Öd kisəsi boş bir armud şəklində kiçik bir həzm orqanıdır. Bu safra saxlandığı bir növ çantadır - həzmlə kömək edən sarı bir maye.
Safra daşlarının çoxu safra içərisində çox xolesterol olduqda görünür. Tədqiqatçılar öd daşlarının 80 faizinin xolesteroldan ibarət olduğunu müəyyənləşdiriblər.
Digər 20 faizi kalsium duzları və bilirubindən əmələ gələn kalsiumdur. Bəzi nəzəriyyələr olsa da, xolesterol safra daşlarının meydana gəlməsinə səbəb olan tam olaraq bilinmir:
- Safra içərisində xolesterolun çox olması. Qaraciyər safra həll olandan daha çox xolesterol çıxarsa, ortaya çıxan sərt daşlar inkişaf edə bilər.
- Safra içində bilirubinin həddindən artıq olması. Bilirubin, qaraciyər köhnə qırmızı qan hüceyrələrini məhv edərkən kimyəvi bir dərman. Qaraciyərin zədələnməsi və qan pozğunluğu kimi bəzi şərtlər qaraciyərin lazım olduğundan daha çox bilirubin istehsalına başlamasına səbəb olur. Piqment daşları, mesane artıq bilirubini məhv edə bilmədikdə meydana gəlir. Bu sərt daşlar çox vaxt tünd qəhvəyi və ya qara rəngdədir.
Bundan əlavə, daşların meydana gəlməsi, daşan öd kisəsi səbəbiylə konsentratlaşdırılmış safra səbəb ola bilər. Mədənin sağlam olması və normal işləməsi üçün safra boşaldılmalıdır. Maddənin tərkibini boşalta bilmirsə, çox konsentrasiya olur və bu da daşların əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Patologiyanın əsas simptomları
Öd kisəsindəki xolesterol daşı yuxarı sağ qarındakı ağrıya səbəb ola bilər.
Zaman zaman ağrı, öd kisəsində, ümumiyyətlə yağda yüksək miqdarda, məsələn, qızardılmış qidalar yeyərkən baş verə bilər.
Ağrı ümumiyyətlə bir neçə saatdan çox deyil.
Digər simptomlar:
- ürək bulanması
- qusma
- qaranlıq sidik
- qarın ağrısı
- belçəkmə;
- ishal
- həzmsizlik.
Bu simptomlar safra kolikasının əlamətləri olaraq da bilinir.
Asimptomatik kalsium da var - öd daşı ağrı vermədikdə. Əksinə, daşlar mayenin hərəkətini maneə törətdikdə meydana gəlir. Amerika Gastroenterologiya Kollecinə görə, insanların 80 faizində "səssiz" daşlar var. Bu, ağrıya səbəb olmadığını və ya heç bir simptom olmadığını göstərir. Bu hallarda həkim bir rentgen zamanı və ya əməliyyat zamanı daş aşkar edə bilər.
Xolelitiazın aşağıdakı klinik formaları ayırd edilir:
- daş daşıyan (latent forma);
- dispeptik;
- ağrılı torpid (nöbet olmaması və ya nadir görünüşü);
- ağrı (hücumlarla);
- xərçəngli.
Öd kisəsindəki daşların olması halında xəstələrin böyük əksəriyyətində (60-80% -ə qədər) simptomlar və ya xəstəliyin hər hansı bir təzahürü yoxdur. Ancaq bu, çox güman ki, statikdən daha çox xəstəliyin gizli bir forması ilə xarakterizə olunur.
Müşahidələr göstərir ki, xəstələrin yarısı, kisədə daş aşkar edildikdən sonra 10 il ərzində xolelitiyazın digər formalarının, həmçinin onun ağırlaşmalarının inkişafını göstərən simptomlardan şikayətlənərək həkimə müraciət edir.
Fəsadlar və uzunmüddətli risk
Bir xolesterol kalkulyatoru, safra kisəsindən hərəkət etdiyi kanalın qarşısını aldıqda, iltihaba və infeksiyaya səbəb ola bilər.
Bu fenomen kəskin xolesistit kimi tanınır. Bu vəziyyətdə təcili tibbi yardıma ehtiyacınız olacaq.
Semptomatik daşlar səbəbindən kəskin xolesistitin inkişaf riski 1-3 faizdir.
Kəskin xolesistitlə əlaqəli simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- yuxarı mədədə və ya arxanın sağ tərəfinin ortasında şiddətli ağrı;
- qızdırma
- titrəmələr;
- iştahsızlıq
- ürəkbulanma və qusma.
Bu simptomlar 1-2 saatdan çox davam edərsə və ya hərarət varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Müalicə edilməmiş safra daşları sarılıq kimi digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər; xolesistit; xolangit; sepsis pankreas iltihabı; öd kisəsi xərçəngi.
Daşların inkişafı üçün bir çox risk faktoru pəhrizlə əlaqəli, bəzi amillər ümumiyyətlə nəzarətsizdir. İdarə olunmayan risk amillərinə yaş, irqi, cinsi və ailə tarixi kimi dəyişə bilməyən göstəricilər daxildir.
