Gözlərin damarlarının divarlarında xolesterolun çökməsinə aterosklerotik retinopatiya deyilir. Xəstəlik ilə xəstə üzən nöqtələrdən və ya ləkələrdən, gözlərdəki bir örtükdən, görmə kəskinliyinin azalmasından şikayətlənir. Göz damarlarının aterosklerozunu xolesterolu, vitaminləri, angioprotektorları, antikoagulyantları normallaşdıran dərmanlarla müalicə etmək tövsiyə olunur.
Xəstəliyin inkişafının vacib şərtlərindən biri birinci və ikinci tip şəkərli diabetdir. Ayrıca, göz damarlarının aterosklerozunun səbəbləri arasında yüksək xolesterol, arterial hipertansiyon, sürətli qan laxtalanması, tez-tez stresli vəziyyətlər və yağlı qidalardan sui-istifadə.
Bəzi diabet xəstələrində aterosklerotik retinopatiya motor fəaliyyətinin qeyri-kafiliyi, aşağı estrogen, tiroid hormonları və yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.
Patoloji və pis vərdişlər fonunda xəstəliyin aktiv irəliləməsinə səbəb olan təxribatçı amillər meydana çıxır. Ağırlıq qaldırma, göz yaralanması, sauna tez-tez ziyarət, uzun uçuşlar, dalışdan danışırıq.
Xəstəliyin əlamətləri
Patoloji prosesin ən başında retinal ateroskleroz xüsusi simptomlar vermir. Xəstəliyin təzahürləri yalnız diaqnoz zamanı görünür, həkim arteriyaların, retinanın kiçik qan damarlarının spastik vəziyyətini təyin edəcəkdir.
Xəstəlik irəlilədikcə xolesterol yataqlarının miqdarı artır, damar divarları daha sıx olur. Xəstə görmə qabiliyyətinin sürətlə azaldığını, gözlər önündəki dumanın, göz qaşınması ilə əlaqəli iş zamanı sürətli yorğunluğunu hiss edir.
Şiddətli aterosklerotik dəyişikliklər, daha geniş ərazilərdə qanaxma, yağların, zülalların çökməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstədə optik sinirin qidalanmasını dayandırdığı retinal infarkt aşkar edilir.
Birləşdirici kordlar, retinanın parçalanmasına səbəb olur, optik sinirlərin şişmiş diskləri, şəkərli diabet nəticəsində qismən və ya hətta tamamilə korluğa təhdid yaradır. Göz retinopatiyasının ən təhlükəli komplikasiyası mərkəzi retinal arteriyanın kəskin tıxanmasıdır. Pozuntu dərhal, bir neçə saniyə ərzində baş verir. Xəstə bir damla narahatlıq hiss etməyəcək.
Yalnız nadir hallarda, kəskin tıxanma əvvəl olur:
- işığın yanması;
- gözlərdə müvəqqəti qaralma;
- sektoral (qismən) görmə itkisi.
Nəticə optik sinirin tam atrofiyası, korluqdur. Görmə qabiliyyəti tıxanma anından etibarən ilk saat ərzində bərpa edilə bilər, intensiv terapiya tələb olunur. Nəzərə alın ki, göz damarlarına ziyan böyüməkdə olan kəskin damar qəzasının ilk əlaməti ola bilər - infarkt, vuruş.
Xəstəlik zərər dərəcəsi ilə fərqlənir. Retinanın dörddə biri patoloji prosesdə iştirak edərsə diabet xəstəsinə yerli bir xəstəlik diaqnozu qoyula bilər. Ateroskleroz, retinanın yarısını aldıqda, ümumi bir dərəcə haqqında danışırlar. Əgər problemlərin çox hissəsi aşkar edilərsə, subtotal retinopatiya diaqnozu qoyulur, tam retina dekolmanı - total retinopatiya.
Gözlərin damarlarının aterosklerozu hərəkətli və sərt ola bilər. Səyyar bir forma xəstənin ilk iki gününü üfüqi bir vəziyyətdə keçirdikdə müşahidə olunur. Retina tamamilə alt təbəqələrə yapışır.
Bu baş vermirsə, xəstəliyin sərt bir forması aşkar edilir.
