Comboglize, 2 tip diabetin kompleks müalicəsində istifadə olunan yaxşı bir dərman. Qan şəkərini normallaşdırmağa kömək edir. Kompozisiyaya 2 aktiv komponent daxildir, bu da alətdən daha geniş istifadə etməyə imkan verir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
INN: Metformin və Saxagliptin
Comboglize, 2 tip diabetin kompleks müalicəsində istifadə olunan yaxşı bir dərman.
ATX
ATX Kodu: A10BD07
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman yalnız tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər fərqli bir rəngə sahib ola bilər. Bu aktiv birləşmənin və onlarda olan boyaların konsentrasiyasından asılıdır. Xüsusi bir qabıq ilə örtülmüşlər.
1 tabletdə 2,5 mq saxagliptin və 500 və ya 1000 mq metformin hidroklorid var. Tabletlər bir konveks uzunsov formaya malikdir. Metforminin konsentrasiyasından asılı olaraq, qəhvəyi, çəhrayı və ya sarı rəngə sahib ola bilərlər. Hər iki tərəfdə mavi mürəkkəblə hazırlanmış dozaj göstəriciləri var. Köməkçi komponentlər bunlardır: karmelloza natrium, maqnezium stearat və selüloz.
Dərman yalnız tablet şəklində mövcuddur.
Tabletlər 7 ədəd xüsusi qoruyucu blisterdədir. hər birində. Bir karton paketdə 4 blister və istifadə üçün tam təlimat var.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman tərkibində 2 aktiv birləşməni birləşdirir. Bu onu 2 tip diabetin müalicəsində universal bir vasitə halına gətirir. Saxagliptin inhibitor kimi fəaliyyət göstərir, peptid quruluşunun istehsalına aktiv töhfə verir və Metformin biguanidlər qrupuna aiddir. Aktiv metabolitlər müxtəlif dəyişikliklərdə sərbəst buraxılır.
Metformin qlükoneogenezi ləngitmək qabiliyyətinə malikdir. Yağ oksidləşməsi dayanır və insulinə həssaslıq xeyli artır. Hüceyrə qlükoza istifadəsi daha sürətli olur. Metforminin təsiri altında glikogen sintezi artır. Şəkər mədə-bağırsaq traktının orqanlarında yavaş-yavaş udulmağa başlayır, bu da sürətli kilo verməyə kömək edir.
Saxagliptin, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrindən insulinin kifayət qədər sürətli bir şəkildə yayılmasına kömək edir. Bu mexanizm qan plazmasında qlükoza miqdarından asılıdır. Qlükagon sekresiyası azalır, bu da qaraciyərin bəzi struktur elementlərində qlükoza artan istehsalının qarşısını alır. Saxagliptin, xüsusi hormonların, incretinlərin inaktivasiyasını azaltmağa kömək edir. Eyni zamanda, onların qan səviyyəsi yüksəlir və əsas yeməkdən sonra oruclu qlükoza miqdarı azalır.
Farmakokinetikası
Saxagliptin həmişə bir metabolitə çevrilir. Metformin, böyrək borularındakı yaxşı filtrasiyadan sonra da, bədəndən tamamilə dəyişməmiş bir şəkildə çıxarılır. Aktiv maddələrin maksimum konsentrasiyası həb qəbul etdikdən 6 saat sonra müşahidə olunur.
Metformin, böyrək borularındakı yaxşı filtrasiyadan sonra da, bədəndən tamamilə dəyişməmiş bir şəkildə çıxarılır.
İstifadə qaydaları
İstifadənin əsas göstəricisi tip 2 diabetin kompleks terapiyasıdır. Tövsiyə olunan fiziki fəaliyyətə və diyetə əlavə olaraq istifadə olunur. Dərman yalnız Metformin və Saxagliptin ilə müalicə xəstələrə uyğun olduqda təyin edilir.
Əks göstərişlər
1-ci tip diabetin müalicəsində, həmçinin diabetik ketoasidozun inkişafı halında istifadə edilmir, çünki belə şəraitdə dərman istənilən terapevtik effekt verməyəcəkdir.
