Diabetdəki hipoqlikemiya: simptomlar və müalicə

Hipoqlikemiya qan şəkəri normadan aşağı düşdükdə olur. Yüngül hipoqlikemiya xoşagəlməz simptomlara səbəb olur, bunlar məqalədə aşağıda təsvir edilmişdir. Şiddətli hipoqlikemiya baş verərsə, insan huşunu itirir və bu, geri dönməz beyin ziyanına görə ölüm və ya əlilliyə səbəb ola bilər. Hipoqlikemiyanın rəsmi tərifi, qan qlükozasının mənfi simptomlarla müşayiət olunan və dəyərsizləşmiş şüura səbəb ola biləcəyi 2.8 mmol / l səviyyəsinə qədər azalmasıdır. Ayrıca, hipoqlikemiya, bir insanın simptomlar hiss etməməsinə baxmayaraq qan şəkərinin 2.2 mmol / l-dən az bir səviyyəyə enməsidir.

Hipoqlikemiya haqqında tərifimiz: bu, diabetli bir xəstədə fərdi hədəf səviyyəsindən 0.6 mmol / L və ya daha az bir qan şəkərinin düşməsi halında olur. Mülayim hipoqlikemiya, hədəf səviyyəsindən 0.6-1.1 mmol / L qan şəkəridir. Şəkər düşməyə davam edərsə, onda qlükoza beyin qidası üçün qeyri-kafi olmağa başlayanda hipoqlikemiya ağırlaşır. Nüans hər bir xəstənin hədəf qanda şəkər səviyyəsinə sahib olmasıdır. Bir qayda olaraq, diabet olmayan sağlam insanlarda olduğu kimi qan şəkərini qorumağa çalışmalısınız. Ancaq ağır diabet hallarında xəstələr ilk dəfə yüksək şəkər saxlamalı olurlar. Daha çox məlumat üçün "Diabetə qulluq məqsədləri. Qan şəkərini qorumaq lazımdır. "

Diabetdəki hipoqlikemiya iki əsas səbəbə səbəb ola bilər:

• insulin enjeksiyonları;
• mədəaltı vəzinin özünün daha çox insulin istehsal etməsinə səbəb olan həblər qəbul etmək.

1 və 2 tip diabetin müalicəsi üçün insulin enjeksiyonları son dərəcə vacibdir və faydaları hipoqlikemiya ehtimal olunan riskdən qat-qat yüksəkdir. Üstəlik, kiçik yükləmə metodunu mənimsədiyinizdə və kiçik dozada insulini idarə edə bilsəniz, hipoqlikemiya riski çox az olacaq.

Pankreasın daha çox insulin istehsalına səbəb olan həbləri atmağı tövsiyə edirik. Bunlara sulfonilüre törəmələri və meqlitinidlər siniflərindən olan bütün diabet dərmanları daxildir. Bu həblər yalnız hipoqlikemiyaya səbəb ola bilməz, eyni zamanda digər yollarla da zərər verə bilər. "Nə diabet dərmanı yaxşıdan daha çox zərər verir." Dövrün arxasında qalan həkimlər hələ də 2-ci tip diabetli xəstələrə onları təyin etməyə davam edirlər. Tip 2 diabet üçün müalicə proqramında təsvir olunan alternativ üsullar qan şəkərini hipoqlikemiya riski olmadan idarə etməyə imkan verir.

Hipoqlikemiya simptomları

Hipoqlikemiya simptomları daha aydın şəkildə özünü göstərir, qan qlükoza səviyyəsində daha sürətli azalma baş verir.

Hipoqlikemiyanın erkən simptomları ("sürətli" karbohidratlar, xüsusilə qlükoza tabletləri yeməyə təcili ehtiyac):

• dərinin solğunluğu;
• tərləmə
• titrəmə, çarpıntılar;
• şiddətli aclıq;
• cəmləşə bilməməsi;
• ürək bulanması
• narahatlıq, aqressivlik.

Qan şəkəri çox aşağı olduqda və hipoqlikemik koma çox yaxın olduqda hipoqlikemiya simptomları:

• zəiflik
• başgicəllənmə, baş ağrısı;
• qorxu hissi;
• davranışdakı nitq və görmə pozğunluqları;
• şüurun qarışıqlığı;
• hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası;
• kosmosda oriyentasiya itkisi;
• titrəyən əzalarını, kramplarını.

Bütün glisemik simptomlar eyni vaxtda görünmür. Eyni diabetikdə hipoqlikemiya əlamətləri hər dəfə dəyişə bilər. Bir çox xəstədə hipoqlikemiya simptomlarının həssaslığı "darıxdırıcı" olur. Belə diabet xəstələri hər dəfə birdən hipoqlikemik komanın inkişafı səbəbindən huşunu itirir. Şiddətli hipoqlikemiya səbəbiylə əlillik və ya ölüm riski yüksəkdir. Bu baş verənlərə görə:

• daim çox aşağı qan şəkəri;
• bir insan uzun müddət diabet xəstəsi idi;
• yaşlı yaş;
• hipoqlikemiya tez-tez baş verərsə, simptomlar o qədər də aydın hiss edilmir.

Bu cür insanlar qəfil şiddətli hipoqlikemiya zamanı başqalarına təhlükə yaratmamalıdır. Bu o deməkdir ki, digər insanların həyatından asılı olan işləri yerinə yetirmək onların kontrendikedir. Xüsusilə, bu cür diabet xəstələrinə bir avtomobil və ictimai nəqliyyat vasitəsi ilə icazə verilmir.

Bəzi diabet xəstələri hipoqlikemiya olduğunu qəbul edirlər. Bir qlükometr əldə etmək, şəkərlərini ölçmək və hipoqlikemiya hücumunu dayandırmaq üçün kifayət qədər düşüncə tərzini saxlayırlar. Təəssüf ki, öz hipoqlikemiyasının subyektiv tanınması olan bir çox diabet xəstəsində böyük problemlər var. Beyində qlükoza olmadıqda, bir insan düzgün olmayan davranmağa başlaya bilər. Belə xəstələr huşunu itirənə qədər bu anda normal qan şəkərinin olduğuna inamla qalırlar. Diyabetik bir neçə kəskin hipoqlikemiya epizodunu yaşamışsa, sonrakı epizodların vaxtında tanınmasında problemlər ola bilər. Bu, adrenergik reseptorların disregulyasiyası ilə əlaqədardır. Ayrıca bəzi dərmanlar hipoqlikemiyanın vaxtında tanınmasına mane olur. Bunlar qan təzyiqi və ürək dərəcəsini aşağı salan beta blokerlərdir.

Şiddəti artdıqca inkişaf edən hipoqlikemiyanın tipik əlamətlərinin başqa bir siyahısı budur:

• Ətrafdakı hadisələrə yavaş reaksiya - məsələn, hipoqlikemiya vəziyyətində bir adam sürmə zamanı vaxtında əyləc edə bilmir.
• Narahat, aqressiv davranış. Bu zaman şəkər xəstəsi normal şəkər olduğuna əmindir və başqalarının onu şəkər ölçməyə və ya sürətli karbohidrat yeyməyə məcbur etmək səylərinə qarşı müqavimət göstərir.
• Şüurun buludlanması, danışmaqda çətinlik, zəiflik, laqeydlik. Bu simptomlar şəkər normala qayıtdıqdan sonra, 45-60 dəqiqəyə qədər davam edə bilər.
• Boğulma, letarji.
• Şüur itkisi (insulin vurmasanız çox nadir).
• Konvulsiyalar.
• Ölüm.

