Share
Pin
Tweet
Send
Share
Send
Böyrək funksiyası
Böyrəklər insan orqanizmində bir sıra son dərəcə vacib funksiyaları yerinə yetirir.
1. Bədənin daxili mühitinin daimi tərkibini saxlamaq 2. Böyrəklər - qan təzyiqini tənzimləyən əsas orqan 3. Endokrin funksiyası.
Bu aşağıdakı mexanizmlər tərəfindən həyata keçirilir:
- Suda həll olunan maddələrin, ilk növbədə elektrolitlərin çıxarılması.
- Qanın turşuluğuna birbaşa təsir edən hidrogen ionlarının balansının tənzimlənməsi.
- Artıq suyun çıxarılması.
Təzyiqə təsir mexanizmləri aşağıdakılardır:
- Renin kimi təzyiq artırıcı maddələrin istehsalı.
- Prostaglandinlərin - qan təzyiqini azaldan maddələrin məhv edilməsi.
- Maye balansının tənzimlənməsi - sidik artır, böyrəklər qan dövranını azaldaraq təzyiqi azaldır.
Böyrəklər müəyyən hormonların metabolizmasına təsir göstərə bilər.
- Eritropoietin sintezi - qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdıran bir maddə.
- İnsulinin məhv edilməsi. Həm daxili, həm də xaricdə istehsal olunan insulinin əksəriyyəti böyrəklərdə məhv edilir.
- D vitamini maddələr mübadiləsində iştirak edir, beləliklə böyrəklər kalsium və fosforun metabolizmasına təsir göstərir.
Böyrək problemləri ilə kim əlaqə quracaq
Əvvəlcə bilməlisiniz - böyrəkləri hansı həkim müalicə edir?
Nefroloq
- Böyrəklərin patologiyasını, xüsusən də süzgəc aparatını öyrənən bir terapevtik ixtisasın nümayəndəsi. Bu mütəxəssis nefrit, diabetik nefropatiya və bu cür digər xəstəlikləri müalicə edir.
Uroloq
- Sidik yollarının problemləri ilə məşğul olan bir cərrah. Diqqəti böyrəklərə deyil, sidik yollarına çəkirəm. Onun işi daşlar, kistalar, şişlər, infeksiyalar, qanaxma və əməliyyat tələb oluna biləcəyi digər patologiyalardır.
Dializ mütəxəssisi
- eyni zamanda vəzifəsi itirilmiş böyrək funksiyasını əvəz etmək olan bir nefroloqa. Borjomi içmək çox gec olduqda tələb olunur.
Transplantoloq
- orqan nəqli cərrahı
Böyrək xəstəliklərinin simptomları
Böyrək xəstəliyinin əlamətlərini aşağıdakı qruplara bölmək olar.
- Klinik simptomlar
- Laboratoriya əlamətləri
- müntəzəm müayinə zamanı xəstənin özü, habelə həkim tərəfindən təyin oluna bilər.
- Şişkinlik - bədəndəki artıq mayenin əlamətidir. Sakinlər arasında ürək ödeminin böyrəkdən fərqli olduğuna dair bir fikir var. Bu bir mifdir: səbəbdən asılı olmayaraq şişkinlik eynidır. Fakt budur ki, su həmişə daha aşağı bir nöqtə tapır. Buna görə gecə, üz və əllər şişir, gündüz isə su bacaklara axır. Xəstə daim bir qolunu, ayağını və ya yalnız cinsiyyət orqanlarını şişirsə böyrək ödemi heç vaxt yerli olmur - böyrəklərin bununla əlaqəsi yoxdur.
- Arterial hipertansiyon. Artan qan təzyiqinin səbəbləri arasında böyrəklər şərəfli bir yer tutur. Buna görə, hipertansiyonun görünüşü ilə, ilk növbədə, yaşından asılı olmayaraq, onları araşdırmaq lazımdır.
- Bel ağrısı. Böyrəklər aşağıdakı hallarda zədələnir: sidik axınının (daşlar, şişlər və s.) Tıxanması, həmçinin yoluxucu proseslərin qarşısını alması nəticəsində kapsullarını sıxdıqda.
- Sidik rəngsizləşməsi. Ən təhlükəli rəng qırmızı və ya tünd qəhvəyi rəngdir, bu, sidikdə qan varlığı deməkdir və məcburi onkoloji axtarış tələb edir. İnternetdə bir çox müəllif yüngül sidik böyrək çatışmazlığının əlaməti olduğunu iddia edir, bu tamamilə cəfəngiyatdır. Yüngül, demək olar ki, ağ sidik normal bir variantdır, böyrək xəstəliyinin əlaməti deyil.
- Davamlı dəri qaşınması. Hər hansı bir döküntü ilə müşayiət olunmazsa, böyrək çatışmazlığının əlaməti ola bilər.
- Sidik infeksiyasının əlamətləri - tez-tez sidikləmə, sidik zamanı ağrı və yanma, qarın altındakı və ya perineumdakı ağrıları çəkmək, təzə sidiyin xoşagəlməz bir qoxusu.
- analizlərdə dəyişikliklər. (Qan testini özünüzün şifrənizi necə deşmək barədə burada oxuya bilərsiniz.)
- Sidikdə protein. Xüsusilə diabet xəstəliyi ilə böyrək xəstəliyinin ən vacib əlaməti.
- Sidikdə qırmızı qan hüceyrələri - içindəki qan qarışığı deməkdir. Zülal ilə birlikdə, bunlar böyrəklərin, məsələn, diabetik nefropatiya və ya qlomerulonefrit kimi filtrasiya aparatlarına təsir edən bir xəstəliyin əlamətidir. Sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin təcrid olunmuş bir görünüşü, bir daş və ya bir şiş ilə sidik yollarına mexaniki bir zədə göstərə bilər.