Bundan əlavə, dərman qəbul etmək üçün bir neçə ciddi əks göstəriş var:
- normal böyrək funksiyasının pozulması;
- laktik asidoz;
- laktoza dözümsüzlük və böyük dozada insulinin müalicəsi üçün istifadə;
- ürək-damar ağırlaşmaları;
- ürək-damar şoku, septisemiya;
- kəskin miokard infarktı;
- dərmanın aktiv komponentlərinə qarşı həssaslıq;
- kəskin və xroniki metabolik asidoz;
- 18 yaşa qədər;
- aşağı kalorili diyet;
- hamiləlik və laktasiya;
- Kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola biləcək yod tərkibli kontrast maddələrin müalicəsi üçün istifadə edin.
Bütün bu əks göstərişlər mütləqdir. Ən tez-tez, bu cür patologiyalarla diabetin müalicəsində insulin istifadə olunur.
Ehtiyatla
Ehtiyatla, yaşlılara, xroniki qaraciyər və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə dərman qəbul etməlisiniz. İlk mənfi simptomlar görünəndə əvvəlcədən təyin olunmuş dozanın düzəldilməsi zəruri ola bilər.
Comoglizi necə aparmaq olar?
Antiglikemik terapiya istifadəsi vəziyyətində, ümumi sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq, hər xəstə üçün Combogliz dozası fərdi olaraq təyin olunmalıdır. Dərmanı axşam qəbul etmək tövsiyə olunur, qida ilə daha yaxşıdır. Saxagliptinin bir dozasının ölçüsü 2,5 mq-dan və ya ağır hallarda gündə 5 mq-dan çox olmamalıdır.
Tabletləri çeynəmədən tamamilə udmaq məsləhətdir. Bol bol qaynadılmış su ilə yuyulmalıdır.
Sitoxrom izoenzimləri ilə təkrar istifadə edildikdə, tövsiyə olunan doza gündə 2.5 mq olan 1 tabletdir.
Tabletləri çeynəmədən tamamilə udmaq məsləhətdir.
Diabet müalicəsi
2 tip diabetin müalicəsi üçün universal bir vasitə. Belə bir dərmanın ilk növü ilə müalicə etmək mümkün deyil. Dərman terapiyasına başlamazdan əvvəl mütləq bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyətdə daxili orqanların bütün yoluxucu xəstəlikləri nəzərə alınmalıdır.
Comboglize'in yan təsirləri
Xəstələr tez-tez arzuolunmaz mənfi reaksiyaların inkişafını qeyd edirlər:
- tez-tez migrenlərin görünüşünə qədər baş ağrısı;
- ürəkbulanma, qusma və şiddətli ishal ilə özünü göstərən intoksikasiya əlamətləri;
- çəkən bir təbiətin qarındakı ağrı;
- sidik sisteminin yoluxucu ağırlaşmaları;
- üzün və ətrafın şişməsi;
- müvafiq olaraq sümük kövrəkliyi artır, bu da Saksagliptin (dozaların qrup analizi 2,5 ilə 10 mq) və plasebo qəbul edilərkən;
- hipoqlikemiya;
- dəri döküntüsü və ürtiker şəklində allergik təzahürlər;
- düzlük;
- bəzi məhsulların dad qavrayışının pozulması mümkündür.
Bir dozanın düzəldilməsindən və ya dərmanın tamamilə alınmasından sonra belə simptomlar tamamilə yox olmalıdır. Zəhərlənmə əlamətləri qalsa, simptomatik detoksifikasiya müalicəsi tələb oluna bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman sinir sisteminə birbaşa təsir etmir. Ancaq sürücülükdən imtina etmək daha yaxşı olar, çünki qəfildən meydana gələn bəzi yan təsirlər konsentrasiyaya təsir edə bilər.
Xüsusi təlimatlar
Dərman qəbul edərkən böyrəklərdəki dəyişiklikləri izləmək üçün testlər aparmaq vacibdir. Laktik asidoz riski yüksəkdir. Bu xüsusilə yaşlılara aiddir.
Saksagliptin istifadə edərkən, limfositlərin ortalama sayında bir doza bağlı bir azalma baş verə bilər. Bu effekt tək Metformin ilə monoterapiya ilə müqayisədə Metformin ilə ilkin rejimdə 5 mq dozada qəbul edilərkən müşahidə olunur.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Bir uşağın doğulduğu dövrdə qəbul etmək tövsiyə edilmir. Bu gün tabletlərin fetusa hər hansı bir teratogen və ya embryogen təsiri olub-olmadığı barədə kifayət qədər tədqiqat yoxdur. Bir dərman, fetusun inkişafındakı anormallıqların görünüşünə və böyüməsinin gecikməsinə kömək edə bilər. Lazım gələrsə, hamilə qadınlar aşağı effektiv bir dozada İnsulin müalicəsinə keçirlər.
