Böyrək xəstəliyi təcili tibbi yardım və müalicə kursu tələb edən ciddi bir patoloji.
Ən ciddi patologiyalardan biri böyrək arteriyalarının aterosklerozudur.
Xəstəlik təhlükəlidir, çünki inkişafının başlanğıc mərhələsində aterosklerotik dəyişikliklər aşkar simptomlar meydana gəlmədən baş verir və böyrək aterosklerozu diaqnozu prosedurunu çox çətinləşdirir.
Xəstəliyin inkişafının başlanmasından bir müddət sonra, xəstəliyin kəskinləşməsini göstərən xüsusi simptomlarla özünü göstərməyə başlayır. Bu mərhələdə xəstəliyin müalicəsi daha mürəkkəbdir və daha çox vaxt və səy tələb edir.
Böyrəklərin işində ilk pozuntu şübhələri varsa, həkiminizdən məsləhət almaq üçün dərhal klinikaya müraciət etməli, habelə bədəni müayinə etmək üçün lazımi prosedurları keçməlisiniz.
Xəstəlik haqqında ümumi məlumat
Xəstəliyin mahiyyəti, böyrək arteriyalarının divarlarına yığılmış aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin qanda toplanması və xolesterol lövhəsi adlanan depozitlər meydana gətirməsidir.
Bu formasiyaların böyüməsi normal qan axışına mane olur və tədricən arterial damarların lümeninin tıxanmasına səbəb olur.
Böyrəklərə qan daşıyan arterial damarların tıxanması qan axınının azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da onlara təyin olunmuş funksiyaların işinə mənfi təsir göstərir.
Bu cütlənmiş orqanların fəaliyyəti birbaşa qan tədarükünün keyfiyyətindən asılıdır.
Xəstəliyin gedişatında xəstənin cəsədi intensiv olaraq renin hormonunu istehsal etməyə başlayır. Bu bioloji aktiv birləşmə qan axınının artmasına kömək edir. Bu proseslər nəticəsində damar sisteminin qanla daşması müşahidə olunur. Sistemə daxil olan damarlar qanla dolmağa başlayır və bu da mümkün olan maksimuma qədər uzanmasına səbəb olur. Bu, divarın incəlməsinə və elastikliyini itirməsinə səbəb olur. Xəstəliyin inkişaf etmiş vəziyyəti ilə damar yırtıqları baş verə bilər.
Arteriyaların lümeninin tıkanması böyrək çatışmazlığının görünüşünə və irəliləməsinə səbəb olur. Bu, böyrəklərin məhdud miqdarda qan alması və buna görə qida və oksigen çatışmazlığının olmasıdır.
Aterosklerozun inkişafının ən erkən mərhələlərində xəstə sağlamlığının pisləşdiyini və rifahda dəyişiklik hiss etmir.
Tipik simptomlar damar sisteminin patoloji vəziyyəti ilə təhrik olunan ilk ağırlaşmaların inkişafından sonra görünür.
Müvafiq bir müalicə olmadıqda, xəstəliyin irəliləməsi böyrək toxumasının nekrozuna səbəb olur.
Patologiyanın inkişaf mərhələləri
Aparılan araşdırmalar nəticəsində onun inkişafındakı xəstəliyin bir neçə mərhələyə sahib olduğu məlum oldu.
Xəstəliyin hər bir mərhələsi həm xarakterik simptomların olması, həm də böyrəklərin damar sisteminə ziyan vurma dərəcəsində fərqlənir.
Xəstəliyin inkişafının üç mərhələsi var, bunlar arasında ciddi fərqlər var.
Xəstəliyin mərhələləri aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- Birinci mərhələ - mərhələ preklinik və asemptomatikdir. Bu mərhələdə böyrəklərdə dəyişikliklərin olması yalnız ixtisaslaşdırılmış tədqiqatlar zamanı bir makrodukun istifadəsini göstərə bilər. Bu mərhələdə uzun müddət ateroskleroz baş verə bilər.
- İkinci mərhələ, tədricən damar sistemi vasitəsilə daşınmasına mane olan aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişafındakı bu mərhələ üçün qan pıhtılarının - qan laxtalarının əmələ gəlməsi xarakterikdir ki, bu da qan daşıma prosesinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına səbəb olur.
