Trombomag - NSAID qrupunun bir dərmanı, antiplatelet təsirini göstərir. Bunun sayəsində qan laxtalarının meydana gəlməsi ilə ortaya çıxan fəsadların inkişaf riski azalır. Bundan əlavə, dərman digər xüsusiyyətləri göstərir, xüsusilə iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Asetilsalisil turşusu + Maqnezium hidroksidi
Trombomag - NSAID qrupunun bir dərmanı, antiplatelet təsirini göstərir.
ATX
B01AC30
Formaları və tərkibini buraxın
Dərmanı yalnız həb şəklində almaq olar. O, iki komponentli alətlər qrupunu təmsil edir. Fəaliyyət nümayiş etdirən birləşmələr müxtəlif xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur. Aktiv maddələr aşağıdakılardır:
- asetilsalisil turşusu;
- maqnezium hidroksidi.
Tabletlərdə fərqli miqdarda bu komponentlər var. Məsələn, ASA'nın dozası 0.75 və 0.15 qdır. Maqnezium xlorid 1 tabletdə 15.2 və 30.39 mq miqdarında olur. Tabletlər örtülmüşdür, lakin analoqlardan fərqli olaraq, almadan əvvəl onları üyüdməyə icazə verilir. Bundan əlavə, Trombomagın tərkib hissələrinə anti-aqreqasiya və antiinflamatuar fəaliyyət göstərməyən komponentlər daxildir:
- qarğıdalı nişastası;
- kartof nişastası;
- mikrokristal selüloz;
- limon turşusu;
- maqnezium stearat.
Dərman paketlərdə təklif olunur (3 və 10 əd.), Bunların hər birində 10 tablet var.
Dərmanı yalnız həb şəklində almaq olar.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərmanın əsas məqsədi tromboksan A2 istehsalını maneə törətməkdir. Bu nəticə, COX-1 izoenzimlərinin sintezini maneə törətməklə əldə edilir. Ancaq böyrək prostaglandinlərinin istehsalının intensivliyində azalma var. Buna görə iltihabın mənfi təzahürləri tədricən yox olur və ya şiddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
ASA bütün antitrombotik, iltihab əleyhinə təsir göstərir, eyni zamanda antipiretik təsir göstərir. Xüsusiyyətlərin sonuncusu, hipotalamusa və xüsusilə termorequlyasiya mərkəzinə artan təsir ilə bağlıdır. Dərman qəbul etdikdən sonra asetilsalisil turşusu metabolizə olunur, nəticədə salisilatlar buraxılır. Bu maddələr bradykinin algogen təsirini azaltmağa kömək edir, bunun sayəsində ağrının şiddətində azalma var.
ASA-nı xarakterizə edən xüsusiyyətlərin çoxluğu səbəbindən maddə bir çox dərmanın tərkibinə daxil olur. Antiplatelet effekti təkcə trombosit sintezini inhibə etməklə yanaşı, onların bir-birlərinə bağlanma sürətini də azaltmaq qabiliyyətinə bağlıdır. ASA qırmızı qan hüceyrələrinin membranlarına təsir göstərir, gərginliyi azalır. Nəticədə, qırmızı qan hüceyrələrinin kapilyarlardan keçməsi prosesi asanlaşır, bunun sayəsində qan xüsusiyyətlərinin normallaşdırılması qeyd olunur, maye azalır.
Dərmanın bu təsiri qanaxmanı artırır. ASA məcmuəsinin başqa bir xüsusiyyəti qan laxtalarının aradan qaldırılmasıdır. Bu maddənin verdiyi bütün təsirlər bir-birinə bağlıdır. Beləliklə, birləşmə əleyhinə xüsusiyyət prostaglandinlərin sərbəst buraxılması ilə təmin edilir, lakin fərqli bir fəaliyyət növü ilə. Bu, trombositlərin aqreqasiya qabiliyyətini azaltmağa kömək edən ionlaşmış kalsium səviyyəsini azaldır.
ASA məcmuəsinin xassəsi qan laxtalarının aradan qaldırılmasıdır.
Dərmanın dezavantajı antitrombotik prostaglandinlərin sintezinin pozulmasıdır. Bu təsir dərman böyük bir dozada alındıqda təmin edilir. Nəticə, istədiyiniz effektin əksidir. Bu səbəblə istehsalçı tərəfindən tövsiyə olunan gündəlik dozaya (325 mq-dan çox olmayan) riayət edilməlidir.