Gestasiya dövründə dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Dərmanın ana südünə keçə biləcəyinə dair etibarlı bir məlumat yoxdur. Buna görə mütəxəssislər laktasiyanı dayandırmağı məsləhət görürlər.
Randevu Uşaqlar üçün Comboglize
Uşaqlar almamalıdır. Heç vaxt 18 yaşdan kiçik uşaqları və xəstələri müalicə etmək üçün istifadə edilməmişdir.
Yaşlılıqda istifadə edin
Xüsusi qayğı ilə dərman yaşlılara təyin olunur. Onlarda müxtəlif fəsadların yaranma riski çoxdur, buna görə də terapevt və endokrinoloq tərəfindən sağlamlıq vəziyyətinin daimi monitorinqi lazımdır. Əgər belə bir ehtiyac varsa, onda istənilən terapevtik effekt əldə edilən doza ən aşağı səviyyəyə endirilir. Bir platsebo hərəkəti yaratmaq üçün bəzi yaşlı xəstələrdə, xüsusən zehni pozğunluqları olanlar üçün əlavə vitamin kompleksləri təyin edilir.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Uzun müddət istifadəsi ilə metabolik asidoz riskinin artması var. Xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dozanı minimuma endirmək və ya qəbul etməkdən tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır.
Qarışıq qaraciyər patologiyası olan xəstələri qəbul etmək qəti qadağandır.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Qarışıq qaraciyər patologiyası olan xəstələri qəbul etmək qəti qadağandır.
Comboglize'nin həddindən artıq dozası
Dərman xəstələr tərəfindən yaxşı qəbul edilir. Artıq dozanın az olması halları var. Yalnız böyük bir dozanın təsadüfən tətbiq edilməsi ilə, laktik asidozun inkişafını təklif edən bəzi simptomların görünüşü ola bilər. Onların arasında ən çox yayılmışlar:
- tənəffüs sistemi ilə bağlı problemlər;
- yorğunluq və şiddətli qıcıqlanma;
- əzələ krampları;
- şiddətli qarın ağrısı;
- ağızdan aseton qoxusunun görünüşü.
Bu vəziyyətdə mədə yuyulması və ya hemodializ kömək edə bilər. Yüngül dərəcədə hipoqlikemiya ilə şirin yemək və ya şirin çay içmək tövsiyə olunur.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Comboglize'nin digər dərmanlarla birlikdə istifadəsi laktatın plazma konsentrasiyasını artıra bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- maqnezium preparatları;
- Nikotin turşusu;
- Rifampisin;
- diuretiklər;
- İsoniazid;
- tiroid hormonları;
- kalsium borusu blokerləri;
- estrogenlər.
Pioglitazone ilə birləşmə Saxagliptinin farmakokinetikasına təsir göstərmir. Bundan əlavə, birləşmə Saksagliptinin tək istifadəsidir, sonra 3 saat 40 mq Famotidin qəbul etdikdən sonra dərman xüsusiyyətləri də dəyişmir.
Combogliz qəbul edərkən bu cür vəsaitlərin effektivliyi azala bilər:
- Flukonazol;
- Eritromisin;
- Ketokonazol;
- Furosemide;
- Verapamil;
- etanol.
Xəstə sadalanan maddələrdən birini qəbul edirsə, mütləq həkiminizə məlumat verməlisiniz.
Alkoqol uyğunluğu
Alkoqol şəkərli diabetli xəstələrə qadağandır. Dərmanın təsirinə təsir göstərə bilər.
Analoglar
Tərkibində fərqlənən, lakin terapevtik effektdə tamamilə eyni olan vasitələr:
- Combogliz Prolong;
- Bagomet;
- Janumet;
- Galvus görüşdü;
- Glibomet.
