Sülfaniluriya qrupundan ən çox yayılmış antidiyabetik dərmanlardan biri Amaryl.
Aktiv və əlavə komponentlər sayəsində dərman qlükoza konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir və diabet əlamətlərinin şiddətini təsirli dərəcədə azaldır.
Antidiyabetik Amaril dərmanı ağızdan istifadə üçün qəbul edilir. Dərmanın ümumi beynəlxalq adı Amaryl. Dərman Almaniyada istehsal olunur, istehsalçı Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Dərman aktiv maddənin miqdarından asılı olaraq müxtəlif paketlərdə mövcuddur:
- Amaryl 1 mq;
- Amaryl 2 mq;
- 3 mq amaril;
- Amaryl 4 mq.
Paketin ölçüsü dəyişə bilər, hər birindəki tabletlərin sayı - 30 ilə 120 arasında. Dərmanın görünüşü də glimepiride və metforminin konsentrasiyasından asılı olaraq dəyişir. 1 mq aktiv tərkib hissəsi olan tabletlər çəhrayı, 2 mq yaşıl, 3 mq sarı rəngdədir. Amaril 4 mq tabletlər mavidir. Tabletlərin forması iki tərəfə düz, ovaldır. Tabletlərdə, aktiv komponentin konsentrasiyasından asılı olmayaraq, saxta ayırd etməyə kömək edən bir oyma var: "ff" və "NMK".
Standart dərmana əlavə olaraq, birləşdirilmiş bir dərman var - Amaril m.O, tərkibində Amaril-dən fərqlənir. Glimepiridin əsas komponentinə əlavə olaraq, preparatın tərkibində hipoqlikemik təsiri olan başqa bir komponent də var - metformin. Birləşdirilmiş məhsul yalnız iki dozaj variantında mövcuddur:
- Glimepiride (1 milliqram), metformin (250 mq).
- Glimepiride - 2 mq, metformin - 500 mq.
Amaryl M tabletləri, glimepiridin dozası fərqli olsa da, eyni görünür: tabletlərin forması dəyirmi, düz, rəngi ağdır.
Dərmanın əsas xüsusiyyətləri
Dərmanın bir hissəsi olan əsas aktiv maddə - glimepiride (Latın adı - Glimepiride) insulinin sərbəst buraxılmasına təsir göstərir.
Bu komponent sayəsində dərman pankreatik təsir göstərir.
Hormonun beta hüceyrələrindən sərbəst buraxılması ilə qan şəkəri səviyyəsində əhəmiyyətli bir azalma baş verir. Bənzər bir hərəkət mexanizmi, beta hüceyrələrinin qlükoza həssaslığının yaxşılaşması ilə əlaqələndirilir.
Əsas aktiv komponentə əlavə olaraq dərman tərkibinə aşağıdakı əlavə maddələr daxildir:
- povidon;
- laktoza monohidrat;
- indigo carmine;
- maqnezium stearat;
- mikrokristal selüloz.
Bundan əlavə, dərmanlar pankreas hormonunun istehsalını tənzimləyir. Bu, beta hüceyrə membranında glimepiride və metforminin kalium kanalları ilə qarşılıqlı təsiri ilə əlaqədardır. Aktiv komponentin zülallarla bağlanması kanalın fəaliyyətini tənzimləyir, yəni bağlanır və açılır.
Amaryl ekstrapankreatik təsir göstərir - əzələlərin və yağ toxumasının insulindən istifadəsini yaxşılaşdırır. Bu, hüceyrə membranındakı kalium kanallarının tıxanması və hüceyrələrdə kalsiumun artan suqəbuledici nəticəsində baş verir. Ekstrapankreatik təsir insulin müqavimətinin azalmasına səbəb olur, eyni zamanda ürək və qan damarlarının fəaliyyətinə bir az təsir göstərir.
