Müasir diabet müalicəsi iki növ insulinin istifadəsini əhatə edir: əsas ehtiyacları ödəmək və yeməkdən sonra şəkərin əvəzini ödəmək. Orta və ya aralıq təsir göstərən dərmanlar arasında, sıralamada ilk pilləni insulin Protafan tutur, onun bazar payı təxminən 30% -dir.
İstehsalçı, şirkət Novo Nordisk, diabetə qarşı mübarizədə dünyada məşhurdur. Tədqiqatları sayəsində insulin 1950-ci ildə daha uzun bir hərəkətlə ortaya çıxdı, bu da xəstələrin həyatını əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdırmağa imkan verdi. Protafan yüksək dərəcədə təmizlənir, sabit və proqnozlaşdırıla bilən bir təsirə malikdir.
Qısa təlimat
Protafan biosintetik bir şəkildə istehsal olunur. İnsulinin sintezi üçün lazım olan DNT maya mikroorqanizmlərinə daxil edilir, bundan sonra onlar proinsulin istehsal etməyə başlayırlar. Enzimatik müalicədən sonra əldə edilən insulin insanla tamamilə eynidır. Hərəkətini uzatmaq üçün hormon protaminlə qarışdırılır və xüsusi bir texnologiya istifadə edərək kristallaşır. Bu şəkildə istehsal edilən bir dərman sabit bir tərkib ilə xarakterizə olunur, şüşədəki dəyişiklik qan şəkərinə təsir etməyəcəyinə əmin ola bilərsiniz. Xəstələr üçün bu vacibdir: insulinin fəaliyyətinə təsir edən amillər nə qədər az olsa, diabet üçün daha yaxşı kompensasiya olacaqdır.
| Təsvir | Protafan, bütün NPH insulinləri kimi, bir flakonda ifraz edir. Aşağıda ağ bir çöküntü var, yuxarıda - şəffaf bir maye. Qarışdırıldıqdan sonra bütün həll bərabər şəkildə ağ olur. Aktiv maddənin konsentrasiyası hər mililitr üçün 100 ədəddir. |
| Formaları buraxın | Protafan NM, 10 ml həll olan şüşə flakonlarda mövcuddur. Bu formada dərman bir şpris ilə insulin vuran tibb müəssisələri və diabet xəstələri tərəfindən qəbul edilir. Karton qutuda 1 şüşə və istifadə üçün təlimatlar. Protafan NM Penfill, NovoPen 4 şpris qələminə (addım 1 ədəd) və ya NovoPen Echo-ya (addım 0,5 ədəd) yerləşdirilə bilən 3 ml patrondur. Hər kartuşda bir şüşə top qarışdırmaq rahatlığı üçün. Paketdə 5 patron və təlimat var. |
| Tərkibi | Aktiv maddə insulin-izofandır, köməkçi: təsir müddətini uzatmaq üçün su, protamin sulfat, konservant kimi fenol, metakresol və sink ionları, məhlulun turşuluğunu tənzimləyən maddələr. |
| Fəaliyyət | Qan şəkərini toxumalara daşımaqla azaldır, əzələlərdə və qaraciyərdə glikogen sintezini artırır. Zülalların və yağların meydana gəlməsini stimullaşdırır, buna görə də kilo almağa kömək edir. Normal oruc şəkərini qorumaq üçün istifadə olunur: gecə və yemək arasında. Protafan qlikemiyanı düzəltmək üçün istifadə edilə bilməz, bu məqsədlər üçün qısa insulinlər nəzərdə tutulmuşdur. |
| Göstərişlər | Yaşından asılı olmayaraq insulin terapiyası tələb edən xəstələrdə şəkərli diabet. Tip 1 xəstəliyi ilə - karbohidrat pozğunluğunun başlanğıcından, 2 tip ilə - şəkər azaldan həblər və pəhriz kifayət qədər təsirli olmadıqda və qlisasiya edilmiş hemoglobin 9% -dən çox olduqda. Hamilə qadınlarda gestational diabet. |
| Dozaj seçimi | Təlimat tövsiyə olunan dozaları ehtiva etmir, çünki müxtəlif diabet xəstələri üçün tələb olunan insulin miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. Oruc tutan glikemiya məlumatları əsasında hesablanır. Səhər və axşam administrasiyası üçün insulinin dozası ayrıca seçilir - hər iki növ üçün insulinin dozasının hesablanması. |
| Doz tənzimlənməsi | İnsulin ehtiyacı əzələ gərginliyi, fiziki və zehni xəsarət, iltihab və yoluxucu xəstəliklərlə artır. Şəkərli diabetdə alkoqol istifadəsi arzuolunmazdır, çünki xəstəliyin dekompensasiyasını artırır və ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Müəyyən dərman qəbul edərkən dozanın tənzimlənməsi tələb olunur. Artım - diüretik və bəzi hormonal dərmanların istifadəsi ilə. Azaldılması - AT1 reseptor blokerləri və ACE inhibitorları qruplarından şəkər endirən tabletlər, tetrasiklin, aspirin, antihipertenziv dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edildikdə. |
