İnsülin İnsuman (Sürətli və Bazal) - dəyişdirilmə qaydaları

Tezliklə dünya diabetli insanların həyatını xilas etmək üçün insulinin istifadəsinin yüz illiyini qeyd edəcəkdir. Milyonlarla diabet xəstəsinin sağlamlığının qorunmasında əsas xidmət insulin olan insulinlərə aiddir.

Bu dərman tanınmış Lantus, Apidra və Tujeo istehsal edən Sanofi konserninin məhsuludur. İnsumanın insulin bazarındakı payı təxminən 15% -dir. Diyabet xəstələrinə görə həll istifadə üçün əlverişlidir, ardıcıl yüksək keyfiyyət ilə xarakterizə olunur. Xəttdə iki növ insulin var: orta Insuman Bazal və qısa Insuman Rapid.

Dərman necə işləyir?

Insuman, genetik olaraq hazırlanmış bir insulin insulinidir. Sənaye miqyasında, hormon bakteriya istifadə edərək istehsal olunur. Əvvəllər istifadə olunan insulinlərlə müqayisədə, gen mühəndisliyi daha sabit bir təsirə və yüksək keyfiyyətli təmizliyə malikdir.

Əvvəllər insulin terapiyasının məqsədi ölümlə mübarizə aparmaq idi. İnsan insulinin meydana gəlməsi ilə problem dəyişdi. İndi fəsad riskini azaltmaq və xəstələrin tam həyatı haqqında danışırıq. Əlbəttə ki, insulin analoqlarında buna nail olmaq daha asandır, lakin insuman şəkərli diabet üçün sabit kompensasiya mümkündür. Bunu etmək üçün, dərman üçün təlimatları, onun fəaliyyət profilini diqqətlə oxumalı, dozanı düzgün hesablamağı və vaxtında tənzimləməyi öyrənməlisiniz.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

Sağlam bir mədəaltı vəzdə hormonun sintezi qeyri-sabitdir. İnsulinin əsas sərbəst buraxılması qlükoza qan damarlarına qidadan daxil olmasına cavab olaraq baş verir. Ancaq bir insan ac və ya yuxuda olsa, qanda daha az miqdarda olsa da - sözdə bazal səviyyədə insulin var. Hormonun istehsalı diabet ilə dayandırıldıqda, əvəz terapiyası başlayır. Bunun üçün ümumiyyətlə 2 növ insulin tələb olunur. Bazal səviyyə Insuman Bazal'ı təqlid edir, qan dövranına yavaş-yavaş, uzun müddət və kiçik hissələrə daxil olur. Yeməkdən sonra şəkər insuman sürətini azaltmaq üçün hazırlanmışdır ki, bu da damarlara daha sürətli çatır.

İnsanların müqayisəli xüsusiyyətləri:

Tətbiq qaydaları

İnsulin ehtiyacı hər diabet xəstəsi üçün fərdi. Bir qayda olaraq, tip 2 xəstəliyi və piylənmə olan xəstələr daha çox hormona ehtiyac duyurlar. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, gündə orta hesabla xəstələr hər kiloqram ağırlığında 1 vahid dərman qəbul edirlər. Bu rəqəmə Insuman Bazal və Rapid daxildir. Qısa insulin ümumi ehtiyacın 40-60% -ni təşkil edir.

İnsansız Bazal

Insuman Bazal GT bir gündən az müddət işlədiyindən, onu iki dəfə daxil etməlisiniz: səhər şəkər ölçüldükdən və yatmadan əvvəl. Hər administrasiya üçün dozalar ayrı hesablanır. Bunun üçün hormon və qlikemiya məlumatlarına həssaslığı nəzərə alan xüsusi formullar var. Doğru doza şəkər xəstəsinin ac olduğu bir vaxtda şəkər səviyyəsini saxlamalıdır.