Xəyaldakı gecə hipoqlikemiyası

Bir yuxuda nocturnal hipoqlikemiya əlamətləri:

• xəstədə, xüsusilə də boynunda soyuq, tərli yapışqan dəri var;
• qarışıq nəfəs;
• narahat yuxu.

Çocuğunuzda 1 tip diabet varsa, onda bəzən gecə saatlarında boynunu toxunuşla yoxlayaraq izləməlisiniz, onu da oyandıra bilərsiniz və yalnız bir halda gecə yarısında bir qlükometr ilə qan şəkərini ölçün. İnsulin dozasını və bununla birlikdə hipoqlikemiya riskinizi azaltmaq üçün 1 tip diabet müalicəsi proqramına əməl edin. 1-ci tip diabetli bir uşağı ana südü ilə qidalandırmağı bitirdikdən sonra aşağı karbohidratlı bir diyetə köçürün.

Hipoqlikemiya əlamətləri darıxdırıcı olarsa

Bəzi diabet xəstələrində hipoqlikemiyanın erkən simptomları darıxdırıcıdır. Hipoqlikemiya, titrəyən əllər, dərinin solğunluğu, sürətli ürək dərəcəsi və digər əlamətlər hormon epinefrin (adrenalin) səbəb olur. Bir çox diabet xəstəsində onun istehsalı zəifləyir və ya reseptorlar ona daha az həssasdırlar. Xroniki olaraq aşağı qan şəkəri olan və ya yüksək şəkərdən hipoqlikemiyaya tez-tez atlanan xəstələrdə bu problem zamanla inkişaf edir. Təəssüf ki, bunlar ən çox hipoqlikemiya yaşayan və digərlərinə nisbətən normal adrenalin həssaslığına ehtiyacı olan xəstələrin dəqiq kateqoriyalardır.

Hipoqlikemiya əlamətlərinin daralmasına səbəb ola biləcək 5 səbəb və şərt var:

• Şiddətli avtonom diabetik nöropati, pozulmuş sinir keçiriciliyinə səbəb olan diabetin bir komplikasiyadır.
• Adrenal toxuma fibrozu. Bu, adrenal toxuma - adrenalin istehsal edən bezlərin ölümüdür. Xəstənin uzun müddət diabet xəstəliyi varsa və tənbəl və ya qeyri-düzgün müalicə edildiyi təqdirdə inkişaf edir.
• Qan şəkəri normadan xroniki olaraq aşağıdır.
• Bir diabet xəstəsi dərman qəbul edir - beta-blokerlər - yüksək təzyiq, infarktdan sonra və ya onun qarşısını almaq üçün.
• "Balanslaşdırılmış" bir pəhriz yeyən, karbohidratlarla həddindən artıq yüklənən və buna görə böyük dozada insulin vurmağa məcbur olan diabet xəstələrində.

Sayğac qan şəkərinizin 3,5 mmol / L-dən aşağı olduğunu göstərirsə, hipoqlikemiya simptomları yoxdursa belə, qlükoza tabletlərini götürün. Şəkəri normal səviyyəyə qaldırmaq üçün bir az qlükoza lazımdır. 1-3 qram karbohidrat kifayətdir - bu 2-6 tablet qlükoza. Artıq karbohidrat yeməyin!

Bəzi diabetli xəstələr, şəkərlərini ölçdükdə və normadan aşağı olduqlarını bilsələr də, qlükoza tabletlərini götürməkdən imtina edirlər. Həbsiz də hiss etdiklərini söyləyirlər. Bu cür diabet xəstələri təcili həkimlər üçün əsas "müştərilər" dir ki, insanın hipoqlikemik komadan uzaqlaşdırılması təcrübəsini həyata keçirə bilsinlər. Onların da xüsusilə avtomobil qəzaları ehtimalı yüksəkdir. Sürücülük etdiyiniz zaman, hipoqlikemiyanın olub olmamasından asılı olmayaraq, hər saat qan şəkərinizi bir qan qlükoza sayğacı ilə ölçün.

Tez-tez hipoqlikemiya və ya qan şəkəri epizodları olan insanlar normadan xroniki olaraq aşağı olur, bu vəziyyətə "asılılıq" yaradırlar. Qanındakı adrenalin tez-tez və çox miqdarda görünür. Bu, reseptorların adrenalinə həssaslığının zəifləməsinə səbəb olur. Eyni şəkildə, qan içindəki həddindən artıq dozada insulin reseptorlarının hüceyrə səthindəki həssaslığını pozur.

Hipoqlikemiyanın erkən simptomları - əl titrəməsi, dərinin solğunluğu, sürətli ürək atışları və başqaları - diabetdən canını qurtarmaq üçün dərhal müdaxilə etməli olduğu bədəndən gələn siqnallar. Siqnal sistemi işləmirsə, onda böyük olan birdən hipoqlikemik komanın inkişafı səbəbindən huşunu itirir. Belə diabet xəstələrində ağır hipoqlikemiya səbəbiylə əlillik və ya ölüm riski yüksəkdir. Bu problemin öhdəsindən gəlməyin yeganə yolu, əgər inkişaf etmişdirsə, qan şəkərinizi çox tez-tez ölçmək və sonra düzəltməkdir. Ümumi qan şəkəri idarəsi nədir və sayğacınızın düzgün olub olmadığını necə yoxlamaq lazım olduğunu yenidən oxuyun.

Diabetdəki hipoqlikemiyanın səbəbləri

Hipoqlikemiya, qandan və qaraciyərdəki mağazalardan qlükoza qəbulu ilə əlaqədar olaraq, qan içində çox insulin dövran etdiyi vəziyyətlərdə inkişaf edir.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri

Rəsmi tibb iddia edir ki, bir diabet xəstəsi insulin və ya şəkər azaltan həblərlə effektiv şəkildə müalicə olunursa, o, həftədə 1-2 dəfə hipoqlikemiya əlamətlərini yaşamalı olacaq və bununla əlaqədar heç bir problem yoxdur. Bir növ 1 diabet müalicəsi proqramı və ya tip 2 diabet müalicəsi proqramı həyata keçirirsinizsə, hipoqlikemiyanın daha tez-tez baş verəcəyini bildiririk. Çünki 2-ci tip diabet xəstəliyinə səbəb ola biləcək zərərli həblərdən (sulfonilüreas və gilidlərdən) imtina etdik. İnsulin enjeksiyonlarına gəldikdə, 1-ci və 2-ci tip diabet üçün kiçik yüklərin üsulu insulin dozalarını bir neçə dəfə azaltmağa imkan verir və beləliklə hipoqlikemiya riskini azaldır.

