Tebantin antiepileptik dərmanlar qrupudur. Antikonvulsant təsir göstərir. Əsasən epilepsiya, üst-üstə düşən patoloji şərtlər və ağırlaşmaların müalicəsində istifadə olunur. Bundan əlavə, bu dərman ağrı kimi digər simptomları da aradan qaldırır. Dərman bədənin biokimyəvi proseslərində iştirak edir. Tez-tez bu çox sayda yan təsirlərin inkişafı deməkdir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Gabapentin (Latınca - Gabapentin).
Tebantin antiepileptik dərmanlar qrupudur.
ATX
N03AX12 Gabapentin
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman kapsul şəklində istehsal olunur. Onların içərisində bir toz maddəsi olan möhkəm bir quruluş ilə xarakterizə edilən bir jelatin qabığı var. Antikonvulsant fəaliyyət göstərən əsas birləşmə gabapentindir. Onun dozası dəyişir: 100, 300 və 400 mq (1 kapsulda). Aktiv olmayan kiçik birləşmələr:
- maqnezium stearat;
- talk;
- pregelatinized nişasta;
- laktoza monohidratı.
Paketdə 5 blister var. Kapsulların ümumi sayı fərqli ola bilər: 50 və 100 əd.
Dərman kapsul şəklində istehsal olunur.
Farmakoloji fəaliyyət
Bu dərman və qamma-aminobutirik turşunun quruluşlarının oxşarlığı qeyd edilmişdir. Aktiv komponent maksimum çevrilmədən keçir. Bu, lipofilik bir maddə olması ilə əlaqədardır. Bənzərliyə baxmayaraq, müzakirə olunan dərman qamma-aminobutirik turşunun tutulmasında iştirak etmir. Tebantinin bu maddənin metabolizmasına təsiri azdır.
Dərmanın farmakoloji təsirinin bir xüsusiyyəti kalsium borularının alfa2-qamma alt birləşmələri ilə qarşılıqlı təsir göstərməkdir ki, bu da klinik araşdırmalarla təsdiqlənir. Tebantinin təsiri altında kalsium ionlarının axınının hərəkəti mane olur. Bu prosesin nəticəsi nöropatik ağrının intensivliyinin azalmasıdır.
Eyni zamanda dərman neyronların ölümünü azaltmağa kömək edir. Onun təsiri altında qamma-aminobutirik turşunun sintezinin intensivliyi artır. Bundan əlavə, Tebantinin qəbulu zamanı monoamin qrupunun nörotransmitterlərinin sərbəst buraxılmasının qarşısını aldığı qeyd olunur. Bütün bu amillər nevropatik ağrının şiddətinin azalması ilə müşayiət olunur.
Söz mövzusu dərmanın üstünlüyü, epilepsiya müalicəsində istifadə olunan digər dərmanların reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərməməsidir. Bundan əlavə, Tebantinin fərqi, natrium borularına məruz qalma ehtimalının olmamasıdır.
Farmakokinetikası
Əsas maddə həzm sisteminə daxil olduqda, yüksək bir udma dərəcəsi qeyd olunur. Dərman ilk dəfə istifadə olunarsa, fəaliyyət səviyyəsi tədricən artır və 3 saatdan sonra zirvəyə çatır. Dərmanın təkrar istifadəsi ilə aktiv birləşmənin pik konsentrasiyası daha sürətli olur - 1 saatdan sonra.
Aktiv komponentin bədəndən tamamilə çıxarılması (xüsusən plazmadakı) hemodializ yolu ilə əldə edilir.
Söz mövzusu dərmanın bir xüsusiyyəti, xəstənin qəbul etdiyi aktiv maddənin miqdarı ilə bioavailability arasındakı tərs mütənasib əlaqədir. Bu göstərici dərmanın dozasının artması ilə azalır. Dərmanın mütləq bioavailability 60% -dir.
Əsas aktiv birləşmə praktik olaraq plazma zülallarına bağlanmır. Serebrospinal maye içərisində gabapentinin konsentrasiyası plazma səviyyəsinin 20% -dən çox deyil. Əsas birləşmənin aradan qaldırılması müddəti 5-7 saatdır. Bu göstəricinin dəyəri sabitdir və dərmanın dozasından asılı deyil.
Gabapentinin başqa bir xüsusiyyəti, ifrazat dəyişməzdir. Aktiv komponentin bədəndən tamamilə çıxarılması (xüsusən plazmadakı) hemodializ yolu ilə əldə edilir.