Aktiv maddənin ən yüksək konsentrasiyası tez-tez istifadəsi ilə əldə edilir. Məsələn, gündə 4 mq glimepirid qəbul edərkən ən yüksək konsentrasiyaya 2,5 saatda nail olur.
Dərmanın tam udulması yalnız şifahi olaraq qəbul edildikdə əldə edilir. Yemək yemək dərmanın assimilyasiya prosesini ləngidir, lakin bu təsir əhəmiyyətsizdir. Glimepiridin ifraz edilməsi bağırsaq və böyrəklərdən keçir.
Qəbul üçün göstərişlər və əks göstərişlər siyahısı
Amaryl istifadə üçün aşağıdakı göstəricilərə malikdir. Əsas olan 2 tip diabetin müalicəsidir. Amaril insulin enjeksiyonlarına ehtiyac duymayan xəstələr üçün və insulini göstərilənlər üçün rifahlarını yaxşılaşdırmaq üçün haqlıdır.
Şəkərli diabetin müalicəsində əsas dərman kimi Amaryl tabletləri təyin olunur. Lakin qeyri-kafi metabolik nəzarət (xüsusən xəstəyə dərman dozası təyin olunarsa), Metformin ilə birlikdə Glimepiride təyin edilir. Bu, metabolik nəzarəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Üstəlik, nəticələr ayrı bir dərmanla əldə edilənlərdən daha yaxşıdır.
Glimepiride və Metformin istifadə edərək alınan kompleks terapiya nəticəsində Amaryl M. kompleks dərmanının inkişafına səbəb oldu. Diabetes mellitusun kompleks dərmanlarla müalicəsi lazımdırsa, bu dərman üçün resept verilir, bu da xəstələr üçün əlverişlidir.
Amaril şəkərini endirən dərman, insulin müntəzəm inyeksiyasına ehtiyacı olan xəstələr tərəfindən qəbul edilə bilər. Eyni zamanda, metabolik nəzarət də yaxşılaşır, ancaq glimepiridin dozasının azaldılması tövsiyə olunur.
Hər hansı bir dərman kimi, dərman da tamamilə təhlükəsiz hesab edilə bilməz. Amarilin əks göstərişləri var və onların siyahısı olduqca böyükdür.
Əvvəlcə müalicənin ilk mərhələsində dərman qəbul etməkdən ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur: bu dövrdə qlükoza səviyyəsinin kəskin azalması riski qalır. Zamanla hipoqlikemiya riski qalırsa, ya müalicə rejimini, ya da Amaril dozasını dəyişdirmək tövsiyə olunur. Bəzi xəstəliklər, düzgün olmayan həyat tərzi, balanssız bir pəhriz üçün diqqətli və lazımlı olmalısınız.
Amarilin təyin edilməsinə əsas əks göstərişlər aşağıdakı xəstəliklərdir (və ya bədən vəziyyəti):
- Diabetik koma və ya ata.
- Ketoasidoz.
- Ağır qaraciyər və böyrək xəstəlikləri.
- Dərmanın əsas və ya əlavə komponentlərinə qarşı dözümsüzlük və ya həssaslıq.
- Nadir irsi xəstəliklər (laktoza dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı və s.).
- Hamiləlik Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı müalicə rejimi dəyişdirilməlidir. Xəstə insulin enjeksiyonlarına keçir, dərman təyin edilmir.
- Ana südü zamanı insulin terapiyası davam edir. Hər hansı bir səbəbdən bu müalicə rejimi uyğun deyilsə, Amaril xəstəyə təyin edilir, ancaq laktasiyanı dayandırmaq tövsiyə olunur.
I tip diabetin müalicəsi üçün heç bir dərman təyin edilmir. Mütləq əks göstəriş uşaq yaşıdır. Uşaqlarda dərmanlara dözümlülük haqqında klinik məlumatlar yoxdur.
Buna görə uşaqlarda şəkərli diabetin müalicəsi üçün adətən dərmanın daha etibarlı analoqları təyin olunur.