- Xəstəliyin irəliləməsindəki üçüncü mərhələ, pozulmuş qan axını və böyrək toxumasının qidalanması nəticəsində yaranan fəsadların aktiv inkişafı mərhələsidir. Bu dövrdə hüceyrələrin ölümü, qida və oksigen çatışmazlığı səbəbindən baş verir. Böyrək toxuması nekroz keçir və sonradan birləşdirici toxuma yara izləri ilə əvəz olunur.
Son mərhələ çox sayda xolesterol yatağının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu dövrdə böyrək normal olaraq ona tapşırılan funksiyaları yerinə yetirməyi dayandırır və bu da böyrək çatışmazlığının yaranmasına səbəb olur.
Xəstəliyin üçüncü mərhələyə qədər inkişafı ürək əzələsinə yükün artmasına səbəb olur. Xəstədə hipertenziya əlamətləri var.
Xəstəliyin əsas səbəbləri
Böyrək damar sisteminin aterosklerozunun görünməsi üçün bir sıra amillər və ön şərtlər var.
Bu amillərin təsiri damar divarının bütövlüyünün pozulmasına və qoruyucu xüsusiyyətlərinin pisləşməsinə səbəb olur
Bütün risk amillərini iki əsas qrupa bölmək olar - dəyişkən və dəyişməyən.
Dəyişən risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir.
- pozğunluq;
- qida mədəniyyəti qaydalarının pozulması;
- fiziki fəaliyyətin olmaması;
- siqaret çəkmək;
- alkoqoldan sui-istifadə;
- qan təzyiqinin davamlı artmasına səbəb olan ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
- bir xəstədə 2 tip diabetin olması;
- qan plazmasında yüksək xolesterolun olması;
- piylənmə
Daimi risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir.
- Bədənin qocalma prosesi.
- Patoloji inkişafına irsi meylli bir varlığın olması.
- Orqanlarda qan damarlarının qeyri-standart tənzimlənməsi.
- İnkişafda anadangəlmə patologiyanın olması.
Böyrək arteriyalarında aterosklerotik dəyişikliklərin görünüşü, lümenin daralmasına səbəb olan qan damarlarının toxumalarında atipik hüceyrə böyüməsi kimi xəstənin bədənində bir-birinə uyğun gələn xəstəliklərin inkişafı nəticəsində baş verə bilər; həcmdə qan damarlarının artması; qan laxtalarının əmələ gəlməsi.
Böyrək damarlarının aterosklerozunun inkişafı ən çox əhalinin kişi hissəsində inkişaf edir. Qeyd etmək lazımdır ki, kişilərdə bu xəstəlik növü qadınlara nisbətən orta hesabla 10 il əvvəl ortaya çıxır. Bu, bir qadının bədənində xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsinə mane olan çox miqdarda estrogenin olması ilə əlaqədardır.
Kişilərdə və qadınlarda xəstəliyin başlanğıc şansı, reproduktiv qadın funksiyasının azalması və estrogen istehsalının azaldığı bir vaxtda 50 ilə bərabərdir.
Xəstəliyə xas olan simptomlar
İnkişaf edən bir xəstəliyin simptomatologiyası çox genişdir.
Çox vaxt xəstənin əsas şikayəti davamlı yüksək təzyiqin olmasıdır. İnsanlarda hipertansiyonun inkişafı müşahidə olunur.
Hipertansiyon əlamətlərinin inkişafı qan dövranı pozğunluğunun nəticəsidir.
Bir arteriya patoloji bir lezyon keçirsə, xəstəliyin xarakterik əlamətləri yüngül olur. Hər iki arteriya ya da qarın aortası pozulduqda, qan böyrək arteriyalarına daxil olur, ateroskleroz ciddi bir simptomatologiya alır.
Xəstə aşağıdakı simptomların və qan damarlarına ziyan əlamətlərinin görünüşünə malikdir.
- Şiddətli bir baş ağrısı görünür.
- Xəstə bədənin hər tərəfində bir pozulma və zəiflik hiss edir.
- Sidik problemi var.
- Ağrı bel bölgəsində və qasıqda görünür.
- Bəzi hallarda, bel arxasındakı ağrı ürək bulanması və qusma ilə müşayiət edilə bilər.