Tərkibindəki digər aktiv bir komponent antasid və laksatif xüsusiyyətlər nümayiş etdirir. Bunun sayəsində terapiya zamanı fəsadların yaranma riski azalır, çünki bu maddə mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına ASA-nın aqressiv təsirini yumşaldır. Dərman qəbul etdikdən sonra maqnezium hidroklorid mədə şirəsi ilə qarşılıqlı təsir göstərir və bu da maqnezium xloridinin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Bu maddə bağırsağa çatdıqda, laksatif təsiri özünü göstərir. Bu, belə bir mühitdə ərimə qabiliyyətinin zəif olması ilə əlaqədardır. Maqnezium xlorid orqan peristaltikasını stimullaşdırır. Digər bir xüsusiyyət, safra turşuları ilə bağlanma qabiliyyətidir. Bu maddə tədricən bədən tərəfindən istehlak olunur, bu da onun daha uzun fəaliyyətinə kömək edir.
Dərman qəbul etdikdən sonra maqnezium hidroklorid mədə şirəsi ilə qarşılıqlı təsir göstərir və bu da maqnezium xloridinin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Farmakokinetikası
Dərmanı qidadan ayrı götürmək tövsiyə olunur, çünki aktiv maddələrin udulması yavaşlaya bilər və bu onların buraxılma sürətinə təsir edəcəkdir. Dərmanın komponentləri dərhal və tam şəkildə əmilir. Asetilsalisil turşusunun çevrilməsi prosesi çox mərhələlidir. Əvvəlcə bir sıra birləşmələrin görünüşü ilə metabolizə olunan salisilik turşusu sərbəst buraxılır: fenil salisilat, qlükuronid salisilat, salisilurik turşusu.
Dərmanın ən yüksək effektivliyi həb qəbul etdikdən 10-20 dəqiqə sonra baş verir. Bədənin hər tərəfində geniş yayılması, qan zülallarına yüksək səviyyədə bağlanması ilə əlaqədardır. Bununla birlikdə, bu proses ASA-nın dozasından asılıdır: alınan dərman miqdarı nə qədər böyükdürsə, maddənin molekulları daha çox plazma zülallarına bağlanır.
Aktiv komponentlər qandan tez çıxarılır - 20 dəqiqə ərzində metabolitlər daha uzun müddətə gecikir. ASA 1-3 gündən sonra bədəni tamamilə tərk edir. Böyrəklər əsas komponentlərin çıxarılması prosesindən məsuldur. İkinci aktiv komponent (maqnezium hidroklorür) asetilsalisil turşusunun bioavailability təsir etmir.
Dərmanı qidadan ayrı götürmək tövsiyə olunur.
İstifadə qaydaları
Bu vasitə belə patoloji şərtlər üçün təyin edilir:
- müxtəlif CVD xəstəliklərinin ilkin profilaktikası: risk faktorları olduqda emboliya və damarların trombozu, ürək çatışmazlığı: diabet, hipertansiyon, siqaret və ya alkoqoldan sui-istifadə kimi pis vərdişlər;
- qeyri-sabit bir təbiətin angina pektorisi;
- miyokard infarktının ikincil profilaktikası;
- əməliyyatdan sonra fəsadların qarşısının alınması, koronar arter bypass bağlama, koronar angioplastika sonra bu risk artır.
Yüksək qan təzyiqi ilə kömək edəcəkmi?
Sözügedən dərman qan təzyiqinin azalmasına kömək edir, lakin bu təsir daha çox dərəcədə yatmadan əvvəl həb qəbul etdikdən sonra özünü göstərir. Nəzərə almaq lazımdır ki, Trombomaqın təsiri altında təzyiq kritik səviyyəyə enə bilər. Bu səbəbdən antihipertenziv dərman qəbul edərkən istifadə edilməməlidir.
Əks göstərişlər
Dərman təyinatında bir çox məhdudiyyət var:
- asetilsalisil turşusu ilə terapiya zamanı tənəffüs sisteminin pisləşməsi;
- fərdi bir xarakterin ASA və tərkibindəki digər komponentlərin qəbuluna mənfi reaksiya;
- patoloji dəsti: bronxial astma, burun tıkanıklığı, asetilsalisil turşusuna qarşı həssaslıq, bu vəziyyətdə tənəffüs çatışmazlığı riski artır;
- həzm sistemində qanaxma;
- beyin qanaması;
- həzm sisteminin divarlarının quruluşunda eroziyanın inkişafı;
- yüksək qanaxma riski (trombositopeniya, K vitamini çatışmazlığı və s. fonunda);
- qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı.
