Beynin, daxili orqanların və əzaların damarlarında qan dövranının pozulması müxtəlif nevroloji, ürək-damar, oftalmik və trofik xəstəliklərə səbəb olur. Bu patologiyaların müalicəsi üçün mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran maddələr, vazodilatator dərmanlar, antikoagulyantlar, qan törəmələri və digər dərmanlar istifadə olunur.
Nevroloji və damar xəstəlikləri üçün istifadə olunan ən məşhur dərmanlar arasında Trental və Actovegin, həmçinin bu dərmanların analoqları var.
Trental Feature
Dərmanın aktiv maddəsi pentoksifillindir. Hüceyrələr içərisindəki kalsiumun konsentrasiyasını azaldır, tsiklik adesin monofosfatı (AMP) sabitləşdirir və qırmızı qan hüceyrələrində enerji molekullarının (ATP) sayını artırır. Antihipoksik təsir (ürək hüceyrələrinə oksigen nəqlinin artması) koronar damarların genişlənməsi ilə əlaqədardır. Ağciyər damarlarının lümeninin artması və tənəffüs əzələlərinin tonunun artması qanın oksigenləşməsinə kömək edir.
Dərmanın aktiv maddəsi pentoksifillindir.
Pentoksifillin də aşağıdakı təsirlərə malikdir:
- qan axını yaxşılaşdırır, qan viskozitesini və trombosit birləşməsini azaldır;
- qırmızı qan hüceyrələrinin deformasiya riskini azaldır;
- vurulan qanın dəqiqə və vuruş həcmini ürək dərəcəsinə təsir etmədən artır;
- sinir sisteminin bioelektrik fəaliyyətinə faydalı təsir;
- periferik damar stenozu ilə krampları və ağrıları aradan qaldırır.
Trental istifadə üçün göstərişlər:
- işemik vuruş;
- beyin işemiyası və viral neyroinfektsiyalarda mikrosirkulyasiya pozğunluqlarının qarşısının alınması;
- ensefalopatiya;
- ürək-damar xəstəliyi və miyokard infarktında qan dövranındakı pozuntular;
- serebral ateroskleroz;
- optik sinirin nöropati, diabetə qarşı gözün kiçik damarlarında retinal trofizm və mikrosirkulyasiyanın pozulması;
- daxili qulaqdakı damar pozğunluqları fonunda degenerativ proseslər və orta qulaqın sklerozu;
- alt ekstremitələrin damarlarında qan dövranı pozğunluqları (aralıq claudication daxil olmaqla);
- periferik sinirlərin onurğa və intervertebral disklərin zədələnməsi fonunda sıxılma;
- xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, astma;
- damar etiologiyasının potensialının pozğunluqları.
Dərman oral və parenteral tətbiq üçün formalarda mövcuddur. Tabletlərdə pentoksifillinin dozası 100 mq, infuziya məhlulunda - 20 mq / ml (1 ampulada 100 mq). Trental şifahi, əzələdaxili, damardaxili və intraarterial olaraq alınır (damcı, daha az - reaktivdə).
Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər:
- pentoksifillinin və digər tərkib hissələrinin struktur analoqlarına qarşı həssaslıq;
- ürək əzələsinin və mərkəzi sinir sisteminin kəskin qan dövranı pozğunluqları (miokard infarktı, hemorragik inmiya);
- porfir xəstəliyi;
- kütləvi qan itkisi;
- hamiləlik
- ana südü;
- retinal qanaxma;
- yalnız parenteral tətbiq üçün: ürək aritmi, beyin və koronar arteriyaların ağır aterosklerotik lezyonları, davamlı hipotenziya.
Hipotansiyon, mədə və onikibarmaq bağırsaq xoraları, xroniki orqan çatışmazlığı, əməliyyatdan sonra reabilitasiya zamanı və 18 yaşdan kiçik xəstələrdə Trental ehtiyatla təyin olunur.
Dərman terapiyasının mümkün yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:
- başgicəllənmə, baş ağrısı, kramp;
- görmə pozğunluğu;
- narahatlıq, dissomniya;
- şişkinlik;
- dırnaqların kövrəkliyi;
- üzün və sinənin çırpılması;
- iştahanın azalması;
- öd kisəsinin, qaraciyərin və bağırsağın disfunksiyası;
- artan ürək dərəcəsi, aritmiya, angina pektorisi, qan təzyiqinin azalması;
- daxili və xarici qanaxma;
- allergik reaksiyalar;
- NSAİİlərin antikoagulyant təsirinin artması və insulinin hipoqlikemik təsiri.