Dərman istifadəsinin yan təsirləri
Amaril qəbul etməsi nəticəsində yan təsirlər meydana gələ bilər.
Bəzi hallarda bədənin müxtəlif orqanlarının və sistemlərinin işində arızalar ola bilər.
Maddələr mübadiləsi tərəfində hipoqlikemik reaksiyalar müşahidə olunur. Onlar ümumiyyətlə çox tez baş verir, lakin müalicə etmək olduqca çətindir.
Bəzi diabet həbləri mərkəzi sinir sisteminin pozğunluğuna səbəb olur.
Amarili qəbul edənlərdə oxşar simptomlar var:
- Başgicəllənmə
- dəyərsizləşmiş diqqət;
- koordinasiyanın olmaması;
- reaksiyanı yavaşlatmaq;
- yuxu pozğunluğu;
- qarışıqlıq və ya huşun itirilməsi;
- depresif vəziyyət;
- nitqin pozulması;
- əsəbilik, narahatlıq və s.
Dərmanı həzm sisteminin pozulması kimi qəbul etməyin nəticələri çox yayılmışdır. Bunlar mədə və ya qarındakı ağrı, ürəkbulanma, ishal, qusma, artan aclıqla özünü göstərə bilər.
Glimepiridin təsiri səbəbindən görmə orqanlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilən və görmə pozğunluğuna səbəb olan qlükoza səviyyəsində azalma mümkündür.
Dərman qan meydana gəlməsi proseslərinə təsir edir və bu kimi dəyişikliklərin təhlükəsini yarada bilər:
- Anemiya
- Trombositopeniya (müxtəlif dərəcələrdə).
- Pansitopeniya.
Daha az rast gəlinən standart allergik reaksiyalar:
- qaşınma
- dəri döküntüsü;
- cildin qızartı;
- vaskülit.
Amaril dərmanını qəbul etdikdən sonra allergiya simptomları çox vaxt yüngül olur və düzgün müalicə ilə tez keçir.
Ancaq müalicəni vaxtında başlamaq olduqca vacibdir: anafilaktik şok təhlükəsi qalır.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Amaril istifadə qaydalarına əməl etmədən effektiv müalicə mümkün deyil. İdarəetmənin əsas qaydası budur ki, tablet heç vaxt əzilməməlidir. Amaril 3 tabletini tamamilə bütövlükdə, udmağı asanlaşdırmaq üçün bol su ilə götürün.
Amarilin optimal dozası xəstə üçün fərdi olaraq hesablanır. Dərmanı təyin edərkən istifadə olunan əsas parametr qanda qlükoza konsentrasiyasıdır. Metabolik nəzarəti normallaşdırmağa kömək edə biləcək ən aşağı doz təyin edilir. Qlükoza səviyyəsindən əlavə, təlimat bölməsində dərmanı istifadə üsulu, yalnız qlükoza səviyyəsinin deyil, həm də qlisasiya edilmiş hemoglobinin daima izlənməsinin lazım olduğunu göstərir.
Xəstə Amaril tabletlərini vaxtında almağı unutduqda vəziyyətlər ola bilər. Belə hallarda, dərman dozasını iki qat artırmaqla artırmaq tövsiyə edilmir. Ümumiyyətlə dozaj eyni qalır, buraxılmış tabletlər doldurulmur. Belə vəziyyətlərdə hərəkətlər barədə əvvəlcədən bir həkimlə danışmaq daha yaxşıdır.
Müalicənin ilk mərhələsində xəstələrə gündə 1 mq Amaryl təyin edilir. Vaxt keçdikcə zəruri hallarda dərmanın dozasının tədricən 1 mq-a qədər artırılmasına icazə verilir, əvvəlcə gündə 6 mq-a, sonra isə 8 mq-a qədər artır. Xəstəliyin normal nəzarəti ilə, maksimal doz gündə 4 mq-dan çox deyil. Gündə 6 mq-dan çox olan böyük bir doz nadir hallarda nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşma verir. 8 mq dərman miqdarı istisna hallarda təyin olunur.
