Böyrək nəqli son mərhələli böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün ən yaxşı müalicə seçimidir. Bir böyrək transplantasiyasından sonra dializ əvəzedici terapiya ilə müqayisədə ömrün xeyli artır. Bu, həm diabetli xəstələrə, həm də onsuz.
Eyni zamanda, rusdilli və xarici ölkələrdə böyrək nəqli əməliyyatlarının sayı ilə transplantasiya gözləyən xəstələrin sayı arasındakı fərqdə artım var.
Bir böyrək nəqli sonrası diabetli xəstələr üçün proqnoz
Bir böyrək köçürülməsindən sonra diabetli xəstələrin sağ qalması normal qlükoza mübadiləsi olan xəstələrdən daha pisdir. Aşağıdakı cədvəl Moskva Şəhər Nefroloji Mərkəzinin, eləcə də Tədqiqat Transplantologiya və Süni orqanların İnstitutunun 1995-2005-ci illər üçün apardığı təhlillərə əsaslanır.
Tip 1 diabet böyrək köçürülməsindən sonra sağ qalma
| Transplantasiyadan bir il sonra | Xəstənin sağ qalması,% | |
|---|---|---|
| Tip 1 diabet mellitus (108 nəfərlik qrup) | Qeyri-diabetik nefropatiya (qrup 416 nəfər) | |
| 1 | 94,1 | 97,0 |
| 3 | 88,0 | 93,4 |
| 5 | 80,1 | 90,9 |
| 7 | 70,3 | 83,3 |
| 9 | 51,3 | 72,5 |
| 10 | 34,2 | 66,5 |
Bir böyrək nəqli sonrası 1-ci tip diabetli xəstələrin yaşaması üçün risk faktorları:
- Terminal böyrək çatışmazlığının başlanmasından əvvəl şəkərli diabetin müddəti 25 ildən çoxdur;
- böyrək nəqli əməliyyatından əvvəl dializ müddəti 3 ildən çoxdur;
- böyrək nəqli əməliyyatı zamanı yaş 45 ildən çoxdur;
- əməliyyatdan sonra anemiya davam edir (hemoglobin litrə <11.0 g).
Bir böyrək köçürməsindən sonra xəstələrin ölüm səbəbləri arasında geniş bir marj ilə ilk yeri ürək-damar patologiyası tutur. Tezliyi xərçəng və yoluxucu xəstəliklərdən daha üstündür. Bu, hər ikisi 1 tip diabetli xəstələrə və onsuz da aiddir.
1 tip diabet və diabetik nefropati olan xəstələrin ölüm strukturu
| Ölüm səbəbi | Diabetik nefropatiya (44 hal) | Tip 1 diabet mellitus (26 hal) |
|---|---|---|
| Ürək-damar xəstəliyi (alt ekstremitələrin qanqrenası da daxil olmaqla) | 17 (38,7%) | 12 (46,2%) |
| 0 | 4 (15%) | |
| İnfeksiya | 7 (5,9%) | 9 (34,6%) |
| Onkoloji xəstəliklər | 4 (9,1%) | 0 |
| Qaraciyər çatışmazlığı və s. | 10 (22,7%) | 1 (3,8%) |
| Naməlum | 6 (13,6%) | 4 (15,4%) |
Bütün mümkün fəsadlara baxmayaraq, böyrək çatışmazlığı mərhələsində diabetik nefropati olan bir xəstə üçün böyrək köçürülməsi ömrü uzatmaq və keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün real bir yoldur.
Bu məqalə üçün məlumat mənbəyi “Diabet. Kəskin və xroniki ağırlaşmalar ”ed. I.I.Dedova və M.V. Shestakova, M., 2011.