Trental terapiyasının mümkün yan təsirləri arasında görmə pozğunluğu da var.
Xüsusiyyətlər Actovegin
Actovegin'in farmakoloji təsiri onun aktiv komponentinin antihipoksik və metabolik təsirlərinə - buzovların qanından çıxarışlara (törəmələrə) əsaslanır.
Hemoderivativ, molekulyar çəkisi 5 min daltondan çox olan hissəciklərin dializ və filtrasiyası ilə istehsal olunur.
Dərman bədənə aşağıdakı təsir göstərir:
- sinir sisteminin, ürək və periferik toxumaların hüceyrələrinə oksigen nəqlini stimullaşdırır;
- karbonhidratların daşınmasına və tam istifadəsinə kömək edir, qlükoza (laktatlar) natamam oksidləşmə məhsullarının konsentrasiyasını azaldır;
- hipoksiya şəraitində sitoplazmatik membranları sabitləşdirir;
- glutamic, aspartic və gamma-aminobutyric turşularının makroergs və törəmələrinin konsentrasiyasını artırır.
Actovegin aşağıdakı patologiyalar üçün təyin edilir:
- beyin zədəsindən və ya beyin infarktından sonra mərkəzi sinir sisteminin qan dövranı sisteminin pozulması;
- periferik və koronar damarların trombozu, damarların və damarların (trofik ülserlər də daxil olmaqla) tükənməsinin nəticələri;
- onurğa xəstəliklərində sinir liflərinə qan tədarükünün pozulması;
- damar, metabolik və endokrin xəstəliklərdə yaraların, ülserlərin, təzyiq yaralarının, yanıqların və digər xəsarətlərin uzun müddət yaxşılaşması;
- daxili orqanların, selikli qişaların və dərinin radiasiya xəsarətləri.
Bəzi hallarda hemoderivativ infuziyalar hamiləlik patologiyalarında (dölün və plasentanın pozulmuş qan tədarükü) istifadə olunur.
Actovegin bir neçə farmakoloji formada mövcuddur:
- məlhəm (50 mq / g);
- jel (200 mq / g);
- infuziya üçün həll (1 ml-də 4 mq və ya 8 mq);
- enjeksiyon məhlulu (4 ml, 8 mq, 20 ml və ya 1 ml-də 40 mq);
- tabletlər (200 mq).
Dərman digər antihipoksik dərmanlar və metabolitlər ilə yaxşı uyğunluğu ilə xarakterizə olunur, lakin onu bir damla qarışdırmaq arzuolunmazdır.
Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər:
- qan törəmələrinə qarşı həssaslıq;
- kompensasiya olunmamış ürək çatışmazlığı;
- pulmoner ödem;
- maye ifrazının pozulması.
Diabetdə aktovegin ehtiyatla istifadə olunmalıdır.
Ehtiyatla, dərman şəkərli diabet üçün istifadə olunmalıdır (törəmənin məhlullarında dekstrozun miqdarı səbəbindən), xlor və natriumun çox olması.
Terapiya allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü, qızdırma, dərinin qızartı və s.) Və bədəndə mayenin tutulması ilə müşayiət oluna bilər.
Trental və Actovegin müqayisəsi
Bənzər göstəricilər üçün Actovegin və Trental istifadə olunur. Eyni antihipoksik təsir müxtəlif farmakodinamik proseslər tərəfindən təmin edilir.
Bənzərlik
İki dərmanın oxşarlığı aşağıdakı xüsusiyyətlərdə müşahidə olunur:
- qan dövranı pozğunluqları və qanın reoloji xüsusiyyətlərinin pisləşməsi üçün tətbiqetmə;
- hüceyrələrdə metabolik proseslərə, oksigen nəqlinə və ATP yığılmasına faydalı təsir göstərir;
- Terapiya zamanı yüksək ödem riski;
- oral və parenteral salınma formalarının olması.
Actovegin və Trental hüceyrələrdəki metabolik proseslərə faydalı təsir göstərir.
Fərq nədir?
Actovegin və Trental arasındakı fərqlər aşağıdakı aspektlərdə qeyd olunur:
- aktiv maddənin mənşəyi;
- dərman effektivliyi;
- əks göstərişlər və yan təsirlərin sayı;
- hamilə və laktasiya edən xəstələr üçün təhlükəsizlik.
Hansı ucuzdur?
