliyyət spektri olan dərmanlar, diabet xəstələrində tez-tez meydana gələn bir komplikasyon olan diabetik ayağın inkişafını dayandırmağa kömək edir.
Yeni nəsil dərmanlar
Yeni bir nəslin diabetik agentləri - DPP-4 inhibitorları. Beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalına təsir göstərmir, eyni zamanda vəzinin normal işləməsi üçün zəruri olan qlükan polipeptidinə qoruyucu təsir göstərir. Yeni nəsil dərmanlar:
- Baeta;
- Victoza;
- Sitagliptin;
- Vildagliptin.
Onların üstünlüyü, digər dərmanlarla etibarlı şəkildə birləşdirilə biləcəyidir, çünki qan qlükoza birdən düşməsinin qarşısını alırlar.
Ən məşhur şəkər endirən həblər
Qlükoza göstəricilərini azaltmaq məqsədi ilə diabetin müalicəsində ən populyar olanlar:
- Amaryl (sulfonylureas);
- Jardinlər (qlükoza kotransporter inhibitorları);
- Galvus (DPP-4 inhibitoru, yeni nəsil);
- Januvia (yeni nəsil, DPP-4 inhibitoru);
- Maninil (sulfonilureas);
- Zərər çəkin (glukagon kimi peptid reseptor agonisti);
- Diabeton (sulfonilureas).
Bu dərmanlar ən çox nəzərə çarpan terapevtik effekt verir və yan təsirlərin inkişaf riski minimaldır.
Hansı daha yaxşıdır - insulin və ya həblər?
Diabet üçün daha yaxşı olan birmənalı cavab vermək çətindir - insulin inyeksiyaları və ya həb qəbul etmək. Çox şey xəstəliyin şiddətindən və bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. İnsulinin üstünlüyü ondadır ki, qlükoza səviyyəsini normallaşdıran bu üsul bütün diabet xəstələrinə uyğundur və tez effekt verir.
Həblərin olmaması - onlar seçilməlidir. Bir diabetik üçün təhlükəsiz olan bir dərman, digərində isə bir çox mənfi reaksiyalara səbəb olur. Hər bir orqanizm tablet şəklində bir agentə fərqli reaksiya göstərir, buna görə terapevtik cavab dərəcəsi fərqli ola bilər.
Bununla yanaşı, tabletlər bir sıra üstünlüklərə malikdir. Mütəmadi olaraq iynə verməkdən daha asan olurlar. Üstünlüyü, tabletlərin qlükoza göstəricilərini daha yaxşı idarə etməyə kömək edən daha uzunmüddətli bir təsir göstərməsidir.
Nə seçmək lazımdır - bir tablet dərmanı və ya insulin, yalnız iştirak edən həkim qərar verir.
Rəylər
Oleq, 54 yaş, Moskva: "Uzun illər insulinlə oturdum, həblərə keçməkdən qorxdum, çünki həkim dedi ki, onları tapmaq çətin ola bilər. Vaxt itirmək istəmirdim, dərman işləməyəcəyindən qorxurdum və vəziyyətim pisləşəcək. Ancaq həblərdən qərar verdi və şanslı oldu. Amaril'in seçdiyi ilk dərman şəkərin sabitləşməsinə və insulin inyeksiyalarının davamlı asılılığından xilas oldu. "
Olga, 61 yaş, Ryazan: "Uzun müddətdir Acarbose qəbul edirəm və bundan məmnunam. Mənfi reaksiyalara səbəb olmur, asanlıqla tolere edilir. Tabletlərin qida ilə birlikdə qəbul edilməsi rahatdır, yəni qəbulun qaçırılma ehtimalı azdır. istifadəsi rahatlığı üçün tablet şəklini inyeksiya ehtiyacı ilə müqayisə etmək olmaz. "
Dina, 41 yaş, Orenburq: "Şəkərimi pəhrizimlə eyni səviyyədə saxlaya bilmədim, çünki iş yerimdə olduğuna görə tez-tez yeməkdən qaçırdım. Enjeksiyonlar vermək istəmirdim. Həkim Miglitol tabletlərini təyin etdi. Qlükoza səviyyəsi normala döndü. atlamalar oldu, ümumi vəziyyət yaxşılaşdı. "
