Alt ekstremitələrin diabetik polinevopatiyası (əlamətlər, necə müalicə ediləcək)

Diabetin ağırlaşmaları arasında ən ağrılı və dözmək çətin olanlardan biri diabetik polinevropatiyadır. Sinir zədələnməsi səbəbindən xəstə, letarji əzələləri hiss edir, ayaqları yandırılır və ya yanır, uyuşma hissi, şiddətli qaşınma, kəskin uzanan ağrı ola bilər. Bu duyğular antihistaminiklər və sadə ağrı kəsicilər tərəfindən zəif çıxarılır. Bir qayda olaraq, simptomlar gecə intensivləşir, xəstə praktik olaraq normal yuxudan məhrumdur, buna görə depressiya, çaxnaşma hücumları və ruhi pozğunluqlar polineuropatiyaya əlavə olunur.

Diabetik polinevopatiya bütün nöropatiyaların üçdə birini təşkil edir. Bir komplikasiyanın olma ehtimalı şəkər xəstəliyinin müddətindən asılıdır: 5 illik təcrübə ilə, hər yeddinci xəstəyə nöropati diaqnozu qoyulur, 30 ildir diabetli ömür sinir zədələnmə ehtimalını 90% artırır.

Diabetik polinevopatiya nədir

Diyabetdə karbohidrat və digər maddələr mübadiləsi növlərinin pozulması beyindən tutmuş dəri uclarına qədər bütün sinir sisteminə mənfi təsir göstərir. Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinə diabetik ensefalopatiya, periferik - diabetik nöropati deyilir.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

Neyropatiya aşağıdakılara bölünür:

• duyğu - həssaslığın pozulması ilə;
• motor - əzələlərə xidmət edən sinirlərə zərər verdikdə;
• insan orqanına xidmət edən sinirlər zədələndikdə vegetativ.

Həssas motor motor nöropati ən yaygın bir növüdür, əksər hallarda mərkəzi sinir sistemindən ən uzaq bölgələrdə, ümumiyyətlə alt ekstremitələrdə başlayır. Buna görə, distal adlanır, Latın disto - çöküntüdən. Adətən dəyişikliklər hər iki ayağında dərhal başlayır, onlar da simmetrik olaraq irəliləyirlər. Distal simmetrik sensorimotor nöropati "diabetik polinevropatiya" adlanırdı, nöropatiyalar arasında yayılma baxımından birinci yerdədir, periferik sinir lezyonlarının 70% -ni təşkil edir.

Beləliklə, diabetik polinevopatiyanı bədənin ucqar bölgələrində şəkərli diabetlə meydana gələn skelet əzələlərinin motor dəri, dəri mexanoreseptorları, tendonlar, ağrı reseptorları zədəsi adlandırmaq adətdir.

ICD-10 kodu - G63.2 E10.4 - E14.4 diabet növündən asılı olaraq.

Polinevopatiya, diabetik ayaq sindromunun inkişafında əsas amillərdən biridir ki, bu zaman sinirə ziyan vuran bir infeksiya əlavə olunur və nəticədə ekstremitələrdə dərin, zəif şəfa verən ülserlər meydana gəlir.

Diabetik Polinevopatiyanın növləri

3 diabetik polinevopatiya var:

1. Toxunma növü. Duyğularımız haqqında məlumat toplayan və beyinə ötürən müxtəlif diametrli sinir lifləri olan duyğu periferik sinirlərin məhv edilməsi üstünlük təşkil edir.
2. Motor növü. Əzələlərə müqavilə və istirahət ehtiyacı haqqında məlumat ötürmək üçün lazım olan motor sinirlərinin daha güclü bir şəkildə məhv edilməsi.
3. Qarışıq tip. Bədəndə bütün sinirlər bir-birinə işləyir: duyğular, dəmirin isti olduğunu, motorlu olanlar yanmağın qarşısını almaq üçün əllərini geri çəkmək əmrini daşıyırlar. Sinirlər də çox vaxt bir kompleksdə zədələnir, buna görə də sensor-motor polinevopati ən çox yayılmışdır.

