Carbamazepine Retard, intensivliyi azaltmaq və epilepsiya əlamətlərinin başlanmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Dərman nöbet vəziyyətində təsirli olur. Tətbiq dairəsi genişdir, lakin bir sıra əks göstərişlər var, buna görə aləti öz istəyinizlə istifadə edə bilməzsiniz.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Karbamazepin
Carbamazepine Retard, intensivliyi azaltmaq və epilepsiya əlamətlərinin başlanmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
ATX
N03AF01
Formaları və tərkibini buraxın
Tabletlərdə dərman ala bilərsiniz. 1 ədəd Eyni və ya digər tərkibli (karbamazepin) birləşməsi olan 200 və ya 400 mq aktiv maddə ola bilər. Kompozisiyaya antiepileptik fəaliyyət göstərməyən komponentlər daxildir, onların sayəsində dərmanın istənilən tutarlılığını əldə edirlər:
- mikrokristal selüloz;
- maqnezium stearat;
- silikon dioksid kolloid;
- karbomer;
- natrium karboksimetil nişastası.
Dərman 10 və 50 tabletdən ibarət paketlərdə mövcuddur. Karton qutuda blisterlər var (1 və ya 5 ədəd). Bundan əlavə, tabletlər bir qabda mövcud ola bilər. Carbamazepine Retard və analoqları arasındakı əsas fərq, xüsusi bir qabığın olması ilə asanlaşdırılan aktiv maddənin daha uzun müddət ərzində sərbəst buraxılma qabiliyyətidir.
1 tabletdə eyni adlı (karbamazepin) birləşməsi olan 200 və ya 400 mq aktiv maddə ola bilər.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman antikonvulsanlara aiddir. Antiepileptik terapiya və nöbet ilə müşayiət olunan digər xəstəliklər üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, karbamazepin digər xüsusiyyətləri də göstərir:
- orta analjezik;
- antipsikotik;
- normotimik;
- timoleptik.
Dərmanın sakitləşdirici təsiri, artan aktivliyi ilə xarakterizə olunan sinir hüceyrələrinin natrium kanallarının fəaliyyətini bloklamaq qabiliyyətinə bağlıdır. Bundan əlavə, glutamat, aspartat bir yatırılması var. Bu amin turşuları həyəcan verici bir təsirə malikdir. Karbamazepin sayəsində adenozin reseptorları ilə qarşılıqlı təsir intensivliyi azalır. Bu maddə norepinefrin və dopamin fəaliyyətini boğmağa kömək edir və bununla da manik davranışın təzahürlərini aradan qaldırır.
Dərman, xüsusən uşaqlarda, həmçinin yetkinlik yaşındakı xəstələrdə, davranış və zehni vəziyyətin normallaşdırılması lazım olduqda təsirlidir: aqressivlik, əsəbilik, depresiya və əsassız narahatlıq aradan qaldırılır. Karbamazepin geniş və fokus hücumlarına kömək edir. Onun sayəsində, trigeminal sinirin nevralji xarakterinin pozulması ilə vəziyyət normallaşır. Bu vəziyyətdə ağrının intensivliyi azalır.
Dərman xüsusilə uşaqların müalicəsində, davranış və zehni vəziyyətin normallaşdırılması lazım olduqda təsirlidir.
Alkoqol qəbul etmə simptomlarının müalicəsi ilə təzahürlər daha az nəzərə çarpır. Zəlzələ keçir, həddindən artıq keçmə, yeriş bərpa olunur. Karbamazepin bipolyar pozğunluq, şizoaffektiv psixozda köməkçi vasitə kimi istifadə olunur.
Farmakokinetikası
Dərman aşağı bir udma dərəcəsi ilə xarakterizə olunur, buna görə də müsbət nəticələr dərhal əldə edilmir. Karbamazepin tamamilə əmilir. İstehlak olunan qida məhsulun udma sürətinə təsir göstərmir.
Qan plazmasında aktiv maddənin pik dozası, preparatın ilk dozasını qəbul etdikdən sonra 12-24 saat arasında əldə edilir.
Plazmadakı bir maddənin tarazlıq konsentrasiyası 7-14 gündən sonra olur. Bu prosesin sürəti bir sıra daxili amillərdən, xüsusən də qaraciyərdən və digər dərmanlara ehtiyacdan asılıdır. Dərmanın qan zülallarına bağlanması qabiliyyəti fərqlidir. Uşaq orqanizmində bu göstərici 59% -dən çox deyil, yetkinlərdə 80% -ə çatır.