Actovegin qiyməti 361 rubldan başlayır. 5 ampul həll yolu üçün, 1374 rubldan. 50 tablet üçün və 190 rubldan. 20 q məlhəm üçün. Trentalın qiyməti 146 rubldan başlayır. 5 ampulə və 450 rubldan. 60 tablet üçün.
Hansı daha yaxşıdır: Trental və ya Actovegin?
Trental'ın üstünlüyü onun sübut edilmiş effektivliyidir. Bu dərmanın farmakodinamikası və farmakokinetikası hərtərəfli öyrənilmişdir ki, bu da diaqnozdan və əlaqəli patologiyalardan asılı olaraq dozanı mümkün qədər dəqiq seçməyə imkan verir.
Bəzi inkişaf etmiş ölkələrdə Actovegin terapiyası müalicə protokollarına daxil edilmir, lakin bir çox nevroloqlar dərmanın mikrosirkulyasiyaya və hipoksik toxuma lezyonlarının azalmasına faydalı təsirini qeyd edirlər. Hemoderivativ məhlullar və həblər daha etibarlıdır və hamiləlikdə, laktasiya dövründə, hematopoetik sistem xəstəliklərində, kəskin qan dövranı pozğunluqlarında və s.
Beyin, ürək və periferik toxumaların damarlarında qan dövranını stimullaşdıran Trental, Mexidol, Mildronate və digər dərmanların qəbulu üçün əks göstərişlər varsa, Actovegin ilə eyni vaxtda təyin edilə bilər.
Xəstə rəyləri
Elena, 49 yaş, Moskva
Kompüter ekranın qarşısında uzun oturmadan başgicəllənmə, baş və boyundakı ağrılar ortaya çıxdı. Nevroloq servikal osteokondroz diaqnozu qoyub və bir neçə dərman təyin edib, bunların arasında Trental da var. Birinci kursdan sonra simptomlar yox oldu, lakin zaman-zaman alevlenmələr baş verir. Son 3 ildə, alevlenmənin ilk əlamətlərinin (migren, təzyiq artması) görünməsi ilə Trental ilə 10 damcı kursunu keçirdim, sonra 1-2 ay ərzində həb aldım. Bu kursdan sonra simptomlar 6-9 ay ərzində yox olur.
Dərman çatışmazlığı - tez bir giriş (hətta damla) ilə təzyiq kəskin şəkildə aşağı düşür və başgicəllənməyə başlayır.
Svetlana, 34 yaş, Kerç
Travmatik beyin zədəsindən sonra həkim Actovegin təyin etdi. Hər 4-6 ayda bir dəfə iynə kursu alıram (ildə 2 dəfə və ya lazım olduqda). Onsuz da müalicənin 2 - 3 günündə spazmlar və başgicəllənmə aradan qalxır, iş qabiliyyəti artır və xroniki yorğunluq yox olur. Əlavə bir artı - inyeksiya zamanı təzə yaraların sağalması sürətlənir. Qaşıntıların qarşısını almaq üçün bir məlhəmdən istifadə etmək daha yaxşıdır. Dərmanın yeganə çatışmazlığı bir inyeksiya ağrısıdır, hətta 5 ml məhlulun da daxil edilməsinə dözmək çətindir.
Trental və Actovegin haqqında həkimlərin rəyləri
Tikushin EA, neyrocərrah, Volqoqrad
Trental nevrologiya, kardiologiya, neyrocərrahiyyə, angiologiya və digər sahələrdə geniş istifadə olunan təsirli bir vasitədir. Neyrocərrahlar bunu periferik sinir sisteminin zədələnmələri, kəllə-beyin travması və intervertebral disklərin zədələnməsi fonunda sıxışdırma radikulopatiyası olan xəstələrə təyin edirlər.
Dərman xəstə üçün əlverişli olan bir neçə formada mövcuddur, çünki dərman damcıları qəbul etməklə qısa bir damcı kursu davam etdirilə bilər.
Birin M.S., nevroloq, Ulyanovsk
Actovegin, müxtəlif damar patologiyaları üçün əlverişli və populyar bir dərman. Sintetik dərmanlardan üstünlüyü yüksək təhlükəsizlik və mənfi reaksiyaların aşağı tezliyidir. İdarəetmənin effektivliyi və uzunmüddətli təsirinin olmaması şübhə altındadır, çünki istehsalçı, klinik tədqiqatlarda dərmanın effektivliyini təsdiqləməmişdir. Bundan əlavə, istehsal zamanı mənbə materialının təmizlənmə dərəcəsi də narahatlıq doğurur.
