Diabetes mellitus ümumi bir xəstəlikdir. Dünyadakı demək olar ki, hər 20 insan onlarla xəstədir.
Bir xəstəlikdən əziyyət çəkən hər kəs bunun tamamilə müalicə oluna biləcəyini soruşur. Bunun üçün nə etməli?
Xəstəliyin səbəbləri
Diabetes mellitus, bir insanın metabolik bir pozğunluq olduğu endokrin xəstəlikdir. Xəstəlik, pankreas tərəfindən protein hormonu insulin istehsalının pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu səbəbdən xəstələr qanda qlükoza konsentrasiyasını daim izləmək məcburiyyətində qalırlar.
Xəstəlik xroniki bir forma daşıyır və insanlarda bunun səbəbləri müxtəlif amillərdir, o cümlədən:
- artıq çəki və onun həddindən artıq forması - piylənmə;
- genetik amil;
- yaşlılıq və ona qarşı yaranan metabolik problemlər;
- tez-tez stresli vəziyyətlər, təcrübələr;
- viral infeksiyaların nəticələri (rubella, hepatit, qrip, çiçək xəstəliyi);
- pankreasın vəziyyətinə mənfi təsir göstərən yoluxucu xəstəliklər (pankreatit, pankreasdakı xərçəng);
- bir sıra dərman qəbul etmək (sitostatiklər, diuretiklər, sintetik mənşəli qlükokortikoid hormonları);
- karbohidratların həddindən artıq olması və lif çatışmazlığı şəklində qidalanma;
- oturaq həyat tərzi;
- ürək-damar xəstəliklərinin olması.
Göstərilən səbəblərə əlavə olaraq xəstəlik mövcud patologiyaların fonunda insanlarda meydana gəlir:
- qaraciyər sirozu;
- karbohidratların zəif udulması;
- hiperkortisizm;
- tiroid hormonlarının artan sekresiyası;
- qısa müddət ərzində qan qlükoza konsentrasiyasında dövri artım;
- insulin istehsalını dayandıran hormon sayının artması;
- mədə-bağırsaq traktının orqanlarında inkişaf etmiş müxtəlif təbiətdəki şişlər.
1-ci tip diabet tez-tez gənclərdə ortaya çıxır - tamamilə sağalmaz. Bir insanın ömrü boyu insulin inyeksiyasına ehtiyacı var.
80% hallarda, tip 2 diabet meydana gəlir. Kilo problemi və yoluxucu xəstəlikləri olan yaşlı insanlar daha çox təsirlənirlər.
2 tip diabet müalicə edilə bilərmi?
Tip 2 diabet uğurla müalicə olunur, ancaq xəstəlikdən tamamilə qurtula bilməzsiniz. Xəstəlik uzun bir gizli dövr ilə xarakterizə olunur. İnsan 10 il və ya daha çox müddətə xəstəliyindən şübhələnə bilməz.
Xəstəlik qan damarlarına güclü təsir göstərir. Çox vaxt xəstəlik geri dönməz dəyişikliklər mərhələsində diaqnoz qoyulur. Tez xroniki bir formaya çevrilir və xəstəyə qidalanma tənzimlənməsi və müəyyən bir fiziki fəaliyyət rejiminə riayət edilməsi ilə davamlı müalicə lazımdır.
Bir insan bir pəhriz, qlükoza daimi monitorinqi və lazımi dərmanları qəbul edərsə, həyat keyfiyyətlərini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Keyfiyyətli müalicə və düzgün həyat tərzi ilə, 2 tip diabetli xəstələrdə onun müddəti bir neçə on illərə çata bilər və tamamilə sağlam insanlarda olduğu kimi eyni ola bilər.
Müalicənin əsas prinsipləri
Xəstəliyin müalicəsinin təbiəti onun inkişaf mərhələsindən və xəstədə ağırlaşmaların mövcudluğundan asılıdır. Xəstəlik evdə erkən müalicə olunur.
Xəstəliyin gec mərhələdə aşkarlandığı xəstələrə dərman müalicəsi tələb olunur. Həyat tərzini və bəslənməsini düzgün idarə edə bilməyən xəstələr üçün dərman da lazımdır.
Müalicə prinsipləri aşağıdakılardır:
- motor fəaliyyətində artım;
- xüsusi bir diyetə riayət etmək;
- qan qlikemiyasının daimi monitorinqi;
- qan təzyiqinə nəzarət;
- lazımi dərmanları qəbul edir.
