Qlükoza tolerantlığı testi mədəaltı vəzinin işini yoxlamağa imkan verən xüsusi bir araşdırmadır. Onun mahiyyəti, müəyyən bir doza qlükoza bədənə vurulduğundan və 2 saatdan sonra analiz üçün qan çəkildiyindən qaynaqlanır. Bu testi bir qlükoza yükləmə testi, şəkər yükü, GTT, həmçinin GNT də adlandırmaq olar.
İnsan mədəaltı vəzində qanda şəkərin səviyyəsini keyfiyyətcə izləyə və azaltmağa qadir olan xüsusi bir hormon, insulin istehsal olunur. Bir insanda diabet varsa, onda bütün beta hüceyrələrin 80 və ya 90 faizi təsirlənəcəkdir.
Qlükoza tolerantlığı testi ağızdan və venadaxili, ikinci növü isə olduqca nadirdir.
Qlükoza testi kimə göstərilib?
Şəkər müqavimətinə görə bir qlükoza dözümlülüyü testi normal və haşiyə qlükoza səviyyəsində aparılmalıdır. Bu şəkərli diabeti fərqləndirmək və qlükoza dözümlülüyünün dərəcəsini aşkar etmək üçün vacibdir. Bu vəziyyəti prediabet adlandırmaq da olar.
Bundan əlavə, stresli vəziyyətlərdə, məsələn, ürək böhranı, vuruş, sətəlcəm zamanı ən azı bir dəfə hiperglisemiya keçirənlər üçün bir qlükoza tolerantlığı testi təyin edilə bilər. GTT yalnız xəstə bir insanın vəziyyətini normallaşdırdıqdan sonra həyata keçiriləcəkdir.
Normlardan danışarkən, boş bir mədədə yaxşı bir göstərici insan qanının hər litrinə 3,3 ilə 5,5 millimol arasında olacaqdır. Əgər testin nəticəsi 5,6 millimoldan yuxarı bir rəqəmdirsə, bu zaman pozulmuş oruc glikemiyası haqqında danışacağıq və 6.1 nəticəsində diabet inkişaf edir.
Nəyə xüsusi diqqət yetirmək lazımdır?
Qlyukometrlərin istifadəsinin adi nəticələri göstərilməyəcəyinə diqqət çəkmək lazımdır. Onlar kifayət qədər orta nəticələr verə bilər və yalnız xəstənin qanında qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək üçün diabet müalicəsi zamanı tövsiyə olunur.
Unutmamalıyıq ki, qan nümunəsi eyni zamanda ulnar damar və barmaqdan, boş bir mədədə aparılır. Yeməkdən sonra şəkər mükəmməl bir şəkildə əmilir, bu da onun səviyyəsinin 2 millimola qədər azalmasına səbəb olur.
Test kifayət qədər ciddi bir stress testidir və buna görə də xüsusi ehtiyac olmadan istehsal etməməyiniz tövsiyə olunur.
Test kimə qarşıdır
Qlükoza tolerantlığı testinin əsas əks göstərişləri aşağıdakılardır:
- ağır ümumi vəziyyət;
- bədəndə iltihablı proseslər;
- mədədə əməliyyatdan sonra qida qəbulunun pozulması;
- turşu xorası və Crohn xəstəliyi;
- kəskin qarın;
- hemorragik vuruş, beyin ödemi və ürək böhranının ağırlaşması;
- qaraciyərin normal işində arızalar;
- maqnezium və kaliumun qeyri-kafi qəbulu;
- steroid və qlükokortikosteroidlərin istifadəsi;
- tablet kontraseptivləri;
- Cushing xəstəliyi;
- hipertiroidizm;
- beta-blokerlərin qəbulu;
- akromegali;
- feokromositoma;
- fenitoin qəbul etmək;
- tiazid diuretiklər;
- asetazolamidin istifadəsi.
Bədəni yüksək keyfiyyətli bir qlükoza tolerantlığı testinə necə hazırlamaq olar?
Qlükoza müqavimətinin testinin nəticələrinin düzgün olması üçün əvvəlcədən, yəni ondan bir neçə gün əvvəl yalnız normal və ya yüksək səviyyədə karbonhidratı ilə xarakterizə olunan qidaları yemək lazımdır.
Tərkibi 150 qram və ya daha çox olan yeməklərdən bəhs edirik. Sınaqdan əvvəl aşağı karbohidrogenlərə riayət etsəniz, bu ciddi bir səhv olacaq, çünki nəticə xəstənin qan şəkərinin həddindən artıq aşağı göstəricisi olacaqdır.
Bundan əlavə, təklif olunan tədqiqatdan təxminən 3 gün əvvəl belə dərmanların istifadəsi tövsiyə edilməmişdir: oral kontraseptivlər, tiazid diuretiklər və qlükokortikosteroidlər. GTT-dən ən az 15 saat əvvəl spirtli içki içməməli və yemək yeməməlisiniz.
