Diabet və imkansızlıq. Kişilərdə potensiallı problemləri həll edirik

1 və ya tip 2 diabetli kişilərin əksəriyyətində potensial problem var. Tədqiqatçılar normal qan şəkəri olan eyni yaşdakı kişilərlə müqayisədə diabetin erektil disfunksiya riskini 3 dəfə artırdığını təklif edirlər. Bugünkü məqalədə diabetli kişilərdə iktidarsızlığı müalicə etmək üçün təsirli tədbirlər haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

Diabet səbəbiylə potensial problemlər - dərman həqiqətən kömək edə bilər! Diabetdə erektil disfunksiyanı necə müalicə etmək olar - məqaləmizə baxın.

Diabetdə potensial problemlərin səbəbləri çox ola bilər və həkim bunları xəstə ilə birlikdə təyin edir. Onların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• penisi qanla təmin edən qan damarlarının pozulmuş patenti;
• diabetik nöropati - bir ereksiyanı idarə edən sinirlərə zərər;
• cinsi hormonların istehsalının azalması;
• müəyyən dərman qəbul etmək (antipsikotiklər, antidepresanlar, seçməyən beta-blokerlər);
• psixoloji iktidarsızlıq.

Niyə diabet gücə təsir edir

Bir ereksiyanın meydana gəlməsi üçün penisə təxminən 100-150 ml qan tökmək lazımdır və sonra cinsi əlaqənin sonuna qədər oradan çıxmasını etibarlı şəkildə maneə törətmək lazımdır. Bunun üçün qan damarlarının yaxşı işləməsi, həmçinin prosesi idarə edən sinirlər lazımdır. Diabet zəif kompensasiya edilsə, yəni qan şəkəri xroniki olaraq qalxarsa, o zaman sinir sisteminə və qan damarlarına təsir edir və beləliklə kişi potensialını pozur.

Glycation, qlükoza bir birləşməsinin zülallarla reaksiyasındadır. Diabet nəticəsində qan qlükoza konsentrasiyası nə qədər yüksək olarsa, daha çox protein bu reaksiyaya girir. Təəssüf ki, bir çox zülalın qlisasiyası onların fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Bu, sinir sistemini və qan damarlarının divarlarını meydana gətirən zülallara da aiddir. "Glycation son məhsulları" istehsal olunur - insan bədəni üçün zəhərlər.

Məlumat üçün bir quruluş otonom sinir sistemi tərəfindən idarə olunur. Muxtar - bu, şüurun iştirakı olmadan işləyir deməkdir. Eyni sistem tənəffüs, həzmi, ürəyin ritmini, qan damarlarının tonunu, hormonların istehsalını və bədənin bir çox vacib həyati işini tənzimləyir.

Niyə burada bu barədə yazırıq? Və sonra, diabetik neyropatiya səbəbiylə potensial ilə bağlı problemlər yaranarsa, bu, həqiqətən həyati təhlükəsi olan iğtişaşların tezliklə ortaya çıxacağı erkən siqnal ola bilər. Məsələn, ürək ritmində arızalar. Eyni şey qan damarlarının tıkanması səbəbiylə erektil disfunksiyaya aiddir. Ürək, beyin və alt ekstremitələri bəsləyən damarlarla əlaqəli problemlərin dolayı bir əlamətidir. Bu damarların tıxanması səbəbindən ürək atışları və vuruşlar meydana gəlir.

İntim problemlər barədə bir həkim görən diabetli kişilərin 30-35% -də cinsi hormonların, xüsusən də testosteronun istehsalında azalma müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə, ümumiyyətlə nəinki güc yox olur, həm də cinsi sürücü azalır. Xoşbəxtlikdən, bu problem müalicə edilə bilər. Üstəlik, bədəndəki cinsi hormonların normal səviyyəsinin bərpası təkcə kişi gücünü bərpa etmir, həm də ümumi rifah halını yaxşılaşdıracaqdır.

