Diabet insipidusunun səbəbləri və növləri
Aşağıdakı diabet insulin növləri fərqləndirilir:
- Böyrək (Nefrogen) - qanda normal bir vazopressinin konsentrasiyası ilə xarakterizə olunur, lakin böyrək toxuması tərəfindən udulması pozulur.
- Mərkəzi (neyrogen) - hipotalamusun antidiuretik hormonun qeyri-kafi sintezi ilə baş verir. Mərkəzi mənşəli diabet insipidus, hormonun az miqdarda istehsal edilməsinə səbəb olur. Böyrək toxumasında mayenin əks sorulma prosesində iştirak edir. Vasopressin çatışmazlığı ilə böyrəklərdən çox miqdarda su çıxarılır.
- İnsipidar - tez-tez stresslər və əsəb təcrübələri ilə;
- Gestagen - hamilə qadınlarda. Hamiləlik dövründə diabet insipidus, vazopressinin plasentanın enzimatik komponentləri tərəfindən məhv edilməsi səbəbindən meydana gəlir. Sidik ifrazı və "susuzlaşdırma" ən çox 3-cü trimestrdə baş verir.
- İdiopatik - naməlum səbəbdən, lakin klinik tədqiqatlar xəstəliyin miras yolu ilə ötürülmə ehtimalının yüksək olduğunu göstərir.
Diabet insipidusun ümumi səbəbləri:
- Hipotalamusa təsir edən beyin şişləri;
- Keçmiş soyuqdəymə (qrip, SARS);
- Menenjlərin iltihabı (ensefalit);
- Kəllə zədələri;
- İntrakranial təzyiqin artması;
- Beyinə qan tədarükünün pozulması;
- Şiş metastazları.
- Böyrəyin kortikal və ya beyin təbəqəsinə ziyan;
- Qıvrım hüceyrəli anemiya (oraq hüceyrələrinin qırmızı qan hüceyrələrinin meydana çıxması ilə irsi xəstəlik);
- Böyrək çatışmazlığı;
- Polikistik (hər iki böyrəyin çoxsaylı kistləri);
- Qan kalsium konsentrasiyasının azalması və ya artması;
- Böyrəklərə zəhərli təsir göstərən dərmanlar qəbul etmək (demeclocilin, lityum, amphotericin B).
Məzmuna qayıt
Diabet insipidusun əsas simptomları
Xəstəliyin səbəbləri çoxdur, lakin xəstəliyin simptomları xəstəliyin bütün növləri və onun variantları üçün oxşardır. Bununla birlikdə, klinik mənzərənin şiddəti 2 vacib prinsipdən asılıdır:
- Antidiuretik hormonun olmaması;
- Böyrək reseptoru vasopressin toxunulmazlığı.
- İştah azalır, qəbizlik həzm fermentlərinin sintezinin pozulması və mədənin pozulması səbəbindən görünür;
- Quru selikli qişalar, suyun itirilməsi səbəbindən kilo;
- Qarın alt hissəsi, kisənin distansiyasına görə artır;
- Perspasiya azalır;
- Temperatur yüksəlir;
- Bir insan tez yorulur;
- Sidik qaçırma baş verir.
- Duygusal labilite;
- Baş ağrısı və yuxusuzluq;
- Diqqətin və konsentrasiyanın azalması.
Kişilərdə, qadınlarda və uşaqlarda xəstəliyin əlamətlərində bəzi fərqlər var. Bəşəriyyətin güclü yarısının nümayəndələri cinsi funksiyanın azaldığını göstərir (libido). Qadınlarda xəstəliyin əlamətləri aybaşı pozuntuları ilə birləşir. Əksər hallarda, diabet insipidus fonunda sonsuzluq inkişaf edir. Xəstəlik bir uşağın doğuşu zamanı ortaya çıxsa, spontan doğuş ehtimalı yüksəkdir.
Məzmuna qayıt
Uşaqlarda diabet insipidusunun təzahürlərinin xüsusiyyətləri
Uşaqlarda diabet insipidusunun simptomları böyüklərdəki xəstəliyin təzahürlərindən fərqlənmir.
Uşaqda xəstəliyin spesifik əlamətləri:
- Keyfiyyətsiz qidalanma fonunda uşaq əhəmiyyətli dərəcədə ağırlıq qazanır;
- Yeməkdən sonra qusma və ürək bulanması görünür;
- Gecədə sidik qaçırma;
- Birgə ağrı.
Körpələrdə diabet insipidusunun unikal təzahürləri:
- Narahatlıq
- Uşaq kiçik hissələrdə "sidik edir";
- Tez arıqlayır;
- Onun lakrimasiyası yoxdur;
- Temperatur yüksəlir;
- Ürəyin ritmi sürətlənir.
Bir ilədək körpə öz rifahını sözlərlə ifadə edə bilməz. Valideynlər xəstəliyin əlamətlərini görmürlərsə, onun ölümünə səbəb olacaq spazm var.
Məzmuna qayıt
Diabet insipidusun diaqnozu və müalicəsi
Diabet insipidusun diaqnozu aşağıdakı maddələrin tarixçəsini tələb edir:
- Gecəsizlik varmı?
- Bir xəstə gündə nə qədər maye istehlak edir;
- Zehni stress və ya artan susuzluq varmı;
- Şişlər və endokrin xəstəliklər varmı?
- Sidik sıxlığını, böyrək filtrasiyasını təyin edin;
- Kəllə və türk yəhərinin rentgenoqrafiyası;
- Kontrast ilə böyrəklərin ifraz olunan uroqrafiyasını həyata keçirin;
- Exoencephalography;
- Böyrəklərdə bir ultrasəs həyata keçirin;
- Sidiyi Zimnitsky testinə təhvil verin (sidiyin konsentrat xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirin).
- Xəstə bir neyrocərrah, optometrist və nevropatoloq tərəfindən müayinə olunur.
Məzmuna qayıt
Diabet insipidusun müalicəsi
Diabet insipidusunun müalicəsi gündəlik su itkisinin miqdarına əsaslanır. Bir adam gündə 4 litrdən az itirəndə dərmanlar təyin edilmir və vəziyyətin düzəldilməsi bir pəhriz tərəfindən aparılır.
4 litrdən çox itki ilə antidiuretik hormonlar rolunu oynayan hormonların təyin edilməsi tövsiyə olunur. Dərman konsentrasiyasının seçimi gündəlik sidik miqdarının müəyyən edilməsi əsasında aparılır.
Vasopressinin əvəzedicisi hansı dərmanlardır:
- Desmopressin (Adiuretin);
- Minirin;
- Miskleron;
- Karbamazepin;
- Xlorpropamid.
Xəstəliyin böyrək növü ilə tiazid diuretikləri (triampur, hidroklorotiyazid) təyin olunur. İltihabı aradan qaldırmaq üçün - indometazin, ibuprofen.
Məzmuna qayıt