Diabet-Med.Com veb saytının metodlarına əsasən müalicə olunanlarda hipoqlikemiyanın tipik səbəbləri:

• Sürətli insulinin əvvəlki dozası fəaliyyətə başlayana qədər 5 saat gözləmədilər və qandakı artan şəkəri endirmək üçün növbəti doza vurdular. Bu xüsusilə gecə təhlükəlidir.
• Yeməkdən əvvəl sürətli insulin vurdular və sonra çox gec yeməyə başladılar. Pankreasın daha çox insulin istehsalına səbəb olan yeməkdən əvvəl həb alsanız eyni şey. Hipoqlikemiya simptomlarını hiss etmək üçün yeməkdən 10-15 dəqiqə sonra başlamaq kifayətdir.
• Diabetik qastroparesis - yeməkdən sonra mədənin gecikmiş boşaldılması.
• Yoluxucu xəstəlik başa çatdıqdan sonra insulinə qarşı müqavimət birdən zəifləyir və diabetik insulin və ya şəkər endirən tabletlərin yüksək dozalarından adi dozalarına qayıtmağı unutur.
• Diabet xəstəsi uzun müddət səhv bir şəkildə saxlanılan və ya istifadə müddəti bitmiş bir şüşə və ya kartuşdan "zəifləmiş" insulin vurdu və sonra dozanı azaltmadan "təzə" normal insulin vurmağa başladı.
• Qan şəkərini diqqətlə izləmədən baş verərsə, bir insulin pompasından insulin şprislərinin enjeksiyonuna və əksinə keçid.
• Diabet xəstəsi, adətən qısa müddətdə eyni dozada artan gücü olan ultrashort insulin ilə özünü vurdu.
• İnsulinin dozası yeyilən yemək miqdarına uyğun gəlmir. Səhər yeməyi, nahar və ya axşam yeməyi üçün planlaşdırıldığından daha az karbohidrat və / və ya protein qəbul edin. Ya da istədikləri qədər yedilər, amma nədənsə daha çox insulin vurdular.
• Bir diabetik, planlaşdırılmamış fiziki fəaliyyətlə məşğul olur və ya fiziki fəaliyyət zamanı hər saatda qan şəkərinə nəzarət etməyi unutur.
• Alkoqoldan sui-istifadə, xüsusilə yeməkdən əvvəl və yemək zamanı.
• Orta NPH-insulin protafanı inyeksiya edən bir diabet xəstəsi, insulin dozasını şprisə atmadan əvvəl flakonu yaxşı silkələməyi unutdu.
• İntramüsküler olaraq subkutan yerinə insulin vurulur.
• İnsulinin düzgün bir subkutan inyeksiyasını etdilər, ancaq bədənin sıx fiziki gücə məruz qalan hissəsində.
• İntravenöz qamma globulin ilə uzunmüddətli müalicə. 1 tip diabetli xəstələrdə beta hüceyrələrinin bir hissəsinin təsadüfi və gözlənilməz şəkildə bərpasına səbəb olur, bu da insulinə ehtiyacı azaldır.
• Aşağıdakı dərmanları qəbul edin: Böyük dozada aspirin, antikoagulyantlar, barbituratlar, antihistaminiklər və digərləri. Bu dərmanlar qan şəkərini azaldır və ya qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını maneə törədir.
• Abrupt istiləşməsi. Bu zaman bir çox diabet xəstəsi daha az insulinə ehtiyac duyur.

Aclıq erkən mərhələdəki hipoqlikemiyanın ən çox görülən simptomudur. Bir tip 1 diabet müalicəsi proqramı və ya 2 tip diabet müalicəsi proqramını izləyirsinizsə və xəstəliyinizi yaxşı idarə edirsinizsə, o zaman heç vaxt güclü aclıq yaşamamalısınız. Planlaşdırılan yeməkdən əvvəl yalnız bir az ac olmalısınız.Digər tərəfdən, aclıq tez-tez yalnız yorğunluq və ya emosional stresin əlamətidir, lakin hipoqlikemiya deyil. Həm də qan şəkəri həddindən artıq olduqda, əksinə, hüceyrələrdə qlükoza olmur və intensiv olaraq aclıq siqnalları göndərirlər. Nəticə: aclıq hiss edirsinizsə - dərhal qan şəkərinizi bir qlükometr ilə ölçün.

Şiddətli hipoqlikemiya üçün risk faktorları:

• xəstədə əvvəllər ağır hipoqlikemiya halları müşahidə edilmişdir;
• diabet xəstəsi vaxtında hipoqlikemiya əlamətlərini hiss etmir və buna görə birdən koma meydana gəlir;
• pankreatik insulin ifrazı tamamilə yoxdur;
• xəstənin aşağı sosial statusu.

Hipoqlikemiyaya səbəb olanı necə başa düşmək olar

Qan şəkəriniz çox olduqda epizodlara səbəb olan hadisələrin bütün ardıcıllığını yenidən yaratmalısınız. Səhv olduğunuzu tapmaq üçün görünən simptomlar olmasa belə, hər dəfə edilməlidir. Hadisələrin sağalması üçün insulinə bağlı diabet xəstələri davamlı olaraq ümumi qan şəkərinə nəzarət rejimində yaşamalı, yəni tez-tez ölçməli, ölçmə nəticələrini və əlaqəli vəziyyətləri qeyd etməlidirlər.

Şiddətli hipoqlikemiya, şəkər xəstəliyi olan bir xəstənin yaddaşından tamamilə bir neçə saat əvvəl hadisələrin silinməsinə səbəb ola bilər. Əgər özünə nəzarət gündəliyini diqqətlə saxlayırsa, bu vəziyyətdə qeydlər əvəzolunmaz olacaqdır. Yalnız qan şəkərinin ölçülməsinin nəticələrini qeyd etmək kifayət deyil, müşayiət olunan halları da qeyd etmək lazımdır. Hipoqlikemiyanın bir neçə epizodu varsa, ancaq səbəbini başa düşə bilmirsinizsə, qeydləri həkimə göstərin. Yəqin ki, sizə aydınlıq gətirən suallar verəcək və bunu anlayacaq.

Hipoqlikemiyanın müalicəsi (dayandırılması)

Yuxarıda sadaladığımız hipoqlikemiya əlamətlərindən birini - xüsusilə ağır aclığı hiss edirsinizsə, dərhal qan şəkərinizi bir qlükometr ilə ölçün. Hədəf səviyyənizdən 0.6 mmol / L və ya daha da aşağı olarsa, hipoqlikemiyanı dayandırmaq üçün addımlar atın. Şəkərinizi hədəf səviyyəsinə qaldırmaq üçün kifayət qədər karbohidrat, xüsusən də qlükoza tabletləri yeyin. Heç bir simptom yoxdursa, ancaq qan şəkərini ölçdünüz və onun az olduğunu gördünüzsə, eyni şey dəqiq hesablanmış dozada qlükoza tabletlərini yemək lazımdır. Şəkər azdırsa, lakin heç bir simptom yoxdursa, sürətli karbohidratlar hələ də yeyilməlidir. Çünki simptomları olmayan hipoqlikemiya açıq simptomlara səbəb olandan daha təhlükəlidir.

Yanında bir qlükometr yoxsa nə etməli? Bu insulinə bağlı bir diabet xəstəsi üçün ciddi bir günahdır. Hipoqlikemiyamızdan şübhələnirsinizsə, onda şəkərinizi 2,4 mmol / L artırmaq üçün bir az qlükoza yeyin. Bu sizi geri dönməz təsir göstərən şiddətli hipoqlikemiyadan qoruyacaqdır.

