Mikardis Plus, oral antihipertenziv dərmanlara aiddir. Dərman iki aktiv birləşmənin - telmisartan və bir diüretikin birləşdirilmiş təsirinə malikdir. Bu kimyəvi birləşmə sayəsində 6-12 saat davam edən uzun bir hipotenziv təsir əldə edilir. Hidroklorotiyazid və telmisartanın birləşməsi yüksək qan təzyiqini normallaşdırmağa imkan verir.
ATX
C09DA07.
Mikardis Plus, oral antihipertenziv dərmanlara aiddir.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman tablet şəklində hazırlanır, tərkibində 2 aktiv birləşmə var - telmisartan və hidroklorotiyazid.
| Aktiv Əlaqələr | Mümkün dozaj birləşmələri, mq | ||
| Telmisartan | 80 | 80 | 40 |
| Diüretik | 12,5 | 25 | 12,5 |
| Rəng həbləri | Qırmızı çəhrayı ilə kəsişdi | Sarı daxil olmaqla sarı | Çəhrayı |
Emilim sürətini və tamlığını artıran əlavə komponentlər:
- qarğıdalı nişastası;
- süd şəkəri;
- mikrokristal selüloz;
- natrium hidroksid;
- dəmir oksidi boyaları;
- povidon;
- sorbitol;
- meqlumine.
Tabletlər biconvex səthi ilə oval edilir. Antihipertenziv bir vasitə bir sprey, gel və ya parenteral həll şəklində istehsal edilmir.
Dərman tablet şəklində hazırlanır, tərkibində 2 aktiv birləşmə var - telmisartan və hidroklorotiyazid.
Farmakoloji fəaliyyət
Telmisartan, angiotensin II reseptorlarına bağlandığı üçün antihipertenziv təsir göstərir. Belə bir kompleksin meydana gəlməsi ilə aktiv komponent vasokonstriktor fermentinin fəaliyyətinə müdaxilə edir və qanda aldosteronun konsentrasiyasını azaldır. Angiotensin II, bradikininin parçalanmasına səbəb ola bilməz, çünki telmisartan tərəfindən bloklanır. Buna görə, bradykininin sintezi davam edir - bir vasodilator qan dövranında lümeni artırır.
Vasodilatlayıcı təsir, sidikqovucu təsirə görə hidroklorotiyazidi artırır. Bir tiyazid sidikqovucu şiddətli hipertoniya ilə yüksək qan təzyiqini azaltmağa kömək edir. Uzun müddət istifadəsi ilə hidroklorotiyazid ürək-damar patologiyalarının və bu xəstəliklərdən ölüm riskini azaldır.
Maksimum terapevtik effekt 3,5-4 saat ərzində əldə edilir.
Qan təzyiqi göstəriciləri 6-12 saat ərzində sabit qalır.
Farmakokinetikası
İstifadədən sonra tablet bağırsaq fermentləri tərəfindən parçalanır.
Sərbəst buraxıldıqda, dərman Mikardis Plus aktiv komponentləri kiçik bağırsağın divarına sürətlə əmilir.
Sərbəst buraxıldıqda, aktiv komponentlər kiçik bağırsağın divarına sürətlə əmilir və qan dövranına daxil olur. Sistemli dövriyyədə telmisartan və hidroklorotiyazid 30-90 dəqiqədə maksimum konsentrasiyaya çatır. İkinci növ angiotensin reseptor antaqonistinin biomüvafiqliyi 50% -ə, hidroklorotiyazid 60% -ə çatır. Aktiv maddələr hepatositlərdə çevrilir.
Yarım ömrü təxminən 6 saatdır. Telmisartan bədəni sidik sistemi vasitəsilə təsirsiz çürümə məhsulları şəklində 60-70% azaldır. Hidroklorotiyazid sidikdə dəyişmədən 95% ifraz olunur.
İstifadə qaydaları
Dərman monoterapiya olaraq telmirsartan terapiyasının təsirsizliyi ilə yüksək qan təzyiqi azaltmaq üçün lazımdır.
Əks göstərişlər
Dərman Mikardis Plus aktiv və əlavə komponentlərinə fərdi dözümsüzlük olan xəstələrin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmamışdır. Aşağıdakı patoloji proseslər də istifadə üçün kontrendikedir.
