Ən çox görülən ürək-damar xəstəliyi hipertansiyondur. Onun müalicəsi üçün yüksək təzyiqin müalicəsi üçün müxtəlif təsir mexanizmlərinə malik olan bir neçə qrup dərman istifadə olunur. Ürək-damar xəstəliklərindən ölümü təsir edən vacib bir cəhət qan təzyiqinin artmasıdır. Təzyiq rəqəmlərinin səviyyəsini tənzimləmək üçün Vazotens N. dərmanı istifadə olunur.
Təzyiq rəqəmlərinin səviyyəsini tənzimləmək üçün Vazotens N. dərmanı istifadə olunur.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Losartan bir diüretik (hidroklorotiyazid) ilə birlikdə.
ATX
C09D A01
Formaları və tərkibini buraxın
Bu dərman filmlə örtülmüş tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər aşağıdakı dozalarda mövcuddur:
- 1 tabletdə 100 mq losartan və 25 mq hidroklorotiyazid, 1 blisterdə 10 tablet, 3 paketdə bir blister var.
- 1 tabletdə 50 mq losartan və 12.5 mq hidroklorotiyazid, 1 blisterdə 10 tablet, bir paketdə 10 blister var.
Bu dərman filmlə örtülmüş tablet şəklində mövcuddur.
Farmakoloji fəaliyyət
Əsas fəaliyyət mexanizmi, damarlara münasibətdə bədəndəki əsas kontraktiv maddə olan angiotensin II reseptorlarını blok etməkdir. Angiotensin, qan damarlarının divarlarında reseptorları ilə birləşərək, təzyiqin artmasına səbəb olan bədənin hər tərəfində daralmasına səbəb olur. Bu maddənin sintezi, angiotenzin çevirən fermentin təsiri altında renin proteinindən olan böyrək toxumasında baş verir.
Anjiyotensin reseptorlarının bloklanması vazokonstriksiyaya səbəb olmur, bunun nəticəsində təzyiq artımı baş vermir. Dərmanın aktiv maddəsi yalnız angiotensin 2 reseptoru ilə qarşılıqlı təsir göstərir və bununla da digər reseptorlara heç bir təsir göstərmir.
Əsas fəaliyyət mexanizmi, damarlara münasibətdə bədəndəki əsas kontraktiv maddə olan angiotensin II reseptorlarını blok etməkdir.
Hidroklorotiyazidin təsir mexanizmi: sidik istehsalının artması, bədəndən artıq mayenin çıxarılması səbəbindən təzyiqin azalması.
Farmakokinetikası
Losartan bağırsaqdan sürətlə sorulur, oradan qaraciyərə daxil olur və biotransformasiyaya məruz qalır. Qəbul edilən dozanın yalnız 33% -i metabolizə olunmur. Biotransformasiya zamanı losartan aktiv metabolitə çevrilir. Hipotenziv agentdir və effektivliyində losartandan aşağı deyildir.
Bədəndəki aktiv maddənin ən yüksək konsentrasiyası tətbiq edildikdən 2 saat sonra yaradılır. Bir tabletin təsiri 24 saat davam edir. Dərmanın kümülatif hipotenziv təsiri 1 ilə 3 həftə arasında inkişaf edir.
İstifadə qaydaları
Qəbul üçün əsas göstəricilər:
- Hipertansiyon.
- Müxtəlif mənşəli arterial hipertansiyon.
- Yetkinlərdə və gənc uşaqlarda yüksək təzyiq.
- İnfarkt sonrası şərtlər üçün müalicə terapiyası.
- Ürək çatışmazlığı (angiotensin çevirən ferment inhibitorları qrupundan olan maddələrin əvəzedicisi kimi).
Əks göstərişlər
Bu dərman aşağıdakı mütləq əks göstərişlərə malikdir:
- dəqiqədə 30 ml-dən aşağı kreatinin klirensi ilə böyrək çatışmazlığı;
- hamiləliyin ikinci və üçüncü üç aylıq dövrü və bütün ana südü ilə qidalanma dövrü;
- kəskin və xroniki qaraciyər çatışmazlığı;
- xəstədə safra sirozu, hepatosellüler karsinoma var.
Ehtiyatla
Xəstədə ikitərəfli böyrək arteriyası stenozu və ya itkin ikinci böyrək ilə böyrək arteriyası stenozu varsa, dərman yalnız mümkün riskləri və gözlənilən müsbət nəticəni qiymətləndirərək istifadə olunur.
