Atomax hiperkolesterolemiya, irsi hiperlipidemiya, disbetalipoproteinemiya diaqnozu olan xəstələrin müalicəsində istifadə olunur. Ağızdan gələn hipoglisemik agent, lipidlərin səviyyəsini, ümumi xolesterol göstəricilərini, pəhriz terapiyasının effektivliyi və fiziki fəaliyyətin artması ilə trigliseridləri sabitləşdirməyə imkan verir. Dərmanın uzun müddət istifadəsi damar endoteli və xolesterol lövhələrində aterosklerotik dəyişikliklərin ehtimalını azaldır.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Atorvastatin.
ATX
C10AA05.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman ağızdan tətbiq üçün tablet şəklində hazırlanır. Dərmanın hər bir vahidində aktiv bir maddə kimi 10 və ya 20 mq atorvastatin kalsium trihidrat vardır. Bağırsaqda bağırsaqdakı aktiv maddənin bioavailability və udulmasını yaxşılaşdırmaq üçün lazım olan əlavə maddələr var:
- susuzlaşdırılmış silikon dioksid;
- süd şəkəri;
- nişasta;
- triasetin;
- maqnezium stearat;
- povidon;
- kroskarmelloza natrium.
Dərman ağızdan istifadə üçün tablet şəklində hazırlanır, dərmanın hər bir vahidində 10 və ya 20 mq atorvastatin kalsium trihidratı var.
Dəyirmi ağ tabletlər titan dioksid, talk, crospovidone, hippromellozdan ibarət bir bağırsaq filmi ilə örtülmüşdür.
Farmakoloji fəaliyyət
Lipidləri azaltan dərmanların təsir mexanizmi HMG-CoA reduktazının blokatoru olan atorvastatinə əsaslanır. Bu ferment xolesterolun bir xəbərçisi olan mevalon turşusunun əmələ gəlməsi üçün lazımdır. HMG-CoA redüktazının funksional fəaliyyəti maneə törədildikdə atorvastatin qaraciyərdə xolesterol, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL) və trigliseridlərin əmələ gəlməsini dayandıra bilər.
Dərman toxumaların hüceyrə membranlarında LDL reseptorlarının sayını artırır, bu da lipoproteinlərin qəbulunu və metabolizmasını artırır. LDL konsentrasiyasının azalması fonunda yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) sayında artım müşahidə olunur.
Farmakokinetikası
Bədənə daxil olduqda, aktiv komponent kiçik bağırsağın divarlarına aktiv şəkildə daxil olmağa başlayır. Bioavailability 100% -dir. Qan dövranına daxil olduqda, atorvastatin qaraciyər hüceyrələrində bir lipid azaldıcı təsiri olan metabolik məhsulların meydana gəlməsi ilə beta-oksidləşməyə məruz qalır. Dərman P450 izoenziminin iştirakı ilə biotransformasiya olunur. Terapevtik effekt aktiv metabolitlər sayəsində 70% -ə çatır.
Atomax hiperkolesterolemiya, irsi hiperlipidemiya, disbetalipoproteinemiya diaqnozu olan xəstələrin müalicəsində istifadə olunur.
Atorvastatin 95% plazma zülallarına bağlıdır. Aktiv maddə və metabolik məhsullar bədəndən qaraciyər metabolizmasından sonra əsasən safra yolları vasitəsilə tərk edir. Dərmanın təxminən 2% -i orijinal formada sidiklə ifraz olunur. Yarım ömrü 14 saatdır.
İstifadə qaydaları
Dərman yüksək ümumi xolesterol, trigliseridlər və LDL səviyyəsini aşağı salmaq üçün istifadə olunur. Dərman aşağıdakı xəstələr üçün təsirlidir:
- irsi və ya ilkin hiperkolesterolemiya;
- pəhriz çatışmazlığı olan disbetalipoproteinemiya;
- birləşdirilmiş hiperlipidemiya;
- yüksək serum trigliseridlər.
Tam bir hipolipidemik effekt əldə etmək, yalnız yüksək xolesterolu azaltmaq üçün xüsusi diyet terapiyası ilə birlikdə mümkündür.