Dozajın hər artması arasındakı interval xəstənin vəziyyəti və alınan dərman miqdarının effektivliyi ilə müəyyən edilir, lakin 1-2 həftədən az olmamalıdır.
Dərmanı yeməkdən sonra qəbul etmək lazımdır, çünki əks halda hipoqlikemiya meydana gələ bilər.
Qarışıq dərman Amaryl M eyni prinsipə uyğun olaraq qəbul edilməlidir. Reçeteyle göstərilən dərmanların dozası 2 dozaya bölünür: səhər və axşam və ya dərhal tam olaraq alınır. Çox vaxt xəstələrə Amaril 2m + 500 mq qəbul etmək tövsiyə olunur.
Yaşlı xəstələrdə diabetdən Amarilin miqdarı həddindən artıq ehtiyatla seçilir və müalicə böyrəklərin daimi monitorinqi ilə aparılır.
Əlavə dərman məlumatları
Amaril və ya Amaril M təyin edərkən, həkim yalnız dərmanın düzgün istifadəsi barədə təlimat verməli, həm də mümkün yan təsirləri barədə xəbərdar etməlidir. Xəstə Amarili qəbul etdikdən dərhal sonra yeməyi unutsa, inkişaf edə bilən hipoqlikemiya riskinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün bir parça şəkər və ya konfet almaq daha yaxşıdır.
Sidikdə şəkər səviyyəsi və qlükoza konsentrasiyasına əlavə olaraq xəstə böyrəklərin və qaraciyərin fəaliyyətini mütəmadi olaraq yoxlamalıdır.
Amaril ilə terapiya zamanı spirtli içki qəbul etməyin mümkün olub-olmaması ümumi bir sualdır. Diyabetin müalicəsi zamanı alkoqol adətən zəif dözüldüyünü və əksər dərmanlarla birləşmədiyini xatırlamaq lazımdır. Amaril də bunlara aiddir. Eyni zamanda dərman və alkoqol qəbul etməyin nəticələri gözlənilməz ola bilər. Bəzi hallarda dərmanın effektivliyi daha yüksək olur, digərlərində isə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Buna görə müalicə zamanı alkoqol və spirt əsaslı dərmanlardan imtina etməlisiniz.
Amarilin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirinə gəlincə, burada hər şey dərman növündən də asılıdır. Müəyyən dərman qəbul etmək Amarilin effektivliyini artırır, digərləri - təsirini azaldır. Həm bu, həm də digər dərmanların siyahısı olduqca genişdir. Buna görə zəruri hallarda digər dərmanlar qəbul edilərsə, diaqnoz və alınan dərman haqqında iştirak edən həkimə məlumat vermək lazımdır. Bu vəziyyətdə həkim Amarilin təsirinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərməyən bir dərman seçə biləcəkdir.
Hər hansı bir yan təsir varsa, dərman qəbul etməyi dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.
Yalnız bir həkim uyğun Amaril analoqlarını tövsiyə edə bilər.
Dərman haqqında rəylər
Amarilin 2 tip diabet üçün istifadəsi zamanı bir çox xəstədən rəylər müsbət alındı. Bu, düzgün dozajla dərman hiperglisemiya ilə effektiv şəkildə mübarizə aparacağını təsdiqləyir.
Effektivliyə əlavə olaraq, bir çox alıcı tabletlərin fərqli rəngini dərmanın müsbət bir keyfiyyəti adlandırdı - bu, dərmanı fərqli bir qlimepirid dozası ilə çaşdırmamağa kömək edir.
Amaril haqqında alınan rəylər, yalnız effektivliyini deyil, təlimatda göstərilən yan təsirləri də təsdiqlədi.
Çox vaxt dərman qəbul edən xəstələrdə hipoqlikemiya əlamətləri göstərilir:
- Zəiflik.
- Zəlzələ.
