Yüksək qan təzyiqi, hipertenziyanı təhrik edərək, əhalinin 20-30% -nə təsir göstərir. Yaş artdıqca bu saylar 70% -ə qədər arta bilər. Lozap və Concor dərmanları fərqli farmakoloji qruplarına aiddir, lakin tez-tez qan təzyiqini aşağı salmaq və ürək fəaliyyətini qorumaq üçün birlikdə təyin olunur. Bu birləşmə ürək-damar problemlərində təsirli nəticələr verir, işemik insult və infarktın qarşısını alır.
Lozap Xarakterikdir
Dərman angiotensin II reseptor blokerləri və diüretiklərin farmakoloji qrupundandır. İlk təyin edilməsi arterial hipertansiyonun aradan qaldırılmasıdır. Lozapın aktiv maddəsi losartan kaliumdur:
- periferik damar gərginliyini aradan qaldırır;
- təzyiqi tənzimləyir;
- diüretik təsirə kömək edir;
- maye ilə birlikdə atılan adrenalin və aldosteronun fəaliyyətini minimuma endirir;
- miyokarddakı yükü azaldır, hipertrofiyasının qarşısını alır.
Lozap, arterial hipertenziyanı aradan qaldıran bir dərmandır.
Dərmanı müntəzəm qəbul etmənin ən yüksək nəticəsi 2-6 həftədən sonra müşahidə olunur və terapevtik təsir kursun bitməsindən sonra da uzun müddət davam edir. Mədə-bağırsaq traktında bir dəfə Lozapın komponentləri asanlıqla sorulur, qaraciyər hüceyrələrində metabolizə olunur, bağırsaqlardan (daha böyük həcmdə) və sidikdən xaric olur. Aktiv komponent qan-beyin filtrindən qandan beyin toxumasına keçmir, həssas hüceyrələrini toksinlərdən və tullantı məhsullarından qoruyur.
Lozap tablet şəklində istehsal olunur (hər biri 12,5, 50 və 100 mq), qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə 1 dəfə təyin edilir.
Məhsul, losartan kaliuma əlavə olaraq daxildir:
- silikon dioksid (sorbent);
- selüloz (pəhriz lifi);
- crospovidone (aktiv maddələri tabletlərdən daha yaxşı sərbəst buraxmaq üçün istifadə olunan bir parçalayıcı);
- maqnezium stearat (emulsifikator);
- hippromelloza (plastifikator);
- makroqol (laksatif);
- titan dioksid (ağ qida boyayıcı, aşqar E171);
- mannitol (diüretik);
- talk tozu.
Dərman təyin olunur:
- təzyiqi azad etmək və damar ağırlaşmalarını istisna etmək;
- xroniki miyokard çatışmazlığının kompleks müalicəsində;
- nefropatiya (diabetik) ilə;
- sol mədəciyin hipertrofiyası ilə.
Əks göstərişlər:
- böyrək arteriyalarının damarlarının daralması (stenoz);
- komponentlərə qarşı dözümsüzlük;
- hamiləlik və laktasiya;
- yaş 18 ilə.
Qaraciyər və böyrək disfunksiyasına diaqnoz qoyulduqda, ən kiçik dozalarla həb qəbul etməyə başlayaraq, bir həkim nəzarəti altında müalicə təyin olunur. Lozapın təyin edilməsindən əvvəl su-elektrolit balansının göstəriciləri düzəldilir. Terapiya zamanı yaşlı xəstələrin bədənindəki K (kalium) tərkibini yoxlamaq tövsiyə olunur.
Razılaşma xüsusiyyəti
Dərman ürək əzələsinin intensivliyinə müsbət təsir göstərən (inotrop təsir) seçici beta1-adrenergik blokerlərin klinik və farmakoloji qrupuna aiddir. Concor'un aktiv maddəsi bisoprolol fumaratdır:
- hipotalamusdakı sinir impulslarının ötürülməsini tənzimləyən simpatodrenal sistemin fəaliyyətini aşağı salır;
- adrenalin, norepinefrin, catecholamines-i bağlayan ürək adrenoreseptorlarını bloklayır, onların farmakoloji və fizioloji funksiyalarına nəzarət edir;
- ifraz və maddələr mübadiləsi prosesində iştirak edir.
Concor - ürək əzələsinin intensivliyinə müsbət təsir göstərən bir dərman.
Dərmanın maksimum miqdarı 3 saatdan sonra toxumalarda təyin olunur, terapevtik təsir gün ərzində qorunur. Mədə-bağırsaq traktına daxil olduqdan sonra, bisoprolol qan hüceyrələrinin 90% -dən çoxu tərəfindən əmilir və bütün orqan və toxumalara paylanır. 11-14 saatdan sonra sidikdə dəyişmədən xaric olur. Planlaşdırma qəbulundan yarım ay sonra qan təzyiqində davamlı bir azalma müşahidə olunur. Xəstələrdə gündə yalnız 1 tablet istifadə edilərkən:
- periferik damar müqavimətinin azalması;
- polipeptid reninin (vazokonstriktor elementi angiotensini aktivləşdirən qan hormonu) artan fəaliyyətinin çıxarılması;
- ürək dərəcəsinin normallaşdırılması;
- qan təzyiqinin bərpası.