Potensialın pisləşməsinin səbəblərinin diaqnozu

Şəkərli diabetdə kişi cinsi zəifliyinin diaqnozunun əsas yolu suallardan istifadə edərək məlumat toplamaq, həmçinin xəstəni test və müayinələrə göndərməkdir. Çox güman ki, həkim xüsusi bir anket doldurmağı və ya şifahi sorğu ilə məhdudlaşmağı təklif edəcəkdir.

Həkim, qan şəkərinin xəstə üçün norma, yəni diabetin nə qədər kompensasiya olunduğu ilə maraqlanacaqdır. Qan şəkərinizi burada tapa bilərsiniz. Əgər böyrəklərdə şəkərli diabetin ağırlaşmaları onsuz da inkişaf edibsə, görmə qabiliyyəti pisləşib, xəstə ürəkdən şikayətlənir və sinir sisteminə diabetik bir ziyan aşkarlanıbsa, deməli, potensiallı problemlərin “fiziki” səbəbi var. Şəkərli diabetin “təcrübəsi” azdırsa və sağlamlığın ümumi vəziyyəti yaxşı olarsa, psixoloji zəiflikdən şübhələnmək olar.

İmtahansızlığın müalicəsi üçün müayinə

Penisin qanını bəsləyən damarların vəziyyətini öyrənmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır. Buna corpora cavernosa damarlarının doppleroqrafiyası deyilir. İntravenöz bir farmakodiaqnostik tədqiqat da təyin edilə bilər. Onun mahiyyəti qan damarlarını rahatlaşdıran bir dərmanın penisə vurulduğundan və bir ereksiyanın olub olmadığını görmək üçün baxırlar.

Əgər damardaxili bir farmakodiaqnostik araşdırma təyin edilmişsə, bunun prostaglandin E1 istifadə edərək edildiyini yoxlayın. Əvvəllər bu məqsədlər üçün papaverin və ya onun fentolamin ilə birləşməsi istifadə olunurdu. Lakin papaverin ehtiva edən rejimlər çox vaxt fəsadlar yaradırdı və indi onu prostaglandin E1 ilə əvəz etmək tövsiyə olunur.

İntravenöz bir farmakodiaqnostik tədqiqatdan sonra bir ereksiya dayanana qədər xəstə həkim nəzarəti altında olmalıdır. Priapizm ehtimalı var - bu, bir ereksiyanın çox uzun sürdüyü və ağrılı olduqda. Bu vəziyyətdə, dərmanı başqa bir enjeksiyon edilir, bu da damarları daraldır.

Bəzən də penisləri idarə edən sinir lifləri vasitəsilə paxlalıların keçiriciliyi də araşdırılır. Potensial problemlərin cərrahi müalicəsi nəzərdə tutulursa, penile angioqrafiya təyin oluna bilər. Bu o deməkdir ki, bir kontrast agent qan dövranına vurulur və sonra rentgen aparılır.

Həkimin təyin edəcəyi qan testləri

Bir kişi potensialın azalması şikayətləri ilə həkimə gedirsə, aşağıdakı testlər təyin oluna bilər.

• qan testosteronu;
• luteinizing hormonu;
• follikül stimullaşdırıcı hormon;
• ürək-damar risk faktorları ("yaxşı" və "pis" xolesterol, trigliseridlər, lipoprotein A, homosistein, fibrinogen, C-reaktiv protein);
• qan içində kreatinin, karbamid və sidik turşusu - böyrəklərin işini yoxlamaq;
• tiroid funksiyası testləri (ilk növbədə T3 pulsuz);
• glisated hemoglobin - diabet müalicəsinin keyfiyyətini təyin etmək.

Cinsi hormon çatışmazlığının klinik mənzərəsi varsa (bu hipoqonadizm adlanır), amma testlər normal testosteronun səviyyəsini göstərdi, onda cinsi steroidi bağlayan qlobulin səviyyəsi əlavə olaraq təyin olunur. Bu qan içində pulsuz testosteron səviyyəsini hesablamaq üçün lazımdır.

