Yaşlı insanların əsas şikayətləri gəzinti zamanı ürək və bacaklarda ağrı, dəyərsiz bilişsel funksiya (pozulmuş yaddaş, koordinasiya, yuxu pozğunluğu).
Bütün bu əlamətlər daha tez-tez baş verən və ya yetkin yaşda olan xəstələrdə görünən aterosklerozu siqnal edir.
Belə hallarda əsas şey vaxtında diaqnoz qoymaq və müalicəni təyin etməkdir, ancaq bir an qaçırarsanız, həyatınızı asanlaşdıra və əlillik qrupu ala bilərsiniz.
Metabolik arterioskleroz olaraq da bilinən ateroskleroz, elastik və əzələ-elastik növlərin damarlarına təsir edən ürək damar sisteminin xəstəlikləridir, bunun nəticəsində qan borusu təbii xüsusiyyətlərini itirir.
Bu, qanda sərbəst nəql olunan yağlar və pis xolesterolun yüksək konsentrasiyası ilə əlaqədardır.
Hər hansı bir lipid maddə hüceyrə membranından asanlıqla keçir, çünki o da lipidlərdən ibarətdir. Buna görə yağlar endoteldə boşalır və daxili qabığdakı bütün metabolik prosesləri pozur.
Aterosklerotik dəyişikliklərin inkişafına təsir edən bir neçə səbəb var, yuxarıda göstərilənlərin hər biri alevlenmə şansını bir neçə dəfə artırır.
Siyahı belədir:
- Yaş - damar təbii bir şəkildə kollagen itirir və daha kövrək olur ki, bu da komplikasyon, yırtılma ehtimalını, həmçinin lipid təbiətindəki maddələr üçün divarın keçiriciliyini artırır.
- Cinsiyyət - qadınlar reparativ təsir göstərən cinsi hormon olan estrogenin olması səbəbindən kişilərə nisbətən 5 dəfə az xəstələnirlər.
- Həddindən artıq yemək - ən çox enerji tələb edən qidalar yağlar və karbohidratlardır. Məhz bu birləşmələr nəticədə hüceyrəni elastikliyindən məhrum edib lövhə meydana gətirir.
- Aşağı motor fəaliyyəti - hipodinamiya ilə, ürək və periferik damarlar davamlı yüklərdən "kəsilir", bu da vasomotor mərkəzin inhibisyonu və pozulmuş innervasiya ilə müşayiət olunur. Kanalın belə yavaş bölmələri daha tez-tez sızır.
Bundan əlavə, şəkərli diabet - metabolik zəncirləri qıraraq və yağ turşularının istifadəsini pozan bu xəstəlik bütün karbohidrat mübadiləsini pisləşdirir və aterosklerozun meydana gəlməsinə kömək edir.
Laxta meydana gəlməsi bir neçə mərhələdə davam edir. Əvvəlcə normal olaraq kiçik hüceyrələr bir az şişir və membran məsamələri genişlənir. Nə qədər yağ keçirsə və orada toplanırsa, hüceyrə bir o qədər köpüklənir.
İndi xanthoma (yunan dilindən "sarı" sözündən) adlanır, ölçüləri normadan qat-qat yüksəkdir və funksiya dönməz şəkildə pozulur. Yağ-protein detrit ilə doldurulmuş hüceyrələrin massivləri uzun zolaqlar və ya qalın yağlı ləkələr kimi görünür.
Bədəni qoruyan hüceyrələr onları xarici agent kimi tanıyaraq yuxarıdan yapışırlar. Ancaq bu, yalnız damarın lümeninin yarısını bağlayan lövhənin ölçüsünü artırır.
Fibrin ipləri ilə nüfuz edilmiş quruluş çıxa bilər və tromboemboliyaya səbəb ola bilər və ya sonrakı yırtıq və qanaxma ilə xoralara çevrilə bilər.
Daha xoş, lakin zərərsiz bir nəticə lövhə kalsifikasiyasıdır. Belə bir formalaşma gəmiyə zərər vermədən qabığından çıxmaq çətindir və trofizmi pisləşdirən lümeni daha çox bağlayır.
Ən çox görülən aterosklerotik lezyon:
- Beynin damarları. Beyin davamlı işləməsi üçün ən çox qlükoza istehlak edir və bol qan dövranını tələb edir. Bunun üçün iki hovuzdan - ümumi karotid və vertebraldan damarlarla örülür. Serebral qan axını kəskin şəkildə pisləşir, damar lümenində lövhə var. Belə bir xəstə zəif yuxu, dəyərsiz motor bacarıqları və konsentrasiya, sarsıntılar, yaddaşın pozulmasından şikayətlənir. Aterosklerozun serebral forması demək olar ki, ağrısızdır, lakin işemik insultla nəticələnə bilər. Tibbi və sosial müayinədən sonra belə xəstələrə əlillik qrupu təyin edilir.