Əks göstərişlər
Dərman aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- dərmanı təşkil edən maddələrə həssaslığın artması;
- serumda qaraciyər transaminazalarının naməlum səbəblərə görə ən azı 3 dəfə artan aktivliyinin artması;
- ağır qaraciyər xəstəliyi;
- hamilə və laktasiya edən qadınlar;
- 18 yaşa qədər uşaqlıq və yetkinlik dövründə.
Endokrin xəstəlikləri olan insanlar üçün həb alarkən diqqətli olun.
Aşağıdakı insanlar üçün tablet qəbul edərkən diqqətli olun.
- yüngül və ya orta dərəcədə ağırlıqdakı qaraciyərin patologiyaları:
- çəkilmə spirt sindromu;
- su-duz mübadiləsinin ciddi pozuntuları;
- endokrin sisteminin pozğunluqları;
- epileptik tutma.
Atomaxı necə götürmək olar
Atomax terapiyasına başlamazdan əvvəl xəstəyə bir lipid azaldır pəhriz təyin edilir.
Müalicənin başlanğıc mərhələsində böyüklər üçün doza birdəfəlik istifadə üçün 10 mqdir. Terapevtik təsirini artırmaq üçün yaxşı dözümlülüklə lipid azaldıran doz 80 mq-a qədər artırıla bilər. Qəbulun çoxluğu - gündə 1 dəfə.
Hər 14-28 gündə lipidlərin plazma konsentrasiyası üçün testlər aparmaq lazımdır. Əldə edilən məlumatlara əsasən, doza iştirak edən həkim tərəfindən tənzimlənir.
Birləşdirilmiş hiperlipidemiya və hiperkolesterolemiya ilə standart doza gündə 10 mq təşkil edir. Terapevtik effekt 14 gün ərzində müşahidə olunur, maksimum lipid azaldan təsir müalicənin başlanmasından 4 həftə sonra özünü göstərir. Atomaksın uzun müddət istifadəsi ilə terapevtik təsir davam edir.
Diabet ilə
Dərman bədəndəki qlükoza konsentrasiyasına təsir göstərə bilmir və mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri üçün zəhərli deyil. Müalicə dövründə qlükoza səviyyəsini daim izləmək lazımdır. Əhəmiyyətli dəyişikliklər halında, hipoqlikemik dərmanların dozaj rejiminin düzəldilməsi barədə bir endokrinoloqla məsləhətləşin.
Atomaksın yan təsirləri
Mənfi effektlər əksər hallarda bir lipid azaldıran agentin düzgün istifadəsi ilə inkişaf edir.
Görmə orqanının tərəfində
Quru konjonktiva, göz qapağında qanaxma, göz içi təzyiqin artması.
Əzələ-skelet və birləşdirici toxumadan
Kas-iskelet sistemində bir pozuntu ilə, artrit, əzələ spazmı, oynaqlarda və əzələlərdə ağrı mümkündür. İstisna hallarda rabdomiyoliz, miyopatiya inkişaf edir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Həzm pozğunluqları baş verə biləcək hadisələrlə xarakterizə olunur:
- ürək bulanması
- ürək yanması;
- ishal
- düzlük, qəbizlik;
- stomatit, glossit;
- mədə və onikibarmaq bağırsağın ülseratif eroziv lezyonları;
- pankreasın iltihabı;
- artan qaraciyər aminotransferazaları;
- melena;
- rektal qanaxma.
Hematopoetik orqanlar
Sümük iliyi hematopoezinin pozulması halında qan şəkilli hüceyrələrin sayı azalır.
Mərkəzi sinir sistemi
Sinir sisteminin pozğunluqları başgicəllənmə və baş ağrısı, yuxu pozğunluqları, periferik neyropatiya, emosional nəzarəti itirmə və depresif bir vəziyyətin görünüşü ilə müşayiət olunur.
Sidik sistemindən
Periferik ödem, sidik sisteminin infeksiyası, dizuriya, böyrəklərin iltihabı, hematuriya, qanaxma və urolitiyaz riski var.
Tənəffüs sistemindən
Bəlkə də bronxlarda iltihablı proseslərin inkişafı, paranazal sinuslar, tənəffüs çatışmazlığı.
Dərinin hissəsində
Kişilərdə saç tökülə bilər. Tərləmə, kəpək, ekzema görünüşü artım var.
Genitouriya sistemindən
Reproduktiv sistemin pozulması ilə libido azalır, erektil disfunksiya və boşalma pozğunluğu görünür.
