Diabetli koroner ürək xəstəliyi

Pin
Send
Share
Send

Diabetes mellitus çox təhlükəlidir, çünki tez-tez ciddi şərtlər onunla birlikdə inkişaf edir və xəstənin həyatı üçün narahatlıq yaradır. Bunlardan biri koroner ürək xəstəliyidir, diabet xəstələrində inkişaf şansı sağlam insanlara nisbətən daha yüksəkdir.

Koroner ürək xəstəliyi və diabet ilə əlaqəsi

Koroner ürək xəstəliyi (CHD), lazımi miqdarda oksigen damarların vasitəsilə ürək əzələsinə daxil olmadıqda inkişaf edən bir patoloji deməkdir.
Ən çox səbəb koronar arteriyaların aterosklerozu, lümenin daralması, lövhələrin meydana gəlməsidir.
Diabetli xəstələrin bədənində insulin istehsalının pozulması bəzən damarların kövrək olmasına səbəb olan qan qlükozasının çox artmasına səbəb olur. Üstəlik, şəkər nə qədər yüksək olsa, damarlar üçün daha pisdir. Nəticədə çapıq toxuması əmələ gəlir və damarlar qan təzyiqindəki dəyişikliklərə adekvat reaksiya verməyi dayandırır.

Bütün bunlar oksigen miqdarının azalmasına səbəb olur və hüceyrələr oksigensiz bir mühitdə normal fəaliyyət göstərə bilmədiyindən (xəstəmizdə ürək və arteriya hüceyrələri) xəstə bir komplikasiyaya səbəb olur - ürək əzələsinin işemiyası.

Ürək işemiyası belə patologiyalarda ortaya çıxa bilər:

  • Miyokard infarktı;
  • Aritmiya;
  • Angina pektoris;
  • Ani ölüm.

Bu xəstəliyin inkişafı dalğa bənzər bir xarakterə malikdir, burada kəskin mərhələ xroniki birinə çevrilir və əksinə. Birinci mərhələdə, patoloji yeni meydana gəldiyi zaman, həddindən artıq iş və ya fiziki güclə angina pektorisinin qəfil hücumları ilə xarakterizə olunurdu.

Xəstələr qeyd edir:

  • Ürək əzələsi bölgəsindəki ağrılara basmaq (sinə və ya depresiyada bir paydan yapışma hissi);
  • Nəfəs almaqda çətinlik çəkir;
  • Nəfəs darlığı;
  • Ölüm qorxusu.
Vaxt keçdikcə vaxtında tutulan hücumlar daha çox olur, xəstəlik xroniki mərhələyə keçir. İskemiyanın ən təhlükəli ağırlaşmaları:

  • Ürək daralmasının ritminin pozulması;
  • Xroniki ürək çatışmazlığı
  • Miyokard əzələlərinin infarktı.

Bütün bu fəsadlar xəstə insanın vəziyyətini və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, həm də tez-tez əlilliyə və ya hətta ölümə səbəb olur.

Bir xəstədə diabetin olması ürək işemiyasının mümkün riskində ciddi bir amildir, çünki bu vəziyyətdə əsas xəstəliyin ağırlaşmalarına aiddir. Xəstəliyin inkişafının təbiətinə görə bütün diabet xəstələrində ürək əzələlərinin işemiyası riski yüksəkdir. Buna görə hamısının bir kardioloqun müayinəsinə ehtiyacı var, çünki bu iki xəstəliyin birləşməsi həyat üçün əlverişsiz bir proqnoz daşıyır.

Diabetdə işemiyanın səbəbləri, riskləri və xüsusiyyətləri

Diabetli xəstələrdə ürək iskemi ehtimalı digər xəstələrə nisbətən daha yüksəkdir - 3-5 dəfə.
Daha çox dərəcədə, bu vəziyyətdə ürək xəstəliyinin inkişafı və gedişi, diabetik vəziyyətin ağırlığından çox, müddəti ilə bağlıdır.

Diabetes mellitus olan xəstələrdə işemiyanın ağırlaşmaları bütün digər risk qruplarına nisbətən daha erkən inkişaf edir. İlkin mərhələdə, onlar çox vaxt asimptomatikdir, bu da vaxtında diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Xəstəlik ağrısız miyokard infarktına qədər özünü göstərə bilməz.
Tez-tez şəkərli diabet, bir "peyk" olaraq ürək-damar xəstəliyi var:

  • Qeyri-sabit angina pektoriyası;
  • Ürək ritminin pozulması;
  • Konjestif ürək çatışmazlığı;
  • Miyokard əzələlərinin infarktı;
  • Koronar yatağın və arteriyaların diffuz lezyonu.

