Tegretol CR - konvulsiv hazırlıq həddini yüksəldən və hücumların baş verməsinin qarşısını alan bir antiepileptik dərman.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Karbamazepin.
Tegretol CR - konvulsiv hazırlıq həddini artıran antiepileptik dərman.
ATX
ATX kodu N03AF01-dir.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman örtülmüş tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər biconvex oval formaya malikdir.
Tabletlərdə aktiv tərkib hissəsi 200 mq və ya 400 mq ola bilər. Aktiv maddə karbamazepindir.
200 mq tablet 50 ədəd karton paketlərdə mövcuddur. Paketin içərisində 10 ədəd 5 blister var.
400 mq tablet 30 ədəd paketdə mövcuddur. Paketin içərisində 10 ədəddən 3 blister.
Farmakoloji fəaliyyət
Karbamazepin konvulsiv nöbetleri aradan qaldırmaq üçün göstərilir. Dərmanın əsas aktiv maddəsi dibenzoazepin törəməsidir. Neyrotrop, həm də psixotrop ilə birlikdə antiepileptik təsir göstərir.
Dərmanın farmakoloji fəaliyyəti tam öyrənilməmişdir. Aktiv komponentin neyronların hüceyrə membranlarına təsir göstərməsi, onları sabitləşdirməsi və həddən artıq ovulyasiyanın qarşısını alması barədə məlumat var. Bu da sinir quruluşlarının hiperaktivasiyasına səbəb olan sürətli neyron impulslarının sıxılması səbəbindən baş verir.
Epilepsiya xəstələrində Tegretolun istifadəsi məhsuldar zehni simptomların yatırılması ilə müşayiət olunur.
Dərmanın fəaliyyətinin əsas komponenti depolarizasiyadan sonra neyronların yenidən həyəcanlanmasının qarşısını alır. Bu, natrium nəqliyyatını təmin edən ion kanallarının təsirsiz olması ilə əlaqədardır.
Tədqiqatlar göstərdi ki, Epilepsiya xəstələrində Tegretolun istifadəsi məhsuldar zehni simptomların yatırılması ilə müşayiət olunur: depresif pozğunluqlar, aqressivlik və artan narahatlıq.
Karbamazepinin xəstələrin psixomotor reaksiyalarının dərəcəsinə və idrak qabiliyyətlərinə təsir edib-etmədiyinə dair dəqiq bir dəlil yoxdur. Bəzi tədqiqatlar zamanı mübahisəli məlumatlar əldə edildi, digərləri dərmanın idrak qabiliyyətlərini yaxşılaşdırdığını göstərdi.
Tegretolun nörotrop təsiri onu nevroloji patologiyaların müalicəsində istifadə etməyə imkan verir. Nevralji n xəstələri üçün təyin edilir. Kortəbii olaraq ortaya çıxan ağrı hücumlarını rahatlaşdırmaq üçün trigeminus.
Alkoqol qəbul edən xəstələrə nöbet riskini azaltmaq üçün təyin edilir.
Alkoqol qəbul edən xəstələrə nöbet riskini azaltmaq üçün təyin edilir. Həm də konvulsiv sindromun patoloji təzahürlərinin şiddətini azaldır.
Diabet insipidusu olan insanlarda bu dərmanın istifadəsi diurezi normallaşdırır.
Tegretolun psixotrop təsiri affektiv psixi pozğunluqları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Həm ayrı, həm də digər antipsikotiklər, antidepresanlar ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Manik simptomların aradan qaldırılması, dopamin və norepinefrin fəaliyyətinin mümkün bir inhibe ilə izah olunur.
Farmakokinetikası
Aktiv komponentin udulması bağırsaq mukozası vasitəsilə baş verir. Tabletlərdən sərbəst buraxılır, bu da uzun müddət effekt verməyə imkan verir. Qan içində bir maddənin maksimum konsentrasiyası təxminən 24 saat ərzində əldə edilir. Dərmanın standart formasını alarkən konsentrasiyadan ¼ azdır.
Aktiv maddənin yavaş salınması səbəbindən plazmadakı konsentrasiyasında dalğalanmalar əhəmiyyətsizdir. Uzadılmış buraxılış tabletləri qəbul edərkən karbamazepinin bioavailability 15% azalır.
Qan dövranına daxil olduqda, aktiv komponent peptidləri 70-80% nəql etmək üçün bağlanır. Plasentanı və ana südünə keçir. Sonuncu dərmanın konsentrasiyası qanda eyni göstəricinin 50% -dən çox ola bilər.