Ürək-damar sistemindən
Sinə ağrısı, aritmiya, vazodilatasiya, flebit və arterial hipotenziya var.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən
Ümumi metabolizmanın pozulması ilə kreatin fosfokinazının serum konsentrasiyasında artım mümkündür. Glisemik nəzarətin itirilməsi, albuminuriyanın inkişafı və ALT, AST fəaliyyətinin artması istisna edilmir. Bəzi hallarda kilo, gut, hipertermi əlamətlərinin kəskinləşməsi müşahidə olunur.
Allergiya
Atomaksın struktur komponentlərinə fərdi dözümsüzlük olan xəstələrdə allergik reaksiyalar baş verir. Allergiya, döküntü, qaşınma və əlaqə dermatitinin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Nadir hallarda, anjiyoödem, işığa qarşı həssaslıq, anafilaktik şok, Stevens-Johnson və Lyell xəstəliyi baş verə bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman periferik və mərkəzi sinir sistemlərinin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərmir və dopinqə məruz qalmır, buna görə Atomax ilə müalicə zamanı mürəkkəb mexanizmləri idarə etməyə və nəqliyyat vasitəsini idarə etməyə icazə verilir.
Xüsusi təlimatlar
HMG-CoA redüktaz inhibitorları hepatositlərin biokimyəvi fəaliyyətində dəyişikliklərə səbəb olur. Buna görə terapiyaya başlamazdan əvvəl Atomax təyin edildikdən 6 və 12 həftə sonra qaraciyərin fəaliyyətini izləmək lazımdır. Yaxşı bir dözümlülük və normal qaraciyər fermentləri ilə, gündəlik dozanın və hər altı ayda bir artımla qaraciyər funksiyası testləri aparılır.
Şişman xəstələr terapiyaya başlamazdan əvvəl xolesterollarını sabitləşdirməyə çalışmalıdırlar.
Atorvastatinin alınmasının miyopatiyaya səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Əzələlərdə ağrı və zəifliyin görünüşü, xüsusən də atəş və ümumi pozğunluqla əlaqədar həkimə məlumat vermək lazımdır. Miyalji baş verərsə, Atomaks qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur. Bir qan testinin nəticələri, kreatin fosfokinazının aktivliyinin normadan 10 və ya daha çox dəfə artmasına səbəb olduqda, atorvastatin ilə müalicə ləğv olunur.
Dərman müalicəsi dövründə miyoglobinuriya riski var. Patoloji prosesin fonunda rabdomiyoliz və böyrək disfunksiyası baş verə bilər. Miyopatiya və ya böyrək çatışmazlığı əlamətləri baş verərsə, Atomaks ilə müalicəni dayandırın.
Terapiyaya başlamazdan əvvəl obez xəstələr diyet terapiyası, artan fiziki fəaliyyət və bədən çəkisini azaltmaq üçün digər tədbirlər istifadə edərək xolesterol səviyyələrini sabitləşdirməyə çalışmalıdırlar.
Yaşlılıqda istifadə edin
65 yaşdan yuxarı yaşa çatdıqda standart dozaj rejiminə riayət etmək və tibbi mütəxəssisin tövsiyələrinə əməl etmək tövsiyə olunur.
Uşaqlara tapşırıq
Dərmanı 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qəbul etmək qadağandır. Atorvastatinin gənc orqanizmin toxumalarının böyüməsinə və inkişafına təsiri barədə məlumat yoxdur.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Atomaksın fitotoksikliyi barədə məlumatların olmaması səbəbindən dərman hamiləlik dövründə qadınlarda kontrendikedir. Atorvastatinin ana südünə nüfuz etdiyi məlum deyil, buna görə müalicə zamanı körpəni süni qarışıqlarla qidalandırmaq tövsiyə olunur.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Böyrəklərin patologiyaları atorvastatinin ifrazat səviyyəsinə və qandakı tərkibinə təsir göstərmir, buna görə böyrək xəstəlikləri üçün standart doz qəbul etmək tövsiyə olunur.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Qaraciyər xəstəliyi olan xəstələr dərmanı həkimin ciddi nəzarəti altında qəbul etməlidirlər. İstisna, qaraciyər aminotransferazalarının aktivliyinin normadan 3 və ya daha çox dəfə artıq olan insanlardır. Bu vəziyyətdə, lipidləri azaldan maddənin istifadəsi qadağandır.
