Başlanğıc mərhələlərdə yağ metabolizmasının pozulması yalnız biokimyəvi qan testindən istifadə edərək aşkar edilə bilər. Təəssüf ki, subyektiv şikayətlərin görünüşü bədən üçün ciddi bir təhdiddir və əlverişsiz proqnostik əhəmiyyətə malikdir.
Ateroskleroz, bədəndə bir lipid pozğunluğu ilə əlaqəli ən çox yayılmış xəstəlikdir. Ateroskleroz bütün ürək-damar patologiyaları arasında liderdir. Sonuncu, öz növbəsində, dünyada ən çox yayılan ölüm səbəbidir.
Kursun xarakteri və patologiyanın şiddəti, 25 yaşdan başlayaraq bütün insanların ürək-damar xəstəlikləri üçün illik müayinədən keçməsi tövsiyə olunur.
Yağ metabolizmasının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün xolesterol, trigliseridlər (TAG) və müxtəlif sıxlıqdakı lipoproteinlərin konsentrasiyasını göstərən bir lipid profili analiz edilir. Qan testlərində minimal dəyişikliklər olsa belə, qəti bir nəticə çıxarmaq və heç olmasa həyat tərzində dəyişiklik etmək lazımdır.
Triqliserid konsentrasiyasının artmasının səbəbləri
TAG konsentrasiyasının artması lipid mübadiləsinin pozulduğunu göstərir. Kimyəvi quruluşa görə, onlar üzvi eterlərdir. Triqliseridlər bədənə qida ilə daxil olur. Bundan əlavə, bu quruluşlar qaraciyər hüceyrələrində glikogendən əmələ gəlir.
Piylənmiş insanlarda triqliseridlər bədən yağından da sintez olunur. Xolesteroldan fərqli olaraq, trigliseridlər endotelin divarlarına yerləşdirilmir. Serumdakı TAG-nin səviyyəsi bir yarım mmol / l-dən çox olmamalıdır. Sərhəd dəyərləri yağ bazalarının metabolik pozğunluqlarının səbəbini tapmaq üçün əlavə bir sıra tədqiqatlar aparmaq üçün bir fürsət verir.
TAG səviyyəsinin korreksiyası əsas xəstəliyin terapiyası ilə eyni vaxtda aparılır.
Qanda artan TAG etiologiyası:
- pozulmuş böyrək funksiyası;
- tiroid disfunksiyası;
- overeating;
- yüksək miqdarda qeyri-müntəzəm qida ilə düzgün olmayan qidalanma;
- bulimiya
- tez-tez içmək;
- kilolu və piylənmə;
- pankreatit
- IHD və aterosklerozun digər formaları;
- yatrogenik genezis;
- dəyərsizləşmiş purin mübadiləsi;
- şəkərli diabet;
- talassemiya (irsi anemiya);
- fiziki fəaliyyətin olmaması;
- xəstə yaşı.
TAG konsentrasiyasının artması ümumiyyətlə yağ metabolizmasının pozulduğunu göstərir. Bu göstərici həmişə xəstənin çəkisindən və pəhrizindən asılı deyildir.
Müalicə yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.
Qadınlarda və kişilərdə trigliseridlər səviyyəsindəki dəyişikliklərin xüsusiyyətləri
Fərqli cinslərdə lipid pozğunluğunun bəzi xüsusiyyətləri var. Patoloji prosesin etiyolojisini vaxtında tapmaq və terapiyaya başlamaq qadınlar üçün vacibdir. Əvvəla, həkim xəstəsinin hormonal dərmanlar, məsələn, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər və digərlərini qəbul etdiyini öyrənməlidir. Onların bir çoxu TAG və qan sıxlığını artıra bilər. Qarışıq oral kontraseptivlər, progestinlər qəbulun əvvəlində menstrual dövrünün fazalarının nizamını pozmağa qadirdir və bununla da orqanizmdə maddələr mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur. Bəzi hallarda, TAG səviyyəsinin dəyişməsi dərmanların dəyişdirilməsi və tam ləğv olunmasının göstəricisidir. Ayrıca, diüretik qəbulu TAG və qan sıxlığını artırır.