Karbamazepin qaraciyərdə çevrilir. Bu vəziyyətdə bir neçə metabolit sərbəst buraxılır. Bu proseslər sitokrom P450 fermentlərinin, həmçinin UGT2B7 izoenzimlərinin iştirakı ilə davam edir. Aktiv maddənin konsentrasiyasında azalmanın baş verdiyi dövrün müddəti dərmanın miqdarından, qəbul tezliyindən asılıdır və 16-36 saatdır. Dərmanın tez-tez istifadəsi ilə, karbamazepin və metabolitlərin aradan qaldırılması sürətinin artdığı qeyd olunur.
Nə kömək edir?
Dərman bu cür patoloji şəraitdə istifadə üçün tövsiyə olunur:
- terapiyanın əsas istiqaməti - konvulsiyalarla müşayiət olunan epileptik tutmalar: ümumiləşdirilmiş, yerli, qarışıq forma;
- eyni patoloji şərtləri daxil olmaqla glossopharyngeal, trigeminal üz sinirinin nevralji, lakin çox skleroz fonunda inkişaf edir;
- hangover sindromu;
- neyropatiya (şəkərli diabet xəstəliyi ilə);
- müxtəlif psixi pozğunluqlar, bu vəziyyətdə dərman istifadəsinə işarə olan tez-tez simptomlar: narahatlıq, aqressivlik, depresiya, yuxu pozğunluğu;
- yaralanma fonunda ortaya çıxan patoloji şərtlər də daxil olmaqla müxtəlif mənşəli nevralji.
Əks göstərişlər
Alətin bir sıra hallarda alınması qadağandır:
- Sözügedən dərmanın tərkibindəki hər hansı bir komponentə və trisiklik qrupun antidepresanlarına mənfi fərdi reaksiya;
- hematopoetik sistemin pozulması, məsələn, leykopeniya, hemoglobinin azalması;
- atrioventrikulyar blok;
- dərinin qızartı ilə müşayiət olunan piqment metabolizmasının pozulması (qaraciyər porfiriyası);
- alkoqolun aktiv istifadəsi.
Carbamazepine Retard istifadə edərkən bir sıra nisbi məhdudiyyətlər qeyd olunur:
- ürək fəaliyyətinin çatışmazlığı (dekompensasiya olunmuş mərhələ);
- adrenal korteksin pozulması;
- qaraciyər və böyrək funksiyasının azalması nəticəsində yaranan patoloji şərtlər;
- görmə orqanlarında artan təzyiq;
- prostat toxumasının həddindən artıq inkişafı;
- natrium kanallarının işinə mənfi təsir səbəbiylə bədəndə natrium konsentrasiyasının azalması.
Ehtiyatla Carbamazepine Retard, görmə orqanlarında artan təzyiq ilə istifadə olunur.
Carbamazepine gecikdirməsini necə aparmaq olar?
Müalicə rejimi xəstəliyin növünə, xəstənin yaşına, bədəndə digər pozğunluqların mövcudluğuna görə dəyişir. Ümumi seçimlər:
- epilepsiya: yetkinlərə gündə 1 və ya 2 dəfə 100-200 mq maddə qəbul etməklə kursu başlamaq tövsiyə olunur, doza tədricən artır, gündəlik miqdarın yuxarı həddini aşmamalısınız - 1200 mq (2 dozaya bölünür);
- trigeminal nevralji: müalicə gündə 200-400 mq ilə başlayır, tədricən bu doza 2 dəfə artır, dərman xəstəliyin əlamətləri aradan qalxana qədər alınmalıdır;
- sinir sisteminin bir arızası ilə ortaya çıxan ağrı: gündə 2 dəfə 100 mq, bu doza gündə karbamazepinin miqdarını qoruyaraq terapiya ilə də artır - 1200 mq-dan çox deyil (2 dozaya bölünür);
- Alkoqol zəhərlənməsi nəticəsində yaranan patoloji vəziyyət: Gündə 3 dəfə 200 mq, ağır ağırlaşmalar varsa, ikiqat doza qəbul etmək tövsiyə olunur - gündə 3 dəfə 400 mq;
- Affektiv psixi pozğunluqların qarşısını almaq üçün: gündə 4 dəfədən çox olmayan 600 mq, dərman qəbul etmə tezliyi fərdi olaraq təyin olunur;
- bipolyar və manik xəstəliklərin terapiyası gündə 400 ilə 1600 mq arasında bir maddənin bir dozası ilə aparılır, bu miqdarın bir neçə dozaya bölünməsi tövsiyə olunur.