Sayğac sizin ixtiyarınızdadır - şəkərinizi ölçün. Çoxaldılması və ya endirilməsi ehtimalı var. Onu yenidən normal vəziyyətə gətirin və günah işlətməyin, yəni həmişə sayğacı sizinlə saxlayın.

Ən çətin şey, çox insulin vurduğunuz və ya həddindən artıq dozada zərərli diabet dərmanı qəbul etdiyiniz üçün qan şəkərinizin azalmasıdır. Belə bir vəziyyətdə şəkər qlükoza tabletlərini qəbul etdikdən sonra yenidən düşə bilər. Buna görə, hipoqlikemik bir vasitə götürdükdən 45 dəqiqə sonra şəkərinizi bir qlükometrlə yenidən ölçün. Hər şeyin normal olduğundan əmin olun. Şəkər yenidən azalıbsa, başqa bir doza tablet çəkin, sonra 45 dəqiqədən sonra ölçünü təkrarlayın. Və nəhayət, hər şey normala dönməyincə.

Normaldan yuxarı şəkər qaldırmadan hipoqlikemiyanı necə müalicə etmək olar

Ənənəvi olaraq, hipoqlikemiyanı dayandırmaq üçün diabetli xəstələr un, meyvə və şirniyyat yeyirlər, meyvə şirələri və ya şirin soda içirlər. Bu müalicə üsulu iki səbəbə görə yaxşı nəticə vermir. Bir tərəfdən lazım olduğundan daha yavaş hərəkət edir. Yeməklərdə olan karbohidratlar olduğundan bədən qan şəkərini qaldırmağa başlamazdan əvvəl hələ də həzm etməlidir. Digər tərəfdən, belə bir "müalicə" qan şəkərini həddindən artıq artırır, çünki karbohidratların dozasını dəqiq hesablamaq mümkün deyil və qorxu ilə bir diabet xəstəsi bunların çoxunu yeyir.

Hipoqlikemiya şəkərli diabetdə dəhşətli zərər verə bilər. Şiddətli bir hücum diabet xəstəsinin ölümünə və ya geri dönməz beyin ziyanına görə əlilliyə səbəb ola bilər və bu nəticələrin hansının pis olduğunu anlamaq asan deyil. Buna görə, qan şəkərini mümkün qədər tez normal vəziyyətə gətirməyə çalışırıq. Kompleks karbohidratlar, fruktoza, süd şəkəri, laktoza - hamısı qan şəkərini qaldırmağa başlamazdan əvvəl bədəndəki həzm prosesindən keçməlidir. Eyni şey, nişasta və masa şəkərinə də aiddir, baxmayaraq ki, assimilyasiya prosesi onlar üçün çox sürətlidir.

Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq və dayandırmaq üçün qlükoza tabletlərindən istifadə edin. Onları eczanədə satın alın, tənbəl olmayın! Meyvələr, şirələr, şirniyyatlar, un - arzuolunmazdır. Ehtiyacınız qədər qlükoza yeyin. Hipoqlikemiya hücumunu dəf etdikdən sonra şəkərin “sıçramasına” icazə verməyin.

Yuxarıda sadaladığımız məhsullarda sürətli və yavaş karbohidratların qarışığı var, gecikmə ilə hərəkət edir və sonra qan şəkərini gözlənilmədən artırır. Həmişə hipoqlikemiya hücumunu dayandırdıqdan sonra şəkərli diabet xəstəsində şəkərin “yuvarlandığı” faktı ilə başa çatır. Cahil həkimlər hələ də əmindirlər ki, hipoqlikemiya epizodundan sonra qan şəkərində ricocheted artımının qarşısını almaq mümkün deyil. Bir neçə saatdan sonra diabetli bir xəstədə qan şəkəri 15-16 mmol / L olduqda bunu normal hesab edirlər. Ağıllı davransanız bu doğru deyil. Hansı vasitə qan şəkərini ən sürətli qaldırır və proqnozlaşdırıla bilər? Cavab: qlükoza saf şəklindədir.

Qlükoza tabletləri

Qlükoza qanda dövran edən və "qan şəkəri" dediyimiz maddədir. Qida qlükoza dərhal qana əmilir və hərəkət etməyə başlayır. Bədənin onu həzm etməsi lazım deyil, qaraciyərdə hər hansı bir transformasiya prosesinə məruz qalmır. Ağzınızdakı bir qlükoza tabletini çeynəsəniz və su ilə içsəniz, o zaman çox hissəsi ağızın selikli qişasından qana soxulacaq, hətta udmaq lazım deyil. Bəziləri mədə və bağırsaqlara girəcək və dərhal oradan udulacaq.

Sürətə əlavə olaraq, qlükoza tabletlərinin ikinci üstünlüyü proqnozlaşdırıla biləndir. 1 və ya 2 tip diabetli bir xəstədə hipoqlikemiya zamanı 64 kq ağırlığında, 1 qram qlükoza qan şəkərini təxminən 0,28 mmol / L artıracaq. Bu vəziyyətdə, 2 tip diabetli bir xəstədə, mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalı avtomatik olaraq dayandırılır, 1 tip diabetli bir xəstədə isə ümumiyyətlə yoxdur. Qan şəkəri normaldan aşağı deyilsə, 2 tip şəkərli diabet xəstəsi qlükoza daha zəif təsir göstərəcək, çünki mədəaltı vəzi insulinlə "yatırır". 1-ci tip diabetli bir xəstə üçün hələ də 1 qram qlükoza qan şəkərini 0,28 mmol / l artıracaq, çünki insulin istehsalına sahib deyil.

Bir insan nə qədər ağır olarsa, ona qlükoza təsiri nə qədər zəif olarsa və bədən çəkisi az olarsa, o qədər güclü olar. 1 qram qlükoza çəkinizdə qan şəkərini necə artıracağını hesablamaq üçün bir nisbət etməlisiniz. Məsələn, bədən çəkisi 80 kq olan bir insan üçün 0,28 mmol / L * 64 kq / 80 kq = 0,22 mmol / L, 48 kq ağırlığında bir uşaq üçün 0,28 mmol / L * 64 kq / 48 alınacaq. kq = 0.37 mmol / l.

Beləliklə, hipoqlikemiyanın dayandırılması üçün qlükoza tabletləri ən yaxşı seçimdir. Ən çox apteklərdə satılır və çox ucuzdur. Ayrıca, yoxlama bölgəsindəki baqqal mağazalarında tez-tez qlükoza olan askorbin turşusu (C vitamini) olan tabletlər satılır. Hipoqlikemiyaya qarşı da istifadə edilə bilər. Onlarda C vitamininin dozaları ümumiyyətlə çox aşağıdır. Əgər qlükoza tabletlərinə yığmaqdan tamamilə tənbəlsənsə - zərif şəkər dilimlərini özünüzlə aparın. Sadəcə 2-3 ədəd, daha çox deyil. Şirniyyat, meyvələr, şirələr, un - 1 tip diabet müalicəsi proqramı və ya tip 2 diabet müalicəsi proqramı həyata keçirən xəstələr üçün uyğun deyil ...