Vasotens N-ni necə götürmək olar
Müalicəyə başlamazdan əvvəl bədənin hərtərəfli biokimyəvi müayinəsi aparılmalıdır. Qan lipidləri hipertansiyonun adekvat müalicəsi və ağırlaşmalarının qarşısının alınması üçün vacib göstəricilərdir. Bunlara xolesterolun, trigliseridlərin və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyası daxildir, çünki bu maddələr aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsində iştirak edir.
Yetkinlər üçün dərmanın dozası gündə 1 dəfə 1 tabletdir. Mümkünsə, doza titrasyonuna müraciət etməlisiniz. Müntəzəm istifadəsi ilə dərman qəbul etdikdən 4 həftə sonra qan təzyiqi azalır və sabitləşir.
Ürək çatışmazlığı ilə dərman gündə 1 dəfə istifadə edilməlidir. Dərmanı ehtiyatla istifadə edin. Təsiri ürək astması və ayaqlarda şişkinliyin yox olması ilə idarə edilə bilər. Dərmanın kifayət qədər təsiri olmadığı təqdirdə, müstəqil dərman şəklində diüretik qəbulunu artıra bilərsiniz.
Yetkinlər üçün dərmanın dozası gündə 1 dəfə 1 tabletdir.
Diabet ilə
Diabetli xəstələr böyrək xəstəliyinə meyllidirlər. Bənzər xəstəliklər böyrək funksiyasının pozulması ilə müşayiət olunur. Bu dərman təyin edərkən nəzərə alınmalıdır, çünki əsasən böyrəklər tərəfindən atılır və orqanizmdə aktiv maddələrin gecikməsi dərmanın zəhərli yan təsirlərini artırır.
Yan təsirləri
İstenmeyen təsirlər müxtəlif orqanlarda və sistemlərdə baş verə bilər.
Mədə-bağırsaq sistemi
Dərman qəbul edərkən qarın ağrısı, boş tabure, ürək bulanması və qusma tez-tez baş verir. Qəbizlik və yastılıq az olur. Laboratoriya işlərində qaraciyər fermentlərini artırmaq da mümkündür.
Dərman qəbul edərkən qarın ağrısı tez-tez olur.
Əzələ-skelet sistemindən
Çox vaxt bel ağrısı, bacaklarda ağrı var. Əzələ krampları daha az baş verir.
Mərkəzi sinir sistemi
Losartan qəbulu tez-tez başgicəllənmə və daha az - baş ağrısı ilə müşayiət olunur. Nadir hallarda, paresteziya, ekstremitələrin titrəməsi, migren meydana gələ bilər. Çox nadir hallarda - qısamüddətli şüur itkisi.
Tənəffüs sistemindən
Dərman ilə müalicə zamanı öskürək, yuxarı tənəffüs yollarının kataral hadisələri, burun sinusu və burun tıkanıklığı baş verə bilər.
Dərmanla müalicə zamanı bir öskürək meydana gələ bilər.
Dərinin hissəsində
Ürtiker və ya dəri qaşınmasının təzahürü mümkündür. Bu hadisələr əhəmiyyətsizdir və müalicə kursu bitdikdən sonra keçir. Ağır hallarda, yan təsirləri yüngülləşdirmək üçün dərmanlar istifadə edilə bilər.
Genitouriya sistemindən
Bəlkə də tez-tez sidiyə çıxma hidroklorotiyazidin təsiri ilə əlaqədardır.
Ürək-damar sistemindən
Dərmanın uzun və nəzarətsiz istifadəsi aterosklerozlu insanlarda işemik insult və miokard infarktı riskini artırır.
Dərmanın uzun və nəzarətsiz istifadəsi işemik insult riskini artırır.
Allergiya
Bu dərmanı istifadə etməzdən əvvəl fərdi həssaslıq üçün bir test aparmaq lazımdır. Ürtiker və ya dəri qaşınması şəklində allergik reaksiyalar olduqda, bu dərmanın istifadəsi qadağandır.
İdarəetmə zamanı angioedema və ya vaskülit təzahürləri kimi allergik reaksiyalar mümkündür. Bu şərtlər olduqca nadirdir, lakin losartanla müalicə zamanı onların inkişafını istisna etmək olmaz.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Losartan mərkəzi sinir sisteminin vəziyyətinə birbaşa təsir göstərmir, lakin başgicəllənmə tez-tez yan təsirlər arasında baş verir. Buna əsaslanaraq terapiya zamanı konsentrasiyanı tələb edən nəqliyyat vasitələri və ya mexanizmlərdən istifadə etməkdən çəkinmək lazımdır.
