Ateroskleroz, qan dövranı sisteminin arterial damarlarının divarlarının daxili səthində xolesterol yataqlarının meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan patoloji bir xəstəlikdir. Tərəqqi prosesində birləşdirici toxumanın yayılması və aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi baş verir.
Patoloji prosesin nəticəsi olaraq damarların lümeni üst-üstə düşür və bu, toxuma və orqanlara pozulmuş qan tədarükünə səbəb olur. Belə bir pozuntunun nəticəsi hüceyrələrin həm qida, həm də oksigen, həm də qida çatışmazlığı səbəbindən aclığının görünüşüdür.
Mövcud tibbi statistikaya uyğun olaraq, bu xəstəlik ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Ölüm və əlilliyin inkişafı baxımından bu xəstəlik digər xəstəliklər arasında liderdir.
Müasir dünyada bir xəstəlik yaşlıların bədəninə təsir edən bir xəstəlik olmaqdan çıxdı, xəstəlik gənc və orta yaşlı insanların orqanizmlərinə də təsir göstərməyə başladı.
Aterosklerozun etiologiyaya görə təsnifatı
Aterosklerozun müxtəlif növləri fərqlənir, xəstəlik patoloji prosesin etiologiyasına və lokalizasiyasına görə təsnif edilir.
Mənşəyindən asılı olaraq ateroskleroz növlərinə bölünmə ÜST tərəfindən təklif edildi və kardiologiya, damar cərrahları və phlebologlar sahəsində yerli mütəxəssislər tərəfindən dəstəkləndi.
Bundan əlavə, xəstəlik səbəblərə, gedişata və inkişaf mərhələlərinə görə bir neçə növə təsnif edilir.
Etiologiyadan asılı olaraq, patoloji hemodinamik, metabolik, qarışıq bir neçə növə bölünür.
Hemodinamik forma qan təzyiqinin artması səbəbindən inkişaf edir. Xolesterol yataqlarının maksimum riski arterial damarların budaq yerlərində bu pozğunluqla baş verir. Dallanma yerlərində artan hemodinamik təzyiqin təsiri altında endotelin qoruyucu səthi təbəqəsi zədələnir.
Dağıdıcı amillərin təsiri altında damar membranı aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər üçün artan keçiriciliyi əldə edir.
İntima keçiriciliyinin artması bu ərazidə xolesterolun və lövhə meydana gəlməsinə başlamasına səbəb olur.
Bundan əlavə, aterosklerozun bu formasının inkişafının səbəbləri:
- trombozun inkişafı;
- varikoz damarları;
- tromboflebit.
Bundan əlavə, xəstəliyin inkişafına səbəb olan amil hamar əzələ damarlarının spazmlarının tez-tez baş verməsidir.
Patologiyanın metabolik formasına alimentar deyilir. Bu müxtəliflik, karbohidrat və yağ metabolizmasında uğursuzluqların görünüşü nəticəsində meydana gəlir. Belə bir patoloji balanssız bir pəhriz və ya istehlak olunan qidada mineral komponentlərin olmaması ilə inkişaf edir. Qalxanabənzər hüceyrələrin artması, şəkərli diabet və ya cinsi hormonların istehsalının azalması kimi otoimmün pozğunluqların meydana gəlməsi ilə səbəb olan ateroskleroz xəstəliyin bu formasına aiddir.
Xəstəliyin qarışıq bir forması bədənə hemodinamik və metabolik amillərin təsiri vəziyyətində görünür.
Qan damarlarının lümenində qan pıhtılarının meydana gəlməsi qan dövranında pozuntuların meydana gəlməsinə səbəb olur və bu da metabolik proseslərdə pozulmalara səbəb olur. Xəstənin bədənində hiperlipidemiya inkişaf edir.
Karbohidrat və yağ metabolizmasının pozulması, damarlarda qan laxtasının yaranmasına səbəb olan qan laxtalanmasının artmasına səbəb olur.
Patoloji irəliləməsi prosesində qan damarlarının divarlarında zolaqlar və ləkələr şəklində yağ yataqlarının əmələ gəlməsi müşahidə olunur.
Proqressiyanın bu mərhələsində xəstəlik vaxtında aşkar edilərsə və lazımi müalicə təyin olunarsa asanlıqla müalicə olunur.