Xəstəliyin səbəbləri

Polinevopatiyanın inkişafı diabet xəstəsinin qlikemiya səviyyəsindən birbaşa asılıdır. Bir diabetikin qanda şəkəri nə qədər çox olarsa, polinevopatiya da daxil olmaqla, bütün ağırlaşmalar daha sürətli inkişaf edəcəyi klinik olaraq sübut edilmişdir. Qan şəkəri sabitdirsə, şəkərli diabetdən 15 il sonra, polineuropatiya əlamətləri xəstələrin yalnız 15% -ində qeyd olunur, hamısı yüngül formada.

Hiperglisemiyada sinir hüceyrələrinin zədələnməsinin səbəbləri:

1. Metabolik pozğunluq.

• xroniki hiperglisemiya, bədəni sinir hüceyrələrində və ətraflarında da daxil olmaqla sorbitol və fruktoza yığılması olan qlükoza istifadəsinin digər yollarını istifadə etməyə məcbur edir. Sinir qabığı bundan əziyyət çəkir, bu da impulsların ötürülməsində birbaşa iştirak edir;
• sinir hüceyrələrinin qlikasiyası;
• sərbəst radikallar tərəfindən onların qabığının məhv edilməsi;
• myoinositolun nəqlini maneə törətdiyinə görə sinirdə miyelin olmaması.

2. Qan damarlarına ziyan. Diabetik mikroangiopatiya, periferik sinirləri qidalandıran damarlara təsir göstərir.
3. İrsiyyət. Diabetik polinevopatiyaya meyl aşkar edildi. Bəzi insanlarda sinir şəkər xəstəliyinin diaqnozundan bir neçə il sonra zədələndiyinə dair sübutlar var, bəziləri isə yüksək şəkərə baxmayaraq on illərlə bu komplikasiyasız yaşayır.
4. İmmun pozğunluqları - ən çox araşdırılmamış səbəb. Polinevopatiyanın xəstənin bədəninin istehsal etdiyi sinir böyümə amillərinə antikorları səbəb ola biləcəyinə dair versiyalar var.

Fərqli simptomlar və əlamətlər

Polinevopatiya ilə həssas liflər adətən ilk olaraq əziyyət çəkir, sonra motor zədəsi başlayır. Çox vaxt ilk əlamətlər ayaqlarda müşahidə olunur, sonra tədricən bütün alt əzalara yayılır, əlləri və ön kolları, ağır hallarda - qarın və sinə olur.

Diabetik distal polinevopatiya

İnsan bədənindəki ən uzun sinir lifləri bacaklarda yerləşir. Onlara hər hansı bir sahədə ziyan sinir funksiyasının itirilməsi deməkdir, buna görə polineuropatiya ən çox distaldır, alt ekstremitələrdə lokallaşdırılır. Ən ciddi dəyişikliklər "corab zonası" adlanan yerlərdə - ayaq və ayaq biləklərində müşahidə olunur. Əvvəlcə toxunma, temperatur, sonra ağrı həssaslığı pozulur.

Gələcəkdə əzələlərdə dəyişikliklər başlayır, bunun nəticəsində ayağın görünüşü dəyişir - bükülür və barmaqlarını bir-birlərinə tapırlar, arx düzlənirlər. Həssas dəri, yoluxucu qidalanma və metabolik məhsulların xaric olması səbəbindən tədricən şəfa verməyərək trofik ülserlər meydana gətirən müxtəlif xəsarətlər üçün əla hədəfə çevrilir. Daimi yerli iltihab sümük toxumasını məhv edir. Nəticədə distal polinevopatiya müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətinin itirilməsi ilə qanqrena və osteomiyelitə çevrilə bilər.

Diabetli xəstələrdə polineuropatiyanı necə müalicə etmək olar

İlk mərhələdə alt ekstremitələrin diabetik polinevopatiyasının müalicəsi daim normal qan şəkərinin əldə edilməsidir. Yaxşı qlisemik nəzarətin yeni diaqnoz qoyulmuş nöropatiyanın reqressiyasına səbəb olduğu və xəstəliyin ağır formalarının effektiv müalicəsi üçün bir şərt olduğu sübut edilmişdir.

Qan qlükoza normallaşdırmaq üçün səlahiyyətli endokrinoloq məsləhətləşməsi tələb olunur, yeni bir rejim təyin edən, daha təsirli dərmanlar seçəcəkdir. Bu mərhələdə xəstədən bir mütəxəssisin tövsiyələrinə ciddi riayət etmək tələb olunur, bu dərmanlara əlavə olaraq bədən tərbiyəsi və əhəmiyyətli pəhriz məhdudiyyətləri daxildir - ümumiyyətlə sürətli karbohidratlar diyetdən tamamilə xaric edilir.