Psixoloji iktidarsızlıq

Əvvəla, potensial problemlərin psixoloji və ya fizioloji səbəblərdən qaynaqlandığını müəyyən etmək lazımdır. Psixoloji acizliklə, xüsusən səhər spontan ereksiya halları davam edir. Yataqdakı problemlərin bir ortaqla ortaya çıxması olur. Dəyişən kimi yenə hər şey yaxşıdır.

Diabetdəki psixoloji iktidarsızlıq, adətən, xəstəliyin ilk illərində, sinir və qan damarlarının diabetik lezyonlarının inkişafına qədər baş verir. Gənc kişilərdə sevgi uğursuzluqları bir tərəfdaşla münasibətlərdə çətinliklər və ya qorxu səbəb olur. Bundan əlavə, diabetli bir adam xəstəliyinin müalicəsi ilə əlaqəli bir psixoloji yük daşıyır.

Dərman dərmanı səbəbiylə acizlik

Həkim, potensialın zəifləməsindən şikayət edərsə, şübhəsiz ki, xəstənin hansı dərman qəbul etdiyini öyrənəcəkdir. Xatırladırıq ki, cinsi zəiflik çox vaxt səbəb olur:

• antipsikotiklər;
• antidepresanlar;
• seçilməyən beta-blokerlər (köhnə nəsil).

Qan damarlarının tıxanması səbəbiylə zəifləmiş güc

Ateroskleroz üçün risk faktorları varsa (qocalıq, hipertansiyon, siqaret çəkmə, yoxsul qan xolesterolu), onda erektil disfunksiyanın damar təbiəti şübhə edilə bilər. Bu, yeri gəlmişkən, ən çox ehtimal olunan seçimdir.

Xəstədə damarların tıxanması səbəbindən cinsi zəiflik ilə, bir qayda olaraq, aşağıdakı siyahıdan bəzi və ya hamısı ağırlaşmalar var:

• koroner ürək xəstəliyi;
• arterial hipertansiyon;
• Bacaklarda qan dövranı pozğunluğuna görə diabetik ayaq sindromu.

Şəkərli diabetdə iktidarsızlığın müalicəsi yolları

Şəkərli diabetdə erektil disfunksiyanı müalicə etməyin əsas yolu qan şəkərini azaltmaq və normaya yaxın saxlamaqdır. Doktor, xəstəyə bu vaxt və güc verərək, şəkərli diabeti ilə intensiv müalicə keçirməsini israr edəcəkdir. Qan şəkəri normallaşırsa, tez-tez kişi potensialını bərpa etmək üçün bu kifayətdir.

Normal bir qlükoza səviyyəsini qorumaq təkcə potensiya problemlərini deyil, diabetin bütün digər fəsadlarını da müalicə etmək üçün ən yaxşı yoldur. Cinsi funksiya yaxşılaşacaq, çünki damar zədəsi yavaşlayacaq və diabetik nöropati əlamətləri zəifləyəcək.

Eyni zamanda, diabet xəstələrinin çoxu qan şəkərini normala salmaq demək olar ki, mümkün olmadığından şikayətlənirlər. Çünki hipoqlikemiya halları daha tez-tez olur. Ancaq bunun real yolu var - az karbohidrat yeyin. Protein və təbii sağlam yağlarla zəngin qidalara diqqət yetirin. Diqqəti məqalələrinizə tövsiyə edirik:

• İnsulin və karbohidratlar: bilməli olduğunuz həqiqət.
• Qan şəkərini necə azaltmalı və normal saxlamalısınız.