Ehtiyatla
Dərman istifadəsinə icazə verilən çox sayda nisbi əks göstəriş var, lakin ehtiyatla tələb olunur:
- hiperurikemiya
- gut
- sepsis
- əvvəlcədən diaqnoz edilmiş mədə xorası və duodenal ülser;
- qaraciyər və böyrək funksiyasının pozğunluğunun daha yumşaq bir forması;
- bronxial astma;
- tənəffüs sisteminin patologiyası;
- əməliyyatdan əvvəlki dövr;
- allergiyaya meyl.
Trombomagı necə aparmaq olar?
Əksər hallarda gündə 1-2 tabletdən çox olmayan bir doz təyin edilir. Dərman birdəfəlik alınır. Müalicə rejimi dəyişə bilər. Məsələn, CCC patologiyalarının qarşısını almaq üçün əvvəlcə gündə 150 mq təyin edilir, sonra bu miqdar 2 dəfə azalır. Digər hallarda, xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq hər hansı bir ASA dozası (75 və ya 150 mq) ilə 1 tablet qəbul etmək kifayətdir.
Böyrək və qaraciyər çatışmazlığının yüngül bir forması ilə dərman ehtiyatla alınmalıdır.
Diabet ilə
Dərman istifadəsi üçün təsdiqlənir, doz tənzimlənməsi aparılmır, ancaq xəstə nəzarət edilməlidir.
Trombomaqusun yan təsirləri
Bu agentlə terapiya zamanı mənfi reaksiyalar Asetilsalisil turşusu ilə müqayisədə daha az olur, çünki aktiv maddələrin miqdarı azdır və tabletlərin təsiri daha da yumşalır. Daha tez-tez meydana gələn yan təsirlər:
- baş ağrısı
- qanaxma
- bronxospazm;
- ürəkbulanma və qusma
- ürək yanması.
Bu cür işarələrin meydana gəlməsi daha az görülür:
- ümumi zəiflik;
- Başgicəllənmə
- daimi eşitmə ilə müşayiət olunan eşitmə itkisi;
- beyin qanaması;
- anemiya, trombositopeniya və s. ilə özünü göstərən hematopoetik sistemin pozulması.
- əksər hallarda qarındakı ağrıdan əvvəl mədə xorasının kəskinləşməsi;
- çubuqlar;
- allergiyanın müxtəlif təzahürləri: tənəffüs yollarının şişməsi, qaşınma, səfeh, hiperemiya, rinit;
- pozulmuş böyrək funksiyası.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Avtomobil sürmək heç bir əks göstəriş deyil. Bununla birlikdə, terapiya zamanı ciddi fəsadların yarana biləcəyini nəzərə alaraq ehtiyatla davranmaq lazımdır.
Xüsusi təlimatlar
Əməliyyatdan əvvəl soruşulan dərmanı təyin edərkən, dərmanın anti-aqreqasiya xüsusiyyətinin son tabletdən 3 gün ərzində meydana gələ biləcəyini xatırlamaq lazımdır.
Diaqnozu pozulmuş böyrək funksiyası olan xəstələrin müalicəsi zamanı bu orqanın vəziyyətinin əsas göstəricilərini daim izləmək lazımdır.
Müalicənin ilkin və son mərhələlərində qan tərkibinin qiymətləndirilməsi aparılmalıdır.
Yaşlılıqda istifadə edin
Bu qrupun xəstələrində, Trobomag'ın minimum dozası alındıqda qanaxma riski artır. Fəsadların qarşısını almaq üçün qan və qaraciyər tərkibi göstəriciləri daim izlənilir.
Yaşlı xəstələrdə Trobomag'ın minimum dozası alındıqda qanaxma riski artır.
Uşaqlara tapşırıq
İstifadə olunmur.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərman gestasiya zamanı təyin edilmir, məhdudiyyətlər yalnız I və III trimestrlərə tətbiq olunur. Bu cür əks göstərişlər patologiyaların inkişaf riski ilə əlaqədardır. Döldəki arteriosusun kanalının erkən bağlanması ehtimalı qeyd olunur. Uşaqda ürək qüsuru inkişaf edə bilər. II trimestrdə dərmanı gündə 150 mq-dan çox olmayan bir miqdarda istifadə etməyə icazə verilir.