Insuman Bazal bir asqıdır, saxlama zamanı aşındırır: yuxarı hissəsində aydın bir həll var, alt hissəsində ağ çöküntü var. Hər injectiondan əvvəl bir şpris qələmindəki dərman yaxşı qarışdırmaq lazımdır. Süspansiyon nə qədər vahid olarsa, istədiyiniz doza daha dəqiq alınacaqdır. Insuman Bazal, digər orta insulinlərə nisbətən administrasiyaya hazırlaşmaq daha asandır. Qarışdırmağı asanlaşdırmaq üçün patron üç top ilə təchiz olunmuşdur ki, bu da şpris qələminin cəmi 6 növbəsində asqının mükəmməl homojenliyinə nail olmağa imkan verir.

İnsansız Rapid

Qısa Insuman Rapid GT, yeməkdən əvvəl bir gündə üç dəfə vurulur. 30 dəqiqədən sonra işə başlayır, buna görə inyeksiya əvvəlcədən aparılmalıdır. Diabet kompensasiyasını yaxşılaşdırmaq üçün qanda insulin və qlükoza hissələrinin alınmasında bir təsadüf əldə etmək istənir.

Bunu etmək üçün sizə lazımdır:

1. Yeməyinizi yavaş karbohidratlar və zülallarla başlayın. Sürətli karbohidratlar yemək sonunda qalır.
2. Əsas yeməklər arasında bir az yeyin. Bir qəlyanaltı üçün 12-20 q karbohidrat kifayətdir.

İnsuman Rapidin dozası qidadakı karbohidratların miqdarı və sonrakı qəlyanaltı ilə müəyyən edilir. Düzgün hesablanmış bir doza, gəmilərdən bütün şəkərləri yeməkdən çıxarmağa imkan verir.

Sürətli insulin həmişə şəffafdır, qarışdırmaq lazım deyil, şpris qələmini hazırlıqsız istifadə etmək olar.

Enjeksiyon texnikası

İnsuman istehsalçı tərəfindən 5 ml flakon, 3 ml patron və şpris qələmləri şəklində istehsal olunur. Rus apteklərində SoloStar şpris qələmlərinə yerləşdirilən bir dərman almaq ən asandır. Onların tərkibində 3 ml insulin var və dərman bitdikdən sonra istifadə edilə bilməz.

Insuman necə girmək olar:

1. Enjeksiyonun ağrısını azaltmaq və lipodistrofiya riskini azaltmaq üçün, şpris qələmindəki dərman otaq temperaturunda olmalıdır.
2. İstifadə etməzdən əvvəl patronda zərər əlamətləri yoxlanılır. Xəstə insulinin növlərini çaşdırmasın deyə, şpris qələmləri paketdəki yazıların rənginə uyğun rəngli üzüklər ilə qeyd olunur. Insuman Bazal GT - yaşıl, Rapid GT - sarı.
3. Insuman Bazal qarışdırmaq üçün ovucların arasında bir neçə dəfə yuvarlanır.
4. Hər inyeksiya üçün yeni bir iynə alınır. Yenidən istifadə dərialtı toxuma zədələnir. Hər hansı bir universal iynə SoloStar şpris qələminə bənzəyir: MicroFine, Insupen, NovoFine və s. İğnənin uzunluğu dərialtı yağın qalınlığından asılı olaraq seçilir.
5. Şpris qələmi 1-dən 80-ə qədər vücud almağa imkan verir. Insumana, dozanın dəqiqliyi - 1 ədəd. Aşağı karbohidrogenli pəhrizdə olan uşaqlarda və xəstələrdə bir hormona ehtiyac çox az ola bilər, doz təyinində daha yüksək dəqiqlik tələb olunur. SoloStar bu cür hallar üçün uyğun deyil.
6. Insuman Rapid tercihen mədədə, Insuman Bazal - budlarda və ya ombasında vurulur.
7. Həll tətbiq edildikdən sonra, dərman sızmağa başlamaması üçün iynə daha 10 saniyə bədəndə qalır.
8. Hər istifadədən sonra iynə çıxarılır. İnsulin günəş işığından qorxur, buna görə kartrici dərhal bir qapaq ilə bağlamaq lazımdır.