Nə üçün istifadə olunur?
Dərmanı aşağıdakı hallarda istifadə etmək tövsiyə olunur:
- motor, zehni, avtonom pozğunluqlarla müşayiət olunan konvulsiv şərait (ikincil ümumiləşdirmə ilə);
- 18 yaşdan yuxarı xəstələrdə nöropatik ağrı.
Narkotik əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün dərman təyin edilərkən xəstənin yaşı nəzərə alınır. Beləliklə, böyüklərdən və 12 yaşdan kiçik uşaqlardan bu vasitəni həm monoterapiya ilə, həm də kompleks müalicənin bir hissəsi kimi istifadə etmək tövsiyə olunur. 3 yaşdan 12 yaşa qədər olan xəstələrdə bir konvulsiv vəziyyətin simptomlarını aradan qaldırmaq lazım olduqda, Tebantinin istifadəsi yalnız digər dərmanlarla birlikdə mümkündür.
18 yaşdan yuxarı xəstələrdə nöropatik ağrı olduqda bu dərmanı istifadə etmək tövsiyə olunur.
Əks göstərişlər
Patoloji şərtlər, dərmanın təyin edilmədiyi hallarda fərqlənir. Bunlara daxildir:
- əsas komponent bədənə daxil olduqda fərdi reaksiya;
- kəskin dövrdə pankreatit;
- laktoza, laktaza çatışmazlığına, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyaya mənfi reaksiya, bu preparatdakı laktoza miqdarı ilə əlaqədardır.
Ehtiyatla
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr aktiv birləşmənin dozasını düzəltməyi tələb edirlər. Bu, belə bir patoloji ilə əsas maddənin ifrazının əhəmiyyətli dərəcədə yavaşladığı, 52 saat ola biləcəyinə bağlıdır.
Söz mövzusu dərman təyin edilmədiyi bir patoloji vəziyyət kəskin dövrdə pankreatitdir.
Tebantini necə götürmək olar?
Yemək dərmanın udulmasına və fəaliyyətinə təsir etmir. Kapsülləri çeynəmək lazım deyil, buna görə Tebantinin təsiri arta bilər.
Dərmanın dozaları arasındakı minimum fasilə 12 saatdır. Müxtəlif patoloji şəraitdə istifadə üçün təlimat:
- Qismən kramplar. Yetkinlər və uşaqlar üçün doza gündə 900-1200 mq təşkil edir. Müalicə kursunu minimum miqdarda (300 mq) başlayın. 3 yaşdan 12 yaşa qədər olan uşaqlar bədən çəkisini nəzərə alaraq dərman təyin edilir. Dərmanın kifayət miqdarının gündə 25-35 mq arasında olduğu düşünülür. Bu vəziyyətdə dərman digər antiepileptik dərmanlarla birlikdə təyin edilir. Gündəlik doza 2-3 dozaya bölünməlidir.
- Neyropatik ağrıların müalicəsində aktiv maddənin miqdarı fərdi olaraq təyin olunur. Bu vəziyyətdə maksimum terapevtik doza gündə 3600 mq təşkil edir. Müalicə kursu minimum miqdarda aktiv maddə (300 mq) ilə başlayır. Gündəlik doza 2-3 dozaya bölünür.
Diabetli xəstələr üçün doz
Dərmanın bədəndəki qlükoza səviyyəsinə təsiri olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Bu səbəblə aktiv birləşmənin dozası tənzimlənməsi tələb olunur. Diabetli xəstələr üçün dərman miqdarı fərdi olaraq təyin olunur.
Diabetli xəstələr üçün dərman miqdarı fərdi olaraq təyin olunur.
Nə qədər çəkmək lazımdır?
Kursun müddəti bir sıra amillərdən asılı olaraq dəyişir: xəstənin yaşı, klinik mənzərəsi, simptomların şiddəti, xəstəliyin növü, aktiv birləşmənin xaric olmasına təsir edən əlaqəli patologiyalar. Bununla birlikdə, əksər hallarda müalicənin müddəti 1-4 həftə olduğu qeyd edilir. Üstəlik, relyef terapiyanın başlanmasından 1-2 gün sonra gəlir.
Yan təsirləri
Dərmanın əsas çatışmazlığı çox sayda mənfi reaksiyalardır. Yan təsirlərin intensivliyi terapiya zamanı bədənin vəziyyətindən asılıdır.