Əlbəttə ki, kilolu və piylənmə də vacibdir. Bu vəziyyətdə güclü və birbaşa korrelyasiya müşahidə olunur. Piylənmə dərəcəsi nə qədər çox olarsa, TAG səviyyəsi də o qədər yüksəkdir.
Hamiləliyin ilk aylarında xarakterik olaraq trigliseridləri artır. Bu fenomen böyüməkdə olan fetusun qidalandırıcı maddələrə olan yüksək tələbatı ilə izah olunur. Belə bir vəziyyət farmakoloji müalicə tələb etmir, ancaq qidalanmanın təbiətini diqqətlə izləmək ehtiyacını göstərir.
Kişilərin qanında TAG-ın icazə verilən konsentrasiyası qadınlara nisbətən bir qədər yüksəkdir. Kişilərin qan serumunda bu komponentlərin artmasının etiologiyası səhv bir həyat tərzi və qidalanmanın təbiəti ilə təmsil olunur. Əsas tetikleyici amillərə aşağıdakılar daxildir:
- Balanssız yüksək kalorili pəhriz, bol və yağlı karbohidratlı qidalar.
- Alkoqoldan sui-istifadə.
- Sedentary həyat tərzi.
- Ətrafdakı aşağı stres müqaviməti və sıx emosional fon.
- Müəyyən qrup dərmanlar qəbul etmək. Xüsusilə, sitotoksik dərmanlar (xərçəng və revmatoloji xəstələr üçün uyğun).
- İdman qidası, androgen hormonları və steroid hormonlarının istifadəsi.
Metabolik disfunksiyanın ekzogen bir səbəbi halında dərmanlardan imtina testlərin tam normallaşmasına səbəb olur.
Lipid profil dəyişikliklərinin xüsusiyyətləri
Triqliseridlər normaldırsa və xolesterol yüksəlirsə, patoloji prosesin lokalizasiyasını müəyyənləşdirmək üçün əlavə tədbirlər dəsti lazımdır.
Tez-tez belə bir pozuntu damarlarda aterosklerotik bir prosesin olması deməkdir.
Klinikada ən çox lipid profilinin bütün parametrlərinin "ahəngdar" böyüməsinə rast gəlinir. Ancaq bəzi xəstələrdə xüsusi bir dissonans var: bəzi komponentlərin səviyyəsi normaldır, digərlərində böyüyür.
Bu dissonansın səbəbi ola bilər:
- pəhrizdə qəfil dəyişikliklər;
- pozulmuş qaraciyər və dalaq funksiyası;
- sistemli revmatoloji patoloji;
- sistemli metabolik iğtişaşlar, məsələn, şəkərli diabet;
- adrenal korteksin hiperfunksiyası;
- xroniki pankreatit;
Belə hallarda müalicə üçün dərmanların birləşməsini istifadə etmək lazımdır. Bütün bu vəziyyətlərdə, xolesterol ilə trigliseridlərin ayrılması mümkündür.
Lipid profilinin pozulması halında xəstə aşağıdakıları hiss edə bilər:
- İdiopatik qan təzyiqində atlamalar.
- Düşmüş qlükoza tolerantlığı.
- HDL xolesterolunun azalması və LDL xolesterinin artması.
- Toxuma insulinə müqavimət.
- Qanın qalınlaşması.
- Tromboza meyl.
- Hipoksiya səbəbiylə trofik toxumanın pozulması.
Bütün bu xüsusiyyətlər xəstənin həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Bu baxımdan hipertrigliseridemiya təcili müalicə üçün bir əlamətdir.
Hipertrigliseridemiyanın müalicəsi üsulu
Yağ metabolizmasının pozulması aşkar edilərsə, müalicəni vaxtında başlamaq vacibdir.
Yüksək trigliseridlər və ümumi xolesterolun yüksəlməsi ateroskleroz kimi ciddi xəstəlikləri göstərə bilər.