Dərmanların daşların yaranma riskini artırmasına baxmayaraq, bir həkim tövsiyəsi olmadıqda, bunları qəbul etməməlisiniz.
Öd daşları üçün diaqnostik üsullar
Doktor, gözlərin və dərinin görünən rəng dəyişiklikləri üçün yoxlanılmasını əhatə edən fiziki müayinə keçirir.
Sarımtıl rəngli bir rəng sarılıq əlaməti ola bilər, bədəndə çox bilirubinin olmasıdır.
Bu vəziyyətdə xəstəliyin dərhal müalicəsinə başlamaq lazımdır.İmtahana həkimlərə daşları tapmağa kömək edəcək diaqnostik testlər daxil ola bilər. Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:
- Ultrasəs Bu, safra daşı xəstəliyinin mövcudluğunu təsdiqləyən üstünlük vermə üsuludur. Kəskin xolesistit ilə əlaqəli anormallıqları aşkar edə bilər.
- Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası. Qaraciyər və qarın bölgəsinin şəkillərini çəkir.
- Öd kisəsinin radionuklid müayinəsi. Bu müayinə təxminən bir saat davam edir. Mütəxəssis damarlara radioaktiv bir maddə vurur. Maddə qandan qaraciyərə və öd kisəsinə keçir. Tarama edərkən infeksiya və ya safra yollarının daşlardan tıxanmasına dair dəlil aşkar edə bilər.
- Qan testi. Həkiminiz plazmadakı bilirubinin miqdarını ölçən qan testlərini sifariş edə bilər. Testlər də qaraciyərin nə qədər yaxşı işlədiyini müəyyənləşdirməyə kömək edir.
- Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya. Bu safra və pankreas kanallarında problemlərin öyrənilməsi üçün bir kamera və rentgen şüalarından istifadə edən bir prosedurdur.
Sonuncu üsul, həkimə safra yollarında yapışan öd daşlarını təyin etməyə imkan verir.
Öd daşı həyat tərzi
Öd daşları necə müalicə olunur? Əksər hallarda, ağrıya səbəb olmadıqda, safra daşlarının müalicəsi lazım olmaya bilər. Ağrı varsa, həkim çox güman ki, əməliyyatı məsləhət görür.
Nadir hallarda bir dərman istifadə edilə bilər.Əməliyyatdan sonra ağırlaşma riski yüksəkdirsə, dəri vasitəsilə öd kisəsinə bir drenaj borusu yerləşdirilə bilər. Digər xəstəliklərin müalicəsində risk azaldıqca əməliyyat təxirə salına bilər.
Öd daşlarının olması və simptomların olmaması halında həyat tərzində müəyyən dəyişikliklər etmək tövsiyə olunur.
Öd kisəsi sağlamlığı haqqında göstərişlər:
- sağlam bir çəki saxlamaq;
- sürətli kilo verməkdən çəkinin;
- antiinflamatuar pəhriz;
- nizamlı məşqlər;
- Doktor əlavələrini təsdiqləyən Dr. Qəbul edə biləcəyiniz bəzi qida əlavələri C vitamini, dəmir və lesitini ehtiva edir. Bir araşdırmada C vitamini və lesitinin safra daşının riskini azalda biləcəyi təsbit edildi. Alfa lipoik turşusu istehlak etmək də faydalıdır.
Bu əlavələrin müvafiq dozası ilə əlaqədar həkimə müraciət etmək yaxşı olar.Labaroskopik üsulla öd kisəsinin çıxarılması ehtimalı var. Bu ümumi anesteziya tələb edən ümumi bir əməliyyatdır.
Cərrah ümumiyyətlə qarın nahiyəsində 3 və ya 4 kəsik edir. Sonra kəsiklərdən birinə kiçik bir işıqlandırılmış cihaz yerləşdirirlər və öd kisəsini diqqətlə çıxarırlar Adətən xəstə prosedur günü və ya ertəsi gün ağırlaşmalar olmadıqda evə qayıdır.Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra boş və ya sulu tabure meydana gələ bilər.
Öd kisəsinin çıxarılması qaraciyərdən kiçik bağırsağa safra dəyişməsi ilə əlaqələndirilir. Öd kisəsi artıq öd kisəsindən keçir və daha az konsentrasiyaya çevrilir.
Nəticə diareyə səbəb olan laksatif təsir göstərir. Bunun qarşısını almaq üçün, daha az safra çıxması üçün xüsusi bir diyetə riayət etməlisiniz. Kalsiumun müalicəsi üçün dərmanlar tez-tez istifadə edilmir, çünki laparoskopik və robot üsullar əməliyyatı əvvəlkindən daha az riskli edir. Ancaq əməliyyat tələb olunmazsa, həkim Ursodiol, xolesterol səbəb olduğu safra daşlarını həll etmək üçün bir dərman təyin edə bilər. Adətən gündə 2 - 4 dəfə qəbul edilir.