Concor tabletləri, əsas maddəyə əlavə olaraq (bisoprolol fumarate) daxildir:
- silisium;
- selüloz;
- crospovidone;
- maqnezium stearat;
- hippromelloza;
- makroqol;
- titan dioksid;
- dəmir oksidi (sarı boya, qida əlavəsi E172);
- dimetikon (silikon yağı);
- kalsium hidrogen fosfatı (Ca mənbəyi);
- nişasta.
Razılaşma ürək böhranına qarşı profilaktik olaraq, kəskinləşmədən və ürək çatışmazlığı ilə mübarizə etmək üçün təyin olunur:
- arterial hipertansiyon;
- işemiya;
- angina pektorisi.
Concor ürək çatışmazlığına qarşı mübarizə aparmaq üçün infarkt əleyhinə bir profilaktik olaraq təyin edilir.
Dərman aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:
- kəskin ürək çatışmazlığı;
- kardiogen şok;
- bradikardiya (dəqiqədə 60 vuruşa qədər);
- aşağı sistolik təzyiq (100 mmHg qədər)
- mütərəqqi bronxial astma;
- ağır ağciyər xəstəliyi;
- Raynaud xəstəliyi (periferik damarlarda anormal qan dövranı);
- medulanın adrenal bezlərində bir şiş (feokromositoma);
- turşu və qələvi balansının pozulması;
- dərmanın tərkib hissələrinə allergik reaksiya;
- yaş 18 ilə.
Hamiləlik dövründə Concor'un təyin edilməsi yalnız bir qadın üçün bu cür terapiyanın faydaları dölün inkişafı üçün mümkün olan mənfi nəticələrdən çox olduqda göstərilir. Emzirmə zamanı dərmanı ləğv etmək tövsiyə olunur. Və Concor ehtiyatla istifadə olunur:
- şəkərli diabet;
- hipertiroidizm (tiroid disfunksiyası);
- ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı;
- sedef ilə;
- anadangəlmə ürək xəstəliyi.
Terapiya uzunmüddətlidir. Xəstə bisoprololun təsirinə uyğunlaşdıqca həcmini artıraraq kiçik dozalarla başlayırlar.
Tabletlər 2,5, 5 və 10 mq dozada mövcuddur və ən az dozanın yarısı ilə təyin edilir, sonradan 2 həftədən gec olmayaraq növbəti (daha böyük) həcmdə davam edir. Terapiya, qan təzyiqinin gündəlik nəzarəti altında, yan simptomlar olduqda, dozanın tədricən azaldılması və ya tamamilə dayandırılması ilə əvvəlki həcmə endirilir.
Lozap və Razılığın müqayisəsi
Bu dərmanlar fərqli terapevtik təsir göstərir. Concor komponentlərinin hərəkəti ürəyin işini normallaşdırmağa yönəlib və Lozap damarlarındakı təzyiqi tənzimləyir. Lakin onların ümumi vəzifəsi damarlardakı və arteriyalardakı təzyiqi azaltmaqdır. Birgə resept terapiyanın effektivliyini artırır, lakin dərmanlar yönəldilmiş və bir mütəxəssisin nəzarəti altında qəbul edilməlidir.
Bənzərlik
Hər iki dərman ürək dərmanıdır və aşağıdakı oxşar xüsusiyyətlərə malikdir:
- dərmanlar eyni buraxma formalarına malikdir (tablet şəklində);
- reseptlə sərbəst buraxılırlar;
- istifadə üçün ümumi göstəriş - hipertansiyona qarşı mübarizə;
- eyni dərəcədə göstərilən tətbiqetmə tezliyi - gündə 1 dəfə;
- bir-birlərinin hərəkətlərini gücləndirmək;
- bir çarənin hərəkəti təsirsiz olduqda kompleks şəkildə yazılır;
- uzun bir terapiya kursu tələb edir;
- dozaj nəzarətini və qan təzyiqinin davamlı ölçülməsini tələb edir;
- uşaqlara təyin edilmir.
Lozap və Concor'u istiqamətləndirilmiş və bir mütəxəssisin nəzarəti altında qəbul etmək lazımdır.
