Kardioloji praktikada endogen xolesterol səviyyəsini aşağı salan dərmanlar müəyyən populyarlıq qazandı. Bu cür statistika, lipid dengesizliğinin səbəb olduğu ürək-damar patologiyası hallarının yüksək olması ilə əlaqələndirilir. Beynəlxalq protokollara görə, statin qrupunun dərmanları xəstənin dərman müalicəsində ilk addımdır.
Həkimlərin tez-tez bir seçimi var - Simvastatin və ya Atorvastatin?
Bu iki dərman arasındakı seçim yalnız xəstənin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq xəstənin həkimi tərəfindən edilir.
Bir çox komplikasiyanın olması ilə ortaya çıxan şübhəli şöhrətə baxmayaraq, statinlər aterosklerotik proseslərdən ölüm nisbətini azaltmaq üçün ən təsirli dərmanlardır.
Statinlər üçün göstərişlər
Statinlər lipid azaldır dərmanlar qrupuna aiddir.
Təyinatın əsas əlaməti lipid metabolizmasının düzəldilməsidir.
Dərmanın erkən resepti yağ metabolizmasını normallaşdırmağa və aterosklerotik damar ziyanının bütün əlamətlərini aradan qaldırmağa imkan verir.
Tibbi praktikada statinlərin istifadəsi aşağıdakılar üçün tövsiyə olunur:
- qanda aterogen lipidlərin çox olması xəstələrin dozalı fiziki fəaliyyətinin pəhrizi ilə birlikdə kompleks müalicə;
- antiatrogenogen lipoproteinlərin səviyyəsini artırmaq;
- Ürək patologiyasının subyektiv şikayətlərini qeyd etməyən, lakin risk altında olan xəstələrdə istifadəsi üçün (yüklənmiş irsi tarix, siqaret çəkmə, hipertansif xəstəliklər, şəkərli diabet);
- angina pektorisi ilə özünü göstərən koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi;
- kəskin ürək-damar fəlakətlərinin qarşısının alınması;
- dislipidemik xəstəliklərlə əlaqəli irsi xəstəliklərin müalicəsi.
- metabolik sindromun müalicəsi.
Hər iki dərmanın tətbiq nöqtəsi lipid metabolizmasıdır.
Eyni maddələr qrupuna aid olan Atorvastatin və ya Simvastatinin lehinə seçim çox amillərdən asılı olacaqdır. Məsələn, ilk statin qarşısının alınması üçün, ikincisi müalicə üçün daha təsirli ola bilər.
Ayrıca seçim kontrendikasyonların və istifadənin məhdudiyyətlərinin mövcudluğundan asılıdır.
Müəyyən bir dərmana məsləhət vermək, klinik vəziyyətdə məlumat verilməməsi səhlənkarlıqdır. Təyinat, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında tam məlumatlılığı tələb edir.
Statinlərin ümumi xüsusiyyətləri
Beynəlxalq təsnifata görə, statinlər erkən sintez edilmiş semisintetik dərmanlara və daha sonra sintetik dərmanlara bölünür. 4 nəsil dərman da fərqlənir.
Simvastatin birinci nəsil yarı sintetik statindir. Atorvastatin - 4-cü nəslin sintetik vasitələrinə. Dördüncü nəsil statinlər yüksək effektivlik və kiçik təsir spektri ilə xarakterizə olunur.
Hipolipidemik terapiya aterogen lipidlərin konsentrasiyasını ən azı üçdə birini azaltmağa imkan verir.
Balanslaşdırılmış bir pəhriz və dozalı fiziki fəaliyyət ilə birlikdə dərmanlar lipid metabolizmasını tamamilə normallaşdıra bilər.
Bir çox xəstə, Simvastatin dərmanı və daha populyar Rosuvastatin (ticarət adı - Crestor) arasındakı fərqin nə olduğunu düşünür. Bu günə qədər mütəxəssislər Rosuvastatin dərmanına üstünlük verirlər. Sonuncu, müasir bir dərman məhsuludur. Daha yaxşı olan simvastatin və ya rosuvastatin seçərkən, rosuvastatinə üstünlük verilməlidir. Onun təsir mexanizmi aktiv molekulların hepatositlərə sürətlə yayılmasıdır, burada sintez edilmiş xolesterol səviyyəsinə aktiv təsir göstərir. Nəticədə endogen xolesterolun konsentrasiyası azalır və əmələ gələn aterosklerotik kütlələr məhv olur.
