Vipidia 25, insulin asılı olmayan diabetə qarşı qan şəkərini normallaşdırmaq üçün klinik praktikada istifadə olunan bir hipoqlikemik agentdir. Dərman şəkər səviyyəsinə nəzarəti normallaşdırmaq üçün birləşmiş terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər. Dərman rahat bir dozaj şəklində tablet şəklində mövcuddur. Hipoqlikemik dərmanı uşaqlar və hamilə qadınlar qəbul etməməlidirlər.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Alogliptin.
Vipidia 25, insulin asılı olmayan diabetə qarşı qan şəkərini normallaşdırmaq üçün klinik praktikada istifadə olunan bir hipoqlikemik agentdir.
ATX
A10BH04.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman 25 mq aktiv maddə - alogliptin benzoat olan tablet şəklində hazırlanır. Tabletlərin əsasını köməkçi birləşmələr tamamlayır:
- mikrokristal selüloz;
- maqnezium stearat;
- mannitol;
- croscarmellose natrium;
- hipproloz.
Tabletlərin nüvəsi mikrokristal selülozla tamamlanır.
Tabletlərin səthi hippromelloza, titan dioksid, makroqol 8000, dəmir oksidinə əsaslanan sarı bir boyadan ibarət bir film membrandır. 25 mq tablet açıq qırmızıdır.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman, dipeptidil peptidaz-4-in fəaliyyətinin seçici bastırılmasına görə hipoqlikemik maddələr sinfinə aiddir. DPP-4, incretinlərin hormonal birləşmələrinin - enteroglukagon və qlükoza (HIP) səviyyəsindən asılı olan insulinotrop peptidin sürətlə parçalanmasında iştirak edən əsas bir fermentdir.
İnkretinlər sinfindən olan hormonlar bağırsaq traktında istehsal olunur. Kimyəvi birləşmələrin konsentrasiyası qida qəbulu ilə artır. Glucagon kimi peptid və GUI Langerhans'ın pankreas adalarında insulin sintezini artırır. Enteroglukagon eyni vaxtda qlükagon sintezini maneə törədir və hepatositlərdə glukoneogenezi inhibe edir, bu da incretinlərin plazma konsentrasiyasını artırır. Alogliptin qan şəkərindən asılı olaraq insulin ifrazını artırır.
Farmakokinetikası
Ağızdan alındıqda, alogliptin bağırsaq divarına, damar yatağına yayıldığı yerdən əmilir. Dərmanın bioavailability 100% -ə çatır. Qan damarlarında aktiv maddə 1-2 saat ərzində maksimum plazma konsentrasiyasına çatır. Dokularda alogliptinin yığılması yoxdur.
Ağızdan alındıqda, alogliptin bağırsaq divarına, damar yatağına yayıldığı yerdən əmilir.
Aktiv birləşmə plazma albuminini 20-30% ilə bağlayır. Bu vəziyyətdə dərman hepatositlərdə çevrilməyə və çürüməyə məruz qalmır. Dərmanın 60% -dən 70% -ə qədər sidik sistemi vasitəsilə orijinal formada bədəni tərk edir, alogliptinin 13% -i nəcislə atılır. Yarım ömrü 21 saatdır.
İstifadə qaydaları
Dərman, insulin asılı olmayan 2 tip diabetin müalicəsi və diyet terapiyası və fiziki fəaliyyətin aşağı effektivliyi fonunda glisemik nəzarətin normallaşdırılması üçün xəstələrə təyin edilir. Yetkin xəstələr üçün dərman həm monoterapiya, həm də İnsulin və ya digər hipoqlikemik dərmanlarla kompleks müalicənin bir hissəsi olaraq təyin edilə bilər.
Əks göstərişlər
Dərman aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- alogliptin və əlavə komponentlərə toxuma həssaslığı olduqda;
- xəstə DPP-4 inhibitorlarına anafilaktoid reaksiyalarına meyllidirsə;
- tip 1 diabet mellitus;
- 18 yaşdan kiçik uşaqlar;
- xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələr;
- ağır böyrək və qaraciyər disfunksiyası;
- hamilə və laktasiya edən qadınlar.
Dərman diabetik ketoasidoz üçün təyin edilmir.
Ehtiyatla
Kəskin pankreatit olan xəstələrdə, orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə diqqətli olmaq tövsiyə olunur. Sülfonilürea törəmələri və ya glitazon, Metformin, Pioglitazon ilə kompleks müalicə zamanı orqanların vəziyyətini izləmək lazımdır.