Yan təsir

Dərman lazım olduğundan çox tətbiq olunarsa, hipoqlikemiya meydana gəlir. Məhz istifadə olunan insulinin növündən asılı olmayaraq insulin terapiyasının ən çox yayılmış yan təsiridir. Hipoqlikemiya tez bir zamanda pisləşə bilər, buna görə normaldan aşağı şəkərin içində azca azalma da dərhal aradan qaldırılmalıdır.

Insumanın yan təsirləri də daxildir:

1. Məhlulun komponentlərinə allergiya. Adətən tətbiq olunan bölgədəki qaşınma, qızartı, döküntü ilə ifadə olunur. Çox tez-tez (təlimatlara əsasən, 1% -dən az) anafilaktik reaksiyalar meydana gəlir: bronxospazm, ödem, təzyiq düşməsi, şok.
2. Natrium tutma. Ümumiyyətlə müalicənin əvvəlində, çox sayda şəkər normaya düşdükdə müşahidə olunur. Hipernatremiya ödem, yüksək təzyiq, susuzluq, qıcıqlanma ilə müşayiət olunur.
3. Bədəndə insulinə antikorların meydana gəlməsi uzun müddətli insulin terapiyası üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətdə Insuman dozasının artması tələb olunur. İstədiyiniz doza çox böyükdürsə, xəstə başqa bir insulinə köçürülür və ya immunosupressiv dərmanlar təyin olunur.
4. Diabet kompensasiyasının kəskin şəkildə yaxşılaşması müvəqqəti görmə pozğunluğuna səbəb ola bilər.

Çox vaxt bədən tədricən insulinə alışır və allergiya dayanır. Bir yan təsir həyat üçün təhlükəlidir (anafilaktik şok) və ya 2 həftədən sonra yox olmadıqda, dərmanı bir analoqla əvəz etmək məsləhət görülür. Insuman Bazal GT - Humulin NPH və ya Protafan, Rapid GT - Actrapid, Rinsulin və ya Humulin Daimi. Bu dərmanlar yalnız əlavə maddələrdə fərqlənir. Fəaliyyət profili onlar üçün eynidır. İnsan insulinə allergik olduqda, insulin analoqlarına keçirlər.

İnsumanın qiyməti təxminən vergilərinin dəyərinə bərabərdir. Şpris qələmindəki dərman təxminən 1100 rubl təşkil edir. 15 ml başına (1500 ədəd, 5 şpris qələm). Isofan-insulin həyati dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir, buna görə diabet xəstələrində var pulsuz olaraq almaq imkanı.

Əks göstərişlər

Təlimatlara əsasən istifadənin tamamilə əks göstərişləri yalnız hipoqlikemiya və ağır allergik reaksiyalardır. İnsulin terapiyası təyin olunarsa, yalnız həkimlə razılaşdırılaraq kəsilə bilər, çünki həm öz, həm də ekzogen hormonların olmaması halında hiperglisemiya tez meydana gəlir, sonra ketoasidoz və koma. Allergiya xəstələri adətən bir xəstəxana şəraitində insulin qəbul edirlər.

Aşağıdakı pozuntular əks göstəriş deyil, lakin aşağıdakıları tələb edir.