Ana südü ilə qidalanma zamanı bu dərman da təyin edilmir.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Maqnezium hidrokloridinin qan plazmasına nüfuz edə biləcəyi üçün diqqətli olmalısınız. Bu vəziyyətdə maddənin toksik təsiri artır. Bu proses mərkəzi sinir sisteminin depressiyası ilə özünü göstərir.
Şiddətli böyrək çatışmazlığı halında dərman istifadə edilmir. Bu vəziyyətdə, kreatinin klirensi indikatoruna diqqət yetirməlisiniz (dəqiqədə 30 ml-dən az).
Qaraciyərin ağır zədələnməsi dərmanı qəbul etmək üçün bir əks göstərişdir.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Bu orqana ciddi ziyan vurmaq, dərman qəbul etmək üçün bir əks göstərişdir.
Trombomaq həddindən artıq dozası
Yuxarıda təsvir edilən bir sıra yan təsirlərin təsiri artır. Böyük dozalar qəbul edilərsə, patoloji vəziyyətin ağır bir formasının əlamətləri meydana gəlir. Simptomlar
- qızdırma
- ağciyərlərin hiperventilasiyası;
- hipoqlikemiya;
- alkaloz;
- ketoasidoz;
- ürək-damar və tənəffüs sistemlərinə ciddi ziyan.
Bu vəziyyətdə terapiya mədə yuyulması ehtiyacını ehtiva edir. Xəstəyə çox miqdarda bir sorbent qəbul etmək tövsiyə olunur, hemodializ, qələvi diurez əlavə olaraq təyin olunur. Su-elektrolit balansını bərpa etmək üçün tədbirlər görülür. Dərmanın həddindən artıq dozası halında xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir.
Doz həddindən artıq dozada terapiya mədə yuyulması daxildir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Metotreksatın, valproik turşusunun təsiri artır.
Bir anda mənfi reaksiyaların inkişaf etdiyi bir sıra dərman və maddələr qeyd olunur:
- narkotik analjeziklər;
- NSAIDlər;
- İnsulin
- hipoqlikemik dərmanlar;
- antiplatelet, antikoagulyant və trombolitik maddələr;
- sulfanamidlər;
- Digoxin;
- litium;
- etanol.
ASA-nın effektivlik səviyyəsi bir sıra dərmanların və maddələrin təsiri altında azalır: Sistemli istifadə üçün GCS, İbuprofen, maqnezium və ya alüminium hidroksidi olan digər antasidlər.
Metotreksatın təsiri Trombomag ilə birlikdə qəbul edildikdə artır.
Alkoqol uyğunluğu
Trombomagumla müalicə zamanı, spirt tərkibli içkilər istehlak edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Analoglar
Söz mövzusu dərman əvəzinə istifadə edilə bilən əvəzedicilər:
- Cardiomagnyl;
- Fasostable;
- Trombital;
- Clopidogrel Plus.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərman, həddindən artıq dərman üçün dərmanlar qrupudur.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Belə bir fürsət var.
Qiyməti
Dəyəri 100 ilə 200 rubl arasında dəyişir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Tövsiyə olunan mühit istiliyi - + 25 ° S-dən çox deyil.
İstifadə müddəti
Məhsulun buraxıldığı gündən 2 il ərzində istifadəsinə icazə verilir.
İstehsalçı
Hemofarm, Rusiya.
Rəylər
Veronika, 33 yaş, Sankt-Peterburq.
Yaxşı dərman. Əməliyyatdan sonra alınıb. Başlanğıc mərhələdə dəri reaksiyaları istisna olmaqla, yan təsirlər olmadı. Trombomaq sayəsində heç bir ağırlaşma olmadı, bu vacibdir, çünki qanım kifayət qədər qalındır.
Elena, 42 yaş, Alupka.
Hipertansiyonla, dərman dozasını nəzarət etmək lazımdır. Əgər nəzarətsiz qəbul etsəniz, qan təzyiqi kritik həddə enə bilər.Bir halım vardı: Dərmanı vaxtında almağı unutdum, sonra xatırladım və dərhal içdim, amma çox keçmədən növbəti dozanın vaxtı gəlməlidir. Bunu nəzərə almadım və qəbulu təkrarladım. Nəticədə çətinliklə pompalandılar, o qədər təzyiq düşdü.