- Ürəklər. Ürək bir neçə tam qanlı koronar arteriya ilə qidalanır. Onlarda qan axını pisləşərsə, hipoksik miyokard zədəsi inkişaf edir. Bir adam hərəkət edərkən və dinclikdə angina pektorisinin qıcolmalarını hiss edir - sol ələ, çənəyə radiasiya edən sternumun arxasında yanan bir ağrı. Bu formanın nəticəsi qorxudur - miyokard infarktı. Xəstələr əlilliklə də qarşılaşırlar.
- Aorta. Ürək çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün mümkün qədər çevik olmalıdır və əgər bu baş verməzsə damar yatağı periferik müqavimətin artması ilə cavab verir. Bu, qaçılmaz olaraq qan təzyiqinin artmasına səbəb olur, xüsusən də aşağı.
Bundan əlavə, alt ekstremitənin qan dövranında pozğunluqlar var. Bacaklarda arterial tromboz, ağrılı ağrılara səbəb olan süd turşusunu əzələlərdən tamamilə çıxartmağı çətinləşdirir.
Çıxarılan ateroskleroz, son zamanlarda amputasiya halına gələn ən təhlükəli xəstəliklərdən biridir.
İndi tibbi təsir digər üsullarla mümkündür, ancaq alt ekstremitələrin aterosklerozunda əlillik də ITU nəticələrinə görə qurulur.
Əlillik qrupu almaq niyyəti olan xəstələrin müayinəsinin əsas təməli tibbi və sosial müayinədir.
Bu, bir mütəxəssisin və ya onların qrupunun müəyyən bir xəstəliyin inkişaf dərəcəsini və sonrakı sosial statusun verilməsini zəruri edən bir ekspert qiymətləndirməsini verdiyi bir prosedurdur.
Beyin damarlarının aterosklerozu və ona uyğun gələn əlillik qrupu müayinədən sonra seçilir.
Buraya radioqrafiya, kontrastlı CT müayinəsi, angioqrafiya, MRT, intellektual dolğunluq, yaddaş, hərəkətlərin koordinasiyası, tibbi tarixin öyrənilməsi, obyektiv müayinə daxildir.
Bu vəziyyətdə həkim diqqət çəkir:
- patologiyanın alt növü, yayılması;
- əsas diqqətin lokalizasiyası;
- zehni və bilişsel pozğunluq xəstənin həyat səviyyəsini nə qədər azaldır;
- nə qədər xəstələndi;
- morfoloji dəyişikliklərin dərəcəsi;
- Mühafizəkar müalicə və əməliyyat effektivdirmi?
- hədəf orqanların funksional vəziyyətinin, hemodinamik parametrlərin qiymətləndirilməsi;
- fərdi xüsusiyyətlər
İTU-dan sonra toplanmış məlumatlara əsasən komissiya xəstəyə bir qrup vermək və ya verməmək barədə qərar verir.
I qrupda, xəstənin kənar köməyi olmadan edə bilmədiyi sistematik pozğunluqlar müşahidə olunur, daimi qayğıya ehtiyacı var. Onların performansı çox azalır.
II qrupa davamlı iğtişaşlar olanlar daxildir, lakin kənardan daimi köməyə ehtiyac duymadan.
III qrup - bu cür xəstələr xüsusi şərtlərdə, tibb işçiləri tərəfindən dövri izləmə ilə işləyə bilərlər.
Yıxılan ateroskleroz üçün tibbi və sosial müayinə öz xüsusiyyətlərinə malikdir.
Bu, xəstəliyin simptomlardan asılı olaraq aydın mərhələlərə sahib olması ilə əlaqədardır.
Təsnifat, xəstənin fasiləsiz və ağrısız gedə biləcəyi məsafəyə, habelə passiv vəziyyətdə olan hisslərinə görə yaradılmışdır.
Bu kimi görünür:
- Mərhələ 1 - ayaq barmaqlarında karıncalanmanın subyektiv əlamətləri, soyuqluq hisləri, kramplar, yüngül uyuşma xəstəni narahat etmir. Hələ bir kilometrdən çox ağrısız gedə bilər ki, bu da ehtiyaclarını tamamilə ödəyir. Bəzən bir əza üzərindəki damarların ikincisindən daha çox pulsasiya etdiyini fərq edə bilər, ancaq buna əhəmiyyət vermir. Asimptomatik mərhələ - aterosklerozun başlanğıcı.