- müşayiət olunan kolestaz ilə öd yollarının tıxanması;
- funksional qaraciyər pozğunluğu;
- böyrək funksiyasının azalması;
- ağır şəkərli diabet;
- bədəndə kalsium və aşağı səviyyəli kalium konsentrasiyasının artması;
- galaktoza, fruktoza, laktoza qarşı dözümsüzlüyün irsi forması.
Aliskiren'in paralel istifadəsi ilə böyrək çatışmazlığı və diabet xəstələrində istifadə qadağandır.
Necə götürmək olar
Yüngül orta dərəcədə patoloji dərəcəsi ilə Mikardis gündə 1 dəfə, çeynəmədən alınır. Qarışıq qida qəbulu Mikardisin farmakokinetikasına təsir göstərmir.
Yüngül orta dərəcədə patoloji dərəcəsi ilə Mikardis gündə 1 dəfə, çeynəmədən alınır.
Yetkinlər üçün
Standart gündəlik dozada 80 mq telmisartan və 12,5 mq hidroklorotiyazid olan bir tabletin bir dozası təmin edilir. Hipotenziv təsir kifayət deyilsə, lakin yaxşı dözümlülük varsa, 80 mq telmisartan və 25 mq hidroklorotiyazid olan tabletlər içmək lazımdır.
Maksimum hipotenziv təsir konservativ terapiyanın başlanmasından 1-2 ay sonra müşahidə olunur.
Şiddətli hipertansiyonlu xəstələr gündə 2 tablet qəbul etməlidirlər. Bu vəziyyətdə, hidroklorotiyazidin dozası xəstənin klinik məlumatlarından asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.
Mikardis Plus üçün uşaqlar üçün təyin edin
Dərman, aktiv maddələrin məktəbəqədər və yeniyetməlik dövründə insan inkişafına təsiri barədə məlumatların olmaması səbəbindən 18 yaşına qədər istifadəsi üçün kontrendikedir.
Mikardis Plus dərmanı 18 ilədək istifadə üçün kontrendikedir.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Diabetli xəstələr serum qlükoza səviyyələrini daim yoxlamalıdırlar. Mikardis ilə terapiya zamanı hidroklorotiyazidin diüretik təsiri səbəbindən hipoqlikemiya riski var.
Yan təsirləri
Mənfi təsirlər düzgün seçilməmiş dozalara görə özünü göstərir və əksər hallarda ümumi pozğunluqlarla xarakterizə olunur.
Mədə-bağırsaq sistemi
Mədə və qastritin ülseratif eroziv lezyonlarının inkişaf riski var. Bəzi xəstələr epigastrik ağrı, qəbizlik, ishal və ürək bulanması ilə qarşılaşırlar.
Hematopoetik orqanlar
Qan plazmasında əmələ gələn elementlərin səviyyəsi azalır.
Mərkəzi sinir sistemi
Mərkəzi sinir sisteminin bir depressiyası və bir insanda zehni pozğunluqların inkişafı ilə davranış modeli dəyişir - depresif bir vəziyyət, narahatlıq hissi görünür.
Baş dönmə, baş ağrısı, paresteziya, ümumi zəiflik, yuxu pozğunluqları baş verə bilər.
Sidik sistemindən
Sidik çıxışı pozulmuş xəstələrdə (yaxşı prostatik hiperplazi, prostatit ilə), idrarın tutulması, kisənin genişlənməsi mümkündür. Nadir hallarda, sidik turşusunun plazma konsentrasiyasında artım var.
Tənəffüs sistemindən
Anjiyoödemanın fonunda hava yollarının tıxanması, bronxospazmın görünüşü mümkündür.
Əzələ-skelet sistemindən
Əzələ-skelet sistemindəki mənfi reaksiyalar dana əzələlərində krampların yaranması, oynaqlarda və əzələlərdə, xüsusən də arxada ağrı ilə xarakterizə olunur.
Allergiya
Marketinqdən sonrakı təcrübədə sistemli lupus eritematoz, angioödem və dəri reaksiyalarının meydana gəlməsi halları qeydə alınmışdır.
Xüsusi təlimatlar
Dərman davamlı bir vasodilating təsir göstərir. Dövriyyətsiz qan miqdarı (BCC) az olduqda, qan dövranında təzyiq azalacaq, çünki maye və qan tədarükü həcmi normal dövran üçün kifayət deyil. Mikardis Plus qəbul etməzdən əvvəl diüretik qəbul edərkən simptomatik hipotansiyon inkişaf ehtimalı səbəbiylə, məhdud bir duz suqəbuledici olan dövri ishal və qusma olan bir pəhrizdə olan xəstələr, BCC-ni bərpa etmək lazımdır.
