Diabet üçün insulin terapiyası. Insulin terapiya rejimləri

Bir insulin terapiyası rejimi 1 və ya 2 tip diabetli bir xəstə üçün ətraflı təlimatdır:

• sürətli və / və ya uzun müddətə insulin vurmaq lazımdır;
• insulinin nə vaxt veriləcəyi;
• onun dozası nə olmalıdır.

Bir insulin terapiyası rejimi bir endokrinoloqdur. Heç bir halda əvvəlki həftə ərzində qan şəkərinin ümumi özünü idarəetmə nəticələrinə görə standart olmamalı, lakin həmişə fərdi olmalıdır. Əgər həkim gündə 1-2 dəfə insulin inyeksiyasını təyin olunmuş dozada təyin edərsə və qan şəkərinin özünü yoxlamasının nəticələrinə baxmazsa, başqa bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Əks təqdirdə, tezliklə böyrək çatışmazlığı mütəxəssisləri, həmçinin diabet xəstələrində alt ekstremitələri amputasiya edən cərrahlarla tanış olmalı olacaqsınız.

Əvvəla, həkim normal oruc şəkərini qorumaq üçün uzadılmış insulinin lazım olub-olmamasına qərar verir. Sonra yeməkdən əvvəl sürətli insulinin inyeksiyalarına ehtiyac olub olmadığını və ya xəstənin həm geniş, həm də sürətli insulinin inyeksiya ehtiyacının olub olmadığını təyin edir. Bu qərarlar qəbul etmək üçün son bir həftə ərzində qan şəkərinin ölçülməsi qeydlərinə, eləcə də onları müşayiət edən vəziyyətlərə baxmaq lazımdır. Bu hallar nələrdir:

• yemək vaxtları;
• neçə və hansı qidalar yedi;
• həddindən artıq yemək və ya əksinə, adi haldan daha az yeyilib-istinməməsi;
• fiziki fəaliyyət nə idi və nə vaxt;
• qəbul müddəti və diabet üçün tabletlərin dozası;
• infeksiyalar və digər xəstəliklər.

Yuxudan əvvəl, sonra səhər boş bir mədədə qan şəkərini bilmək çox vacibdir. Gecə ərzində şəkəriniz artır və ya azalır? Bir gecədə uzanan insulinin dozası bu sualın cavabından asılıdır.

Əsas bolus insulin terapiyası nədir

Diabet insulin terapiyası ənənəvi və ya əsas bolus ola bilər (güclənmişdir). Gəlin bunun nə olduğunu və necə fərqləndiklərini görək. "İnsulinin sağlam insanlarda qan şəkərini necə tənzimlədiyini və diabet xəstəliyində nələr dəyişdiyini" yazısını oxumağınız məsləhətdir. Bu mövzunu nə qədər yaxşı başa düşsəniz, diabet müalicəsində bir o qədər müvəffəq ola bilərsiniz.

Diabeti olmayan sağlam bir insanda az miqdarda, sabit bir miqdarda insulin qanda boş bir mədədə dövran edir. Buna bazal və ya bazal insulin konsentrasiyası deyilir. Qlükonogenezin, yəni protein anbarlarının qlükoza çevrilməsinin qarşısını alır. Bazal plazma insulin konsentrasiyası olmadıqda, qədim həkimlər 1-ci diabetdən ölümü təsvir etdikləri kimi, bir adam "şəkərə və suya əriyər".

Oruc vəziyyətdə (yuxu zamanı və yemək arasında) sağlam bir mədəaltı vəz insulin istehsal edir. Bir hissəsi qanda insulinin sabit bazal konsentrasiyasını qorumaq üçün istifadə olunur və əsas hissəsi ehtiyatda saxlanılır. Bu stoka qida bolusu deyilir. Bir adam yeyilən qida maddələrini mənimsəmək və eyni zamanda qan şəkərində bir atlamanın qarşısını almaq üçün yeməyə başlayanda lazım olacaq.

Yeməyin başlanğıcından və təxminən 5 saat ərzində bədən bolus insulin qəbul edir. Bu əvvəlcədən hazırlanmış pankreasın kəskin bir sərbəst buraxılmasıdır. Bütün pəhriz qlükozası toxumalar tərəfindən qan dövranına girməyincə baş verir. Eyni zamanda, tənzimləyici hormonlar da qan şəkərinin çox aşağı düşməməsi və hipoqlikemiyanın meydana gəlməməsi üçün hərəkət edir.