Şəkərli diabet çox vaxt kilolu olan insanlarda inkişaf etdiyi üçün ilk növbədə tənzimlənməlidir. Ağırlığın, düzgün bəslənmənin və kifayət qədər fiziki fəaliyyətin normallaşdırılması xəstənin qlikemiyasını sürətlə normala gətirə bilər.
Fiziki fəaliyyətin artması
Lokomotor fəaliyyət diabetin effektiv müalicəsi üçün çox vacibdir. Xüsusilə kilolu insanlar üçün göstərilir. Sadə gündəlik məşqlər, kilolu xəstələrə tədricən normala gətirməyə imkan verir.
Müalicə prinsiplərindən biri kimi fiziki fəaliyyət aşağıdakı problemləri həll etməyə imkan verir:
- diabet xəstəsinin çəkisini normallaşdırmaq;
- Əzələ yüklərinə görə qlükoza konsentrasiyasının azalması.
İnsan bədəninin əzələ toxumaları insulinə artan asılılıq ilə xarakterizə olunur. Gündəlik fəaliyyətlər səbəbindən diabet xəstələri şəkər konsentrasiyasını eyni səviyyədə saxlayaraq tədricən kilo almağa nail olurlar.
Pəhriz qidası
Tip 2 diabet ilə xəstəyə diyetdə tam dəyişiklik lazımdır. Aclıq və ya bir neçə gün ərzində qida qəbulunu məhdudlaşdırmaq demək deyil - xəstəlik üçün pəhrizin mahiyyəti fraksiyalı qidadır.
Gün ərzində bir insana 6 dəfə yemək tövsiyə olunur, yeməklərin bir hissəsi az olmalıdır. Xəstəyə yemək arasındakı fasilələri izləmək lazımdır. Yemək arasındakı fasilələr üç saatdan çox olmamalıdır.
Xəstəlik üçün pəhriz qidası müəyyən qidaların istifadəsini və bir sıra qidaların tamamilə rədd edilməsini ehtiva edir.
Tip 2 diabet ilə aşağıdakılar tamamilə istisna olunur:
- sürətli əmilən karbohidratlar;
- qızardılmış qidalar;
- hər cür şirin və nişastalı qidalar;
- hisə verilmiş məhsullar;
- alkoqol
- ədviyyatlı və yağlı qidalar;
- zəngin bulyonlar;
- hər cür fast food və marinadlar.
Bəzi məhsullara şərti olaraq icazə verilir.
Bu məhsullara aşağıdakılar daxildir:
- irmik;
- kartof
- Makaron
- baklagiller;
- yağsız donuz əti;
- az yağlı kəsmik;
- yağsız süd;
- yerkökü;
- krakerlər;
- qaraciyər;
- yumurta sarısı;
- quzu;
- qoz-fındıq
- düyü, qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi.
Bu məhsullar diabet xəstələrinə icazə verilir, ancaq məhdud bir həddə.
Tamamilə təsdiqlənmiş diabet məhsullarına aşağıdakılar daxildir:
- yağsız ət;
- təzə, qaynadılmış və bişmiş tərəvəzlər;
- soya paxlası;
- meyvələr (demək olar ki, hamısı) və giləmeyvə;
- balıq.
Diabet xəstələrinə həftənin hər günü üçün bir menyu yaratmaq tövsiyə olunur. Tərtib edərkən aşağı karbohidrogenli pəhriz prinsiplərinə rəhbərlik etmək tövsiyə olunur.
Menyu tərtib edərkən aşağıdakılara əməl etməlisiniz:
- qidalanma balansı;
- qida qəbulunun parçalanması (gündə 6 dəfə);
- gündəlik pəhrizin müxtəlifliyi;
- təzə meyvə və tərəvəzlərin gündəlik pəhrizinə daxil edilməsi;
- qadağan olunmuş məhsulların tamamilə xaric edilməsi;
- kiçik yeməklər;
- hər gün kifayət qədər su istehlakı (ən azı 1,5 litr);
- göyərti əsasında hazırlanmış şərbət və çayların istifadəsi.
Diabet xəstələri aclıqdan qaçınmaq lazımdır. Göründüyü zaman, az yağlı süd və meyvələrə qəlyanaltı etmək tövsiyə olunur. Onların köməyi ilə cədvələ uyğun olaraq aclıq hissini yatırmaq və növbəti yeməyə qədər dözmək mümkün olacaqdır. Həddindən artıq yemək də qəti qadağandır - hətta icazə verilən məhsulları da aşıra bilməzsiniz. Daha çox yeyə biləcəyiniz hissi ilə masadan qalxmalısınız.