• insuman böyrəklər tərəfindən qismən xaric olur, buna görə də bu orqanların çatışmazlığı ilə dərman orqanizmdə uzanır və hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Nefropatiya və digər böyrək xəstəlikləri olan diabet xəstələrində ifrazetmə qabiliyyəti mütəmadi olaraq izlənilir. Böyrək funksiyası fizioloji səbəblərə görə azaldıqda, insulinə ehtiyac tədricən qocalanda azalda bilər;
• insulinin təxminən 40% qaraciyər tərəfindən atılır. Eyni orqan qana girən qlükoza hissəsini sintez edir. Qaraciyər çatışmazlığı insuman və hipoqlikemiyanın artıq olmasına səbəb olur;
• bir hormona ehtiyac, aralıq xəstəlikləri ilə, xüsusən temperaturun müşayiət olunan kəskin infeksiyalarla kəskin şəkildə artır;
• diabetin xroniki ağırlaşması olan xəstələrdə hipoqlikemiya xüsusilə təhlükəlidir. Arteriyaların daralması ilə angiopatiya ilə, infarkt və insult, retinopatiya ilə - görmə itkisinə səbəb ola bilər. Belə nəticələrin riskini azaltmaq üçün xəstələr üçün hədəf qlükoza səviyyəsi biraz artır, insansız dozalar azalır;
• insulinin hərəkəti qana daxil olan müxtəlif maddələrin təsiri altında dəyişə bilər: etanol, hormonal, antihipertensiv maddələr və digər dərmanlar. Hər dərman həkimlə razılaşdırılmalıdır. Diabetes mellitus üçün kompensasiyanın daha da pisləşəcəyinə və qeyri-insani dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac duyulacağına hazır olmaq lazımdır.

Tip 2 diabetli insumanın tələb olunan dozası insulinə qarşı müqavimət azaldıqca tədricən azalda bilər. Kilonun normallaşdırılması, az karbohidrogenli pəhriz və müntəzəm fiziki fəaliyyət belə azalmaya səbəb olur.

Xüsusi təlimatlar

Hipoqlikemiya insulin terapiyasının ən ağır yan təsiridir, buna görə də İnsumanın istifadəsi təlimatında ayrıca bir bölüm ona həsr edilmişdir. Şəkərin təhlükəli bir düşməsi riski, insulinin istifadəsinin əvvəlində, xəstə yalnız dərmanın dozasını hesablamağı öyrənəndə yüksəkdir. Bu zaman intensiv qlükoza monitorinqi tövsiyə olunur: sayğac yalnız səhər və yeməkdən əvvəl deyil, həm də fasilələrlə istifadə olunur.

Hipoqlikemiya ilk əlamətlərdə və ya şəkər səviyyəsi aşağı olduqda, rifaha təsir etmirsə dayandırılır. Təhlükə əlamətləri: əsəbilik, aclıq, titrəyiş, dilin və dodaqların uyuşması və ya karıncalanması, tərləmə, ürək tutması, baş ağrısı. Hipoqlikemiyanın artması konvulsiyalardan, maneəli özünü idarəetmə və hərəkətlərin koordinasiyasından şübhələnə bilər. Huşunu itirəndən sonra vəziyyət tez pisləşir, hipoqlikemik koma başlayır.

Yüngül hipoqlikemiya epizodları nə qədər tez-tez təkrarlanırsa, diabet xəstəsi simptomlarını bir o qədər pis hiss edir və şəkərin növbəti düşməsi daha təhlükəlidir. Tez-tez hipoqlikemiya insumanın dozasını düzəltməyi tələb edir. Aşağı şəkər üçün ilk yardım - 20 q qlükoza. Bu doza həddindən artıq hallarda aşıla bilər, çünki karbohidratın artıq olması tez əks dövlətə - hiperglisemiyaya səbəb olacaqdır.

Şiddətli hiperglisemiyanın bir komplikasiyası ketoasidotik komadır. Adətən bir neçə gün ərzində inkişaf edir, buna görə xəstənin hərəkətə keçməsi üçün vaxtı var. Bəzi hallarda, ketoasidozun başlanmasından komaya qədər cəmi bir neçə saat keçir, buna görə aşkar edildikdən dərhal sonra yüksək şəkər azaltmaq lazımdır. Bu məqsədlər üçün istifadə edin yalnız insani sürətli. Bir qayda olaraq, qlikemiyanı 2 mmol / L azaltmaq üçün 1 ədəd tələb olunur. İnsansız. Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün birinci mərhələdəki şəkər 8-ə endirilir. Normaya düzəliş bir neçə saatdan sonra, əvvəlki inyeksiyanın müddəti bitdikdən sonra edilir.