Epilepsiya olan uşaqların müalicəsi:
- yaş 4 ildən 10 ilədək: terapiya kursu gündə 200 mq ilə başlayır, sayını tədricən artırır, saxlanma dozaları bir neçə dəfə çoxdur (gündə 2 dəfə 400-600 mq);
- 11 yaşdan 15 yaşa qədər: gündə 200 mq (əsasən axşam), sonra səhər 200-400 mq, axşam isə 400-600 mq qəbul etmək tövsiyə olunur;
- 15 yaşdan yuxarı xəstələrə dərmanın yetkin bir dozası göstərilir.
Uşağın yaşı 4 ildən 10 ilə qədər: Karbamazepin Retard ilə terapiya kursu gündə 200 mq ilə başlayır.
Yeməkdən əvvəl və ya sonra?
Yemək dərmanın xüsusiyyətlərinə təsir etmir, buna görə tabletləri qida ilə qəbul etmək olar.
Nə qədər içmək lazımdır?
Terapiya kursunun müddəti hər bir vəziyyətdə ayrı-ayrılıqda müəyyən edilir, çünki müalicə rejimi bədənin vəziyyətinə uyğun olaraq daim tənzimlənir.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Bu qrupun xəstələri üçün dərman gündə bir neçə dəfə 200 mq dozada təyin edilir.
İdarəetmə tezliyi patoloji vəziyyətin növündən asılıdır.
Beləliklə, şəkərli diabetə qarşı polinevopatiya müalicəsi tələb olunursa, dərman gündə 2-4 dəfə qəbul edilir. Diabet insipidus nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətlərin müalicəsi gündə 3 dəfədən çox olmamaq şərtilə tablet qəbul etməyi özündə cəmləşdirən bir sxemə əsasən aparılır.
Diabetli xəstələr üçün dərman gündə bir neçə dəfə 200 mq dozada təyin edilir.
Karbamazepinin gecikməsinin yan təsirləri
Terapiya zamanı dərmana mənfi reaksiyaların yaranma ehtimalı yüksəkdir. Üstəlik, yan təsirlər müxtəlif orqan və sistemlər tərəfindən özünü göstərir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Bulantı hissi, selikli qişaların quruması, nəcisin strukturunda dəyişiklik, həzm sistemindən patoloji iltihablı bir vəziyyət (pankreatit və s.).
Hematopoetik orqanlar
Qanın tərkibində və xüsusiyyətlərində dəyişikliklərlə müşayiət olunan bir sıra xəstəliklər, məsələn, leykopeniya, trombositopeniya, lökositoz və digər ağırlaşmalar çox az yaygındır.
Mərkəzi sinir sistemi
Başgicəllənmə, baş ağrısı, bədəndəki zəiflik, yuxululuq, iştahsızlıq, depresiya, narahatlıq, hiper həyəcan, maneəli motor bacarıqları, görmə orqanlarının işləməsi, danışma, yerləşmə pozğunluğu.
Carbamazepine Retardın yan təsirlərindən biri depressiyadır.
Sidik sistemindən
Böyrək funksiyasının qeyri-kafi olması, bu orqanın toxumalarında iltihablı proseslər, sidik tutulması və ya bu vəziyyətin əksi - tez-tez sidikləmə. Kişi xəstələrində potensialın azalması qeyd olunur.
Tənəffüs sistemindən
Atəş, həssaslıq reaksiyasının təzahürləri, inkişaf edən sətəlcəm səbəbiylə tənəffüs funksiyası pozulmuşdur.
Endokrin sistemi
Bədəndə natrium konsentrasiyasının azalması, ödem, piylənmə, osteoporoz, xolesterolun həddindən artıq istehsalı, trigliseridlər, hormonal balanssızlıq.
Allergiya
Allergiya səbəb olan müxtəlif xəstəliklər: dermatit, ürtiker, vaskulit, Quincke'nin ödemi, anafilaktoid reaksiyaları.
Söz mövzusu dərman allergiyaya səbəb ola bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Diqqəti artırmağı tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olmaq üçün ciddi bir əks göstəriş yoxdur. Bununla yanaşı, maşın sürərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Xüsusi təlimatlar
Terapiya zamanı qan plazmasında aktiv maddənin konsentrasiyasını daim yoxlamaq tövsiyə olunur.