Lokalizasiyadan asılı olaraq aterosklerozun təsnifatı
Patoloji prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq, tədqiqatçılar xəstəliyin bir neçə növünü fərqləndirirlər.
Xəstəliyin hər bir forması, müşayiət olunan komplikasiyanın inkişafı səbəbindən özünəməxsus simptomlara malikdir.
Qarışıq komplikasiyanın inkişaf dərəcəsi lokalizasiya sahəsindən asılıdır.
Aterosklerotik təzahürlərdən hər hansı biri patologiyanın ağırlaşmasıdır, bu səbəbdən bozukluğu inkişafının ən erkən mərhələlərində diaqnoz qoymaq çətindir.
Patrosessun lokalizasiyasından asılı olaraq aşağıdakı ateroskleroz növləri fərqlənir:
- koronar - lezyonlar ürək əzələsini qidalandıran damar sisteminin divarlarında aşkar edilir;
- serebral - beynin damarlarının divarlarının intimasına ziyan;
- obliterating - lezyonlar alt ekstremitələrin toxumalarını qidalandıran arterial damarlarda lokallaşdırılır;
- böyrək arteriyalarının aterosklerozu;
- brachiosefalik arteriyaların aterosklerozu;
- xəstəliyin multifokal forması.
Hər bir xəstəlik növü özünəməxsus simptomlara, proqnoza və gedişə malikdir.
Xəstəliyin müəyyən bir formasının inkişafı müəyyən səbəblərin - risk amillərinin təsiri altında baş verir. Müəyyən bir amilin yayılmasından asılı olaraq xəstəliyin müəyyən bir forması inkişaf edir.
Ən çox görülən aterosklerotik dəyişikliklərin xüsusiyyətləri
Ürək damarlarında aterosklerotik dəyişikliklərin inkişafı uzun bir gizli dövr ilə xarakterizə olunur. Bir ildən çox, damar intima səthindəki ilk yağ ləkələrinin görünüşündən tam xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsinə qədər keçə bilər.
Çox vaxt xarakterik simptomlar meydana gələn xolesterol depozitləri miyokardın qan tədarükünü əhəmiyyətli dərəcədə pozduğu anda görünür. Bu dövrdə ürək işemiyası kimi bir komplikasiyanın inkişafı müşahidə olunur.
Bu xəstəlik növü angina pektorisinin və aritmiyanın hücumlarının görünüşü ilə müşayiət olunur, əlavə olaraq alt ekstremitələrin şişməsi var.
Xəstəliyin daha da irəliləməsi sol mədəciyin işləməməsinə səbəb olur, bədən çəkisinin artması müşahidə olunur. Xəstəliyin bu formasının ən təhlükəli komplikasiyası miyokard infarktıdır.
Xəstəliyin serebral forması onun inkişafında üç mərhələnin olması ilə xarakterizə olunur:
- Birincisi, funksional pozğunluqların görünüşü ilə xarakterizə olunan ilkindir.
- İkincisi, morfoloji anormallıqların funksional olanlara qoşulması və proses prosesinin təzahürlərinin daha davamlı olması ilə xarakterizə olunur.
- Üçüncüsü - sonuncu, beyin bölgələrinin nekrozuna və bir şəxs tərəfindən müəyyən funksiyaların itirilməsinə səbəb olan tez-tez işemik hücumların olması ilə özünü göstərir.
Əsas əlamətlər emosional qeyri-sabitlik, yaddaş funksiyalarının azalması və intellektual qabiliyyətlərin azalmasıdır. Daha da irəliləməsi, parezi və iflic inkişaf edir.
Alt ekstremitələrin aradan qaldırılan aterosklerozu, alt ekstremitələrin toxumalarına qan verən arteriyaların daxili səthində xolesterol yataqlarının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
Əsas tetikleyici amil diabet və varikoz damarlarıdır. Xəstəliyin bu növündə, hip arteriyasında LDL və VLDL yataqları meydana gəlir.
Xəstəliyin irəliləməsi əzələlərdə uyuşma və titrəmə, ardından aralıq claudication kimi simptomların yaranmasına səbəb olur.