Diabet qidası videosu:
Glisemik nəzarət
Diabet xəstələrinə qanda qlükoza səviyyəsinin gündəlik monitorinqi lazımdır. İllər keçdikcə xəstəlik irəliləyir və pankreas hüceyrələrinə mənfi təsir göstərir. Hormon insulininin istehsalı ilə zəif işləyirlər. Bu səbəbdən qan qlükozasında tez-tez artımlar olur.
Monitorinq üçün bir qlükometr adlı cihaz istifadə olunur. Cihaz, gündəlik olaraq xəstədə qlükoza səviyyəsini optimal səviyyədə saxlamağa imkan verir. Cihazın məcburi maliyyə xərclərinə baxmayaraq, ödəyir.
Xəstələr yalnız qanda qlükoza nəzarəti ilə məhdudlaşmamalıdırlar. Sağlamlığın vəziyyəti üçün əhəmiyyəti də xəstənin sidikindəki göstəricilərdir.
Test zolaqları diabet xəstələrində sidik qlükoza testinin ümumi bir formasıdır. Lakin bu üsul zəif effektivliyə malikdir. Test zolaqları sidikdə qlükoza yalnız konsentrasiyası 10 mmol / L-dən çox olduqda aşkar etməyə imkan verir. Diabetli xəstələr üçün 8 mmol / L bir göstərici artıq kritikdir. Bu səbəblə sidikdə qlükoza səviyyəsini nəzarətdə saxlamağın ən təsirli və etibarlı yolu laboratoriyada sistematik bir testdir.
Qan təzyiqinə nəzarət
Diabet üçün qan təzyiqində atlamalar xarakterikdir. Lazımi göstəricilərdən biri də qan təzyiqinin daimi monitorinqidir.
Onun nəzarətsiz artması bir sıra nəticələrə səbəb olur, bunlar arasında:
- vuruş riskinin yüksək olması;
- itkisinə qədər görmə pozğunluğu;
- böyrək çatışmazlığının inkişafı.
Bir diabet xəstəsindəki aşağı təzyiq, daxili orqanların toxumalarının oksigenlə zənginləşməsi səbəbindən ölümünün nəticəsidir.
Xəstə qlikemiyanın daimi ölçülməsi ilə yanaşı, gündəlik olaraq qan təzyiqinin ölçülməsini tələb edir.
Dərman
Dərman müalicəsi xəstəliyin gec mərhələdə aşkarlandığı diabet xəstələri üçün lazımdır. Dərman dərmanı olan xəstələrin sağlamlığının qorunması, diabet xəstəliyi səbəbindən ciddi fəsadlar yaratsalar da tələb olunur. Bu vəziyyətdə, antidiyabetik dərmanlar xəstələrə əbədi olaraq, ömrünün sonuna qədər təyin edilir.
2 tip diabetlə dərmanlar təyin olunur:
- toxuma (biguanides) içərisində insulinin udulmasını artırır - "Qlükofaj", "Metformin";
- mədə və bağırsaq tərəfindən qlükoza qəbulunu azaltmaq - "Acarbose";
- tərkibində insulin;
- tərkibində sulfonilüre törəmələri - Diabeton və digər analoqlar.
Biguanides tez-tez kilolu olan gənc xəstələr üçün təyin edilir. Yetkin xəstələrdə, üst-üstə düşən patologiyalar varsa, dərmanlar laktik asidozu təhrik edir.
Sülfonilüreasın törəmələri mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalına kömək edir. Onların təyin edilməsi diabetdə ağırlaşmalar olan xəstələr üçün lazımdır. Bu dərmanların həddindən artıq dozası qlükoza səviyyəsinin kəskin azalmasına səbəb olur. Bu vəziyyət diabetik komanın başlaması ilə müşayiət olunur.
Xüsusi hallarda 2 tip diabet xəstələri üçün insulin preparatları təyin edilir. Müalicə tez-tez dərmanlara qarşı xəstəlik müqavimətinin yaranmasına səbəb olur. İnsulin olan fondlar bu hallarda xəstələrə təyin olunur.
Bundan əlavə, diabet xəstələrinə dərmanlar təyin olunur:
- şəkər səviyyəsini aşağı salan və yağ hüceyrələrinin insulinə həssaslığını artıran tiazolidinedionlar;
- pankreasın insulin istehsal etməsini stimullaşdıran meqlitinidlər.
Qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması ilə meqlitinidlər xəstədə hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmur. Tiazolidinedionların istifadəsi ürək çatışmazlığı əlamətləri olan diabet xəstələrində kontrendikedir.