Test necə aparılır?
Şəkər üçün bir qlükoza tolerantlığı testi səhər boş bir mədədə edilir. Bundan əlavə, testdən əvvəl və bitməmişdən əvvəl siqaret çəkməyin.
Əvvəlcə boş bir mədədə olan ulnar damarından qan götürülür. Bundan sonra xəstə əvvəllər 300 mililitr təmiz suda qaz olmadan həll edilmiş 75 qram qlükoza içməlidir. Bütün mayelər 5 dəqiqədən sonra istehlak edilməlidir.
Uşaqlıq dövrünün tədqiqi haqqında danışırıqsa, bu vəziyyətdə qlükoza uşağın çəkisinin hər kiloqramına 1,75 qram artırılır və uşaqlarda qan şəkərinin nə olduğunu bilməlisiniz. Əgər çəkisi 43 kq-dan çoxdursa, onda yetkinlər üçün standart bir doz lazımdır.
Qan şəkəri zirvələrini atlamamaq üçün qlükoza səviyyəsini hər yarım saatda ölçmək lazımdır. Belə bir anda onun səviyyəsi 10 millimoldan çox olmamalıdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, qlükoza testi zamanı hər hansı bir fiziki fəaliyyət göstərilir və yalnız bir yerdə yatmaq və ya oturmaq olmaz.
Niyə səhv test nəticələri əldə edə bilərsiniz?
Aşağıdakı amillər yanlış mənfi nəticələrə səbəb ola bilər:
- qanda qlükoza udulmasının pozulması;
- test ərəfəsində karbohidratlarda özünüzü tamamilə məhdudlaşdırmaq;
- həddindən artıq fiziki fəaliyyət.
Yalançı müsbət nəticə aşağıdakı hallarda əldə edilə bilər:
- öyrənilən xəstənin uzunmüddətli oruc tutması;
- pastel rejimi səbəbindən.
Qlükoza testinin nəticələri necə qiymətləndirilir?
1999-cu ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına görə, bütün kapilyar qanlar əsasında bir qlükoza dözümlülük testinin nəticələri:
1 litr qan üçün 18 mq / dl = 1 millimol,
100 mq / dl = 1 g / l = 5.6 mmol,
dl = dekilitr = 0,1 l.
Boş bir mədədə:
- norma nəzərə alınacaq: 5.6 mmol / l-dən az (100 mq / dl-dən az);
- dəyərsizləşən oruclu qlikemiya ilə: 5,6 ilə 6,0 millimol arasında (100-dən 110 mq / dL-dən az);
- diabet üçün: norm 6.1 mmol / l-dən çox (110 mq / dl-dən çox).
Qlükoza qəbulundan 2 saat sonra:
- norma: 7,8 millimoldan az (140 mq / dl-dən az);
- dəyərsizləşmiş tolerantlıq: 7.8 ilə 10.9 mmol səviyyəsindən (140 ilə 199 mq / dl arasında);
- diabet: 11 millimoldan çox (200 mq / dl-dən çox və ya bərabər).
Boş bir mədədə, kubital damardan götürülmüş qandan şəkərin səviyyəsini təyin edərkən göstəricilər eyni olacaq və 2 saatdan sonra bu rəqəm litrə 6,7-9,9 mmol olacaqdır.
Hamiləlik testi
Təsvir edilən qlükoza tolerantlığı testi, 24-28 həftəlik dövrdə hamilə qadınlarda edilən bir test ilə səhv qarışdırılacaqdır. Hamilə qadınlarda gizli şəkərli diabet üçün risk faktorlarını təyin etmək bir ginekoloq tərəfindən təyin edilir. Bundan əlavə, belə bir diaqnoz bir endokrinoloq tərəfindən tövsiyə edilə bilər.
Tibbi praktikada müxtəlif test variantları mövcuddur: bir saatlıq, iki saatlıq və 3 saat üçün hazırlanmış. Boş bir mədəyə qan qəbul edərkən təyin edilməli olan göstəricilərdən danışsaq, bunlar 5.0-dən aşağı olmayan rəqəmlər olacaqdır.
Vəziyyətdə olan bir qadında diabet varsa, bu vəziyyətdə göstəricilər onun haqqında danışacaq:
- 1 saatdan sonra - 10,5 millimoldan çox və ya bərabər;
- 2 saatdan sonra - 9.2 mmol / l-dən çox;
- 3 saatdan sonra - 8-dən çox və ya bərabərdir.
Hamiləlik dövründə qan şəkərinin səviyyəsini daim izləmək son dərəcə vacibdir, çünki bu vəziyyətdə bətnindəki uşaq ikiqat yükə və xüsusən də mədəaltı vəzinə məruz qalır. Üstəlik, hər kəs diabetin irsi olub-olmaması sualı ilə maraqlanır.