Uzadılmış buraxılış tabletləri qəbul edərkən karbamazepinin bioavailability 15% azalır.
Qaraciyər fermentlərinin təsiri altında aktiv maddənin metabolizması baş verir. Kimyəvi çevrilmələr nəticəsində karbamazepinin aktiv metaboliti və onun qlükuron turşusu ilə birləşməsi əmələ gəlir. Bundan əlavə, az miqdarda aktiv olmayan metabolit əmələ gəlir.
Sitokrom P450 ilə əlaqəli olmayan bir metabolik bir yol var. Beləliklə, karbamazepinin monohidroksilləşdirilmiş kimyəvi birləşmələri əmələ gəlir.
Aktiv komponentin yarı ömrü 16-36 saatdır. Terapiyanın müddətindən asılıdır. Qaraciyər fermentlərinin digər dərmanlarla aktivləşdirilməsi ilə yarı ömrü azalda bilər.
Dərmanın 2/3 hissəsi böyrəklər, 1/3 - bağırsaqlar vasitəsilə xaric edilir. Dərman metabolitlər şəklində demək olar ki, tamamilə aradan qaldırılır.
İstifadə qaydaları
Bu vasitənin istifadəsi üçün göstərişlər:
- epilepsiya (həm sadə, həm də qarışıq və ikincil ümumiləşdirilmiş nöbet üçün təyin olunur);
- bipolyar affektiv pozğunluq;
- kəskin manik psixoz;
- trigeminal nevralji;
- ağrı ilə müşayiət olunan diabetik nöropati;
- Artan diurez və polidipsiya ilə diabet insipidus.
Əks göstərişlər
Tegretolun istifadəsi aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- dərmanın aktiv maddəsinə və ya digər komponentlərinə fərdi həssaslıq;
- atrioventrikulyar blok;
- spirt alma sindromu;
- sümük iliyinin hematopoetik funksiyasının pozulması;
- kəskin aralıqlı porfiriya;
- dərmanın monoamin oksidaz inhibitorları ilə birləşməsi.
Tegretol CR-ni necə aparmaq olar
Yeməklər dərmanın effektivliyinə təsir göstərmir. Tablet tam götürülür və lazımi miqdarda su ilə yuyulur.
Tegretol ilə monoterapiya, həmçinin digər agentlərlə birləşməsi mümkündür.
Dərmanın istifadəsi üçün standart rejim tabletlərin iki dəfə tətbiq olunmasını təmin edir. Dərmanın uzun müddət təsir edən farmakoloji təsiri səbəbindən gündəlik dozada artım tələb oluna bilər.
Tablet tam götürülür və lazımi miqdarda su ilə yuyulur.
Epilepsiya xəstələrinə tegretol monoterapiyası tövsiyə olunur. Birincisi, tədricən standarta qədər artan aşağı dozalar təyin olunur. Dərmanın tövsiyə olunan ilkin dozası gündə 1 və ya 2 dəfə 100 mqdir. Optimal tək doza gündə 2-3 dəfə 400 mqdir. Bəzi hallarda gündəlik dozanı 2000 mq-a qədər artırmaq lazım ola bilər.
Nevralji ilə n. trigeminusun ilkin gündəlik dozası 400 mq-a qədərdir. Daha da 600-800 mq-a qədər artır. Yaşlı xəstələr gündə 200 mq dərman qəbul edirlər.
Alkoqol qəbul edən insanlar gündə 600 ilə 1200 mq arasında təyin edilir. Ağır çəkilmə simptomlarında dərman sedativ dərmanlarla birləşdirilir.
Kəskin manik psixozlu xəstələrə gündə 400-1600 mq Tegretol təyin edilir. Terapiya tədricən artan aşağı dozalardan başlayır.
Diabet ilə
Karbamazepin diabetik nöropati olan xəstələr üçün göstərilir. Dərman sinir toxumasında metabolik dəyişikliklər nəticəsində meydana gələn ağrıları dayandırır. Diabetik nöropati üçün tövsiyə olunan gündəlik doz 400 ilə 800 mq-dır.
Karbamazepin diabetik nöropati olan xəstələr üçün göstərilir.
Tegretol CR-nin yan təsirləri
Görmə orqanının tərəfində
Baş verə bilər:
- dad qəbulunda pozğunluqlar;
- konjonktival iltihab;
- tinnitus;
- hipo-hiperakusiya;
- linzaların bulanması.
Əzələ-skelet və birləşdirici toxumadan
Aşağıdakı mənfi reaksiyalar ola bilər:
- əzələ ağrısı
- oynaq ağrısı.