Öd daşlarını aradan qaldırmaq üçün dərman müalicəsi bir neçə il çəkə bilər, lakin müalicə dayandırıldığı təqdirdə, safra daşları yenidən meydana gələ bilər.
Profilaktik tədbirlərin istifadəsi
Xəstələr uzun müddətdə nə gözləməlidirlər?
Xəstəyə öd kisəsində və ya öd kisəsindəki hər hansı bir daş çıxarmaq üçün əməliyyat təyin olunarsa, əksər hallarda proqnoz müsbətdir.
Çox vaxt gələcəkdə daşların meydana gəlməsi baş vermir.
Vəziyyəti yaxşılaşdırmaq və safra daşını azaltmaq üçün bu tövsiyələrə əməl etməlisiniz:
- yağ qəbulunu azaldın və mümkünsə az yağlı qidaları seçin. Yağlı, yağlı və qızardılmış yeməklərdən çəkinin;
- İshalın səbəb olduğu bilinən qidalar və içkilər, o cümlədən kafeinli içkilər, yüksək yağlı süd məhsulları və çox şirin qidalardan çəkinin.
- yeməkləri gündə bir neçə kiçik yeməyə bölün. Kiçik yemək həzm etmək asandır;
- kifayət qədər su içmək. Bu gündə 6 ilə 8 eynəkdir.
Hələ tədricən arıqlamaq lazımdır. Sürətli kilo itkisi safra daşlarının və digər sağlamlıq problemlərinin yaranma riskini artıra bilər.Daşları müalicə etmək üçün başqa üsullar istifadə edilsə, məsələn dərman, xolesterol meydana gəlməsi geri dönə bilər. Xəstənin öd daşlarını həll etmək üçün dərman qəbul etdiyi hallarda belə. Xolesterol daşlarının olduğu, lakin simptomlara səbəb olmayan halların müalicəyə ehtiyacı yoxdur.
Böyüdükləri və problem yaratmamaları üçün həyat tərzini dəyişdirmək tövsiyə olunur.
Öd daşlarının müalicəsi üçün alternativ üsullar
Xəstəliyin müalicəsi və simptomların aradan qaldırılmasının bir həkimin ciddi nəzarəti altında aparılması lazım olduğunu qeyd etmək lazımdır.
Xəstənin ağırlaşmaları varsa bu xüsusilə vacibdir.
Müxtəlif alternativ terapiya metodlarının tətbiqi zamanı bu fakt nəzərə alınmalıdır.
Xolesterol safra daşlarını əməliyyat olmadan müalicə etməyin bir çox yolu var:
- Öd kisəsini təmizləyin. Xəstələrin iki və ya daha çox gün zeytun yağı, suyu və otlar qarışığını istehlak etməsinin bir yolu var. Bu müddət ərzində bir yağ qarışığından başqa bir şey yeməməli və içməməlidirlər. Lakin qarışıq diabetli və hipoqlikemiyalı insanlar üçün təhlükəli ola bilər. Bir həkimə müraciət etmədən bədənin təsdiqlənməmiş müalicə üsullarına məruz qalmaması məsləhətdir.
- Alma suyu və ya sirkə. Bəzi insanlar bu dərmanlardan safra daşlarını müalicə etmək üçün istifadə edirlər. Onların safra daşlarını yumşalda biləcəyinə inanılır. Ancaq bu iddianı dəstəkləyən elmi araşdırmalar mövcud deyil. Çox miqdarda meyvə suyu içmək diabet, hipoqlikemiya, mədə xorası və digər patologiyalarınız varsa zərərli ola bilər.
- Armudlar Bu meyvə ağrı və öd daşı xəstəliyinin digər əlamətlərində rahatlıq gətirir. Məhsuldakı pektin xolesterol daşlarını yumşaltmağa kömək edir və onlar da öz növbəsində bədəndən asanlıqla yuyulur.
- Kastor yağı. Bu məhsul bir çox müsbət və müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir. Kalsiumun sayını azaltmaq və ağrıları aradan qaldırmaq olar. Ayrıca, yağ iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir. Kastor yağı kompresslərinin limfatik və immunitet sistemlərinə müsbət təsir göstərdiyi sübut edilmişdir.
- Yoga Yoga safra daşları ilə əlaqəli bəzi simptomları aradan qaldırmağa kömək edə biləcəyinə inanılır, ancaq safra daşlarını müalicə etmək üçün yoğanın istifadəsini dəstəkləyən elmi bir dəlil yoxdur.
Bir həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz və olduqca sağlam bir həyat tərzi keçirsəniz, kisədə kalsiumun meydana gəlməsi kimi bir patologiyadan qurtula bilərsiniz. Gələcəkdə oxşar bir diaqnozun qarşısını almağa da kömək edəcəkdir. Diyetinizi daima izləməli və pəhrizdə hansı qidaların ən faydalı olduğunu bilməlisiniz.
Öd kisəsindəki hansı daşların həll edilə biləcəyi bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