Kişi cinsi hormonu əvəzedici terapiya

Bir kişinin bədənində kifayət qədər cinsi hormon yoxdursa, o zaman androgen preparatları ilə əvəzedici terapiya təyin edilə bilər. Doktor ciddi şəkildə dərmanı, onun dozasını və dozaj rejimini seçəcəkdir. Dərman iynə, tablet və ya dəriyə tətbiq olunan bir gel şəklində ola bilər.

Terapiya zamanı qanda testosteron səviyyəsinə nəzarət edilməlidir. Bundan əlavə, altı ayda bir dəfə "qaraciyər testləri" (ALT, AST), həmçinin "yaxşı" və "pis" xolesterol üçün qan testi aparmaq lazımdır. Androgen terapiyasının xolesterolu yaxşılaşdıracağı başa düşüləndir. Müalicə başlandıqdan sonra 1-2 ay ərzində potensial bərpa edilməlidir.

40 yaşdan yuxarı bütün kişilər, 6-12 ayda bir dəfə rəqəmsal rektal müayinədən keçməlidirlər, həmçinin qan serumunda prostata xas antigenin tərkibini təyin etməlidirlər. Bu, prostat xəstəliyini qaçırmamaq üçün edilir. Prostat xərçəngi və ya şiddətli infravesical obstruksiyası olan xoşxassəli bir şiş varsa, androgen terapiyası ciddi şəkildə kontrendikedir.

Alpha lipoic turşusu

Bir insanın cinsi funksiyası diabetik nöropatiya səbəbindən pozulursa, gündə 600-1800 mq alfa-lipoik (tioksik) turşusu təyin edilir. Bu zərərsiz bir təbii maddədir, nöropatiyadan çox kömək edir. Lakin əgər alfa-lipoik turşusu ilə müalicə diabetin gec mərhələsində başlamışsa və xəstə qan şəkərini normallaşdırmağa çalışmazsa, yüksək effektivlik gözlənilməməlidir.

İndi yaxşı xəbər. Qan şəkərinizi normal saxlamağı öyrənsəniz, diabetik nöropatiyanın inkişafı nəinki dayanmayacaq, əksinə tamamilə keçəcəkdir. Sinir lifləri artıq qan qlükoza ilə zəhərlənmədikdə bərpa etmək qabiliyyətinə malikdir. Ancaq bir neçə il çəkə bilər.

Bu o deməkdir ki, bir insanda cinsi zəiflik diabetik nöropatiya səbəbindən yaranıbsa, o zaman tam sağalacağına ümid edə bilər. Təəssüf ki, qan damarlarının tıxanması sinir ziyanına əlavə edilmişdirsə, şəkərin normallaşmasından belə bir sehrli təsir gözləmək olmaz. Məlum ola bilər ki, cərrahi müalicə əvəzedilməzdir.

Viagra, Levitra və Cialis

Doktor, çox güman ki, ilk növbədə androgen terapiyasını - kişi cinsi hormonları ilə əvəzedici terapiya keçirməyi təklif edəcəkdir. Çünki bu, təkcə potensialı yaxşılaşdırmır, həm də bütövlükdə insanın sağlamlığını gücləndirir. Bu üsul kömək etmirsə, onda tip 5 fosfodiesteraz inhibitorlarından biri (PDE-5) artıq təyin edilmişdir. Onların siyahısına məşhur Viagra (Silendafil Citrate) başçılıq edir.

Viagra diabetli kişilərin təxminən 70% -nə kömək edir. Qan şəkərini artırmır, ancaq bəzən aşağıdakı yan təsirləri müşahidə olunur:

• baş ağrısı
• üzün qızartması;
• həzm pozğunluğu;
• bulanıq görmə, işığa həssaslığın artması (nadir hallarda).

Bir adam Viagra'nı bir neçə dəfə istifadə etdikdə, bədən buna alışır və xoşagəlməz yan təsirlərin yaranma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Standart başlanğıc doza 50 mq-dır, lakin şəkərli diabetdə Viagra dozası 100 mq-a qədər artırıla bilər. Planlaşdırılan cinsi əlaqədən 40-60 dəqiqə əvvəl çəkin. Həb aldıqdan sonra yalnız bir cinsi oyanmanın təsiri altında bir ereksiya meydana gəlir, "döyüş hazırlığı" 4-6 saata qədər davam edə bilər.