- Bütün bədəni titrədir.
- Başgicəllənmə
- İştahanın artması.
Çox vaxt şəkərli diabetdə hipoqlikemiya nəticəsində huşunu itirmə təhlükəsi var. Buna görə Amarili qəbul edənlər mütəmadi olaraq şəkər tərkibli məhsulları (məsələn, şirniyyatlar) özləri ilə aparmalıdırlar ki, lazım olduqda şəkər səviyyələrini sürətlə artırsınlar və rifahlarını yaxşılaşdırsınlar. Ancaq həkimlərin fikrincə, şəkər səviyyəsinin dəyişməsi dərmanın təsirsiz qalmasının göstəricisi deyildir. Belə simptomlar görünəndə dozanı tənzimləmək kifayətdir.
Hipoqlikemik dərman qəbul etmək məcburiyyətində qalan sürücülər üçün ümumi bir problem, avtomobil idarə edərkən pisləşən reaksiya. Bənzər bir yan təsir, mümkün yan təsirlərin siyahısındakı təlimatlarda göstərilmişdir. Reaksiya azalması glimepiridin sinir sisteminə təsiri ilə əlaqədardır.
Yaşlı diabetli xəstələr arasında, Amarilin rəylərində bir çox mənfi məqamı qeyd etdi: Amarilin şəkərini azaltmasının təsirli olmasına baxmayaraq, diabet dərmanı çox baha başa gəlir, çünki dərman bəzi analoqlardan, o cümlədən rus dərmanlarından da baha başa gələ bilər. istehsal.
Dərmanın qiyməti və analoqları
Amaril'i adi bir şəhər eczanəsində satın ala bilərsiniz, ancaq bir xəbərdarlıq var: satışda deyil. Həm də bir çox başqa antidiyabetik dərman qəbul etmək üçün Amaryl almaq üçün bir resept təqdim etməlisiniz.
Bir çox diabet xəstəsini maraqlandıran başqa bir populyar sual Amarilin nə qədər maliyyələşdirilməsidir. Dərmanın qiyməti bu vəziyyətdə paketdəki tabletlərin sayından və dərmanın dozasından asılı olacaq. Beləliklə, məsələn, 30 tablet üçün bir paketin dozası asılı olaraq 200 ilə 850 rubla qədərdir. Eyni zamanda Amaril 1 mq orta hesabla 230-280 rubl, Amaril tabletlərinin qablaşdırılması 2 mq - 450-560 rubl, 3 mq - 630-830 rubl arasında dəyişir. Ən bahalı tablet Amaril 4 mq 90 əd. - onlar orta hesabla 870-1080 rubla başa gəlir.
Amaril M-ni 570-600 rubl üçün almaq olar. Amaril 2mg + 500 mq tabletləri bu qiymətə almaq mümkün olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Həkimlər tərəfindən daha az təyin edildiyi və buna görə daha az satıldığı üçün daha aşağı bir doz (1 mq + 250) əldə etmək çox çətindir.
Bənzər bir çox dərman var. Ən çox yayılmış analoqlar:
- Glimepiride.
- Qlükofaj 850.
- Gliklazid.
- Diaformin.
- Qurbangah.
- Qlükovanlar.
Məsələn, Amaril tez-tez dərman Gliclazide (pln - Gliclazide) ilə əvəz olunur. Həm də sulfaniluriya qrupuna aiddir.Dərmanın tərkibinə yalnız aktiv maddə - gliklazid və əlavə komponentlər daxildir. Dərman insulin istehsalını yaxşılaşdıraraq beta hüceyrələrinə təsir göstərir. Bundan əlavə, dərman ödemə kömək edir, çünki qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır, trombositlərin yapışmasını maneə törədir və bununla da tromboz və digər ağırlaşmalar riskini azaldır.
Hipoqlikemik dərmanların hansı təsirli olduğu bu məqalədəki videoda mütəxəssisə məlumat verəcəkdir.