Mədə-bağırsaq sistemi
Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin əlamətləri:
- qarındakı ağrı;
- pisləşir və ya əksinə iştahın artması;
- tabure dəyişdirmək;
- anoreksiya;
- düzlük;
- diş xəstəlikləri;
- qaraciyərin zədələnməsi (hepatit);
- sarılıq
- pankreatit
Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin əlaməti sarılıqdır.
Dərinin hissəsində
Döküntünün görünüşü qeyd olunur.
Hematopoetik orqanlar
Trombositopeniya, leykopeniya kimi patologiyalar inkişaf edir.
Mərkəzi sinir sistemi
Psixoemosional vəziyyətin pozulması var (depressiya, əsəb qıcıqlanma və s.), Başgicəllənmə və baş ağrısı. Bəzən gənələr, sarsıntılar baş verir, amneziya inkişaf edə bilər. Düşüncənin pozulması (qarışıqlıq özünü göstərir), həssaslıq (paresteziya), yuxu, refleks fəaliyyət var.
Tənəffüs sistemindən
Aşağıdakı xəstəliklər və simptomlar inkişaf edir:
- rinit;
- faringit.
Digər antiepileptik dərmanlar qəbul etməklə yanaşı, sətəlcəm inkişaf edir və bir öskürək inkişaf edir.
Genitouriya sistemindən
Sidik ifrazı prosesində pozuntu var, kişi cinsi funksiyası, böyrək xəstəliyinin ağırlaşması, jinekomastiya inkişaf edir. Süd vəziləri də böyüyə bilər.
Genitouriya sistemindən jinekomastiya inkişaf edir.
Ürək-damar sistemindən
Bəzən hamar əzələlər qan damarlarının divarlarında rahatlaşır, bu da ürəyin işinə mənfi təsir göstərir. Eyni zamanda qan təzyiqində artım var. Bundan əlavə, dərman ürək dərəcəsinə təsir göstərir.
Əzələ-skelet sistemindən
Antiepileptik dərmanlarla müalicə üçün aşağıdakı patoloji şərtlər xarakterikdir: artralji, miyalji, qırıqlar daha tez-tez olur.
Allergiya
Qaşınma, döküntü və ürtiker əlamətləri qeyd olunur. Daha az tez-tez temperatur yüksəlir, anjiyoödem meydana gəlir. Antiepileptik dərmanların müalicəsində çox formalı ekssudativ eritemanın inkişaf ehtimalı var.
Ürtikerin simptomları qeyd olunur.
Xüsusi təlimatlar
Patoloji olmadıqda, preparatın plazmadakı konsentrasiyasını qiymətləndirmə metodu istifadə edilmir. Təsdiq edilmiş diabet xəstələri üçün qlükoza monitorinqi tövsiyə olunur. Xəstəliklərin kəskin formalarının inkişafında dərman istifadəsi dayandırılır.
Dərmanı kəskin şəkildə ləğv etmək qadağandır. Doz tədricən azaldılır (1 həftə ərzində). Söz mövzusu dərmanı qəfildən ləğv etsəniz, bir epileptik tutma baş verə bilər. Doza həddindən artıq dozanın əlamətləri baş verərsə, dərman dayandırılır.
Əksər hallarda dərmanın terapevtik dozası hər dəfə 300 mq artır. Orqan transplantasiyasından keçmiş xəstələrin dərman miqdarını gündəlik 100 mq artırması icazəlidir.
Söz mövzusu dərmanın bir dərman olduğuna inanılır. Bu səhvdir, çünki Tebantinin fərqli bir fəaliyyət prinsipi var, asılılıq yaratmır.
Söz mövzusu dərmanı qəfildən ləğv etsəniz, bir epileptik tutma baş verə bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman sinir, ürək-damar sistemlərinə, hiss orqanlarına (görmə, eşitmə) mənfi təsir göstərir. Olduqca ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər. Bu səbəblə terapiya kursu bitməyincə nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən imtina etməlisiniz.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərman gestasiya zamanı istifadə üçün tövsiyə edilmir. Bu, fetusa təsir haqqında məlumatların olmaması ilə əlaqədardır. Ancaq təcili ehtiyac olduqda, fayda mümkün zərərdən artıq olduqda bir dərman hələ təyin olunur.
Emzirmə zamanı müəyyən bir miqdarda aktiv maddənin ana südünə daxil olduğunu nəzərə alsaq, dərman istifadəsi məhdud olmalıdır. Laktasiya üçün yalnız fayda uşağa verilən zərərdən artıq olduqda təyin edilir.