Terapiya müddəti üçün nəqliyyat vasitələrindən istifadə etməkdən çəkinmək lazımdır.
Xüsusi təlimatlar
Dərmanın istifadəsi bədəndə kaliumun gecikməsinə səbəb ola biləcəyi üçün kalium tərkibli məhsullar, kalium saxlayan diuretiklər (aldosteron sisteminə təsir göstərən və bədəndə kaliumun gecikməsinə səbəb olan), həmçinin dolayı yolla qan plazmasında kalium konsentrasiyasının artmasına səbəb ola biləcək dərmanlarla birlikdə istifadəsi arzuolunmazdır. hiperkalemi inkişaf riski səbəbiylə.
Qan elektrolitlərinin (xüsusən kaliumun) tərkibinə təsir edən bir dərman qəbul etməlisinizsə, qanda kalium olduğunu mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Bu dərman, angiotensin II reseptor inhibitorlarının hər hansı bir qrupu kimi, hamilə qadınlar tərəfindən ikinci və üçüncü üç aylıq dövrdə, eyni zamanda ana südü ilə qidalanma müddətində istifadəsi üçün qəti şəkildə kontrendikedir. Hamiləlik dövründə yüksək qan təzyiqi azaltmaq lazım olarsa, digər terapevtik qrupların dərman istifadəsinə müraciət etmək lazımdır.
Bu dərman ikinci və üçüncü trimestrdə hamilə qadınlar tərəfindən istifadəsi üçün qəti şəkildə kontrendikedir.
Vazotenza N-ni uşaqlara təyin etmək
18 yaşdan kiçik insanlarda dərmanın təhlükəsiz istifadəsi barədə məlumat yoxdur. Buna əsaslanaraq dərman uşaqlar üçün tövsiyə edilmir, çünki uşaq orqanizminə təsirini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.
Yaşlılıqda istifadə edin
Yaşlılarda losartanın dozaları böyüklər üçün dozadan fərqlənmir. Ancaq yaşlı insanlarda böyrəklər və qaraciyər ilə bağlı problemlər olur, bunlar dərman təyin edərkən nəzərə alınmalıdır.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Serum kreatinin 500 mkm-ə qədər bir konsentrasiyada olduqda (bu göstərici xroniki böyrək xəstəliyinin 2-ci mərhələsinə uyğundur), preparatın dozası tənzimlənə bilməz, çünki qalıq böyrək funksiyası dərmanın bədəndən vaxtında çıxarılması üçün kifayətdir.
Yaşlılarda losartanın dozaları böyüklər üçün dozadan fərqlənmir.
Əgər kreatinin klirensi dəqiqədə 30 ml-dən aşağı olarsa, onda dərman istifadəsi qadağandır, çünki hətta hemodializ də aktiv maddənin bədəndən xaric olması ilə bağlı şübhəli təsir göstərir.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Qaraciyər çatışmazlığı ilə bir dərman təyin edə bilməzsiniz, çünki aktiv maddənin metabolizması qaraciyərin fəaliyyətindən çox asılıdır.
Aşırı doz
Doz həddən artıq dozada şok, dağılma və huşun itməsinə səbəb olan ağır arterial hipotenziya baş verə bilər. Normal qan təzyiqini bərpa etmək üçün simptomatik terapiya istifadə olunur. Hemodializ, artıq dərmanı bədəndən çıxarmaqda təsirli deyil.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Hipertansiyonun müalicəsi üçün lazımi təzyiq göstəricilərinə nail olmaq üçün bəzən müxtəlif qruplardan bir neçə dərman istifadə etmək təsirli olur. Çox vaxt bu maddələr artıq tabletlərin içərisində bir yerdə olur. Bu dərmanla ən uğurlu birləşmələrə tiazid diuretikləri (qrupun əsas nümayəndəsi - hidroklorotiyazid) və ya kalsium kanal blokerləri (uzun məcmu təsiri olan qrupun əsas nümayəndəsi - amlodipin) daxildir.
Hipertansiyonun müalicəsi üçün lazımi təzyiq göstəricilərinə nail olmaq üçün bəzən müxtəlif qruplardan bir neçə dərman istifadə etmək təsirli olur.
Lisinopril kimi angiotensin-çevirici amilin blokerlər qrupundan olan maddələrlə birlikdə istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki təsir mexanizmi eyni sistemdə hərəkət etməkdən ibarətdir, lakin fərqli əlaqələrdə. Buna renin-angiotensin sisteminin ikiqat blokadası deyilir. Bu birləşmə terapevtik təsiri artırmır, əksinə orqanizm üçün dərmanların toksikliyini artırır.