Statinlərin həkim resepti olmadan istifadəsinin qadağan olduğunu başa düşmək vacibdir. Belə bir ciddi qadağa geniş əks göstərişlər və məhdudiyyətlərlə əlaqələndirilir.
Statinləri qəbul edən xəstələrin yarıdan çoxu dərmanla əlaqəli rəylər buraxdı. Bununla birlikdə, yan təsirlərin əksəriyyəti dərmanı geri çəkmək üçün bir əlamət deyil.
Ümumiyyətlə, statinlər yaxşı tolere edilir və lipid mübadiləsinə faydalı təsir göstərir.
Simvastatinin istifadəsi üçün təlimatlar
Dərman ilk nəsil statinlərin yarı sintetik nümayəndəsidir. Onun müntəzəm qəbul edilməsi aterogen xolesterol səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və əksər ürək xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
Təəssüf ki, Simvastatinin digər nəsillərlə müqayisədə effektivliyi aşağıdır. Bununla birlikdə, aterosklerozun yüngül və orta dərəcədə ağırlığı və bu pəhriz və stres ilə birlikdə bu dərman xəstənin müalicəsi üçün kifayət qədər təsir göstərir.
Qəbul üçün göstərişlərə əsasən, məhsul daxili istifadə üçün nəzərdə tutulub. Dərman tablet şəklində mövcuddur.
Dərmanın bir dozasını axşam qabığının bütövlüyünü pozmadan almaq məsləhət görülür.
Gündəlik doza bir anda təyin olunur. Simvastatin ilə terapiyaya başlamazdan əvvəl, kifayət qədər fiziki fəaliyyət və balanslı bir pəhriz istifadə edərək lipid metabolizmasının maksimum düzəldilməsinə nail olmaq tövsiyə olunur. Dərman yalnız diyet və stres təsiri olmadıqda təyin edilə bilər.
Simvastatinin kursu və dozası, xolesterolun başlanğıc səviyyəsini və bədənin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq xəstənin həkimi tərəfindən təyin olunur.
Dərmanın gündəlik dozası 5 ilə 80 miligram arasında dəyişir.
Doza müalicənin başlanmasından bir aydan gec olmayaraq düzəldilməlidir.
Müalicəni müstəqil olaraq dəyişdirmək və əlavə etmək qadağandır.
Dərmanın düzgün tətbiqi, terapiyanın ilk ayının sonunda terapevtik effektin başlamasını təmin edir.
Bir ay yarımdan sonra aterogen xolesterolun səviyyəsi normallaşır.
Statinlər kümülatif təsir göstərmir. Dərman yalnız qəbulu zamanı təsirli olur.
Dərmanı dayandırdıqdan sonra sağlam bir həyat tərzinə əməl etməsəniz, bir müddət sonra endogen xolesterolun konsentrasiyası yenidən arta bilər.
Atorvastatinin istifadəsi üçün təlimatlar
Bu dərman daha aydın və daha sürətli bir təsir göstərə bilər. Yüksək xolesterol, ürək-damar xəstəliyi, ağır şəkərli diabet və kəskin ürək-damar fəlakətlərinin qarşısının alınması üçün təyin olunmalıdır.
Atorvastatin, görkəmli effektivliyi ilə əlaqədar tibb mütəxəssislərindən ən yüksək rəy aldı.
Atorvastatin, ağızdan qəbul üçün nəzərdə tutulmuş bir dərman. Simvastatin vəziyyətindəki kimi, Atorvastatin dərman vasitəsi olmayan terapiyanın tam uğursuzluğundan sonra təyin olunmalıdır.
Gündəlik doza xəstəliyin şiddətini və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq seçilir.
Dərmanın ilkin dozası 10 mqdir. Düzəltmə müalicənin başlanğıcından bir ay sonra aparılır.
Dərmanı müntəzəm qəbul etmək, aterogen lipidlərin konsentrasiyasının yarıdan çox azalmasını təmin edir.
Dərmanın bir xüsusiyyəti nefronlara yumşaq bir təsir göstərir. Bununla əlaqədar olaraq, xroniki böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrin istifadəsi tövsiyə olunur. Dərmanın maksimal dozası 80 mqdir. Atorvastatin 20 mq-dan çox olmayan bir dozada uşaqlara göstərilir.
Qəbul etməzdən əvvəl qaraciyər fermentlərini taramaq lazımdır.
Müalicə zamanı qaraciyərin ferment fəaliyyətini qiymətləndirmək də vacibdir.