Bəzi hallarda dərman dəri reaksiyalarına səbəb olur.
Hipotenziv agent qəbul etmək ürək əzələlərinin işemiyası olan xəstələrdə serebrovaskulyar qəza və ya infarktın inkişafına səbəb ola bilər.
Hidroklorotiyazid miyopatiyanın kəskin bir formasını və ya bucaq bağlayan qlaukomanın görünüşünü təhrik edə bilir. Patoloji proseslərin ilk əlaməti gözlərdəki kəskin bir ağrıdır, bu da uzun müddət getmir. Ağrı hiss edirsinizsə və görmə kəskinliyinin azalması ilə dərhal Mikardis Plus qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Alkoqol uyğunluğu
Antihipertenziv terapiya zamanı spirtli içki içmək məsləhət görülmür.
Etil spirti antihipertenziv təsirini zəiflədir, hidroklorotiyazidin diüretik təsirini artırır və periferik damarlarda damar endotelinin spazmına səbəb olur.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman sinir sisteminin işinə və incə motor bacarıqlarına təsir göstərmir. Eyni zamanda, kompleks mexanizmlərlə işləyərkən və nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən ehtiyat tədbirlərini görmək lazımdır, çünki huşunu itirmək, yan təsirlərin (yuxululuq, başgicəllənmə) görünüşü mümkündür. Mənfi təsir diqqətin konsentrasiyasının azalmasına və sürücülük üçün lazım olan psixomotor reaksiyaların sürətinə səbəb ola bilər.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik dövründə qadınlarda, fetal anormallıqların mümkün riski səbəbiylə Mikardis qəbul etməsi qadağandır.
Embrion inkişaf prosesində ürək-damar və sidik sistemlərinin qurulması zədələnə bilər.
Dərman müalicəsi aparılarkən, ana südü ilə qidalanmanı dayandırmaq lazımdır.
Dərman müalicəsi apararkən Mikardis Plus ana südü ilə qidalanmanı dayandırmalıdır.
Aşırı doz
Yüksək bir dozun bir dozası tövsiyə olunan dozadan çox olduqda, artıq dozanın əlamətləri riski artır. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:
- qan təzyiqinin aşağı salınması;
- ürək dərəcəsinin artması və ya azalması;
- ürək bulanması
- şüurun qarışıqlığı;
- yuxululuq
Bəzi hallarda güclü bir diüretik təsir inkişaf edir. Çox miqdarda mayenin itirilməsi səbəbindən bədən susuzlaşmağa məruz qalır və elektrolitlərin səviyyəsi azalır. Hipoqlikemiyanın görünüşü əzələ kramplarına səbəb olur və ya aritmi artırır.
Doza çox olduqda xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Stasionar şəraitdə müalicə mənfi simptomların aradan qaldırılmasına və su-elektrolit balansının normallaşdırılmasına yönəldilmişdir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Mikardisin litium tərkibli maddələrlə eyni vaxtda istifadəsi ilə serum litium konsentrasiyasında geri dönüş artımı mümkündür.
Bu baxımdan lityumun böyrək klirensi azalır və intoksikasiya inkişaf edir, buna görə litium və antihipertenziv dərmanla paralel terapiya təyin etmək tövsiyə edilmir. Kalium preparatları ilə oxşar vəziyyət müşahidə olunur.
Qan plazmasında kalium miqdarını azaltan dərmanlar hipokalemiyanın inkişafına kömək edir. Mikardis ilə eyni vaxtda tətbiq edildikdə, bədəndəki kalium səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.
Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) susuzlaşdırmanın inkişafına təkan verə bilər, buna görə 50 yaşdan yuxarı insanlarda böyrək çatışmazlığı riski artır. NSAİİlər diüretik və antihipertenziv dərmanların terapevtik təsirini azaldır.
Antikolinerjik dərmanlar Mikardis Plus ilə birlikdə mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin hərəkətliliyini azaldır.
Barbituric turşusu və antipsikotiklər törəmələri, sonrakı şüur itkisi ilə ortostatik hipotenziyanın inkişafına səbəb olur.