Vipidia 25-i necə aparmaq olar?
Tabletlər ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulub. Dərmanı qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə bir dəfə 25 mq dozada istifadə etmək tövsiyə olunur. Dərmanın tərkib hissələrini çeynəmək olmaz, çünki mexaniki ziyan bağırsaqda alogliptinin udma sürətini azaldır. İkiqat doza qəbul etməyin. Hər hansı bir səbəbdən qaçırılan bir tablet, xəstə tərəfindən ən qısa müddətdə alınmalıdır.
Diabet müalicəsi
Qidalanma mütəxəssisləri qan şəkərinin səviyyəsi yüksəldikdə yeməkdən sonra Vipidia tabletləri qəbul etməyi məsləhət görürlər. Metmorfin və ya Thiazolidinedione ilə bir terapiya üçün əlavə bir vasitə olaraq bir dərman təyin edərkən, sonuncunun dozaj rejimini tənzimləməyə ehtiyac yoxdur.
Sülfonilüre törəmələrinin paralel qəbulu ilə hipoqlikemik bir vəziyyətin inkişafının qarşısını almaq üçün onların dozası azaldılır. Mümkün hipoqlikemiya riski ilə əlaqədar Metformin, pankreas hormonu və Thiazolidinedione Vipidia ilə birlikdə terapiya zamanı şəkər səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.
Mümkün hipoqlikemiya riski səbəbiylə Metformin müalicəsi zamanı şəkər səviyyəsini nəzarət altına almaq lazımdır.
Vipidia 25-in yan təsirləri
Üzvi və toxumalara mənfi təsirlər düzgün seçilməmiş dozaj rejimi səbəbindən özünü göstərir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Bəlkə də epigastrik bölgədə ağrının inkişafı və mədə, duodenumun ülseratif eroziv lezyonları. Nadir hallarda kəskin pankreatit baş verə bilər.
Qaraciyər və safra yollarının pozulması
Hepatobiliar sistemdə qaraciyərdə pozğunluqların görünüşü və qaraciyər çatışmazlığının inkişafı mümkündür.
Mərkəzi sinir sistemi
Bəzi hallarda baş ağrısı görünür.
İmmun sisteminin pozğunluqları
Zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda yuxarı tənəffüs sisteminin yoluxucu bir lezyonu və nazofarenjit inkişafı mümkündür.
Dərinin hissəsində
Toxuma həssaslığına görə dəridə döküntü və ya qaşınma görünə bilər. Teorik olaraq, Stevens-Johnson sindromunun görünüşü, ürtiker, dərinin eksfoliativ xəstəlikləri.
Allergiya
Anafilaktoid reaksiyalarının görünüşünə meylli xəstələrdə ürtiker, Quincke'nin ödemi müşahidə olunur. Ağır hallarda, anafilaktik şok inkişaf edir.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman nəqliyyat vasitələri və mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir etmir, ancaq digər dərmanlarla kombinasiya edilmiş terapiya ilə son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır.
Xüsusi təlimatlar
Orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələr dərmanın gündəlik dozasını düzəltməlidirlər və dərman müalicəsi zamanı orqan vəziyyətini daim izləmək lazımdır. Patoloji prosesin ağır vəziyyətlərində, hemodializ xəstələrində və ya böyrək çatışmazlığının xroniki bir forması olan xəstələrdə olduğu kimi, Vipidiya da tövsiyə edilmir.
İltihabi bir proses riskinin artması səbəbindən, pankreatitin baş verməsi barədə xəstələrə məlumat vermək lazımdır.
DPP-4 inhibitorları mədəaltı vəzinin kəskin iltihabına səbəb ola bilər. Könüllülər gündə 25 mq Vipidiya qəbul etdikdə 13 kliniki sınağı qiymətləndirərkən, 1000 xəstədən 3-də pankreatitin inkişaf ehtimalı təsdiqlənmişdir.İltihabi prosesin artması riski səbəbiylə, aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunan pankreatitin baş verməsi barədə xəstələrə məlumat vermək lazımdır:
- arxa tərəfə radiasiya ilə epigastrik bölgədə müntəzəm ağrı;
- sol hipokondriyada ağırlıq hissi.
Xəstə pankreatit təklif edərsə, dərman təcili dayandırılmalı və pankreasdakı iltihab üçün müayinə aparılır. Laboratoriya testlərinin müsbət nəticələri alındıqda dərman yenilənmir.
