Epilepsiya bir xroniki bir kursun nevroloji xəstəliklərinə aiddir. Xarakterik nöbet ilə müşayiət olunur, bu müddət ərzində xəstəyə antiepileptik dərman verilməlidir. Bu dərmanlar qismən konvulsiyaların dayandırılması, Convalis daxildir. Dərmanın tərkibində xüsusi bir maddə var, buna görə dərman analjezik təsir göstərir. Dərmanın istifadəsi yolverilməz olan kontrendikasyonları var. Məhsulun dərman məqsədləri üçün istifadəsi təlimatlara uyğun aparılır.
Adı
Dərmana Beynəlxalq Mülkiyyətçi Ad (INN) təyin edilmişdir - Gabapentin, Latın adı Convalisdir.
Convalis qismən konvulsiyalardan azad edən bir dərman.
ATX
ATX kodu N03AX12, qeydiyyat nömrəsi 01.12.2017 tarixində LS-001576-dır.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərmanın buraxılış forması uzunsov sarı sarı kapsuldur. Jelatin qabının içərisində ağ bir kristal toz var. İstehsalçı köməkçi və aktiv komponentlərin mövcudluğunu təmin edir. Əsas olanlara 300 mq gabapentin daxildir. Əlavə daxildir:
- laktoza monohidrat;
- pregelatinized bitki nişastası (qarğıdalı);
- stearin turşusunun maqnezium duzu;
- talk tozu.
Jelatin qabığı aşağıdakı elementlərdən ibarətdir:
- jelatin;
- boya sarı;
- titan dioksidi.
Kapsüllər 10 ədəd blister paketə qoyulur. Paketdə - 5-dən çox deyil. Qutuda istehsalçının ünvanı, yığma nömrəsi və istifadə müddəti daxil olmaqla bütün zəruri məlumatlar var. İstifadəyə dair təlimatlar hər paketə daxil edilmişdir.
Farmakoloji fəaliyyət
Əsas element prinsipcə gaba nörotransmitterinə bənzəyir. Barbitüratlardan, valproik turşudan, selektiv gaba-transaminaz inhibitorlarından, gaba-agonistlərdən və benzodiazepindən fərqli olaraq antikonvulsant GABA maddələr mübadiləsinə və tutma sürətinə təsir göstərmir. Antiepileptik təsirə əlavə olaraq dərman digər patologiyalarda neyropatik ağrı hücumlarını dayandırmağa qadirdir.
Convalis tərkibində xüsusi bir maddə var, buna görə dərman analjezik təsir göstərir.
Kalsium ionları nöropatik ağrı hücumlarının inkişafında mühüm rol oynayır. Əsas elementin təsiri altında ion axını sıxılır, neyronların glutamat asılılığı azalır, gaba sintezi artır, monoamin nörotransmitterlərinin sərbəst buraxılması zəifləyir. Bütün tibbi tövsiyələrə və fərdi dozaj rejiminə uyğun olaraq, GABA reseptorları ilə aktiv elementin bağlantısı yoxdur. Sodyum kanalları ilə qarşılıqlı əlaqə yoxdur.
Farmakokinetikası
Dərmanın ilk dozasından sonra qan plazmasında aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası 2,5-3 saatdan sonra əldə edilir. Bioavailability orta səviyyədədir, dozadan asılı deyil və 60% -dir. Tövsiyə olunan dozanı aşdıqda bioavailability azalır. Dərman yeməkdən asılı olmayaraq alınmasına icazə verilir. Yem udma nisbətinə təsir etmir.
Gabapentin böyrəklər tərəfindən ifraz olunur. Hemodializ ilə demək olar ki, tamamilə aradan qaldırılır. Yarım ömrü təxminən 6-7 saatdır. Maddə praktik olaraq plazma zülallarına bağlanmır, metabolizə olunmur.
Nə kömək edir?
Xəstəyə epilepsiya diaqnozu qoyulubsa, antikonvulsant dərman terapiyaya daxil edilə bilər. Bundan əlavə, dərman şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan xəstəliklər üçün təyin edilir:
- kas-iskelet sisteminin pozğunluqları (onurğanın yırtığı, raxit, radikulit, osteokondroz);
- yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının patologiyası (otit mediası, qripdən sonra yaranan ağırlaşmalar);
- baş ağrısı da daxil olmaqla müxtəlif etiologiyaların nevropatik ağrısı.