Fərq nədir
Fərqli xüsusiyyətlər:
- istehsalçı Lozap - Çexiya; Concor Almaniyanı istehsal edir;
- öz (fərdi) fəaliyyət mexanizmini təmin edən müxtəlif əsas maddələrin (lazortan və bisoprolol) bir hissəsi kimi;
- Concor-da köməkçi komponentlərin siyahısı daha genişdir və buna görə alındıqda allergik reaksiyaların ehtimalı daha yüksəkdir;
- əks göstərişlərdə aydın fərqlər var (hər dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, paketə əlavə edilmiş notları öyrənməlisiniz);
- tablet ölçüsündə fərqlənir (əsas komponentin və əlavə maddələrin çəkisi).
Hansı daha ucuzdur
Lozap tabletlərinin orta qiyməti:
- 12.5 mq № 30 - 120 rubl;
- 50 mq № 30 - 253 rubl.;
- 50 mq № 60 - 460 rubl;
- 100 mq № 30 - 346 rubl.;
- 100 mq № 60 - 570 rubl.;
- 100 mq № 90 - 722 rubl.
Concor tabletlərinin orta qiyməti:
- 2.5 mq № 30 - 150 rubl;
- 5 mq № 30 - 172 rubl.;
- 5 mq № 50 - 259 rubl.;
- 10 mq № 30 - 289 rubl.;
- 10 mq № 50 - 430 rubl.
Hansı daha yaxşıdır: Lozap və ya Concor
Dərmanlardan hansı birini qəbul etmək ən yaxşıdır, iştirak edən həkim qərar verir. Hər iki fond reseptlə satılır, müstəqil istifadəsinə icazə verilmir. Dərman seçiminə aşağıdakılar təsir edir.
- istifadə üçün fərdi göstəricilər;
- yoluxucu xəstəliklər;
- maddələrə reaksiya;
- xəstənin yaşı.
Bisoprolol ürək çıxma tezliyini bərabərləşdirir və lazortan arteriolların diametrini (böyük arteriyaların budaqları) genişləndirir, bunun nəticəsində periferik damarlarda təzyiq azalır. Fərqli dərmanların bu cür ardıcıl işləmə mexanizmləri ürək əzələsini ehtiyat edir. Buna görə, miyokardda artan yük ilə ən yaxşı müalicə variantı, sübut edilmiş effektivliyi olan bu iki dərmanın birgə resepti.
Xəstə rəyləri
Kristina, 41 yaş, Krasnodar
Lozapı bir aydan çoxdur hipertansiyondan götürürəm. Nəticə olmadı və təlimatlara əsasən mümkün olan bütün yan təsirləri var idi (aritmiya, arxa və sternumdakı ağrı əlavə olundu). Sistolik təzyiq daim yüksəlir. Həkim bu dərmanın yan təsirlərinin nadir olduğunu söyləsə də. Beləliklə, hər şey fərdi.
Valentina, 60 yaş, Kursk
Concor'u 10 il minimum dozada içirəm. Ürək zərər vermir, amma tez-tez yüksək təzyiq var (160/100). Terapevt əlavə olaraq Lozap təyin etdi və sonradan əks göstərişlər göründüyü üçün Dalneva olaraq dəyişdirildi.
Sergey, 45 yaş, Pskov
Yüksək nəbz və sürətli bir ürək döyüntüsü var idi. Concor ilə Losartan kompleksi bir həkim tərəfindən təyin edildi. Vəziyyət yaxşılaşdı, amma bunun üçün dərmanı bir aydan çox (hər gün səhər 1 tablet) içməli oldum. Yan təsirlər olmadı.
Lozap və Concor reseptlə satılır, müstəqil istifadəsinə icazə verilmir.
Lozap və Concor haqqında həkimlərin rəyləri
Serjeva S.N., ümumi həkim, Perm
Bu antihipertenziv dərmanların birgə istifadəsi mümkündür. Dərmanlar gündə bir dəfə qəbul edə biləcəyinizə görə rahatdır, lakin kurs uzun və müdaxilə etmək tövsiyə edilmir.
Moskvin P.K., kardioloq, Orol
Təzyiq normadan artıq olduqda - Lozap və Concor'u birlikdə götürməyi məsləhət görürəm. Dərmanların yaxşı uyğunluğu var, bir-birlərinin terapevtik təsirini artırır. Müşahidə altında yalnız yuxarı və aşağı təzyiqi deyil, nəbzini də qorumaq lazımdır. Dərmanların dezavantajları: ən aşağı qiymət deyil (müsbət nəticə üçün bir paket kifayət olmayacaq) və təhlükəli əks göstərişlər. Yan təsirlər yoxdursa, onda belə bir kompleks 2 ay ərzində ürəyi bərpa edəcəkdir.
Kirsanova T.M., terapevt, Korolev
Nəzərə almaq lazımdır ki, hər iki agent də bir diüretik daxildir. Səhər qəbulu tövsiyə olunur, çünki gecə sidiyə çıxmaq narahatlıq yaradacaqdır. Yaxşı birləşmə, tövsiyə edin.