Statinlər üçün yan təsirlər və əks göstərişlər
Atorvastatin və Simvastatinin istifadəsinin bir xüsusiyyəti həyati orqan və sistemlərin daim izlənilməsidir. Dərmanlar yağ metabolizmasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Bununla əlaqədar, bədənin homeostazını qorumaqda iştirak edirlər.
Statinlər farmakoloji fəaliyyət göstərirlər, buna görə də bəzi fizioloji və patoloji şəraitdə onların istifadəsi məhduddur.
Aşağıdakı şərtlər statinlərin istifadəsinə əks göstərişdir:
- Seçilmiş dərmanlara həssaslıq tarixi.
- Laktoza qarşı dözümsüzlük. Hazırlıqların tərkibində laktoza var.
- Miyopatiyanın müxtəlif formaları.
- Qaraciyərin aktiv formada xəstəlikləri.
- 10 yaşa qədər uşaq yaşı.
- Alkoqolizm
- Şiddətli yoluxucu xəstəliklər.
- Kəskin böyrək çatışmazlığı riski yüksəkdir.
- İmmunosupressantlarla terapiya.
- Geniş əməliyyat planlaşdırırıq.
- Statin qəbul edərkən yüksək konsentrasiya və diqqət tələb edən nəqliyyat vasitələri və mexanizmləri idarə etmək qadağandır.
- Hamiləlik Dərman güclü teratogen təsir göstərir. Bununla əlaqədar, hamilə qadınlarda istifadəsi qadağandır.
- Laktasiya.
Yarım sintetik statinləri qəbul edərkən, sitrus meyvə şirələrindən imtina etmək lazımdır, çünki birləşdikdə yan təsirlərin riski artır.
Yan təsirlər düzgün seçilməmiş dozalar səbəbindən inkişaf edir. Ancaq bəzi hallarda yan təsirlər dərmanın dozası ilə əlaqələndirilmir.
Aşağıdakı yan təsirlər statinlər üçün xarakterikdir:
- baş ağrısı, çoxluq ağrısı və migren inkişafına qədər;
- həzm sisteminin pozğunluqları;
- yuxu və yuxu fazalarının pozulması;
- zəiflik, yorğunluq;
- qaraciyər disfunksiyası;
- allergiya
- CNS pozğunluqları.
Statin terapiyasının ən qorxulu və spesifik bir komplikasiyası rabdomiyolizin inkişafıdır. Bu fenomen, dərmanın əzələ liflərinə zəhərli təsiri ilə əlaqədardır.
Rhabdomiyoliz böyrək borularının zədələnməsinə və kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan çox təhlükəli bir vəziyyətdir.
Dərman seçimi
Bir dərmanın effektivliyini müəyyənləşdirmək yalnız müəyyən bir xəstədə istifadə edərkən mümkündür. Farmakoloji xüsusiyyətlərinə görə Atorvastatin, müqayisədə yarı sintetik maddələr götürsək, daha müasir və güclü bir vasitədir. Əsas fərq dərmanların sintezi və farmakodinamikasının xüsusiyyətlərində olur.
Atorvastatinin istifadəsi əzələ strukturlarına mənfi təsir göstərən bir zəhərli metabolik məhsul - sterolun yığılmasına səbəb olur. Qəbul Simvastatin də miyotoksik təsirlərlə əlaqələndirilir, lakin daha az dərəcədə.
Dərmanların müqayisəli təhlili göstərir ki, atorvastatin xolesterolu daha sürətli normallaşdırmağa kömək edir. Bu amil iki vasitə arasındakı əsas fərqdir.
Tədqiqata görə, fito dərmanları ilə kombinasiya müalicəsi təsirli olur. Bu birləşmə potensiallandırıcı təsir göstərir və fondların yan təsirlərini azaldır. Bu Ateroklefit və ya Ravisol kimi bitki mənşəli dərmanların klassik Atorvastatindən daha təsirli olduğunu söyləmək deyil, amma bunları birlikdə qəbul etmək daha yaxşıdır.
Statistikaya görə Atorvastatinin istifadəsi xəstəliyin inkişaf etmiş formaları üçün haqlıdır, Simvastatinin isə profilaktikası tövsiyə olunur. Rəsmi aptek zəncirlərində və ya onlayn eczanələrdə dərman almalısınız. Rusiyada və MDB-də qiymət istehsalçıdan asılıdır.
Statinlərin istifadəsinin faydaları bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