Qlükoza tabletlərinə toxundunuzsa, qan şəkərinizi bir qlükometr ilə ölçmədən əvvəl əllərinizi yuyun. Su yoxdursa, nəmli bir bez istifadə edin. Son vasitə olaraq, yıxacağınız barmağı yalayın və sonra təmiz bir parça və ya əl dəsmalı ilə silin. Barmağın dərisində qlükoza izləri qalırsa, onda qan şəkərini ölçmək nəticələri təhrif ediləcəkdir. Qlükoza tabletlərini sayğacdan uzaq tutun və ona test şeridləri vurun.

Ən vacib sual, neçə qlükoza həbi yeməliyəm? Qan şəkərinizi normal səviyyəyə qaldırmaq üçün onları kifayət qədər bişirin, amma daha çox deyil. Praktik bir nümunə götürək. Deyək ki, 80 kq ağırlığındasınız. Yuxarıda, 1 qram qlükoza qan şəkərinizi 0,22 mmol / L artıracağını hesabladıq. İndi qan şəkəriniz 3,3 mmol / L, hədəf səviyyəsi isə 4.6 mmol / L, yəni şəkəri 4.6 mmol / L - 3.3 mmol / L = 1,3 artırmaq lazımdır mmol / l. Bunu etmək üçün 1,3 mmol / L / 0.22 mmol / L = 6 qram qlükoza götürün. Hər biri 1 qram ağırlığında olan qlükoza tabletlərindən istifadə etsəniz, daha çox və daha az 6 tablet çıxacaq.

Yeməkdən əvvəl qan şəkəri az olduqda nə etməli

Elə ola bilər ki, yeməyə başlamazdan bir az əvvəl özünüzdə şəkər az olur. 1 və ya 2 tip diabetə nəzarət etmək üçün aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl edirsinizsə, bu vəziyyətdə dərhal qlükoza tabletlərini, sonra isə "həqiqi" qida yeyin. Çünki az karbohidratlı qidalar yavaş-yavaş əmilir. Hipoqlikemiyanı dayandırmasanız, bu bir neçə saat ərzində overeat və şəkərin atlanmasına səbəb ola bilər ki, bu da normallaşması çətin olacaqdır.

Hipoqlikemiya ilə qarınqulu bir hücumun öhdəsindən necə gəlmək olar

Yüngül və "orta" hipoqlikemiya şiddətli, dözülməz aclıq və çaxnaşmaya səbəb ola bilər. Karbohidratlarla həddindən artıq yüklənmiş yemək yemək istəyi demək olar ki, idarəolunmaz ola bilər. Belə bir vəziyyətdə bir diabet xəstəsi dərhal bir kiloqram dondurma və ya un məhsulu yeyə bilər və ya bir litr meyvə suyu içə bilər. Nəticədə, bir neçə saatdan sonra qan şəkəri çox yüksək olacaqdır. Çaxnaşma və həddindən artıq yeməkdən sağlamlığınıza zərərini azaltmaq üçün hipoqlikemiya ilə nə edəcəyinizi aşağıda öyrənəcəksiniz.

Birincisi, əvvəlcədən təcrübə aparın və qlükoza tabletlərinin, xüsusən 1 tip diabet üçün çox proqnozlaşdırıla biləcəyinə əmin olun. Neçə qram qlükoza yedin - qan şəkəriniz artacaq, artacaq və az olmayacaq. Özünüz üçün yoxlayın, əvvəlcədən baxın. Bu, hipoqlikemiya vəziyyətində çaxnaşma etməməyiniz üçün lazımdır. Qlükoza tabletlərini qəbul etdikdən sonra şüur ​​itkisinin və ölümün mütləq təhdid edilmədiyinə əmin olacaqsınız.

Beləliklə, çaxnaşmaya nəzarət etdik, çünki mümkün hipoqlikemiya vəziyyətinə əvvəlcədən hazırlaşdıq. Bu, diabetli xəstəyə sakit olmağa, fikrini saxlamağa imkan verir və acgözlük istəyinin nəzarətdən çıxması üçün daha az şans var. Bəs qlükoza tabletlərini qəbul etdikdən sonra vəhşi aclıq hələ də idarə edilmirsə? Bunun səbəbi, əvvəlki hissədə təsvir edildiyi kimi, qanda adrenalinin yarı ömrünün çox uzun olmasıdır. Bu vəziyyətdə icazə verilən siyahıdan az karbohidrogenli qidaları çeynəyin və yeyin.

Üstəlik, karbohidrat olmayan məhsullardan istifadə etməyiniz məsləhətdir. Məsələn, ət kəsmə. Bu vəziyyətdə, qoz-fındıq yeyə bilməzsiniz, çünki onlardan çoxuna müqavimət göstərə və yeyə bilməzsiniz. Fındıqda müəyyən bir miqdarda karbohidrat var və çox miqdarda qan şəkərini artıraraq Çin restoranının təsirinə səbəb olur. Beləliklə, aclıq dözülməz olarsa, onu az karbohidratlı heyvan məhsulları ilə qovursunuz.

Şəkər normala yüksəldi və hipoqlikemiya əlamətləri getmir

Hipoqlikemiya vəziyyətində qanda hormon epinefrinin (adrenalin) kəskin bir sərbəst buraxılması baş verir. Ən xoşagəlməz simptomlara səbəb olan məhz budur. Qan şəkəri həddən artıq düşdükdə, buna cavab olaraq, böyrəküstü vəzilər adrenalin çıxarır və qanda konsentrasiyasını artırır. Bu, hipoqlikemiyanın tanınmasını pozmuş xəstələrdən başqa bütün diabet xəstələrində baş verir. Glucagon kimi, adrenalin qaraciyərə glikogenin qlükoza çevrilməsinin lazım olduğu bir siqnal verir. Ayrıca nəbzi sürətləndirir, dərinin solğunluğuna, əllərin titrəməsinə və digər əlamətlərə səbəb olur.

Adrenalin, təxminən 30 dəqiqə yarım ömrü var. Bu o deməkdir ki, hipoqlikemiya hücumunun bitməsindən bir saat sonra da ¼ adrenalin yenə qan içindədir və hərəkət etməyə davam edir. Bu səbəbdən simptomlar bir müddət davam edə bilər. Qlükoza tabletlərini qəbul etdikdən 1 saat sonra əziyyət çəkmək lazımdır. Bu saat ərzində ən vacib şey çox yemək yeməyə qarşı durmaqdır. Bir saatdan sonra hipoqlikemiya əlamətləri aradan qalmazsa, şəkərinizi yenidən bir qlükometr ilə ölçün və əlavə tədbirlər görün.

Hipoqlikemiya vəziyyətində bir diabetikin aqressiv davranışı

Diabetli bir xəstədə hipoqlikemiya varsa, bu onun ailə üzvlərinin, dostlarının və həmkarlarının həyatını çox çətinləşdirir. Bunun iki səbəbi var:

• hipoqlikemiya vəziyyətində diabet xəstələri tez-tez kobud və aqressiv davranırlar;
• xəstə qəflətən huşunu itirə bilər və təcili tibbi yardım tələb olunur.