Əks göstərişlər
Antikonvulsant dərman bir sıra nisbi və mütləq əks göstərişlərə malikdir. Dərmanın terapevtik və profilaktik məqsədlər üçün mütləq istifadəsi yolverilməzdir. Bunlara aşağıdakı patologiyalar daxildir:
- bir alevlenme zamanı pankreatit;
- anadangəlmə və qazanılmış laktoza dözümsüzlük;
- əsas komponentə qarşı həssaslıq və ya fərdi dözümsüzlük.
Dərman yaş məhdudiyyətlərinə malikdir. 12 yaşdan kiçik uşaqların antikonvulsant kapsullardan istifadəsinə icazə verilmir.
Ehtiyatla
Nisbi əks göstərişlər diqqətli istifadə tələb edən böyrək çatışmazlığını əhatə edir.
Convalis necə aparılır?
Dozaj forması şifahi olaraq qəbul edilir: kapsullar yemək zamanı və ya sonra, eyni zamanda, jelatin qabını açmadan alınmalıdır. Onları isti su ilə yuyun (ən azı 100 ml).
Dərman monoterapiyanın bir hissəsi və köməkçi vasitə kimi istifadə edilə bilər.
Dozaj rejimi və qəbul kursu fərdi olaraq seçilir.
Zavod təlimatlarında aşağıdakı gündəlik norma təyin olunur:
- ilk gün - 300 mq (bir dəfə);
- ikinci gün - 600 mq (24 saatda iki dəfə);
- üçüncü gün - 900 mq (24 saat ərzində üç dəfə).
12 yaşdan kiçik uşaqların Convalis qəbul etməsinə icazə verilmir.
Həkimin icazəsi ilə gündəlik nisbət 1200 mq-a qədər artırıla bilər. Dozlar arasındakı interval 8 saatdan çox olmamalıdır. Yetkinlərdə şiddətli nöropatik ağrı ilə gündə üç dəfə 1 kapsul istifadə etməyə icazə verilir. Bir dəfə 300 mq-dan çox gabapentinin qəbul edilməsi qəti qadağandır.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Diabet növündən asılı olaraq xəstəyə dozaj rejimini tənzimləmək lazım gələ bilər. Dərman və hipoqlikemik dərmanların birgə istifadəsi sonuncunun dozasının azaldılmasını tələb edir. Bu vəziyyətdə terapevtik gündəlik doza norması 900 mq-dan çox olmamalıdır.
Nə qədər çəkmək lazımdır?
İstifadə müddəti 5-7 gündür. Müsbət təsir olmadıqda, iştirak edən həkimin icazəsi ilə uzadıla bilər.
Yan təsirləri
Yanlış seçilmiş dozaj rejimi daxili orqanlardan və mərkəzi sinir sistemindən yan təsirlərin riskini artırır.
Mədə-bağırsaq sistemi
Həzm sistemindən olan xəstələrdə nöropatik ağrıların düzgün müalicə edilməməsi ilə aşağıdakılar müşahidə olunur:
- ishal
- quru ağız
- qəbizlik
- epiqastrik ağrı;
- həddindən artıq qaz meydana gəlməsi;
- dartmaq.
Qismən nöbet müalicəsində yan təsirləri:
- diş ət xəstəliyi;
- ürək bulanması
- anoreksiya;
- stomatit
- tabure pozğunluqları;
- dispepsiya.
Artan iştah yan təsir hesab edilə bilər.
Hematopoetik orqanlar
Hemopoetik orqanların yan tərəfdən qanaması (xəsarətlərdə olduğu kimi), leykopeniya müşahidə olunur.
Mərkəzi sinir sistemi
Mərkəzi sinir sistemindən neyropatik ağrıların müalicəsində aşağıdakı yan təsirləri görünür:
- Başgicəllənmə
- yuxululuq
- qısamüddətli amneziya;
- görmə pozğunluğu;
- titrəmə
- qarışıqlıq.
- ataksiya.
Qismən tutulma halında:
- tendon reflekslərinin zəifləməsi;
- emosional fonda pozğunluqlar;
- paresteziya;
- Narahatlıq
- yuxusuzluq
- nistagmus;
- koordinasiyanın olmaması;
- amneziya.
Eşitmə və vizual halüsinasiyalar nadir hallarda inkişaf edir.
Convalis narahatlıq, narahatlıq və emosional fonda digər narahatlıqlara səbəb ola bilər.