Bütün bu şərtlər xəstənin həyatı üçün yüksək risk daşıyır, buna görə vaxtında müalicəyə ehtiyac duyulur. Ancaq bir xəstədə diabetin olması tibbi manipulyasiya və ürək əzələsində əməliyyatların aparılmasını xeyli çətinləşdirir.

Diabetli xəstələrdə işemiyanın səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

  • Hipodinamiya;
  • Hiperinsulinemiya;
  • Hiperglisemiya;
  • Arterial hipertansiyon;
  • Həddindən artıq çəki və piylənmə;
  • Siqaret çəkmək
  • Genetik meyl;
  • Yetkin yaş;
  • Diabetik retinopatiya;
  • Qan laxtalanmasının pozulması (laxtalanma qabiliyyətinin artması);
  • Diabetik nefropatiya;
  • Yüksək xolesterol.
Diabetes mellitus, komplikasiyanın inkişafı zamanı bədənin müxtəlif sistemlərinə təsir edən çoxşaxəli bir xəstəlikdir. Bəzən aşkar etmək çox çətin olan, xüsusən də erkən mərhələlərdə vaxtında aşkar olunan ürək xəstəlikləri üçün bir sıra əlverişsiz risk faktorlarını özündə birləşdirir. Buna görə aradan qaldırılması, müayinə və müalicəsi prosedurlarına, xüsusən də yuxarıda qeyd olunan diabetlə əlaqəli risk faktorlarının olması halında erkən başlanmalıdır.

Diabetli xəstələrdə koroner xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsi

Profilaktik tədbirlər

Koroner ürək xəstəliyi - çox ciddi bir xəstəlikdir. Buna görə diabet xəstələrini də əhatə edən riskli insanlar bu vəziyyətin inkişafına mane ola biləcək profilaktik tədbirlər görməlidirlər.
Onların arasında bir neçə qrup fərqləndirilir:

  • qeyri-dərman və dərman tədbirləri,
  • diaqnostik nəzarət.
Birinci qrupa daxildir:

  • Həyat tərzi dəyişir;
  • Arıqlamaq;
  • Normal həddlərdə fiziki fəaliyyət;
  • Diabet xəstələri üçün fiziki məşqlər;
  • Siqareti, alkoqolu tərk etmək;
  • Xüsusi bir diyetə görə bir diabetikin qidalanmasını normallaşdırmaq;
  • Qan qlükoza nəzarət;
  • Gündəlik kiçik bir dozada aspirin qəbul etmək (qanaxma riski yüksək olduğuna görə həkimlə məsləhətləşdikdən sonra icazə verilir).
Nəzarət və diaqnostika metoduna aşağıdakılar daxildir:

  • Stress testləri;
  • Gündəlik rejimdə EKQ monitorinqi.

Koroner ürək xəstəliyi müalicəsi

Qlükoza nəzarəti ürək işemiyasının müalicəsində və qarşısının alınmasında ən vacib məqamdır, çünki şəkərli diabetin müalicəsinin və təhlükəli şəraitin inkişafının qarşısının alınmasının əsas prinsipi plazma şəkərinin səviyyəsini normal dəyərlər səviyyəsində saxlamaqdır.
Bunun müşayiət olunan yan xəstəliklərin meydana gəlməsini yavaşlatdığı etibarlı şəkildə sübut edilmişdir. Əksər hallarda, bu məqsədlə, şəkərli diabet xəstələrində, təyin olunmuş pəhriz bu meyarı normal saxlamaq üçün kifayət deyilsə, insulin və ya hipoqlikemik maddələr təyin edilir.

Ürəyin işemiyasının meydana gəlməsinin qarşısını alan digər vacib amil yüksək qan təzyiqinin normallaşdırılması və azalmasıdır. Bu göstəriciyə nəzarət etmək üçün bir tonometr ölçməklə gündəlik təzyiqin monitorinqi tövsiyə olunur.

Gerekirse, antihipertenziv xüsusiyyətlərə sahib və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafını dayandıran bir həkim tərəfindən bir dərman təyin edilir. Bu:

  • Blokatorlar olan ACE inhibitorları;
  • Diuretiklər.

Təhlükəli şəraitin inkişafı (ürək böhranı) vəziyyətində diabet xəstələrinə statinlərlə davamlı dərman təyin olunur. Bu, sürətlənmiş bərpa, müalicə və digər ağırlaşmaların meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Diabet və işemiya birləşməsinin ciddi bir yan təsiri, tromboemboliya və tromboz riskinin artmasıdır.
Belə xəstələrə ümumiyyətlə əks göstərişlər nəzərə alınmaqla antikoagulyant terapiya təyin olunur. Çox vaxt aspirin, qan laxtalanmasının məcburi nəzarəti ilə alınan bu məqsədlə kiçik dozalarda təyin edilir.
Daha sonra diaqnoz və müalicəni təxirə salmayın! Həkimin seçilməsi və qeydiyyatı:

Pin
Send
Share
Send