Angiotenzin çevirən ferment inhibitorları ilə birlikdə istifadə qanda litiumun konsentrasiyasını artıra bilər. Litiumun yüksək konsentrasiyası bədənə zəhərli təsir göstərir. Dərmanların bu birləşməsindən qaçınmaq lazımdır.
Steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlardan (sikloksigenaz 2-ni maneə törədən dərmanlar) istifadə edərkən hipotenziv təsirin zəifləməsi bu dərmanla birlikdə inkişaf edə bilər. Bu dərmanların birgə istifadəsi bədəndə kaliumun gecikməsinə səbəb olur, bu da ürək-damar sistemi ilə bağlı problemləri təhdid edir.
Bu dərmanları birləşdirərkən diqqətli olmalı və laboratoriya parametrləri dəyişərsə və ya xəstə pisləşərsə, dozaların azaldılması və ya dərmanlardan birini götürülməsinə diqqət yetirilməlidir.
Alkoqol uyğunluğu
Dərman qaraciyərdə metabolizə olunduğundan, dərman qəbul edərkən alkoqoldan çəkinmək lazımdır. Bu qaraciyərdəki yükü azaldacaq və fəaliyyətini yaxşılaşdıracaqdır.
Dərman qaraciyərdə metabolizə olunduğundan, dərman qəbul edərkən alkoqoldan çəkinmək lazımdır.
Analoglar
Lozart kimi bir analoq bazarda təqdim olunur.
Vazotenza və Vazotenza N arasındakı fərqlər
Dərmanın adına H hərfinin əlavə edilməsi əsas aktiv maddəyə əlavə olaraq diüretik olan hidroklorotiyazidin də daxil edildiyini bildirir. Bu dərmanı təyin edərkən nəzərə alınmalıdır, çünki hidroklorotiyazidin olması əlavə hipotenziv təsir göstərir və özünə əlavə təsir göstərir.
Tətil şərtləri aptekdən Vazotenza N
Resept olmadan ala bilərəm
Anjiyotensin II reseptor blokerlər qrupundakı bütün dərmanlar kimi, resept olmadan aptekdən göndərilir.
Vazotens N üçün qiymət
Qiymət 250 ilə 650 rubl arasında dəyişir.
Anjiyotensin II reseptor blokerlər qrupundakı bütün dərmanlar kimi, resept olmadan aptekdən göndərilir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərman orijinal qablaşdırmada otaq temperaturunda saxlanılır. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
İstifadə müddəti
Paketdə göstərilən istehsal tarixindən 3 il.
İstehsalçı Vazotenza N
Aktavis (İslandiya).
Vasotense N haqqında rəylər
Həkimlər
Sergey, 52 yaş, kardioloq, Moskva
Angiotensin reseptor inhibitorları, yetkinlərdə hipertansiyonun müalicəsi üçün əvəzolunmaz dərmanlardır. Tez-tez ACE inhibitorlarını uzun müddət istifadə etdikdən sonra öskürəkdən şikayət edən xəstələrdə əsas dərman olaraq losartan istifadə edirik.
Oksana, 48 yaş, ümumi həkim, Chelyabinsk
İkinci və üçüncü mərhələlərdə hipertansiyon müalicəsi üçün təsirli bir dərman. Xəstələrə əsas dərman olaraq təyin edirəm, yalnız losartan artıq təzyiq azaltmaq üçün kifayət etmədikdə.
Xəstələr
Alexander, 57 yaş, Kazan
Bu dərmanı 10 ildən çoxdur ki, hipertansiyondan əziyyət çəkirəm. Lisinopril qəbul edərdim, amma qaldırıla bilmədiyi bir öskürək var idi. Ailə həkimi bunun lisinoprilin yan təsiri olduğunu söylədi və məni angiotensin reseptor inhibitorları qrupundan dərmanlara köçürdü. Losartan ilə qan təzyiqi rəqəmlərini idarə etmək daha asandır və öskürək praktik olaraq yoxa çıxdı.
Dmitri, 68 yaş, Həştərxan
20 ildən çoxdur ki, hipertansiyondan əziyyət çəkirəm. Bu yaxınlarda həkimlər ürək çatışmazlığı diaqnozu qoydular. Bunun hipertenziyanın dekompensasiyası ilə əlaqədar olduğunu söylədilər və bu dərmanı təyin etdilər. Öz-özümə hiss edirəm ki, nəfəs darlığı bir qədər azaldı və bir az daha çox güc artdı, bu da şadam.