- Sidik ağ qan hüceyrələrinin sayının artması - Sidik yollarının infeksiyası əlaməti.
- Karbamid, kalium və kreatinin miqdarının artması - Böyrək çatışmazlığının bir əlaməti.
- Qabaqcıl mərhələlərdə müşahidə edilə bilər qan fosforunda artım kalsiumun azalması ilə birlikdə.
- Hemoglobinin azalması. Bəzi hallarda, anemiya böyrək çatışmazlığının əlaməti ola bilər və artıq çox inkişaf etmiş bir mərhələdədir.
Böyrək xəstəliyinin diaqnozu
Böyrək patologiyası təhlillərində tipik dəyişikliklər yuxarıda təsvir edilmişdir. Bu hissədə instrumental diaqnostika metodları haqqında danışacağıq.
- Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) - Ən əlverişli, təhlükəsiz və ən ucuz metod. Təəssüf ki, klassik nefrologiyada çox populyar deyil. Uroloqlar üçün ultrasəs lazımdır, çünki daşları, şişləri, sidik yolu blokunun əlamətlərini və s.
- Excretory urografi. X-şüalarında böyrəklər praktiki olaraq görünməzdir, buna görə əksinə olmaq lazımdır. Damara xüsusi bir maddə vurulur, bu da böyrəkləri rentgen şüalarından görünən hala gətirir. Bu üsul böyrəklərin quruluşunu qiymətləndirməyə, sidik yollarını araşdırmağa, böyrəklərin digər orqanlarla əlaqəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Böyrək çatışmazlığında kontrendikedir.
- Kompüter tomoqrafiyası (CT) müayinəsi - Şişlərin, urolitiyazın, həmçinin böyrək damarlarının problemlərinin diaqnozunda əvəzolunmaz bir üsuldur. Məhdudiyyətsiz CT edə bilən klinikalar uzun müddət ekskretor uroqrafiyadan imtina etmişlər.
- Böyrək biopsiyası. Sidik yollarının vəziyyətinin öyrənilməsi ilə əlaqəli yuxarıda göstərilən üsulların hamısı. Böyrək toxumasının özü ya ultrasəs, ya da CT tərəfindən müayinə oluna bilməz və burada yalnız bir mikroskop kömək edəcəkdir. Biyopsiyanın mahiyyəti belədir - lokal anesteziya və ultrasəs nəzarəti altında xüsusi bir cihazla böyrəyə bir injection edilir. Ardından bir mikroskop altında araşdırılan böyrək toxumasının kiçik bir parçası (matçın dörddə biri), elektron da daxil olmaqla çıxarılır. Müasir nefrologiyada böyrək biopsiyası əsas diaqnostik metoddur.
Diabetdə böyrək xəstəliyinin xüsusiyyətləri
Diabetdə böyrək patologiyaları 3 qrupa bölünür.
1. Diabetik nefropatiya
- birbaşa şəkərli diabet səbəb olduğu böyrəklərin süzgəc aparatına ziyan. Hər iki diabet növü üçün eyni dərəcədə xarakterikdir. Bu birbaşa diabet təcrübəsindən və diabet müalicəsinin keyfiyyətindən asılıdır.
Diabetik nefropatiyanın ilkin təzahürləri ilə əsas diaqnostik meyar sidikdəki proteindir. Üstəlik, bu protein miqdarı nefropatiyanın gedişatının şiddəti ilə birbaşa əlaqələndirilir. Sonrakı mərhələlərdə diabetik nefropatiya əlamətlərin üçlüyü ilə xarakterizə olunur - sidikdə protein, arterial hipertoniya, fundusdakı dəyişikliklər.
Fundus haqqında xüsusi bir danışmağa dəyər. Bu, vücudun qan damarlarını müayinə edə biləcəyi yeganə yerdir. Bu vəziyyətdə təyin olunan problemlər diabetik nefropatiya üçün çox xarakterikdir, çünki böyrəklərin damarlarında da oxşar dəyişikliklər müşahidə olunur.
2. Anjiyopatiya
Əsas damarların məğlub olması, ilk növbədə mütərəqqi ateroskleroz. Tip 2 diabet üçün daha çox yayılmışdır.
Damar daralması böyrəklərin xroniki işemiyasına (oksigen açlığı) səbəb olur. Qan təzyiqinin tənzimlənməsindən məsul hüceyrələr işemiyaya ən çox həssasdırlar. Nəticədə davamlı bütün arterial hipertansiyon, ortaya çıxan bütün nəticələrlə meydana gəlir.
3. Xroniki sidik yollarının infeksiyası
Şəkərli diabet xəstələrində bütün artıq şəkər sidikdə süzülür və mikroblar üçün qida ilə zəngin olur. Həm də xəstələrin bu kateqoriyasında toxunulmazlıq azalır. Bu amillərin hər ikisi sidik infeksiyası riskini artırır. Bəzən diabetin debütü olan xroniki təkrarlanan sidik infeksiyasıdır.
Şəkərli diabetdə hər üç növ böyrək çatışmazlığı böyrək çatışmazlığına və nəticədə dializ ehtiyacına (böyrək funksiyasının süni dəyişdirilməsi) səbəb olur. Avropa və ABŞ-da diabet xəstələri dializ mərkəzlərinə gələnlər arasında birinci yerdədir.
Nəticə yerinə
Müasir elm, diabetli bir xəstənin ömrünün əsas məhdudlaşdırıcısı olan diabetik nefropatiya olduğuna inanır. Buna görə bir diabetikin sidikində bir protein meydana gəlirsə və ya qan təzyiqi yüksəlirsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.
Düzgün mütəxəssis seçib görüş təyin edə bilərsiniz:
Share
Pin
Tweet
Send
Share
Send