Marketinqdən sonrakı dövrdə qaraciyərin sonrakı disfunksiyası ilə işləməməsi halları qeyd edildi. Tədqiqatlar zamanı Vipidiyanın istifadəsi ilə əlaqə qurulmamışdır, ancaq dərmanla müalicə zamanı həssas xəstələrin qaraciyər funksiyasını izləmək üçün mütəmadi müayinədən keçmələri tövsiyə olunur. Tədqiqatlar nəticəsində naməlum bir etiologiyası olan bir orqanın işində sapmalar aşkar edildiyi təqdirdə, sonrakı bərpa ilə dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.
Qaraciyər disfunksiyasına meylli bir dərmanla müalicə zamanı xəstələrə qaraciyər funksiyasını izləmək üçün mütəmadi müayinədən keçmək tövsiyə olunur.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərmanın hamiləlik dövründə qadınların bədəninə təsiri ilə bağlı klinik tədqiqatlar aparılmadı. Heyvan təcrübələri zamanı preparatın ananın reproduktiv sisteminin orqanlarına, embriotoksiklik və ya Vipidiyanın teratogenliyinə mənfi təsiri olmamışdır. Eyni zamanda, təhlükəsizlik baxımından dərman hamiləlik dövründə qadınlara təyin edilmir (embrional inkişaf prosesində orqan və sistemlərin qurulmasının pozulma ehtimalı səbəbindən).
Alogliptin məmə bezləri vasitəsilə xaric oluna bilər, buna görə dərman müalicəsi dövründə laktasiyadan imtina etmək tövsiyə olunur.
Vipidiyanı 25 uşağa təyin etmək
Uşaqlıqda və yeniyetməlikdə aktiv maddənin insan orqanizminin böyüməsi və inkişafına təsiri barədə məlumatın olmaması səbəbindən dərman 18 yaşa qədər istifadəsi üçün kontrendikedir.
Yaşlılıqda istifadə edin
60 yaşdan yuxarı xəstələrə əlavə dozanın düzəldilməsinə ehtiyac yoxdur.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Kreatinin klirensi (Cl) arasında yüngül böyrək çatışmazlığı olduqda, 50 ilə 70 ml / dəq arasında dozaj rejimində əlavə dəyişikliklər edilmir. Cl ilə 29 ilə 49 ml / dəq arasında gündəlik dozanı bir doza üçün 12,5 mq-a endirmək lazımdır.
Kreatinin klirensi (Cl) arasında yüngül böyrək çatışmazlığı olduqda, 50 ilə 70 ml / dəq arasında dozaj rejimində əlavə dəyişikliklər edilmir.
Şiddətli böyrək disfunksiyası ilə (Cl 29 ml / dəqiqədən az çatır), dərman qadağandır.
Vipidiya 25-nin həddindən artıq dozası
Klinik tədqiqatlar zamanı ən çox icazə verilən doz təyin edildi - sağlam xəstələrdə gündə 800 mq, dərmanla 14 gün müalicə olunduqda insulinə bağlı diabet olmayan xəstələrdə gündə 400 mq. Bu, standart dozanı müvafiq olaraq 32 və 16 dəfə üstələyir. Aşırı dozanın klinik şəklinin görünüşü qeydə alınmamışdır.
Narkotik istifadəsi ilə inkişaf tezliyini artırmaq və ya yan təsirləri kəskinləşdirmək nəzəri cəhətdən mümkündür. Şiddətli mənfi reaksiyalarla, mədə yuyulması lazımdır. Stasionar şəraitdə simptomatik terapiya aparılır. Hemodializdən 3 saat sonra alınan dozanın yalnız 7% -i geri alınacaq, buna görə də onun tətbiqi təsirsizdir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Dərmanın Vipidiyanın digər dərmanlarla eyni vaxtda tətbiqi ilə farmakoloji qarşılıqlı təsiri olmadı. Preparat P450, monooksigenaz 2C9 sitoxrom izoenzimlərinin fəaliyyətini maneə törətmədi. P-glikoprotein substratları ilə qarşılıqlı təsir göstərmir. Əczaçılıq tədqiqatları zamanı alogliptin, plazmadakı kofein, varfarin, dekstrometorfan, oral kontraseptivlər səviyyəsindəki dəyişikliklərə təsir etmədi.
Dərman bədəndə Dekstrometorfan səviyyəsindəki dəyişikliklərə təsir etmir.