Bazis-bolus insulin terapiyası - qan içində "təməl" (bazal) konsentrasiyanın gecə və ya səhər orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin vurması ilə yaradıldığını bildirir. Ayrıca, yeməkdən sonra insulinin bolus (zirvə) konsentrasiyası, hər yeməkdən əvvəl qısa və ya ultrasort hərəkətli insulin əlavə vurması ilə yaradılır. Bu, təxminən olsa da, sağlam bir mədəaltı vəzin fəaliyyətini təqlid etməyə imkan verir.

Ənənəvi insulin terapiyası hər gün vaxtında və dozasında sabit olan insulinin daxil edilməsini əhatə edir. Bu vəziyyətdə diabet xəstəsi nadir hallarda qan şəkərini bir qlükometr ilə ölçür. Xəstələrə hər gün qida ilə eyni miqdarda qida istehlak etmələri tövsiyə olunur. Bunun əsas problemi insulinin dozasının qan şəkərinin hazırkı səviyyəsinə çevik uyğunlaşmasının olmamasıdır. Diabet xəstəsi pəhriz və insulin inyeksiya qrafiki ilə "bağlıdır". İnsulin terapiyasının ənənəvi sxemində ümumiyyətlə gündə iki dəfə insulinin iki enjeksiyonu verilir: qısa və orta fəaliyyət müddəti. Və ya müxtəlif növ insulin qarışığı bir injection ilə səhər və axşam vurulur.

Aydındır ki, ənənəvi diabet insulin terapiyasını bolus əsasından daha asan idarə etmək mümkündür. Ancaq təəssüf ki, həmişə qənaətbəxş olmayan nəticələrə səbəb olur. Şəkərli diabet üçün yaxşı bir kompensasiya əldə etmək, yəni qan şəkərinin səviyyəsini ənənəvi insulin terapiyası ilə normal dəyərlərə yaxınlaşdırmaq mümkün deyil. Bu, əlilliyə və ya erkən ölümə səbəb olan diabetin ağırlaşmalarının sürətlə inkişaf etdiyini göstərir.

Ənənəvi insulin terapiyası yalnız intensivləşdirilmiş bir sxemə görə insulin qəbul etmək mümkün olmadıqda və ya mümkün olmayan hallarda istifadə olunur. Bu ümumiyyətlə aşağıdakı hallarda olur:

• yaşlı diabet xəstəsi; onun ömrü azdır;
• xəstədə ruhi xəstəlik var;
• bir diabet xəstəsi qanındakı qlükoza səviyyəsini idarə edə bilmir;
• xəstə kənar qayğı tələb edir, lakin keyfiyyəti təmin etmək mümkün deyil.

Əsas bolus terapiyasının təsirli bir üsuluna görə diabeti diabetlə müalicə etmək üçün gün ərzində bir neçə dəfə bir qlükometr ilə şəkər ölçmək lazımdır. Ayrıca diabet xəstəsi insulinin dozasını hazırkı qan şəkərinə uyğunlaşdırmaq üçün uzun və sürətli insulinin dozasını hesablamağı bacarmalıdır.

Tip 1 və ya 2 tip diabet üçün insulin terapiyasını necə təyin etmək olar

Artıq 7 gün ardından şəkərli diabetli bir xəstədə qan şəkərinin ümumi özünütəmin nəticələrini əldə etdiyiniz güman edilir. Tövsiyələrimiz, aşağı karbohidratlı bir pəhriz izləyən və yüngül üsul tətbiq edən diabet xəstələrinə aiddir. Karbohidratlarla həddindən artıq yüklənmiş "balanslaşdırılmış" bir diyetə əməl etsəniz, insulin dozasını məqalələrimizdə göstərilənlərdən daha sadə şəkildə hesablaya bilərsiniz. Çünki şəkərli diabet üçün pəhrizdə çox miqdarda karbohidrat varsa, onda yenə də qan şəkəri sıçramalarından qaçınmaq olmaz.