Əvəzedici terapiyaya başlamazdan əvvəl, seçilmiş çarə üçün təlimatları diqqətlə oxumalısınız, çünki onların hər biri ciddi əks göstərişlər və mənfi reaksiyalar ola bilər. Bundan əlavə, dərmanların dozası da fərqlidir.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərmanı bir resept ilə eczanede almaq olar.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Yalnız iştirak edən həkimdən resept təqdim edildikdən sonra sərbəst buraxılır.
Komblizin qiyməti
Dərmanın qiyməti olduqca yüksəkdir. 2400 rubldan başlayaraq almaq olar. Son qiymət, eczacının qoyduğu işarədən və paketdə neçə tabletin olacağından asılıdır.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Birbaşa günəş işığı düşməyən yerdə saxlayın. Saxlama temperaturu - otaq. Dərman quru yerdə saxlanılmalı və mümkün qədər kiçik uşaqlardan qorunmalıdır.
Dərmanı bir resept ilə eczanede almaq olar.
İstifadə müddəti
Düzgün saxlama ilə, saxlama müddəti orijinal qablaşdırmada göstərilən istehsal tarixindən 3 ildir.
İstehsalçı
Bristol Myers Squibb, ABŞ.
Comboglize haqqında rəylər
Həkimlər
Stanislav, 44 yaş, diabetoloq, Sankt-Peterburq: "Mən dərmanı uzun müddətdir təcrübəmdə istifadə edirəm. Təsiri yaxşıdır. İkinci növ diabetli xəstələrdə qan şəkərinin səviyyəsi müalicə kursundan sonra azalır. Dərmanı universal hala gətirən uzun müddət normal bir səviyyədə qalır. "Bu uzatmaqdan daha az xərc çəkir, amma təsiri eynidır, hətta tərkibi eynidir. Bəzi xəstələrdə ürtiker şəklində allergik reaksiyalar var. Ancaq hər şey tez qurtarır. Buna görə müalicəni bütün xəstələrimə tövsiyə edirəm."
Varvara, 46 yaş, endokrinoloq, Penza: "Mən əvvəllər qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün dərmanlar yazırdım. Ancaq xəstələrdə çox pis rəylər var idi. Bu, ağır mənfi reaksiyaların tez-tez inkişaf etməsi ilə əlaqədardır. Xəstələr hətta ağır intoksikasiya əlamətləri ilə xəstəxanaya girirlər. Bu vəziyyətdə müalicəni ləğv etməli və dəyişdirmək barədə düşünməlisiniz. Buna görə xəstələrə bədənin reaksiyasına baxmağı mümkün olan ən az dozadan başlamağı məsləhət görürəm. Hər şey normaldırsa, müalicəni davam etdirmək olar və doz tədricən artırılır. "
Xəstədir
Valeri, 38 yaş, Moskva: "O, bir endokrinoloq tərəfindən həblər təyin etdi. Mən ikinci tip diabetdən əziyyət çəkirəm. Şəkər səviyyəsi tez bir zamanda normala qayıtdı. Terapiya kursu dayandırıldıqdan sonra bu dəyərlər bir müddət davam etdi. İlk günlərdə özümü ümumiyyətlə pis hiss etdim. Əsəbi hiss etdim və baş ağrısı var. Tədricən hər şey getdi, dərmanın təsiri yalnız artmağa başladı.Tibbi bahadır.
Andrey, 47 yaş, Rostov-on-Don: "Dərman uyğun gəlmədi. İlk həbdən sonra özümü pis hiss etdim. Qusmağa başladım, baş ağrısı uzun müddət dayanmadı. Bir həkim görmək məcburiyyətində qaldım. Damcılar təyin etdi. Bəzi insanlar eyni mənfi reaksiyalar haqqında danışdılar. Hər şey normala qayıtdıqdan sonra bu dərmanın analoqu təyin edildi, lakin bundan sonra da sərt intoksikasiya şəklində mənfi reaksiyalar oldu. Bundan əlavə dəridə allergik döküntülər meydana çıxdı. Buna görə İnsulin təyin edildi. "
Julia, 43 yaş, Saratov: "Dərmanın təsirindən məmnunam. Şəkər səviyyəsi tez normala qayıtdı. Diyet çəkmədən arıqladım. Ürəyim ağrımadı. Ümumi sağlamlığım yaxşılaşdı. İlk günlərdə başım bir az zədələndi, amma sonra hər şey sabitləşdi. Bunu hamıya tövsiyə edirəm."