Dərman qəbul etməzdən əvvəl bir müayinə aparılır, ilk növbədə görmə orqanlarının işini yoxlamaq lazımdır.
Yaşlılıqda istifadə edin
Dərman ehtiyatla alınması tövsiyə olunur. Bu qrup xəstələrdə farmakokinetikanın gənc insanlarda olanlardan fərqli olmadığı qeyd olunur.
Uşaqlara tapşırıq
4 yaşından kiçik xəstələrin, o cümlədən yeni doğulmuş uşaqların müalicəsi üçün dərman istifadə edilmir.
Yenidoğulmuşların müalicəsi üçün Carbamazepine Retard istifadə edilmir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərman bir qadının belə şəraitində istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə terapiya zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır. Müalicə bir həkim nəzarəti altında olmalıdır, mütəmadi olaraq laboratoriya müayinələri tələb olunur: qan tərkibi, qaraciyər və böyrək parametrləri qiymətləndirilir. Hamiləlik dövründə dölün vəziyyətinə baxın.
Emzirmə zamanı körpənin cəsədinin həyati əlamətlərinin monitorinqi tələb olunur.
Dərman hamiləlik və laktasiya dövründə alınması tövsiyə olunur, ancaq terapiyanın müsbət təsirləri mümkün zərərdən artıq olduqda. Sözügedən dərmanın aktiv maddəsi fol turşusunun konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur, həmçinin dölün qaraciyərində və böyrəklərində toplanır. Bundan əlavə, əhəmiyyətli miqdarda karbamazepin ana südünə nüfuz edir. Bu vəziyyətdə uşaqdakı müxtəlif sistemlərdən mənfi reaksiyalar meydana gələ bilər.
Carbamazepine gecikdiricinin həddindən artıq dozası
Müalicə rejimi pozulursa, ilk növbədə ürək-damar, tənəffüs və mərkəzi sinir sistemlərindən fəsadlar inkişaf edir.
Antidotun olmadığını nəzərə alaraq, həddindən artıq dozanın simptomlarını aradan qaldırmaq üçün intensiv terapiya aparılır, həyati orqanların işi idarə olunur.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Tövsiyə olunmayan birləşmələr
Karbamazepin Retardının CYP ZA4-ni, həmçinin MAO inhibitorlarını inhibe edən dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edilməsi bir sıra yan təsirlərin inkişafına kömək edir.
Felodipin, Dextropropoksifen, Viloksazin, Fluoksetin, Nefazodon və s. Qəbul edilərkən, dərmanın konsentrasiyasında artım var.
Felodipin qəbul edərkən sözdə olan dərman konsentrasiyasında artım var.
Ehtiyat tələb edən birləşmələr
Karbamazepinin eyni vaxtda istifadəsi ilə konsentrasiyanı azaltmağa kömək edən bir sıra dərmanlar: Clobazam, Clonazepam, Digoxin, Ethosuximide, Primidone, Alprazolam, qlükokortikosteroidlər və s.
Alkoqol uyğunluğu
Sözügedən dərmanla müalicə zamanı spirt tərkibli içki içmək məsləhət görülmür.
Analoglar
Carbamazepine gecikmə əvəzediciləri:
- Finlepsin;
- Karbamazepin-Akrixin.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərman reseptdir.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Xeyr
Carbamazepine gecikdirmə nə qədərdir?
Orta qiymət 50 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Tövsiyə olunan temperatur - + 25 ° S-dən yüksək deyil.
İstifadə müddəti
Dərman verildiyi tarixdən 3 il ərzində xüsusiyyətlərini saxlayır.
İstehsalçı
QSC Alsi Pharma, AO Akrixin (Rusiya) və s.
Carbamazepine Retardın analoqu - Finlepsin dərmanı yalnız bir resept ilə satın alın.
Carbamazepine gecikməsi
Valentina, 38 yaş, Samara.
Dərman istədiyimiz kimi sürətlə işləmir. Ancaq müalicə nəticəsində davamlı bir inkişaf var. Digər dərmanlar qəbul etdiyim və ya ümumiyyətlə müalicə olunmadığım vaxtla müqayisədə konvulsiyalar daha az olur.
Svetlana, 44 yaş, Bryansk.
Dərmanı uşağa təyin etdi. Doza artdıqca yan təsirləri görünməyə başladı: allergiya, şişkinlik, sidik tutulması. Gündə bir azaldılmış dozanın daimi qəbulunu ehtiva edən bir sxemə əsasən müalicə edilməli oldum.