Müalicənin olmaması xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsinə və damar tıxanmasına səbəb ola bilər.
TAG səviyyəsini azaltmaq üçün aşağıdakı alqoritmi izləmək lazımdır:
- Modifikasiya qidalanma üçün xarakterikdir. Bu tövsiyə sürətli həzm olunan karbohidratlı qidaları lif və yavaş həzm olunan karbohidratlarla zəngin olan qidalarla əvəz etməklə kalorili suqəbuledici nisbətində azaldılmağı nəzərdə tutur. Bitki yağlarının diyetinə giriş. Vitamin və mineral kompleksləri ilə təmin etmək.
- Pis vərdişlərdən tamamilə imtina. Ölümcül vərdişlərə spirtli içki və siqaret çəkmək daxildir. Bədən üçün faydalı olan quru qırmızı şərabın gündəlik istehlakı 50 ml-dən çox olmayan bir dozada olacaqdır. Siqaret mütləq bir risk faktorudur, qan damarlarının artan kövrəkliyinə və xroniki obstruktiv bronxitə səbəb olur. Tütün də qanın viskozitesini artırır və trombozu təbliğ edir.
- Fiziki fəaliyyətin normallaşdırılması. Daimi dozalı fiziki fəaliyyət çəkinin və bədən yağının azaldılmasına kömək edir, bu da TAG səviyyəsini avtomatik azaldır və qanı həddindən artıq lipid yığılmasından azad edir.
Yağların metabolizmasında kiçik bir pozğunluq olduqda, TAG-ın konsentrasiyasının azalmasına təsir göstərmək üçün qidalanma və motor fəaliyyətini normallaşdırmaq kifayətdir.
Bu tədbirlər təsirsizdirsə, dərman müalicəsinə müraciət etmək lazımdır.
Farmakoloji terapiyanın xüsusiyyətləri
Mühafizəkar terapiya iştirak edən həkimin nəzarəti altında aparılır. Terapiyanın müddəti TAG, xolesterol və aterogen lipoproteinlərin artan səviyyəsindən asılıdır.
Fenofibrit və Gemfibrozilin təyin edilməsi təsirli olur. Təsnifata görə bu fondlar fibratlar qrupuna daxildir. Təəssüf ki, bu qrup dərman tez-tez yan təsirlərə səbəb olur. Çox vaxt xəstənin fibrozlarını götürərkən, öd kisəsinin proyeksiyasında həzmsizlik və ağrıdan şikayətlənirlər.
Fibratların statinlərlə birlikdə istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki bunlar ciddi miyolizə səbəb ola bilər.
Nikotin turşusu və ya onun modifikasiyası olan nikotinamid də olduqca təsirli bir dərmandır. Nikotinik turşusu qəbul etmək, qanda trigliseridlərin azalmasına kömək edir. Ayrıca xüsusiyyət aterogen lipoproteinlərin konsentrasiyasını artırmaqdır. Əsas yan təsir dəridə qaşınma, yanma və qızartıdır. Bu təsir damarların damarlanması ilə əlaqələndirilir.
Statinlər güclü antilipid təsiri olan dərmanlardır, bütün lipid əsaslarının konsentrasiyasının azalmasına kömək edir. Statinlər hiperkolesterolemiyanı aradan qaldırmaq üçün daha çox istifadə olunur.
TAG-ı azaltmağın etibarlı və effektiv yolu balıq yağı və ya təcrid olunmuş omeqa-3 və omeqa-6 turşularıdır. Gündə 1 qram balıq yağının müntəzəm qəbul edilməsi ürək-damar xəstəlikləri riskini 40 faiz azaldır.
Omega yağ turşuları zərərli lipid fraksiyalarına antagonist təsir göstərir. Buna görə onların trigliseridləri və xolesterolu aşağı salmasına belə təsirli təsiri var.
Qarşısının alınması üçün, erkən yaşda omeqa turşularını istehlak etməyə başlaya bilərsiniz.
Lipid metabolizmasını necə normallaşdırmaq bu məqalədəki videoda mütəxəssisə məlumat verəcəkdir.