Göz damarlarının diaqnozu
Qeyd edildiyi kimi, gözlərin qan damarlarının aterosklerozu ilə diabet xəstəsi simptomlar hiss etmir. Bir az sonra görmə düşməyə başlayır, beynin damarlarında dəyişiklik var. Xəstə yaddaş itkisi, baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitusdan əziyyət çəkir. Koronar arteriyaların zədələnməsi nəticəsində yaranan angina hücumları mümkündür.
Diaqnoz qoymaq üçün laboratoriya, instrumental diaqnostika lazımdır, fundus, retina müayinə olunur. Oftalmoloq görmə kəskinliyini (qismən və ya geniş dəyişikliklər) təyin edir, görmə sahəsini araşdırır (konsentrik daralma, sektoral, mərkəzi ləkələr). Doktor, damarların konturunu, anevrizmal genişlənmələrin, pinpoint, lupa, ləkəli və ya ləkəli qanaxmaların, retinanın müəyyən edilməsi üçün biomikroskopiya, oftalmoskopiya aparır.
Gözün buynuz qişasının biomikroskopiyası göstərilir, bu tıxanmanın lokalizasiyasını, damarların tıxanma intensivliyini görməyə kömək edir. Pozulmuş qan axınının simptomları yavaş təzadlıdır, qan damarının qırılması ilə əlaqəli parçalanmış kontrast axınıdır.
Məcburi prosedurlarla ultrasəs diaqnostikası patoloji prosesin mərhələsini aydınlaşdırmağa kömək edir:
- göz damarlarının dupleks taraması;
- tonometriya;
- tomoqrafiya.
Elektroretinoqrafiya sayəsində elektrik dalğalarının amplitudası aşkar edilir. Yoxluğunda və ya aşağı dalğalanmalarda, bəslənməmənin səbəb olduğu hüceyrələrin məhv olmasından danışırlar.
Bundan əlavə, xolesterol səviyyəsini və onun fərdi fraksiyalarının nisbətini, qan laxtalanma göstəricilərini təyin etmək üçün qan bağışlamaq lazımdır.
Müalicə üsulları
Gözlərin damarlarının aterosklerozu ilə görmə kəskinliyini bərpa etmək üçün dərmanların istifadəsi, lazer şüaları ilə laxtalanma, fizioterapevtik prosedurlar daxil olmaqla kompleks müalicə göstərilir.
Dərman müalicəsi qan xolesterolunu, mikrosirkulyasiyanı, qan axını normallaşdırmaq, spazmları aradan qaldırmaq, metabolik proseslərə başlamaq üçün həb kursları ilə başlayır.
Doktor lipid azaldır dərmanları təyin edir: Tirofiban, Zokor, Plaviks, Atoris, Aspirin, Curantil, Crestor, Tirofiban. Damarları genişləndirmək üçün No-shpa, Nitrogliserin, Eufillin olmadan edə bilməz.
Effektiv angioprotektorlar:
- İlomedin;
- Aktovegin;
- Tivortin;
- Detralex
Əlavə olaraq vitaminlər və antioksidanlar Okuyvayt, Tanakan, Lutein forte qəbul edin. Göz damlalarının instillasyonunu aparmaq vacibdir: Kalium yodit, Thiotriazolin, Taufon.
Hiperbarik oksigenasiya, inhalyasiya şəklində oksigen terapiyasını aparmaq tələb olunur.Müalicələrin daxili tətbiqi ilə yanaşı, oftalmoloq, vasodilatatorların istifadəsi ilə göz kökünün altına, elektroforez üçün dərmanlar təyin edir.
Uğurlu müalicənin vacib bir komponenti düzgün bəslənmədir. Duzun, mayenin məhdudlaşdırılmasını təyin edin. Heyvan mənşəli yağlı yeməklər, şirniyyatlar, xəmir yeməklər qadağandır. Gözlərin membranlarının bərpası başa çatdıqda, terapevtik məşqlər kursu göstərilir. Həm də refleksoloji, magnetoterapiya keçir, gözlər üçün məşqlər edin.
Göz damarlarının aterosklerozu olan diabet xəstələri üçün müalicəyə tədbirlərlə başlamaq tövsiyə olunur:
- artıq LDL xolesterolun ifraz edilməsi;
- maddələr mübadiləsinin normallaşdırılması;
- yaxşılaşmış qan dövranı.
Problemləri həll etmək üçün dərman bitkilərinin istifadəsi göstərilir.