Şəkərli bir xəstədə həqiqətən ağır bir hipoqlikemiya varsa və ya huşunu itirirsə necə davranacağını növbəti hissədə müzakirə edəcəyik. İndi təcavüzkar davranışa səbəb olan şeyləri və diabet xəstəsi ilə lazımsız qarşıdurmalar olmadan necə yaşamağı müzakirə edək.

Hipoqlikemiya vəziyyətində bir diabet xəstəsi iki əsas səbəbə görə qəribə, kobud və aqressiv davrana bilər:

• özünə nəzarəti itirdi;
• başqalarının ona şirniyyat bəsləmək cəhdləri həqiqətən zərər verə bilər.

Hipoqlikemiya hücumu zamanı diabetli bir xəstənin beynində nələrin baş verdiyini görək. Beynin normal işləməsi üçün kifayət qədər qlükoza yoxdur və buna görə də insan özünü sərxoş kimi aparır. Zehni fəaliyyət pozulur. Bu, müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər - letarji və ya əksinə qıcıqlanma, həddindən artıq mehribanlıq və ya ona tərs aqressivlik. Hər halda, hipoqlikemiya əlamətləri alkoqol intoksikasiyasına bənzəyir. Şəkər xəstəsi, indi normal qan şəkərinin olduğuna əmindir, eynən sərxoş bir adamın tamamilə ayıq olduğuna əmindir. Alkoqol intoksikasiyası və hipoqlikemiya, beynindəki eyni sinir fəaliyyətinin eyni mərkəzlərinin fəaliyyətini pozur.

Bir diabet xəstəsi yüksək qan şəkərinin təhlükəli olduğunu, sağlamlığı məhv etdiyini və buna görə də bunun qarşısını almaq lazım olduğunu öyrəndi. Hipoqlikemiya vəziyyətində olsa da, bunu qətiyyətlə xatırlayır. Və yalnız indi normal şəkər olduğuna və ümumiyyətlə dənizdə dizinin olduğuna əmindir. Və sonra kimsə onu zərərli karbohidratlarla qidalandırmağa çalışır ... Aydındır ki, belə bir vəziyyətdə diabet xəstəsi pis davranan və ona zərər verməyə çalışan vəziyyətin ikinci iştirakçısı olduğunu təsəvvür edəcəkdir. Bu, əvvəllər həyat yoldaşı, valideyn və ya həmkarı eyni şeyi etməyə çalışsa və sonra diabet xəstəsinin həqiqətən normal şəkərin olduğu ortaya çıxsa, bu çox güman ki.

Bir diabet xəstəsi tərəfindən təcavüzə səbəb olmaq üçün ən böyük ehtimalı, ağzında şirniyyatlar çəkməyə çalışarsanız. Baxmayaraq ki, bir qayda olaraq şifahi inandırma bunun üçün kifayətdir. Qlükoza çatışmazlığından əsəbiləşən beyin, sahibinə, həyat yoldaşının, valideyninin və ya iş yoldaşının ona zərər istədiklərini və hətta zərərli şirin yeməkləri sındıraraq öldürməyə çalışdığını söyləyən paranoid fikirlərini söyləyir. Belə bir vəziyyətdə yalnız müqəddəs təcavüzə müqavimət göstərə bilərdi ... Ətrafımızda olan insanlar, ümumiyyətlə, bir diabet xəstəsinin ona kömək etmək cəhdlərindən mənfi vəziyyətə düşür və sarsılırlar.

Bir diabetli xəstənin həyat yoldaşı və ya valideynləri, xüsusən diabetli şəxs əvvəllər belə vəziyyətlərdə huşunu itirmiş olsaydı, hipoqlikemiyanın ağır hücumlarından qorxu yarada bilər.Adətən şirniyyatlar evin müxtəlif yerlərində saxlanılır ki, əl-ələ versinlər və diabet xəstəsi lazım olduqda onları tez yeyirlər. Problem ondadır ki, vəziyyətin yarısında ətrafındakı insanlar şəkərinin normal olduğu zaman diabet xəstəsində hipoqlikemiyadan şübhələnirlər. Bu, bir çox digər səbəblərdən ötəri ailə qalmaqalları zamanı olur. Müxaliflər, diabet xəstəmizin indi hipoqlikemiya keçirdiyi üçün bu qədər qalmaqallı olduğunu düşünürlər və bu şəkildə qalmaqalın əsl, daha mürəkkəb səbəblərindən yayınmağa çalışırlar. Ancaq qeyri-adi davranış hallarının ikinci yarısında hipoqlikemiya həqiqətən mövcuddur və şəkərli diabet xəstəsi normal şəkər olduğuna əmin olsa, özünü riskə atmaq əbəsdir.

Belə ki, ətrafdakılar şəkərli diabet xəstəsini şirniyyatla qidalandırmağa çalışdıqları halların yarısında səhv edirlər, çünki o, əslində hipoqlikemiya keçirmir. Karbohidrat yemək qan şəkərində bir atlamaya səbəb olur və bu diabet xəstəsi üçün çox sağlam deyil. Ancaq hipoqlikemiya olduqda və insan bunu inkar etdiyi halların ikinci yarısında özünü ciddi riskə ataraq başqaları üçün lazımsız problemlər yaradır. Bütün iştirakçılara necə düzgün davranmaq lazımdır? Bir diabet xəstəsi qeyri-adi davranırsa, onda onu şirniyyat yeməməyə, qan şəkərini ölçməyə inandırmalısan. Bundan sonra, yarısında hipoqlikemiya olmadığı ortaya çıxır. Əgər belədirsə, onda qlükoza həbləri dərhal qurtardıq və dozalarını düzgün hesablamağı öyrəndik. Həm də sayğacın düzgün olduğundan əmin olun (bunu necə etmək olar). Sayğacınızın yatan olduğu ortaya çıxsa, dəqiq bir ilə əvəz edin.

Diyabetik bir şəxsin şirniyyat yeməyə inandığı ənənəvi yanaşma ən azı xeyir qədər zərər verir. Əvvəlki abzasda göstərdiyimiz alternativ seçim ailələrə barışıq gətirməli və narahat olanların hamısının normal yaşamasını təmin etməlidir. Əlbəttə ki, sayğaclar və lansetlər üçün test zolaqlarına qənaət etmirsinizsə. Diabet xəstəsi ilə yaşamaq, diabet xəstəsinin özündə olduğu kimi demək olar ki, bir çox problemə malikdir. Ailənin üzvlərinin və ya həmkarlarının tələbi ilə şəkərinizi dərhal ölçmək diabet xəstəsinin birbaşa vəzifəsidir. Sonra qlükoza tabletləri götürərək hipoqlikemiyanın dayandırılmasının olub olmadığı artıq görüləcəkdir. Əlinizdə bir qlükoza sayğacınız yoxdursa və ya test zolaqları tükənirsə, qan şəkərinizi 2,2 mmol / L artırmaq üçün kifayət qədər qlükoza tableti yeyin. Bu, ağır hipoqlikemiyadan qorunmaq üçün zəmanətdir. Meterə giriş olduqda artan şəkərlə başa düşəcəksiniz.