Mədə-bağırsaq sistemi
Bu cür arzuolunmaz reaksiyaların meydana çıxması mümkündür:
- ürək bulanması
- qusma
- ağızın selikli qişasının iltihabı;
- kafedranın təbiətində dəyişiklik;
- pankreas iltihabı;
- qaraciyər fermentlərinin fəaliyyət səviyyəsində dəyişiklik.
Hematopoetik orqanlar
Görünüşü ilə müalicəyə cavab verə bilərlər:
- leykopeniya;
- trombositopeniya;
- aqranulositoz;
- anemiya
- fol turşusunun səviyyəsini azaldır.
Hematopoetik orqanlar trombositopeniya ilə müalicəyə cavab verə bilər.
Mərkəzi sinir sistemi
Terapiyaya aşağıdakı mənfi reaksiyalarla cavab verə bilər:
- Başgicəllənmə
- baş ağrısı
- periferik nöropati;
- parezi;
- nitqin pozulması;
- əzələ zəifliyi;
- yuxululuq
- hallusinatory sindromu;
- artan qıcıqlanma;
- depresif pozğunluqlar;
- ikiqat görmə
- hərəkət pozğunluğu;
- həssaslıq pozğunluqları;
- yorğunluq.
Mərkəzi sinir sistemi terapiyaya ikiqat görmə ilə cavab verə bilər.
Sidik sistemindən
Müşahidə edilə bilər:
- jade;
- pollakiuriya;
- sidik tutması.
Tənəffüs sistemindən
Mümkün hadisə:
- nəfəs darlığı
- sətəlcəm.
Dərinin hissəsində
Müşahidə edilə bilər:
- foto həssaslıq;
- dermatit;
- qaşınma
- eritema;
- hirsutizm;
- piqmentasiya;
- döküntülər;
- hiperhidroz.
Genitouriya sistemindən
Müvəqqəti iktidarsızlıq yarana bilər.
Genitouriya sistemindən müvəqqəti imkansızlıq yarana bilər.
Ürək-damar sistemindən
Baş verə bilər:
- atrioventrikulyar blok;
- aritmiya;
- ürək dərəcəsinin azalması;
- koroner ürək xəstəliyi əlamətlərinin kəskinləşməsi.
Endokrin sistemi
Mümkün görünüş:
- şişkinlik;
- jinekomastiya;
- hiperprolaktinemiya;
- hipotiroidizm.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən
Baş verə bilər:
- hiponatremi;
- yüksək trigliseridlər;
- xolesterol konsentrasiyasında artım.
Allergiya
Mümkün görünüş:
- həssaslıq reaksiyaları;
- limfadenopatiya;
- qızdırma
- anjiyoödem;
- aseptik meningit.
Tegretol CR-ni yan təsir kimi qəbul edərək xəstə bir atəş müşahidə edə bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Karbamazepini qəbul edərkən diqqətin artması ilə əlaqəli potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən qaçınmaq lazımdır. Bu, sinir sistemindən yan təsirlərin olma ehtimalı ilə bağlıdır.
Xüsusi təlimatlar
Yaşlılıqda istifadə edin
Bəzi hallarda gündəlik bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.
Uşaqlara tapşırıq
Dərman uşaqlar üçün təyin edilə bilər. Gündəlik doza xəstənin yaşından və ağırlığından asılı olaraq 200-1000 mq arasında dəyişir. Dərmanı təyin edərkən, 3 yaşa qədər uşaqlara bir şərbət şəklində dərman seçmək tövsiyə olunur.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik dövründə karbamazepinlə terapiya həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdır. Tegretolun hamilə qadınlarda B12 vitamini çatışmazlığını artıra biləcəyini unutmayın.
Bir tibb bacısı anasını karbamazepinlə müalicə edərkən uşağı süni qidalanmaya köçürmək lazımdır. Davamlı qidalanma pediatrın daimi nəzarəti ilə mümkündür. Uşaqda hər hansı bir mənfi reaksiya yaranarsa, qidalanma dayandırılmalıdır.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Tagretol təyin etmək böyrək funksiyasını qiymətləndirdikdən sonra lazımdır. Dərmanı böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Tagretol təyin etmək böyrək funksiyasını qiymətləndirdikdən sonra lazımdır.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Qaraciyər xəstəliyinin bir tarixi, dərman qəbul edərkən ehtiyatlı olmaq üçün bir səbəbdir. Qaraciyər funksiyasının dövri monitorinqi, hepatobiliar sistemin xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır.