Tebantin laktasiya üçün yalnız fayda uşağa verilən zərərdən artıq olduqda təyin edilir.
Tebantini uşaqlara təyin etmək
Dərmanın hələ 3 yaşı olmayan xəstələrin müalicəsində istifadə edilməsinə icazə verilmir. 3 yaşdan 12 yaşa qədər olan xəstələr üçün bu dərman yalnız kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq təyin edilə bilər, çünki dərman olduqca aqressivdir.
Yaşlılıqda istifadə edin
Bu qrup xəstələrin bədənindən aktiv birləşmənin xaric olmasının yavaşladığını nəzərə alsaq, bu dərman fərdi olaraq və kreatinin klirensi nəzərə alınmaqla təyin edilir.
Yaşlılıqda dərman fərdi olaraq və kreatinin klirensi nəzərə alınmaqla təyin edilir.
Aşırı doz
Dərmanın həddindən artıq dozasını istifadə edərkən (49 qr qəbulu ilə də) bədənin kəskin intoksikasiya halları yoxdur. Bununla birlikdə, dərmanın tövsiyə olunan miqdarından orta dərəcədə çox olan mənfi reaksiyaların görünüşü qeyd olunur:
- nitq problemləri;
- Başgicəllənmə
- tabure pozulması (ishal);
- letarji;
- yuxululuq
- görmə pozğunluğu (gözlərdə ikiqat).
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin sərxoşluğu ilə hemodializ təyin edilir. Digər hallarda simptomatik müalicə göstərilir.
Dərmanın tövsiyə olunan miqdarından orta dərəcədə çox olan mənfi reaksiyaların görünüşü qeyd olunur: görmə pozğunluğu (gözlərdə ikiqat).
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Söz mövzusu dərmanı təyin edərkən, digər dərmanlarla birlikdə istifadə edərkən effektivliyi və təhlükəsizliyi qiymətləndirilir.
Alkoqol uyğunluğu
Alkoqol tərkibli içkilər dərmanın mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsirini artırır.
Kontrendikedici birləşmələr
Antasidlər, dərmanın bioavailability səviyyəsini azaltmağa kömək edir.
Tövsiyə olunmayan birləşmələr
Tebantini qəbul edərkən Morfindən istifadə etməmək daha yaxşıdır.
Tebantini qəbul edərkən Morfindən istifadə etməmək daha yaxşıdır.
Ehtiyat tələb edən birləşmələr
Söz mövzusu dərmanın və digər antiepileptik dərmanların istifadəsi məqbuldur. Bu dərmanı cimetidin, probenezid ilə istifadə etməyə icazə verilir.
Analoglar
Vəsaitləri müxtəlif formalarda istifadə edə bilərsiniz: tabletlər, kapsulalar. Ümumi Tebantin əvəzediciləri:
- Sözləri
- Neurontin;
- Gabagamma
- Gabapentin.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərman reseptdir.
Tebantin qiyməti
Dəyəri 700 ilə 1500 rubl arasında dəyişir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərmanın xüsusiyyətlərinin qorunub saxlanacağı məqbul hava istiliyi: + 25 ° C-ə qədər.
İstifadə müddəti
Dərman buraxıldığı gündən 5 il ərzində istifadə olunur.
İstehsalçı
"Gideon Richter", Macarıstan.
Tebantin haqqında həkimlərin və xəstələrin ifadələri
Tixonov I.V., vertebroloq, 35 yaş, Kazan.
Neyropatik ağrı üçün bir dərman təyin etməli oldum. Təsiri yaxşıdır, relyef ilk gündən gəlir. Xəstələrin rəylərinə görə, mərkəzi sinir sistemindən yan təsirlərin tez-tez inkişafını mühakimə edə bilərəm.
Galina, 38 yaş, Pskov.
Dərman bel yırtığı üçün təyin edildi (ağır ağrılar var idi). Sxemə görə onu götürdü. Yan təsirlər meydana çıxmadı. Üstəlik, doza olduqca böyük idi - gündə 2535 mq.
Veronika, 45 yaş, Həştərxan.
Dərman uşağım üçün təyin edildi. Yaş kiçikdir (7 yaş), buna görə doza minimal idi (bədən çəkisinə uyğun). Tebantinin köməyi ilə nöbet görünüşünün qarşısını almaqla yanaşı aralarındakı fasiləni də artırmaq mümkün oldu.