Bir diabet xəstəsi huşunu itirmək astanasındadırsa nə etməli

Əgər diabet xəstəsi onsuz da huşunu itirmək astanasındadırsa, bu, ağır dərəcəyə çevrilərək orta hipoqlikemiyadır. Bu vəziyyətdə diabet xəstəsi çox yorğun, inhibə görünür. Müraciətlərə cavab vermir, çünki sualları cavablandıra bilmir. Xəstə hələ də şüurlu, lakin artıq özünə kömək edə bilmir. İndi hamısı ətrafınızdakılardan asılıdır - hipoqlikemiyaya necə kömək edəcəyini bilirsinizmi? Üstəlik, hipoqlikemiya asan deyil, lakin ağır olarsa.

Belə bir vəziyyətdə bir qlükometr ilə şəkər ölçməyə cəhd etmək çox gecdir, yalnız qiymətli vaxtınızı itirəcəksiniz. Şəkərli diabet xəstəsinə qlükoza tabletləri və ya şirniyyat versəniz, o zaman onları çeynəmək ehtimalı yoxdur. Çox güman ki, bərk yemi tüpürəcək və ya daha pis boğulacaq. Hipoqlikemiyanın bu mərhələsində diabetli bir xəstəyə maye qlükoza məhlulu ilə su vermək düzgündür. Əgər deyilsə, onda heç olmasa şəkərin bir həllini. Amerika diabet qaydaları bu vəziyyətlərdə diş ətlərini və ya yanaqları yağlayan jel qlükoza istifadəsini tövsiyə edir, çünki diabet xəstəsinin maye və boğulma riski azdır. Rusdilli ölkələrdə yalnız bir eczanede qlükoza məhlulu və ya evdə hazırlanan ani şəkər həlli var.

Qlükoza məhlulu eczanələrdə satılır və ən ehtiyatlı diabet xəstələri evdə var. Tibb müəssisələrində 2 saatlıq bir oral qlükoza tolerantlığı testi aparmaq üçün buraxılır. Bir diabetik xəstəni bir qlükoza və ya şəkər məhlulu ilə içdiyiniz zaman xəstənin boğulmadığını, əksinə mayeni udduğunu təmin etmək çox vacibdir. Bunu bacarsanız, hipoqlikemiyanın nəcib simptomları tez keçəcəkdir. 5 dəqiqədən sonra diabet xəstəsi onsuz da sualları cavablandıra biləcək. Bundan sonra şəkərini bir qlükometr ilə ölçməli və insulin vurması köməyi ilə normaya endirməlidir.

Bir diabet xəstəsi keçərsə təcili yardım

Diabetli bir xəstənin yalnız hipoqlikemiya səbəbiylə huşunu itirə biləcəyindən xəbərdar olmalısınız. Səbəb də infarkt, vuruş, qan təzyiqinin qəfil düşməsi ola bilər. Bəzən diabet xəstələri bir neçə gün ard-arda çox yüksək qan şəkəri (22 mmol / L və ya daha yüksək) varsa, huşunu itirirlər və bu, susuzlaşdırma ilə müşayiət olunur. Buna hiperglisemik koma deyilir, şəkərli diabetli yaşlı tək bir xəstədə olur. Bir tip 1 diabet müalicəsi proqramı və ya 2 tip diabet müalicəsi proqramı ilə nizam-intizam alsanız, şəkərinizin bu qədər artacağı ehtimalı azdır.

Bir qayda olaraq, diabet xəstəsinin huşunu itirdiyini görsən, bunun səbəblərini tapmaq üçün vaxt yoxdur, ancaq müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır. Bir diabet xəstəsi huşunu itirirsə, əvvəlcə qlükaqondan bir enjeksiyon almalı, daha sonra səbəblərini başa düşməlidir. Glucagon, qan şəkərini sürətlə qaldıran bir qarışdırıcıdır və qaraciyərin və əzələlərin glikogen anbarlarını qlükoza çevirir və qanı bu qlükoza ilə doyurur. Bir diabet xəstəsini əhatə edən insanlar bilməlidir:

• glukagon ilə təcili yardım dəsti saxlandığı yer;
• bir injection etmək necə.

Glyukagon inyeksiya üçün təcili yardım dəsti eczanələrdə satılır. Bu, maye olan bir şprisin, eləcə də ağ tozlu bir şüşənin saxlanıldığı bir haldır. Şəkillərdə bir enjeksiyonun necə aparılması ilə bağlı da aydın bir təlimat var. Şprisdəki mayenin qapağı üzərindəki flakona vurması lazımdır, sonra iynəni qapaqdan çıxarın, flakonu yaxşıca silkələyin ki, məhlul qarışır, yenidən şprisə salın. Yetkin bir insana şprisin tərkibinin bütün həcmini subkutan və ya əzələdaxili şəkildə enjekte etməlidir. İnyeksiya ümumiyyətlə insulinin vurulduğu eyni sahələrdə edilə bilər. Bir diabet xəstəsi insulin enjeksiyonları alırsa, ailə üzvləri bu inyeksiyaları verərək əvvəlcədən təcrübə edə bilərlər ki, glukaqon inyeksiyası lazımdırsa sonradan asanlıqla öhdəsindən gələ bilsinlər.

Əlində glucagon olan təcili yardım dəsti yoxdursa, təcili yardım çağırmalı və ya huşsuz bir diabet xəstəsini xəstəxanaya çatdırmalısınız. Bir insan huşunu itirmişsə, heç bir halda ağzından bir şey girməyə çalışmamalısınız. Ağzına qlükoza tabletləri və ya bərk yemək qoymayın və ya hər hansı bir maye tökməyə çalışmayın. Bütün bunlar tənəffüs yollarına girə bilər və bir insan boğulur. Şüursuz vəziyyətdə bir diabet xəstəsi nə çeynəyə bilər, nə də yuta bilər, ona görə də ona bu şəkildə kömək edə bilməzsiniz.

Bir diabet xəstəsi hipoqlikemiya səbəbiylə huşunu itirərsə, o zaman konvulsiyalar ola bilər. Bu vəziyyətdə tüpürcək çox miqdarda azad edilir və dişlər sıçrayır və qucaqlanır. Huşsuz bir xəstənin dişlərinə bir diş çubuğunu tökməməsi üçün bir taxta çubuq qoymağa cəhd edə bilərsiniz. Onun barmaqlarınızı dişləməsinin qarşısını almaq vacibdir. Tüpürcək ağızdan çıxması üçün onu yanına qoyun və boğulmur.

Glucagon bəzən bir diabetikdə ürək bulanması və qusma səbəb olur. Buna görə xəstə qusma tənəffüs yollarına girməməsi üçün onun yanında olmalıdır. Qlyukaqon inyeksiyasından sonra diabetli bir xəstə 5 dəqiqə ərzində istehsalına girməlidir. 20 dəqiqədən gec olmayaraq artıq suallara cavab vermək bacarığı qazanmalıdır. 10 dəqiqə ərzində aydın bir yaxşılaşma əlamətləri yoxdursa, huşsuz bir diabet xəstəsi təcili tibbi yardıma ehtiyac duyur. Təcili yardım həkiminə venadaxili olaraq ona qlükoza verəcəkdir.