Tegretol CR-nin həddindən artıq dozası
Karbamazepinin həddindən artıq dozası səbəbindən sinir sistemi, tənəffüs depressiyası və ürək fəaliyyətində patoloji simptomlar meydana gəlir. Qusma, anuriya, ümumi inhibe də görünür.
Aşırı doz simptomları mədənin yuyulması və sorbentlərin istifadəsi ilə dayandırılır. Müalicə bir xəstəxanada aparılmalıdır. Semptomatik terapiya, ürək fəaliyyətinin monitorinqi göstərilir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Tegretol CYP3A4 izoenziminin fəaliyyət səviyyəsini dəyişdirən digər agentlərlə birləşdikdə, qan dövranında karbamazepinin konsentrasiyası dəyişir. Bu müalicə effektivliyinin azalmasına səbəb ola bilər. Dərmanların bu cür birləşmələri dozanın düzəldilməsini tələb edə bilər.
Fenobarbital ilə birlikdə aktiv maddənin konsentrasiyasını azaldın.
Makrolidlər, azollar, histamin reseptorlarının blokerləri, retroviral terapiya üçün dərmanlar qan maddələrindəki aktiv maddənin konsentrasiyasını artıra bilər.
Fenobarbital, valproik turşu, rifampisin, felbamat, klonazepam, teofillin və s. İlə birləşmə aktiv maddənin konsentrasiyasını azaldır.
Müəyyən dərmanların eyni vaxtda qəbulu onların dozalarının düzəldilməsini tələb edir: trisiklik antidepresanlar, kortikosteroidlər, proteaz inhibitorları, kalsium kanal blokerləri, estrogenlər, antiviral maddələr, antifungal dərmanlar.
Bəzi diüretiklərlə birləşmə natriumun plazma konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. Karbamazepin polarize olmayan əzələ gevşetici ilə terapiyanın effektivliyini azalda bilər.
Ağızdan kontraseptivlər ilə eyni vaxtda istifadə vaginal qanaxmaya səbəb ola bilər.
Alkoqol uyğunluğu
Tegretolun istifadəsi zamanı hər hansı bir alkoqol istehlak etmək tövsiyə edilmir.
Analoglar
Bu alətin analoqları aşağıdakılardır:
- Finlepsin gecikməsi;
- Finlepsin;
- Karbamazepin.
Dərmanın analoqlarından biri Finlepsin Retarddır.
Tegretol və Tegretol CR arasındakı fərqlər
Bu dərman, standart Tegretoldan, karbamazepinin salınma müddətində fərqlənir. Tabletlər uzanan bir təsirə malikdir.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Reçeteli dərman.
Resept olmadan ala bilərəm
Xeyr
Qiyməti
Alış yerindən asılıdır.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Quru yerdə + 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır.
İstifadə müddəti
Saxlama şərtlərinə uyğun olaraq, raf ömrü verildiyi tarixdən 3 ildir.
İstehsalçı
Dərman Novartis Pharma tərəfindən istehsal olunur.
Rəylər
Artem, 32 yaş, Kislovodsk
Tegretol, nöbetlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edən yaxşı bir dərman. Bu çarəni götürməyə başladıqdan sonra yenidən normal bir həyat yaşamaq fürsəti qazandım. Tabletlər həm kiçik, həm də böyük nöbetlərin öhdəsindən gəlir. Tətbiq zamanı heç bir yan təsir görmədim. Epilepsiya xəstəliyindən əziyyət çəkən hər kəsə məsləhət görürəm.
Nina, 45 yaş, Moskva
Bu vasitəni bir il əvvəl istifadə etdi. Köhnə antiepileptik dərmanlar asılılıq yaratdı, həkim Tegretol'u əvəzedici olaraq təyin etdi. Tabletləri təxminən 2 həftə içdim. Sonra fəsadlar ortaya çıxdı. Bulantı və qusma göründü. Səhhətim pisləşdi, başgicəllənmə narahat oldu. Yenidən həkimə getməli oldum. Təhlillər etdi. Dərman hematoloji reaksiyalara səbəb oldu: anemiya və trombositopeniya inkişaf etdi. Dərmanı təcili olaraq dəyişdirməliydim.
Kiril, 28 yaş, Kursk
Həkim trigeminal nevralji müalicəsi üçün bu dərmanı başqaları ilə birlikdə təyin etdi. Tegretol və ya digər dərmanların kömək etdiyini bilmirəm, amma simptomlar yox oldu. Ağrı hücumları daha az narahat olmağa başladı. Yenidən yatıb normal yemək yeyə bildim. Bu dərmanı oxşar problemlərlə qarşılaşan hər kəsə tövsiyə edə bilərəm.