Çobanyastığı, immortelle, yarrow, nanə, limon balzamı və valerianın bərabər miqdarda müalicəvi toplanması yaxşı kömək edir. Kolleksiyasına 20 qram tarla otu, ağcaqayın qönçəsi, damğa, yonca və yonca, eyni dərəcədə yüksəlmiş itburnu, aronia və mavi meyvələr əlavə edin.
Hipertonik kolleksiya əzilir, 2 kiçik qaşıq ölçülür, bir stəkan qaynar su ilə dökülür və bir gecədə buraxılır. Hazır məhsul gündə 5 dəfə mütləq istilik şəklində 50 qram qəbul edilir. Müalicə kursu 1 ay davam edir.
Terapiya müddətində bir süd-tərəvəz diyetinə riayət etmək, kafein və spirtli içkilərdən tamamilə imtina etmək göstərilir.
Cərrahi müalicə
Ağır hallarda, retinanın ayrılması baş verəndə həkim xəstəni əməliyyata yönəldir. Tez-tez müdaxilə üsullardan birini istifadə edərək həyata keçirilir: vitrektomiya, lazer laxtalanma, skleranın balonlaşdırılması.
Retinanın lazer pıhtılaşması üçün, şagirdi dilate edən anesteziklər və vasitələrdən istifadə olunur. Dərman birbaşa gözə aşılanır. Sonra, xüsusi bir lensdən istifadə edərək oftalmoloq lazer şüasını gözün daxili astarının təsir zonasına yönəldəcəkdir.
Prosedur zamanı sklera aşındırılmış əraziyə basılır. Müdaxilədən sonra reabilitasiya müddəti minimaldır.
Vitrektomiya vitreusun göz qapağının içərisindən çıxarılmasını əhatə edir. Bir qayda olaraq, prosedur geniş yırtıqlar və daxili qanaxma üçün təyin edilir. Müdaxilənin ardından skleranın qaynaşmasını sürətləndirmək üçün həkim bir tamponad hazırlayır, istifadə edir:
- silikon yağı;
- salin həlli;
- qaz-hava qarışıqları.
Kateterin sklerasına müalicə başqa bir müalicə texnologiyasıdır. Balon şişirildikdə, təzyiqin artması baş verir, retinada yapışmalar görünür. Bundan sonra cihaz çıxarılmalıdır.
Əməliyyatın nəticəsi uğurlu olarsa, sağlamlığınızı diqqətlə nəzərdən keçirmək tövsiyə olunur. Müdaxilənin ardından ilk gün yataq istirahətini müşahidə edin, gözlərinizi zədələməsin.Hətta suyun işlənmiş gözə girməməsi üçün xüsusi bir şəkildə yumaq lazımdır.
İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün xəstə bir sarğı qoyur.
Fəsadlar
Müvafiq terapiya olmadıqda fəsadlar qaçılmaz olaraq inkişaf edir. Ən təhlükəlisi qlaukoma (optik sinirin ölümü), damar trombozu (retinanın nekrozu), hemofthalmus (vitreus bədəninə daxil olan qan).
Digər bir komplikasiya göz infarktıdır, bununla birlikdə oksigen açlığı nəticəsində görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi var. Görmə itkisinə də aiddir. Aterosklerozun hər iki gözə təsir etdiyi hallar var. Belə dəyişikliklər cərrahi müdaxilə tələb edir.
Gözlərin damarlarında aterosklerotik dəyişikliklər bütün orqanizmin damarlarında patoloji dəyişikliklərin əksidir. Xəstəliyin simptomları bir damarın bir trombüs və ya lövhə ilə tıxanması halında baş verir.
Doku qidalanmasının kəskin bir dayandırılması varsa, diabetik kəskin görmə itkisinə malikdir. Xəstəliyin xroniki gedişində xəstə gözlər önündəki örtükdən və qara nöqtələrdən əziyyət çəkir. Anjiyografi, fundusun vəziyyətini müayinə sayəsində bir diaqnoz edə bilərsiniz.
Retinanın aterosklerozunun müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:
- xolesterolu azaltmaq üçün həb qəbul etmək;
- göz damlalarının istifadəsi;
- fizioterapiya;
- oksigen terapiyası.
Bəzi xəstələr lazer koagulyasiyasından keçirlər. Bərpa dövründə reabilitasiya tədbirləri ilə yanaşı, xalq müalicəsinin istifadəsi göstərilir.
Ateroskleroz və onun nəticələri haqqında bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