Alkoqol uyğunluğu
Dərmanla müalicə zamanı spirtli içki içmək qadağandır. Spirtli içkilərin tərkibində olan etanol, qaraciyərin hepatositlərə zəhərli təsiri səbəbindən yağlı degenerasiyaya səbəb ola bilər. Vipidiya qəbul edərkən hepatobiliar sistemə qarşı zəhərli təsir güclənir. Etil spirti, mərkəzi sinir sisteminin inhibisyonuna səbəb olur, qan dövranını pozur və diüretik təsir göstərir. Alkoqolun bədənə təsiri nəticəsində dərmanın terapevtik təsiri azalır.
Analoglar
Bənzər əczaçılıq xüsusiyyətləri və aktiv maddənin kimyəvi quruluşu ilə dərmanın əvəzediciləri:
- Galvus;
- Trazenta;
- Januvius;
- Onglisa;
- Xeleviya.
Sinonim dərmanı qanda şəkər konsentrasiyasının göstəricilərindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Dəyişdirmə yalnız bir terapevtik effekt olmadıqda və ya açıqlanmış mənfi reaksiyaların fonunda edilir.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərman tibbi resept olmadan satılmır.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Dərmanın yanlış dozası hipoqlikemiya və ya hiperglisemi yarada bilər. Hipoqlikemik komanın inkişafı mümkündür, buna görə xəstələrin təhlükəsizliyi üçün pulsuz satış məhduddur.
Vipidia 25 üçün qiymət
Tabletlərin orta qiyməti 1100 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Vipidiyanın + 25 ° C-ə qədər temperaturda, aşağı rütubət əmsalı olan, günəş işığından uzaq bir yerdə saxlanması tövsiyə olunur.
İstifadə müddəti
3 il
İstehsalçı
Takeda Island Limited, İrlandiya.
Dərmanın bir analoqu Onglisadır.
Vipidia 25-də rəylər
İnternet forumlarında eczacılar tərəfindən müsbət şərhlər və dərman istifadəsi ilə bağlı tövsiyələr var.
Həkimlər
Anastasiya Sivorova, endokrinoloq, Həştərxan.
Tip 2 diabetə qarşı mübarizədə təsirli bir vasitə. Xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Klinik praktikada, hipoqlikemiya ilə qarşılaşmadı. Ehtiyatlı bir dozaj hesablamadan tabletlər gündə 1 dəfə qəbul edilməlidir. Buna görə yeni bir nəsildən olan hipoqlikemik agent bədən çəkisinin artmasına kömək etmir. Mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin funksional fəaliyyəti qorunur.
Alexey Barredo, endokrinoloq, Arxangelsk.
Bəyəndim ki, dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə mənfi təzahürlər inkişaf etmir. Terapevtik effekt yüngül hipoqlikemik təsir göstərir, lakin dərhal görünmür. Qəbul etmək rahatdır - gündə 1 dəfə. Pul üçün yaxşı dəyər. Xəstələrdə allergik reaksiyalara səbəb olmur.
Dərmanın bir analoqu Januvia-dır.
Xəstələr
Gabriel Krasilnikov, 34 yaş, Ryazan.
Vipidiyanı yeməkdən sonra səhər 500 mq Metformin ilə birlikdə 2 il ərzində 25 mq dozada qəbul edirəm. Əvvəlcə 10 + 10 + 8 ədəd sxemə görə İnsulini istifadə etdi. Şəkərin təsirli şəkildə azaldılmasına kömək etmədi. Tabletlərin hərəkəti uzun olur.Yalnız 3 aydan sonra şəkər düşməyə başladı, lakin altı aydan sonra 12-dən qlükoza 4.5-5.5-ə düşdü. 5.5 daxilində qalmağa davam edir. Bəyəndim ki, çəki azalıb: böyümə 180 sm-dən 114 kq-dan 98 kq-a qədərdir.Lakin təlimatdakı bütün tövsiyələrə əməl etməlisiniz.
Ekaterina Gorshkova, 25 yaş, Krasnodar.
Anada 2 tip diabet var. Həkim Maninilə əmr verdi, amma uyğun gəlmədi. Şəkər azalmadı və ürək problemləri səbəbiylə sağlamlığı pisləşdi. Vipidia tabletləri ilə əvəz edilmişdir. Qəbul etmək rahatdır - gündə 1 dəfə. Şəkər kəskin şəkildə azaldılmadı, ancaq tədricən, amma əsas odur ki, ana özünü yaxşı hiss edir. Yeganə çatışmazlıq qaraciyərə mənfi təsir göstərməsidir.