| Yan təsirləri | Hər hansı bir insulinin ən çox görülən mənfi təsiri hipoqlikemiyadır. NPH dərmanlarını istifadə edərkən, hərəkətin zirvəsi olduğu üçün gecə şəkərin düşmə riski daha yüksəkdir. Nocturnal hipoqlikemiyası diabet xəstəliyində ən təhlükəlidir, çünki xəstə özləri diaqnoz edə və aradan qaldıra bilmirlər. Gecə şəkərinin az olması düzgün seçilməmiş bir dozanın və ya fərdi metabolik xüsusiyyətin nəticəsidir. Şəkərli diabet xəstələrinin 1% -dən az hissəsində Protafan, inyeksiya yerində döküntü, qaşınma, şişkinlik şəklində mülayim yerli allergik reaksiyalara səbəb olur. Şiddətli ümumiləşdirilmiş alerji ehtimalı 0.01% -dən azdır. Dərialtı yağda, lipodistrofiyada da dəyişikliklər baş verə bilər. Enjeksiyon texnikasına əməl edilmədikdə onların riski daha yüksəkdir. |
| Əks göstərişlər | Protafanın allergiya tarixi olan və ya bu insulin üçün Quincke ödemi olan xəstələrdə istifadəsi qadağandır. Əvəz olaraq, oxşar tərkibi olan NPH insulinləri deyil, insulin analoqlarından - Lantus və ya Levemir istifadə etmək daha yaxşıdır. Protafan, hipoqlikemiya meyli olan diabet xəstələri və ya simptomları silinməsə istifadə edilməməlidir. Bu vəziyyətdə insulin analoqlarının daha etibarlı olduğu aşkar edildi. |
| Saxlama | İşıqdan, donma temperaturundan və həddindən artıq istidən (> 30 ° C) qorunması tələb olunur. Flakonlar bir qutuda saxlanılmalı, şpris qələmlərindəki insulin bir qapaq ilə qorunmalıdır. İsti havalarda Protafanı nəql etmək üçün xüsusi soyutma cihazları istifadə olunur. Uzun müddətli (30 həftəyə qədər) saxlama üçün ən optimal şərtlər rəf və ya soyuducu qapıdır. Otaq temperaturunda başlayan flakonda Protafan 6 həftə davam edir. |
Protafan haqqında əlavə məlumat
Aşağıda dərman haqqında bütün əsas məlumatlar var.
Fəaliyyət vaxtı
Şəkərli diabet xəstələrində Protafanın dərialtı toxumadan qan dövranına daxil olması sürəti fərqlidir, buna görə insulinin işə başlamasını dəqiq proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Orta məlumatlar:
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
- Şəkərin normallaşdırılması -95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%
- Enjeksiyondan qandakı hormonun görünüşünə qədər təxminən 1,5 saat keçir.
- Protafan pik bir hərəkətə malikdir, əksər diabet xəstələrində bu tətbiq edildiyi andan 4 saat sonra baş verir.
- Ümumi hərəkət müddəti 24 saata çatır. Bu vəziyyətdə, iş müddətinin dozadan asılılığı izlənilir. 10 ədəd Protafan insulininin tətbiqi ilə şəkər endirən təsir təxminən 14 saat, 20 ədəd təxminən 18 saat ərzində müşahidə ediləcəkdir.
Enjeksiyon rejimi
Diabet xəstəliyi olan əksər hallarda Protafanın iki dəfəlik qəbulu kifayətdir: səhər və yatmadan əvvəl. Axşam bir inyeksiya, gecə boyunca qlikemiya saxlamaq üçün kifayət olmalıdır.
Düzgün dozanın meyarları:
- səhər şəkər yatmağındakı kimidir;
- gecə hipoqlikemiya yoxdur.
Əksər hallarda, kontrendikulyar hormonların istehsalı ən aktiv olduqda və insulinin təsiri zəiflədikdə, səhər saat 3-dən sonra qan şəkəri yüksəlir. Protafan zirvəsi daha erkən bitərsə, sağlamlığa təhlükə ola bilər: gecə tanımadığı hipoqlikemiya və səhər yüksək şəkər. Bunun qarşısını almaq üçün, vaxtaşırı 12 və 3 saatda şəkər səviyyəsini yoxlamaq lazımdır. Dərman xüsusiyyətlərinə uyğunlaşaraq axşam inyeksiya vaxtı dəyişdirilə bilər.
Kiçik dozaların təsirinin xüsusiyyətləri
Tip 2 diabet, hamilə qadınların, uşaqlarda, az karbohidrogenli pəhrizdə olan yetkinlərdə diabetik xəstələrdə NPH insulinə ehtiyac az ola bilər. Kiçik bir doza (7 dənə qədər) ilə Protafanın təsir müddəti 8 saatla məhdudlaşa bilər. Bu o deməkdir ki, təlimatda verilən iki inyeksiya kifayət etməyəcək və aralarında qan şəkəri artacaq.