Viagra, Levitra və Cialis: Tip 5 Fosfodiesteraz inhibitorları (PDE-5)

Levitra, peşəkar olaraq vardenafil adlandırılan Viagra'nın analoqudur. Bu tabletlər rəqabətli bir əczaçılıq şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Standart doza 10 mq, şəkərli diabetlə 20 mq sınaya bilərsiniz.

Cialis, eyni qrupun digər bir dərmanıdır, rəsmi olaraq tadalafil adlanır. Tez tətbiq olunmağa başladıqdan 20 dəqiqə sonra. Təsiri tam 36 saat davam edir. Cialisə "həftə sonu həbi" ləqəbi verildi, çünki bir həb alaraq cümə axşamından bazar gününə qədər cinsi fəaliyyəti davam etdirə bilərsiniz. Standart doza 20 mq, şəkərli diabet - iki qat daha yüksəkdir.

Bütün bu dərmanlar lazım olduqda həftədə 3 dəfədən çox olmayaraq qəbul edilə bilər. Aşağıdakı siyahıdan dərman qəbul edirsinizsə, PDE-5 inhibitorlarının dozasını azaldın:

• HİV proteaz inhibitorları;
• eritromisin;
• ketokonazol.

Viagra və onun "qohumları" nın istifadəsinə əks göstərişlər

Viagra, Levitra, Cialis və digər oxşar dərmanlar, sağlamlıq səbəbi ilə cinsi əlaqəni məhdudlaşdırmaq ehtiyacı olan insanlar üçün kontrendikedir. Hansı hallarda 5 tip fosfodiesteraz inhibitorunu götürmək təhlükəlidir?

• kəskin miokard infarktından sonra - 90 gün ərzində;
• qeyri-sabit angina pektoriyası;
• ürək çatışmazlığı II və ya daha yüksək dərəcəli;
• nəzarətsiz ürək ritminin pozulması;
• arterial hipotansiyon (qan təzyiqi <90/50 mm Hg);
• vuruşdan sonra - 6 ay ərzində;
• qanaxma ilə diabetik retinopatiya (kor gedə bilərsiniz!);
• artıq əlaqə zamanı angina hücumu halları olmuşdur.

Viagra, Cialis və ya Levitra'nın uzun müddətli istifadəsi ümumiyyətlə potensiallı problemlərin müalicəsinin effektivliyini azaltmır. Bu o deməkdir ki, vaxt keçdikcə dozanın artırılması tələb olunmur.

Potensial problemlərin müalicəsi - daha iki yol

5-ci növ fosfodiesteraz inhibitorlarının təyin edilməsi problemin həllinə kömək etməmişsə, penisə vasodilator dərmanı prostaglandin E1 inyeksiyaları istifadə olunur. Başqa bir şəkildə alprostadil adlanır. Enjeksiyon cinsi əlaqədən 5-20 dəqiqə əvvəl, gündə 1 dəfədən çox olmamaqla aparılır. Erektil disfunksiya üçün bu müalicə seçimini həkiminizlə müzakirə edin. Həddindən artıq seçim cərrahi müalicə, yəni penis protezidir.

Ümid edirik ki, bu məqalə diabetdə potensial problemlərə kömək edəcəkdir. Bir daha qan şəkərini effektiv şəkildə azaltmaq üçün aşağı karbohidratlı bir diyetdən istifadə etməyinizi təklif etmək istəyirik. Viagra, Cialis və ya Levitra qəbul etməzdən əvvəl - bunu həkiminizlə müzakirə etmək məsləhətdir. Bu qrupun dərmanları üçün əks göstərişlərin siyahısını xatırlayın, ehtiyatlı olun.