- Mərhələ 2a - ayağındakı soyuqluq hissi daha da yüksəlir, ayaq uyuşur və müntəzəm sürtmə tələb olunur. Yumşaq toxumalarda qan dövranının zəif olması səbəbindən ətrafın dərisindəki tüklərin tökülməsi mümkündür. Xəstə 200 metrdən çox gedə bilər, ancaq bundan sonra əzələlərdə yanan ağrı hiss edəcək və dayanmağa məcbur olacaq. Sonra ağrı aradan qalxacaq.
- Mərhələ 2b - əza solğun olur, mərmər rəng alır. Subkutan damarlar görünür. Dəri incədir və bir insan dayanmadan 200 metr belə gəzməkdə çətinlik çəkir. Bu mərhələdə problemini həll etmək üçün bir mütəxəssisə təcili müraciət və lazımi müalicənin təyin edilməsi göstərilir, çünki aterosklerozun növbəti mərhələsi konservativ müalicəyə çətin gəlir.
- Mərhələ 3 - qanqrenoz. İndi dəri rəngi-mis rəngdədir və istirahət hətta ağrıları azaltmır. Xəstənin gecə yuxuya getməsinin qarşısını alırlar. Üz ətrafı trofik ülserlər, nekrotik toxuma sahələri ilə örtülmüşdür. Bu terminal vəziyyətidir.
Doktor, ayaq biləyi-braxial indeksinin nisbətini ölçür, ekstremitələrin damarlarını pulsasiya edir, qan damarlarının elektrik aktivliyini azaldır, qan axışının sürətini və qan xüsusiyyətlərini, kontrast üsullarını öyrənmək üçün Doppler effektindən istifadə edərək revovoqrafiya, ultrasəs aparır.
Xəstəliyə dair məlumatlara, insanın hərəkət etmək qabiliyyətinə, əlaqəli simptomlara və əzalardakı qan axınının vəziyyətinə əsaslanaraq BTİ əlillik qrupu təyin edə bilər.
Bunu əldə etmək üçün müayinə üçün bir müraciət, pasportunuzun nüsxəsi, iş dəftəri, həkiminizdən xəstəliyin dinamikası, iş yerinin xüsusiyyətləri və digərləri kimi sənədlər olmalıdır.
Profilaktik tədbirlərin tətbiqi yalnız patoloji prosesin ilk mərhələlərində olan xəstələrə deyil, daha inkişaf etmiş hallara da tövsiyə olunur. Bu lövhənin inkişafını və müalicənin müsbət dinamikasını yavaşlatmaq üçün edilir.
Qəti bir pəhriz, az miqdarda trans yağlar və sürətli karbohidratlar, pis xolesterol ilə birləşdirilmiş bir pəhriz hazırlamaq üçün bir diyetoloqa müraciət etməlisiniz. Çox sayda vitamin, təbii antioksidan və lif maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır və qan damarlarını zərərlərdən qoruyur. Doktor yerli olaraq divara təsir edəcək bioloji əlavələr də təyin edə bilər və ümumiləşdirilmiş - bədənin müqavimətini, toxunulmazlığını artırmaq üçün.
Siqaret kimi pis vərdişlərdən əl çəkmək lazımdır. Qan damarları üçün müntəzəm olaraq yaranan streslər bərpa etməyə kömək etmir, əlavə olaraq nikotin metabolik prosesləri pozur. Əksinə, yağ yığılmasını həll etmək üçün kiçik dozada spirt istifadə edə bilərsiniz. Ancaq qaraciyərə zərər vermədən orta səviyyəli olmalıdırlar. Bu gündə bir stəkan şərabla bərabərdir.
Hərəkət və orta fiziki fəaliyyət möhürün ossified quruluşunu hərəkətə gətirməyə kömək edəcək və onun daha da kalsinləşməsinin qarşısını alır. Digər yerlərdə ateroskleroz riski aktiv bir həyat tərzi ilə daha azdır.
Müalicə mümkün olmadıqda, statinlər qan laxtasını həll etmək üçün əsas dərman, angioprotektorlar, antikoagulyantlar və fibrinolitiklər olaraq istifadə olunur. Angioprotektorlar xoroid qorumasını təmin edir. Gerekirse fizioterapiya təyin olunur.
Cərrahi müdaxilə endovaskulyar cərrahiyyə, stentləmə, arteriya protezliyi və vasektomiya (təsirlənmiş ərazinin qaldırılması) daxildir.
Serebral arteriosklerozu necə müalicə etmək bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