Bunun qarşısını hər 8 saatda 3 dəfə Protafan insulini vurmaqla almaq olar: ilk inyeksiya yuxudan dərhal sonra verilir, ikincisi qısa insulin ilə nahar zamanı, üçüncüsü, ən böyükü, yatmadan əvvəl.
Diabetik rəylər, hamı bu şəkildə diabet üçün yaxşı bir kompensasiya qazanmağı bacarmır. Bəzən gecə dozası oyanmazdan əvvəl işini dayandırır, səhər isə şəkər yüksək olur. Dozun artırılması insulinin həddindən artıq dozasına və hipoqlikemiyaya səbəb olur. Bu vəziyyətdən yeganə çıxış yolu daha uzun müddətli insulin analoqlarına keçməkdir.
Qida asılılığı
İnsulin terapiyası şəkərli diabet adətən həm orta, həm də qısa insulinlə təyin olunur. Qandan qana daxil olan qlükoza azaldılması üçün qısa lazımdır. Glisemiyanı düzəltmək üçün də istifadə olunur. Protafan ilə birlikdə eyni istehsalçıdan qısa bir hazırlıq - Actrapid istifadə etmək daha yaxşıdır, bu da şpris qələmləri üçün flakonlarda və patronlarda mövcuddur.
İnsulin Protafanın qəbul müddəti heç bir şəkildə yeməkdən asılı deyil, enjeksiyonlar arasındakı təxminən eyni fasilələr kifayətdir. Əlverişli bir vaxt seçdikdən sonra daim ona riayət etməlisiniz. Yeməklə uyğunlaşırsa, Protafanı qısa insulinlə vurmaq olar. Eyni zamanda onları eyni şprisdə qarışdırmaq arzuolunmazdır, doza ilə səhv etmək və qısa hormonun təsirini yavaşlatmaq ehtimalı yüksək olduğu üçün.
Maksimum doza
Şəkərli diabetdə qlükoza normallaşdırmaq üçün lazımi qədər insulin vurmaq lazımdır. Maksimum dozanın istifadəsi üçün təlimat. Doğru miqdarda Protafan insulini artırsa, bu insulinə müqavimət göstərə bilər. Bu problemlə həkiminizə müraciət etməlisiniz. Lazım gələrsə, hormonun təsirini yaxşılaşdıran həblər təyin edər.
Hamiləlik istifadəsi
Gestational diabet ilə normal qlikemiyaya yalnız pəhriz yolu ilə nail olmaq mümkün deyilsə, xəstələrə insulin terapiyası təyin olunur. Dərman və onun dozası xüsusilə diqqətlə seçilir, çünki həm hipo, həm də hiperglisemiya uşaqda malformasiya riskini artırır. Insulin Protafan'nın hamiləlik dövründə istifadəsinə icazə verilir, lakin əksər hallarda uzun analoqlar daha təsirli olur.
Hamiləlik 1-ci tip diabet ilə baş verərsə və qadın Protafan xəstəliyini müvəffəqiyyətlə kompensasiya edərsə, dərman dəyişməsi tələb olunmur.
Ana südü ilə qidalanma insulin terapiyası ilə yaxşı gedir. Protafan körpənin sağlamlığına heç bir zərər verməyəcəkdir. İnsülin az miqdarda südə daxil olur, bundan sonra hər hansı bir protein kimi uşağın həzm sistemində parçalanır.
Protafan analoqları, başqa bir insulinə keçid
Protafan NM-nin eyni aktiv maddələrlə və yaxın işləmə müddəti ilə tam analoqları:
- Humulin NPH, ABŞ - əsas rəqib, bazar payı 27% -dən çoxdur;
- İnsuman Bazal, Fransa;
- Biosulin N, RF;
- Rinsulin NPH, RF.
Təbabət baxımından Protafanın başqa bir NPH dərmanına dəyişdirilməsi başqa bir insulinə keçid deyildir və hətta reseptlərdə yalnız aktiv maddə göstərilmişdir və müəyyən bir marka deyil. Təcrübədə belə bir əvəzləmə yalnız qlisemik nəzarəti müvəqqəti poza bilməz və dozanın tənzimlənməsini tələb edə bilməz, həm də allergiyaya səbəb ola bilər. Glisated hemoglobin normaldırsa və hipoqlikemiya nadirdirsə, Protafan insulindən imtina etmək məsləhət görülmür.
İnsulin analoqlarının fərqləri
Lantus və Tujeo kimi uzun insulin analoqlarının zirvəsi yoxdur, daha yaxşı tolere edilir və allergiyaya səbəb olmaq ehtimalı azdır. Bir diabet xəstəsində heç bir səbəb olmadan nocturnal hipoqlikemiya və ya şəkər atışları varsa, Protafan müasir uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlərlə əvəz edilməlidir.
Əhəmiyyətli çatışmazlığı onların yüksək qiymətidir. Protafanın qiyməti təxminən 400 rubl təşkil edir. bir şüşə üçün və şpris qələmləri üçün patron qablaşdırmaq üçün 950. Insulin analoqları demək olar ki, 3 dəfə baha olur.