Sidik sistemindən
Dərmanın qəbulu zamanı inkişaf edən sidik yolları infeksiyaları yan təsir hesab olunur.
Tənəffüs sistemindən
Bu sistemin tənəffüs orqanlarının müalicəsində:
- faringit;
- nəfəs darlığı.
Qismən nöbet ilə yan təsirləri:
- sətəlcəm
- rinit;
- quru öskürək.
Yanlış seçilmiş dozaj rejimi ilə sürətli nəfəs müşahidə oluna bilər.
Əzələ-skelet sistemindən
Miyalji, sümük toxumasının kövrəkliyi, arxa və oynaqlarda ağrı, artralji yan təsir kimi adlandırılır.
Reproduktiv sistemdən
Kişilərdə, yanlış dərmanla, iktidarsızlıq inkişaf edir.
Allergiya
Allergik reaksiyalar xəstələrin 56% -də müşahidə olunur. Ağrı və nöbet müalicəsində aşağıdakılar görünə bilər:
- səfeh
- qaşınma dərisi;
- sızanaqlar
Tez-tez Convalis tərəfindən ağrı və nöbet müalicəsində xəstələr dəridə qaşınma və döküntü inkişaf etdirir.
Dəridəki dəliklər qıcıqlana bilməz, əks halda cızıqlar görünür.
Xüsusi təlimatlar
Antikonvulsant bir dərman istifadəsi zamanı ümumi bir urinaliz saxta müsbət ola bilər. Bu vəziyyətdə yenidən keçməlisiniz. Əvvəllər diaqnozu qoyulmuş diabet xəstələri kiçik dozada hipoqlikemik dərman qəbul etməlidirlər.
Pankreatitin kəskinləşməsi ilə dərman qəbul etmək qadağandır. Dərmanı kəskin şəkildə dayandırmaq və ya bir analoq ilə əvəz etmək tövsiyə edilmir. Dozun azaldılması tədricən olmalıdır, əks halda çəkilmə sindromu inkişaf edir (qusma, başgicəllənmə, huşsuzluq).
Neyropatik ağrı və epilepsiya müalicəsi zamanı xəstənin ruhi vəziyyətini izləmək lazımdır. İntihar düşüncələri riski artır. Böyrək çatışmazlığı halında, dozaj rejimində bir düzəliş tələb olunur. Dializ aparılmadığı günlərdə dərman istifadə edilmir.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə xəstədə yuxululuq inkişaf edir, buna görə sürücülük və digər mexanizmlərdən imtina etmək lazımdır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik dövründə bir dərman yalnız ana üçün potensial fayda döl üçün mümkün riskdən daha yüksək olduqda istifadə olunur.
Əsas komponent ana südünə keçir, buna görə laktasiya dövründə dərmanı içmək məsləhət görülmür.
Uşaqlara Convalis yazmaq
12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərman təyin edilmir. Yetkinlər üçün dozaj rejimi fərdi olaraq seçilir.
Yaşlılıqda istifadə edin
Yaşlı xəstələr dərmanı həkim nəzarəti altında qəbul etməlidirlər. Doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.
Yaşlı xəstələr dərmanı həkim nəzarəti altında qəbul etməlidirlər.
Aşırı doz
Gündəlik norma bir neçə dəfə aşılırsa, xəstə həddindən artıq dozanın xarakterik əlamətlərini inkişaf etdirir. Bunlara daxildir:
- diplopiya;
- Başgicəllənmə
- yuxululuq
- dizartiya;
- tabure pozğunluqları.
Aşırı dozada ölüm halları olmadı. Bu vəziyyətdə bir tibb müəssisəsinə müraciət məcburidir, iştirak edən həkim simptomatik müalicəni seçəcəkdir. Antidot yoxdur.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Cimetidinin və antikonvulsantın eyni vaxtda qəbulu ilə sonuncunun ifraz müddəti artır. Praktik olaraq fenitoin, karbamazepin, fenobarbital və valproik turşusu ilə qarşılıqlı təsir göstərmir. Tərkibində noretisteron və etinil estradiol olan oral kontraseptivlər dərmanla qarşılıqlı təsir göstərmir.
Maqnezium və ya alüminium duzlarının olduğu antasidlər dərmanın bioavailability azalda bilər. Dozlar arasındakı interval 2 saatdır. Pimetidin əsas elementin ifrazını azaldır.
Alkoqol uyğunluğu
Dərmanla müalicə müddətində spirtli içkilərdən imtina etmək lazımdır. Etanol yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər.