Bundan əlavə, xəstədə bədən istiliyi azalmışdır. Çox vaxt xəstəliyi müşayiət edən xəstəliklər xəstədə bir neçə saatdan bir neçə günə qədər müşahidə edilə bilər.
Xəstəliyin ən vacib təzahürü qan plazmasında kalium ionlarının konsentrasiyasının azalmasıdır. Bu diaqnostik xüsusiyyət birbaşa xəstəliyin mərhələsindən və inkişaf tempindən asılıdır.
Xəstənin sidikində tromboza meylli bir xəstədə aterosklerozun inkişafı ilə zülal çirkləri və qırmızı qan hüceyrələri aşkar edilə bilər. Bu komponentlər kiçik damarların divarlarının keçiriciliyini pozan patoloji proseslərin mövcudluğunu göstərir.
Onların funksiyalarını böyrəklər tərəfindən lazımınca yerinə yetirməməsi nəticəsində bədən ferment, renin istehsalını azaldır.
Qeyri-standart sidik istehsalının və tərkibindəki uncharacteristic çirklərin olması ilə renin istehsalının pozulması ilə əlaqədardır.
Nəticədə xəstəlik böyrəklər tərəfindən qanın süzülməsi prosesinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir, bu da sidikdə xas olmayan komponentlərin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Hadisələrin ən əlverişsiz variantı ateroskleroz nəticəsində kəskin işemik nefropatiyanın inkişafıdır.
Bu fəsad, damarların çox sayda lövhə ilə tıxanmasının baş verdiyini göstərir.
Bu vəziyyətdə fenomen birdən meydana gəlir və böyrək çatışmazlığı, sidik istehsalının olmaması və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.
Xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi
Xəstəliyin diaqnozu üçün müayinə və diaqnozun instrumental və laborator metodlarından istifadə olunur.
Laboratoriya müayinələrinə qan testi və sidik analizi daxildir.
Böyrək damarlarının ateroskleroz mərhələsini təyin etmək üçün instrumental müayinə metodlarından istifadə olunur.
Xəstəliyin diaqnozu üçün istifadə olunan üsullar bunlardır:
- Ultrasəs
- kompüter və maqnit rezonans terapiyası;
- bir kontrast birləşmədən istifadə edərək angioqrafiya;
- qan damarlarının vizuallaşdırılması və qan axınının gücünün müəyyənləşdirilməsi.
Laborator analizin köməyi ilə qanda kreatinin səviyyəsi böyrək çatışmazlığının şiddətinin hansı səviyyədə müəyyən edilə biləcəyi ilə təyin olunur.
Angioqrafiya, böyrək damarlarının aterosklerozunun səbəbini ən dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir.
Müalicə üçün həm dərman müalicəsi, həm də cərrahi müdaxilə istifadə olunur.
Xəstəliyi dərman müalicəsi, həyat tərzinin dəyişdirilməsi və inkişafının ilkin mərhələlərində diyetə uyğunluqla müalicə etmək mümkündür. Xəstəlik terapiyanın ilkin mərhələlərində ən təsirli olur.
Patoloji müalicəsi bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.
Dərman olaraq, dərman terapiyası apararkən, müxtəlif dərman qruplarına aid dərmanlar istifadə olunur.
Bu dərmanlar:
- Vitamin kompleksləri.
- Qan pıhtılarının meydana gəlməsinə mane olan dərmanlar.
- Qan damarlarının vəziyyətini normallaşdırmaq üçün həblər.
- Antispazmodik dərmanlar.
- Nikotin turşusu
- Vasodilator dərmanları
- Safra turşularının, statinlərin və fibratların tutulması qandakı xolesterolu təsir edən dərmanlardır.
Dərman terapiyasından müsbət dinamika olmadıqda və ya inkişaf etmiş bir vəziyyətdə bir xəstəlik aşkar edilərsə, cərrahi müdaxilə ilə xəstəliyin müalicəsinə müraciət edirlər.
Belə bir müdaxilə prosesində gəmidə tıxanmamaq üçün bir stent quraşdırılır. Gerekirse, damarın təsirlənmiş sahəsi çıxarılır və başqa bir orqandan götürülən yenisi köçürülür.
Ateroskleroz bu məqalədəki bir videoda təsvir edilmişdir.