Qlükaqonun tək bir inyeksiyası qaraciyərdə nə qədər qlikogenin saxlanmasından asılı olaraq qan şəkərini 22 mmol / L-ə qədər artıra bilər. Şüur tam şəkildə qayıtdıqda, bir diabet xəstəsi qan şəkərini bir qlükometr ilə ölçməlidir. Sürətli insulinin son inyeksiyasından 5 saat və ya daha çox vaxt keçibsə, şəkərin normal vəziyyətə gətirilməsi üçün bir insulin vurmalısınız. Bunu etmək vacibdir, çünki qaraciyər öz glikogen mağazalarını bərpa etməyə başlayır. 24 saat ərzində sağalacaqlar. Bir diabet xəstəsi bir neçə saat boyunca ardıcıl olaraq 2 dəfə huşunu itirirsə, qaraciyər hələ glikogen mağazalarını bərpa etmədiyi üçün qlükaqonun ikinci bir inyeksiyası kömək edə bilməz.

Diyabetik bir xəstə bir qlükaqon inyeksiyası ilə canlandıqdan sonra, ertəsi gün gecə saatlarında da daxil olmaqla, hər 2.5 saatda şəkərini bir qlükometrlə ölçmək lazımdır. Hipoqlikemiyanın bir daha baş verməyəcəyinə əmin olun. Qan şəkəri aşağı düşərsə, onu normal vəziyyətə gətirmək üçün dərhal qlükoza tabletlərindən istifadə edin. Diqqətlə izləmək çox vacibdir, çünki bir diabet xəstəsi yenidən huşunu itirirsə, ikinci dəfə bir glukagon inyeksiyası onun oyanmasına kömək edə bilməz. Niyə - yuxarıda izah etdik. Eyni zamanda yüksəldilmiş qan şəkərini daha az tənzimləmək lazımdır. Sürətli insulinin ikinci bir inyeksiyası əvvəlkindən 5 saat əvvəl edilə bilər.

Hipoqlikemiya o qədər ağırdır ki, huşunuzu itirirsinizsə, səhv etdiyiniz yeri başa düşmək üçün şəkərli diabet müalicə rejimini diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz. Məqalədə yuxarıda göstərilən hipoqlikemiyanın tipik səbəblərinin siyahısını yenidən oxuyun.

Əvvəlcədən hipoqlikemiya üzərində ehtiyat edin

Hipoqlikemiya üçün ehtiyatlar qlükoza tabletləri, qlükon ilə təcili yardım dəsti və maye qlükoza məhlulu da istənilir. Bütün bunları eczanədə satın almaq asandır, bahalı deyil və şəkərli diabet xəstəsinin həyatını xilas edə bilər. Eyni zamanda, ətrafdakı insanlar harada saxlanıldığını bilmirsə və ya təcili yardım necə göstərilməsini bilmirlərsə, hipoqlikemiya üçün materiallar kömək etməyəcəkdir.

Hipoqlikemiya materiallarını eyni vaxtda evdə və iş yerində bir neçə əlverişli yerdə saxlayın və ailə üzvlərinə və həmkarlarına harada saxlandıqlarını bildirin. Qlükoza tabletlərini avtomobilinizdə, cüzdanınızda, portfelinizdə və çantanızda saxlayın. Təyyarə ilə səyahət edərkən, hipoqlikemik aksessuarlarınızı baqajınızda, eləcə də yoxladığınız baqajdakı dublikat ehtiyatda saxlayın. Bu, hər hansı bir baqaj itirildikdə və ya oğurlandığında lazımdır.

Müddəti bitdikdə təcili yardım dəstini glukagonla əvəz edin. Ancaq hipoqlikemiya vəziyyətində, istifadə müddəti bitmiş olsa belə, inyeksiya edə bilərsiniz. Glucagon bir flakonda tozdur. Quru olduğundan, istifadə müddəti bitdikdən sonra bir neçə il ərzində təsirli qalır. Əlbəttə ki, bu, yayda günəşə bağlanan bir avtomobildə olduğu kimi çox yüksək temperaturlara məruz qalmadığı təqdirdə mümkündür. Təcili yardım dəstini glukagon ilə soyuducuda + 2-8 dərəcə istilikdə saxlamaq məsləhətdir. Hazır glukagon məhlulu yalnız 24 saat ərzində istifadə edilə bilər.

Səhmlərinizdən bir şey istifadə etmisinizsə, mümkün qədər tez onları doldurun. Artıq qlükoza tabletlərini və qlükoza sayğacının test zolaqlarını saxlayın. Eyni zamanda bakteriyalar qlükoza çox sevirlər. 6-12 ay ərzində qlükoza tabletlərindən istifadə etməsəniz, qara nöqtələrlə örtülə bilər. Bu o deməkdir ki, bakteriya koloniyaları onların üzərində yaranmışdır. Bu cür tabletləri dərhal yeniləri ilə əvəz etmək daha yaxşıdır.

Diabet müəyyənləşdirmə bilərzikləri

İngilis dilli ölkələrdə şəkərli diabet xəstələri üçün ID bilərziklər, qayışlar və medalyonlar məşhurdur. Bir səhiyyə təminatçılarına dəyərli məlumat verdikləri üçün bir diabetik halsız olduqda onlar çox faydalıdır. Rusdilli bir diabet xəstəsi xaricdən belə bir şey sifariş etməyə dəyər. Çünki təcili yardım həkiminin ingilis dilində yazılanları başa düşməsi ehtimalı azdır.

Fərdi oyma sifariş edərək özünüzü şəxsiyyət bilərzik edə bilərsiniz. Bir qolbaq medalyondan daha yaxşıdır, çünki tibb mütəxəssislərinin bunu fərq etməsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Diabetdəki hipoqlikemiya: nəticələr

Yəqin ki, 1-ci tip diabetli xəstələrdə hipoqlikemiya tez-tez baş verir və çox kəskin olduğuna dair çox dəhşətli hekayələr eşitmisiniz. Yaxşı xəbər budur ki, bu problem yalnız "balanslaşdırılmış" bir pəhriz izləyən, çox miqdarda karbohidrat yeyən və buna görə çox insulin vuran diabet xəstələrinə təsir göstərir. 1-ci tip diabet müalicəsi proqramımızı izləyirsinizsə, ağır hipoqlikemiya riski olduqca azdır. Hipoqlikemiya riskinin dəfələrlə azaldılması əhəmiyyətli, lakin tip 1 diabet idarəetmə rejiminə keçməyimizin ən vacib səbəbi də deyil.

Aşağı karbohidratlı bir diyetə keçsəniz, insulinə olan ehtiyacınız xeyli azalacaq. Ayrıca xəstələrimiz hipoqlikemiyaya səbəb olan zərərli diabet dərmanlarını qəbul etmirlər. Bundan sonra hipoqlikemiya yalnız iki haldan birində baş verə bilər: təsadüfən özünüzə lazım olduğundan daha çox insulin vurdunuz və ya əvvəlki doza bitməyincə 5 saat gözləmədən sürətli bir insulin vurdunuz. Ailənizin üzvlərindən və iş yoldaşlarınızdan bu yazını öyrənməyinizi xahiş edin. Risk azaldılsa da, özünüzə kömək edə bilmədiyiniz halda yenə də ağır hipoqlikemiya vəziyyətində ola bilərsiniz və yalnız ətrafınızdakı insanlar sizi huşunuzdan, ölümdən və ya əlillikdən xilas edə bilər.