Ateroskleroz obliterans, ayaqların təbii rənginin dəyişməsinə və təsirlənmiş ekstremalda saç böyüməsinin dayandırılmasına səbəb olur. Son mərhələ toxuma nekrozunun görünüşü ilə xarakterizə olunur. Qanqrenaya gətirib çıxarır.
Aortada xolesterol yataqları əmələ gəldikdə, anevrizma meydana gələ bilər ki, bu da yıxılarsa ölümə səbəb olur.
Multifokal ateroskleroz, arterial damarların ümumiləşdirilmiş bir lezyonudur. Bu xəstəlik bədəndə arterial qan nəql edən demək olar ki, bütün damarları tutması ilə xarakterizə olunur.
Bu müxtəlifliyin aşkar simptomları yoxdur ki, bu da ən təhlükəli və diaqnozu çətinləşdirir.
Zamanla, sonrakı mərhələlərdə, koronar, beyin arteriyaları və bacakların damar sistemlərinə zərər əlamətləri görünür.
Lövhə inkişaf dərəcəsinə görə təsnifat
Kardiologiya sahəsində sovet mütəxəssisi A. L. Myasnikov damarlarda baş verən proseslərdən asılı olaraq patologiyanın təsnifatını təklif etdi.
Aterosklerotik lövhələrin təsnifatı xəstəliyin Myasnikov tərəfindən təklif olunan növlərə və mərhələlərə bölünməsinin əsasını qoyur.
İnsan bədəninin damar sisteminin divarlarında meydana gələn bir neçə növ aterosklerotik lövhə var.
Lövhələrin meydana gəlməsində üç mərhələ fərqlənir.
Birinci mərhələdə damarlarda xolesterol möhürlərinin əmələ gəlməsi. Bu mərhələ yavaş irəliləməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu mərhələsində xarakterik bir simptomatologiya yoxdur və xəstəliyin aşkarlanması çox çətindir.
İkinci mərhələdə, yağ yığılma bölgəsində və həcmində yavaş bir artım var. Genişlənən bir sıxılma, lümenin qismən üst-üstə düşməsinə səbəb olur, bu da xarakterik əlamətlərin görünüşünü təhrik edir. Xolesterol yataqlarının meydana gəlməsinin bu mərhələsi aparat diaqnostikası apararaq diaqnoz qoyulur.
Formalaşmanın üçüncü mərhələsində xolesterol yataqları həcmli olur və yumşaq bir quruluş saxlayır. Bu mərhələdə, lövhə endotelindən ayrılması və ya damar tıxanmasının meydana gəlməsi riski artır. Ürək böhranının inkişafına səbəb olan şey. Ürək-damar sistemində vuruş və digər pozğunluqlar.
Lövhə meydana gəlməsinin son mərhələsi xəstəliyin xarakterik simptomlarının bütün spektrinin görünüşü ilə xarakterizə olunur.
3 növ lövhə quruluşu və sıxlığı ilə fərqlənir.
Aşağı sabitliyin aterosklerotik lövhələri. Xolesterol yığılması qan axışından fərqlənməyən homojen bir quruluş meydana gətirir. Bu lövhə forması ən əlverişsizdir. Sürətli böyümə ilə xarakterizə olunur və böyüməsi koronar çatışmazlıq əlamətləri ilə müşayiət olunur. Çox vaxt bu cür lövhələr yalnız xəstəliyin gec mərhələlərində aşkar edilir.
Orta sabitliyin lövhələri. Bu formasiyalar boş quruluşa malikdir və yırtılmağa meylli olan lifli bir membranla örtülmüşdür. Bu formalaşmanın böyüməsi ilə qan dövranı sistemi ilə ayrılma və daşınma ehtimalı yüksək olan bir tromb meydana gəlir. Bu tip lövhələr asanlıqla diaqnoz qoyulur və müalicə olunur.
Yüksək sabitlik lövhələri kollagen liflərindən ibarətdir və yüksək elastikliyə malikdir. Bu formalaşma eyni vaxtda kalsinasiya ilə yavaş böyümə ilə xarakterizə olunur. Bu quruluş diaqnostik prosesdə lümenin stenozunu qiymətləndirməyi çətinləşdirir.
Bundan əlavə, yataqlar homojen və heterojen bölünür. Lövhə növündən asılı olaraq terapiya metodunun seçimi asılıdır.
Ateroskleroz haqqında qısa məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