Convalis alkoqol ilə qəbul edilə bilməz, etanol yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər.
Convalisin analoqları
Anlaşıqlı bir antikonvulsan təsiri olan bir dərman bir neçə struktur analoq və generikə malikdir. Bu dərmanların terapevtik təsiri orijinala bənzəyir.Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir.
- Əlcəzair. Orijinal dərmanın struktur analoqu kapsul şəklində mövcuddur. Pregabalin (300 mq-a qədər) əsas komponent kimi çıxış edir. İstehsalçı əlavə maddələrin olmasını təmin edir. Neyropatik ağrı və epilepsiya müalicəsində istifadə olunur. Apteklərdə qiyməti 430 rubl təşkil edir.
- Topamaks Antikonvulsant dərman migrenin qarşısının alınması və epilepsiya müalicəsində istifadə olunur. Topiramat (15, 25 və 50 mq) aktiv maddədir. Dərmanın qiyməti 1100 rubl təşkil edir.
- Keppra. Ağızdan qəbul üçün tablet və süspansiyon şəklində mövcuddur. Əsas komponent 500 mq konsentrasiyasında levetiracetamdır. Sözsüz bir antikonvulsant təsirə malikdir və orijinalın ümumi bir növü hesab olunur. Apteklərdə qiymət 770 rubldan başlayır.
- Orijinal dərmanın ümumi əvəzedicisi olan Karbamazepin tablet şəklində mövcuddur. Tərkibində eyni aktiv maddə var - 200 mq. Apteklərdə qiyməti 50 rubldan başlayır.
Hər bir əvəzedicinin əks göstərişləri var. Bəlkə də yan təsirlərin inkişafı. Xarici bir istehsalçıdan (İsveç, Hindistan, ABŞ-ın Miçiqan əyaləti) bəzi dərmanlar orijinalın analoqlarına aid edilə bilər.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Antikonvulsant bir dərman, eczanələrdən resept tələb edir.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Bir həkim reçetesi olmadan dərman ala bilməzsiniz.
Qiyməti
Bir dərman ilə qablaşdırmanın qiyməti 500 rubldan başlayır.
Convalisin saxlama şəraiti
Optimal saxlama temperaturu - + 25 ° -ə qədər. Saxlama yeri - quru, qaranlıq, uşaqlar və heyvanlar üçün əlçatmazdır.
İstifadə müddəti
İstehsal edildiyi tarixdən etibarən 36 aydan çox olmayaraq saxlayın.
Convalisdə həkimlərin və xəstələrin rəyləri
Krasavina Valentina, nevroloq, Novorossiysk.
Dərmanı Rusiya Federasiyasında sərbəst buraxılmağa başlamazdan əvvəl çoxdan tanıyıram. Alət təsirli olur, bir nöropatik təbiətin ağrılı hücumlarını tez bir zamanda dayandırır. Təcrübədə bir neçə ildir istifadə edirəm, xəstələr nəticədən razıdırlar, amma bəziləri arzuolunmaz təsirlərin inkişafından şikayətlənirlər.
Çox vaxt allergik reaksiyalar və mərkəzi sinir sistemindən pozğunluqlar aşkar edilir. Dəridə döküntülər hər hansı bir antihistamin xarici agent ilə müalicə olunur. Bədən buna öyrəşdikdən sonra bir neçə gündən sonra yuxululuq öz-özünə yox olur.
Nina Goryunova, 64 yaş, Ekaterinburq.
Diabetes mellitus 15 il əvvəl diaqnoz qoyuldu. Xəstəlik tədricən inkişaf etdi, bədən öhdəsindən gəlmədi. Bu fonda gecə pisləşən qolların və ayaqların oynaqlarında ağrılar meydana gəldi. Müxtəlif məlhəmlər, jellər, kremlər sınadım - heç bir şey kömək etmədi. Qəbulda həkimə şikayət etdi, nöropatik ağrı hücumları üçün bir dərman təyin etdi.
Reseptle aldim. Təlimatlara əsasən istifadə olunur, tədricən dozanı artırır. Gündə 3-dən çox kapsul qəbul etmədim. 5 gündən sonra dozanı azaltmağa başladı. Həkim dərhal dərmanı ləğv edə bilməyəcəyinizi xəbərdar etdi. İlk gündə yuxululuq göründü, ancaq öz-özünə keçdi.