Metformin, hidroklorotiyazid ilə qarşılıqlı təsir edərkən laktik asidoz riskini artırır.
Mikardis ilə birlikdə digər antihipertenziv dərmanlar sinergikdir - hipotenziv təsir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq bir neçə dəfə artır.
Xolesterol qatranları hidroklorotiyazidin udma sürətini yavaşlatır. Antikolinerjik dərmanlar tiazid diuretiklərin bioavailability artırır, bunun sayəsində mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin peristaltikasında azalma var.
İstehsalçı
Beringer Ingelheim Ellas A.E., Koropi, Yunanıstan.
Mikardis Plus analoqları
Hipotenziv təsir olmadıqda, Mikardis analoqlarından biri ilə əvəz edilə bilər:
- Bunlar;
- Prirator;
- Lozap Plus;
- Telmisartan;
- Telmisartan Richter;
- Telmista.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərmanı reseptlə ciddi şəkildə almaq olar.
Qiyməti
Tabletlərin orta qiyməti 1074 ilə 1100 rubl arasında dəyişir.
Mikardis Plus saxlama şəraiti
Antihipertenziv agentin ultrabənövşəyi radiasiyadan təcrid olunmuş bir yerdə + 8 ... + 25 ° C temperaturda saxlanması məsləhət görülür.
İstifadə müddəti
3 il
Mikardis Plus haqqında rəylər
Kardioloqların və xəstələrin fikrincə Mikardis hipertansiyonla mübarizədə təsirli bir vasitədir.
Kardioloqlar
Elena Bolshakova, kardioloq, Moskva
Dərmanın təsiri ilə əlaqədar bir dissertasiya hissəsi olaraq bir araşdırma apardım, buna görə Mikardisin effektivliyi haqqında inamla danışa bilərəm. Dərman mərkəzi portal təzyiqini sabitləşdirməyə kömək edir və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafına səbəb olan ürək dalğalarının yayılma sürətini azaldır. Dərman həm gənclər, həm də yaşlılar üçün təsirlidir. Əvəzedici terapiya tələb edən yan təsirləri, praktikada bir nəticə vermədi. Dərman konsentrasiyaya təsir etmir.
Sergey Muxin, kardioloq, Tomsk
Düşünürəm ki, dərman yüksək qan təzyiqini azaltmaq üçün təsirli bir vasitədir. Gündə bir dəfə qəbul edildikdə, terapevtik təsir bir gün davam edir. Qiyməti yüksəkdir. Kontrendikasyonların böyük bir siyahısı. Amma dərman 2-ci tip diabet, sabit koroner ürək xəstəliyi üçün təsirlidir. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadə etmək qadağandır. Allergik reaksiyalar nadir hallarda klinik təcrübəmdə müşahidə olunur.
Mikardis Plus, + 8 ... + 25 ° C temperaturda ultrabənövşəyi radiasiyadan təcrid olunmuş yerdə saxlanan Pritor ilə əvəz edilə bilər.
Xəstələr
Dmitri Gavriilov, 27 yaş, Vladivostok
Arterial hipertansiyon başladı, bunun səbəbi ilə axşamlar səhhətinin pis olması, davamlı hava olmaması və aritmiya inkişaf etdi. Həkimlər Mikardis tabletlərini təyin etdilər. Dərman ilk gündən fəaliyyətə başladı. Tabletləri aldıqdan 3 saat sonra təzyiq növbəti 20 saat ərzində sabitləşdi. Bu təsiri qorumağa kömək edəcək digər dərmanların qəbul edilməsi vacibdir. Vitamin kompleksləri ilə paralel pəhriz terapiyası barədə həkiminizlə məsləhətləşməyi məsləhət görürəm.
Alexandra Matveeva, 45 yaş, Sankt-Peterburq
Tiroid bezi üzərində edilən əməliyyatdan sonra hipertansiyonla qarşılaşdı. Kardioloq uzun müddət fəaliyyət göstərən MikardisPlus tabletlərini təyin etdi. Dərman xoşuma gəldi, qan təzyiqini yumşaldır. Dərmanın təsiri bədənə təsir göstərmir və mənfi, anafilaktik reaksiyalara səbəb olmur. Təzyiq 130/80 səviyyəsinə çatdı və bu səviyyədə qalır. Dərman qəbul edərkən 2 həftəlik fasilə verməyinizi məsləhət görürəm.