Bir insulin terapiyası rejimini necə tərtib etmək olar - addım-addım prosedur:

1. Bir gecədə uzadılmış insulin enjeksiyonlarına ehtiyacınız olub olmadığına qərar verin.
2. Gecədə uzadılmış insulinin enjeksiyonlarına ehtiyacınız varsa, başlanğıc dozasını hesablayın və sonrakı günlərdə tənzimləyin.
3. Səhər genişləndirilmiş insulin enjeksiyonuna ehtiyacınız olub olmadığına qərar verin. Bu ən çətindir, çünki təcrübə üçün səhər yeməyi və nahar etmək lazımdır.
4. Səhər saatlarında genişləndirilmiş insulin enjeksiyonlarına ehtiyacınız varsa, onda onlar üçün insulinin başlanğıc dozasını hesablayın və sonra bir neçə həftə düzəldin.
5. Səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyindən əvvəl sürətli insulinin inyeksiya etməyinizə ehtiyacınız olub olmadığını, əgər varsa, hansı yeməkdən əvvəl, nə də əvvəl - xeyr.
6. Yeməkdən əvvəl enjeksiyonlar üçün qısa və ya ultrashort insulinin başlanğıc dozasını hesablayın.
7. Əvvəlki günlərə əsasən yeməkdən əvvəl qısa və ya ultrashort insulin dozalarını tənzimləyin.
8. Yeməkdən neçə dəqiqə əvvəl insulin vurmaq lazım olduğunu bilmək üçün bir sınaq keçirin.
9. Yüksək qan şəkərini normallaşdırmaq lazım olduqda qısa və ya ultrashort insulinin dozasını necə hesablamağı öyrənin.

1-4 nöqtələrini necə yerinə yetirmək olar - "Lantus və Levemir - genişlənmiş insulin" məqaləsində oxuyun. Səhər boş bir mədədə şəkər normallaşdırın. " 5-9 nöqtələrini necə yerinə yetirmək olar - “Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid və Apidra. İnsan Qısamüddətli İnsulin "və" Yeməkdən əvvəl insulin inyeksiyaları. Şəkər qalxarsa, normala necə endirilsin. " Əvvəllər "Diabetin insulin ilə müalicəsi. İnsulinin növləri hansılardır. İnsulinin saxlanması qaydaları. " Bir daha xatırladırıq ki, uzun və sürətli insulinin inyeksiya ehtiyacı barədə qərarlar bir-birindən asılı olmayaraq qəbul edilir. Bir diabet xəstəsinə yalnız gecə və ya səhər genişləndirilmiş insulin lazımdır. Digərləri, yeməkdən əvvəl şəkər normal qalması üçün yalnız yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyalarını göstərir. Üçüncüsü, eyni zamanda uzun və sürətli insulin lazımdır. Bu, ardıcıl 7 gün ərzində qan şəkərinin ümumi özünü idarəetmə nəticələri ilə müəyyən edilir.

1 və 2 tip diabet üçün insulin terapiyası rejimini düzgün tərtib etməyin yollarını açıq və başa düşülən bir şəkildə izah etməyə çalışdıq. Hansı insulinin inyeksiya edəcəyinə, nə vaxt və hansı dozada qərar verməsi üçün bir neçə uzun məqalə oxumalısan, amma bunlar ən başa düşülən dildə yazılmışdır. Hər hansı bir sualınız varsa, şərhlərdə soruşun və tez cavab verəcəyik.

İnsulin enjeksiyonları ilə 1-ci tip diabet üçün müalicə

1-ci tip diabetli xəstələr, çox yüngül vəziyyətdə olanlar istisna olmaqla, hər yeməkdən əvvəl tez bir zamanda insulin inyeksiya etməlidirlər. Eyni zamanda, normal oruc şəkərini qorumaq üçün gecə və səhər genişləndirilmiş insulin inyeksiyalarına ehtiyac duyurlar. Səhər və axşam uzadılmış insulini yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyaları ilə birləşdirsəniz, bu, sağlam bir insanın mədəaltı vəzisini daha az və ya dəqiq şəkildə simulyasiya etməyə imkan verir.

Blokdakı bütün materialları oxuyun "Tip 1 və 2 tip diabetin müalicəsində insulin". "Lantus və Glargin genişləndirilmiş insulin" məqalələrinə xüsusi diqqət yetirin. Orta NPH-İnsulin Protafan "və" Yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyaları. Sıçrayırsa şəkəri normal səviyyəyə necə salmaq olar. " Uzadılmış insulinin niyə istifadə olunduğunu və nəyin sürətli olduğunu yaxşı başa düşməlisiniz. Mükəmməl normal qan şəkərini qorumaq üçün eyni zamanda aşağı dozalı insulinin dəyərini az yükləmə metodunun nə olduğunu öyrənin.

1 tip diabetin varlığında piylənmə varsa, onda Siofor və ya Qlükofaj tabletləri insulin dozasını azaltmaq və arıqlamağı asanlaşdırmaq üçün faydalı ola bilər. Zəhmət olmasa, bu həbləri həkiminizlə müzakirə edin, bunları özünüz üçün təyin etməyin.