Dərmansız müalicə

Sadə qeyri-dərman üsullarından istifadə edərək qan dövranını və dolayısı ilə ayaqdakı toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırmaq mümkündür. Gündə bir neçə dəfə ayaqların yüngül bir özünü masajı etməlisiniz. Dəri çox qurudursa, masaj zamanı nəmləndirici istifadə etmək vacibdir. İsti su şüşələri və isti çəlləklər qadağandır. dəri səthindəki reseptorları məhv edildiyi üçün polinevopatiyası olan bir diabetikin belə hiss edə bilmədiyi bir yanma təhlükəsi üzündən.

Heç bir halda fəaliyyəti məhdudlaşdırmamalısınız. Hər gün uzun müddət gəzdiyinizə əmin olun, eyni zamanda bacaklarınızın həddən artıq işləmədiyinə əmin olun.

Qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün sadə bir məşq dəsti faydalı olacaq:

1. Bir stulda oturun.
2. Flex - ayaq barmaqlarını uzat.
3. Müxtəlif istiqamətlərdə dairəvi hərəkətlərlə ayaqlarınızı izləyin.
4. Corabları özünüzdən - özünüzə çəkin.
5. Döşəməyə ayaqları ilə yuvarlaq əşyalar - toplar, borular parçaları, yuvarlanan pin.

Ağrını azaltmaq üçün fizioterapiya otaqlarında elektroforez, parafin vannaları, ultratonoterapiya, radon və hidrogen sulfid hamamları təyin edilə bilər.

Dərman istifadəsi

Xalq müalicəsi

Diabetik polinevopatiyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsinin effektivliyinə dair heç bir sübut yoxdur, buna görə də bu cür terapiya yalnız ənənəvi müalicə metodlarına əlavə hesab edilə bilər.

1 nömrəli resept

Ən tez-tez diabet xəstələrinin ayaqlarını müalicə etmək üçün yaşıl və ya mavi gildən ibarət kompresslərdən istifadə olunur. 100 g gil çobanyastığın infuziyası ilə xama üçün seyreltilir (bir stəkan suya bir çobanyastığı çörək dəmləyin). Gil dəriyə bir az isti formada tətbiq olunur və tam qurumasını gözləyir. Kompresslər iki həftə ərzində hər gün təkrarlanır, ardından eyni müddətdə bir ara verilir.

2 nömrəli resept

Xalq müalicəsi ilə şəkəri azaltmaq üçün məşhur bir resept: dandelion kökü, lobya yarpaqları, gicitkən yarpaqları və galega bərabər hissələrini götürün, qarışdırın. Hər gün səhər bir stəkan suda bu qarışıqdan bir kaşığı tökün. Gün ərzində bulyon içmək.

3 nömrəli resept

Clove tozu antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir. Zəncəfil və kardamom ilə dəmlənir və çay kimi diabetlə sərxoşdur. Proportiyalar - hər kubok suya dörddə bir çay qaşığı.

Qarşısının alınması

Polinevopatiyanın qarşısını almaq üçün, şəkərli diabet aşkar edildikdən dərhal sonra həyat tərzinizi tamamilə yenidən qurmalısınız: qidalanmanı idarə edin və NU pəhrizinə riayət edin, təlim keçin, insulinin dozasını dəqiq hesablamağı və hiperqlikemiyanı müstəqil şəkildə düzəltməyin. Diabet kompensasiyası sinir sistemində fəsadların yaranma riskini on amil azaldır, yalnız xəstənin aktiv mövqeyi və həkimlərin bütün göstərişlərinə riayət etməklə mümkündür.

Vitaminlərin müntəzəm kursları (multivitaminlər və ya yalnız B qrupu) və lipoik turşusu, məşq və ya sadəcə aktiv bir həyat tərzi diabetik polinevopatiyanın qarşısının alınması üçün faydalı olacaqdır.

Sinir sisteminə zəhərli təsir göstərdiyinə görə heç bir halda spirt içməməlisiniz. Kompleksdəki diabetik və alkoqollu polinevatiyalar müalicənin proqnozunu xeyli pisləşdirir, fəsadlar daha sürətli inkişaf edir. Bundan əlavə, müntəzəm içki içmək normoglikemiyaya nail olmağı qeyri-mümkün edir.