Atomaksın həddindən artıq dozası
Marketinqdən sonrakı təcrübədə həddindən artıq dozada hallar olmamışdır. 80 mq icazə verilən norma aşılırsa, yan təsirlərin olma ehtimalını artırmaq və ya artırmaq mümkündür. Məlumatların olmaması səbəbindən müəyyən bir antidot hazırlanmamışdır. Simptomatik terapiya mənfi reaksiyaları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Dərmanın sürətlə aradan qaldırılması üçün hemodializ təsirsizdir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Azol, siklosporin antibiotikləri, Niasin, fibro turşusu törəmələri, Eritromisin qrupundan Atomax antifungal agentlərinin eyni vaxtda qəbulu ilə miyopatiyanın inkişaf riski var.
Alüminium və maqnezium duzları olan süspansiyonların eyni vaxtda istifadəsi ilə atorvastatinin plazma konsentrasiyası 35% azalır, LDL xolesterol kompleksinin səviyyəsi isə dəyişmir. Atomaksın aktiv komponenti Antipirinin, Azitromisinin farmakokinetikasına təsir göstərmir. 80 mq Digoksin istifadə edərkən onun serum səviyyəsini 20% artırmaq mümkündür. Digoxin konsentrasiyasında bu dəyişiklik olan xəstələr tibbi nəzarətdədirlər.
Atorvastatin, etilen estradiol əsaslı doğuş nəzarətinin AUC-ni 20% artırır.
Colestipol atorvastatin plazma səviyyəsinin 25% azalmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, lipid azaltan bir hərəkətdə bir artım var.
Alkoqol uyğunluğu
Müalicə dövründə spirtli içki və etanol tərkibli dərmanlar içmək məsləhət görülmür. Etil spirti, ürək-damar sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən intoksikasiya, trombosit və qırmızı qan hüceyrələrinin birləşməsinə səbəb olur. Terapevtik effektin zəifləməsi və qan dövranı sisteminin patologiyalarında pisləşmə müşahidə olunur.
Analoglar
Lipid azaldıran təsir olmadıqda Atomax tabletləri aşağıdakı dərmanlardan biri ilə əvəz edilə bilər:
- Liprimar;
- Atoris;
- Liptonorm;
- Lalə;
- Vazotor;
- Atorvastatin-SZ.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərman tibbi reseptlə satılır.
Resept olmadan ala bilərəm
Bir lipid azaldır dərmanının pulsuz satılması, yanlış istifadə edildiyi təqdirdə yan təsirlərin yüksək olması səbəbi ilə məhdudlaşır.
Qiyməti
Atomax-ın orta qiyməti 400-500 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Tabletləri günəş işığından az nəmlik bir yerdə saxlayın. Dərmanı + 8 ... + 25 ° C temperaturda olması tövsiyə olunur.
İstifadə müddəti
2 il
İstehsalçı
QSC MAKIZ-PHARMA, Rusiya.
Lipid azaldıran təsir olmadıqda Atomax tabletləri Liprimar ilə əvəz edilə bilər.
Rəylər
Eduard Petuxov, 38 yaş, Rostov-Donu
Düşünürəm ki, dərman xolesterolla mübarizə üçün təsirli bir yoldur. 6 ay əvvəl, 7,5 mmol xolesterolu olan tabletlər içmək tövsiyə edildi. 2 həftə əvvəl edilən son qan testi 6 mmol-a qədər azalma aşkar etdi. Müalicəmi davam etdirirəm. Bütün müalicə müddətində allergik reaksiyalar olmadı.
Vasili Zafiraki, kardioloq, Sankt-Peterburq
Atomax və Lipirimarın terapevtik ekvivalenti ilə bağlı aparılan tədqiqatlar zamanı, damar endotelinin trigliserid səviyyəsi və funksional aktivliyi 2 dərmanın uzunmüddətli istifadəsi ilə müqayisə edilmişdir. Tədqiqatlar Atomaksın faydalarını göstərdi. Atorvastatinin digər istehsalçıları oxşar testlər aparmırlar və həblərin aşağı qiymətini təyin edirlər ki, bu da onların dərmanlarının effektivliyi barədə düşünməyə məcbur edir. Mən istəyirəm ki, Atomax bir sıra dozalara malikdir.
