Mədəaltı vəzi insan orqanında mədə-bağırsaq traktının ən vacib orqanlarından biridir. Ağırlığı 200 qrama çatır. Bezi, retroperitoneally olaraq, mədənin arxasında, adın özü tərəfindən sübut olunduğu kimi, ilk iki lomber vertebra səviyyəsində yerləşir. Bədənin maksimum kütləsi 30 ilə 40 yaş arasında müşahidə olunur və sonra tədricən ölçüsündə azalmağa başlayır.
Bu vəziyyətdə anatomiya olduqca sadədir. İnsan mədəaltı vəzi üç hissədən ibarətdir - baş, bədən və quyruq. Baş bir az qalınlaşdı, sonra vahid uzunluq və qalınlığın kiçik bir hissəsi var - bu bədəndir. Bu quyruq olan bezin kiçik bir daralması ilə başa çatır. Quyruq sol böyrəyə və onun damarlarına (arteriya, damar), bədən - dalaqdan qan toplayan aorta və damara, böyrək arteriyası və qarın boşluğunun müxtəlif damarlarına toxunur.
Pankreasın funksiyaları çox müxtəlifdir. Qarışıq sekresiya olan bir orqandır. Bu nə deməkdir? Endokrin funksiya hormonların istehsalına daxildir.
- İnsulin qan qlükoza səviyyəsini tənzimləyən bir hormondur. Şəkəri azaldır. Onun çatışmazlığı və ya tam olmaması ilə şəkərli diabet adlı bədnam bir xəstəlik inkişaf edir və sonra xəstələr həyat üçün insulin preparatlarının iynələri üzərində qalmağa məcbur olurlar.
- Glucagon - bu hormon da karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir, lakin təsiri insulinin əksinədir. Qan qlükozasını artırır. Dəyişməmiş sekresiya ilə əlaqəli xəstəliklər daha az yaygındır.
- Somatostatin, böyümə hormonunun (böyümə hormonu) istehsalını və fəaliyyətini maneə törədən bir hormondur.
- Pankreas polipeptidi, həzm proseslərində birbaşa iştirak edən, qidanın tam udulmasına kömək edən bir maddədir.
Hormonal bir təbiətdəki bütün maddələr birlikdə Langerhans adaları adlandırılan mədəaltı vəzinin xüsusi hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur və onlar əsasən quyruqda yerləşirlər.
Exokrin funksiyası həzm fermentləri və pankreas suyu istehsalı ilə müəyyən edilir. Tripsin (bu polipeptidlərin parçalanmasında iştirak edir), amilaz (karbohidratların metabolizmasına kömək edir) və lipaz (trigliseridlərin yağları parçalayır) kimi fermentlər təcrid olunur.
Ümumi kanal məlumatları
Fermentlər və mədəaltı vəzi suyu mədəaltı vəzi kanallarından keçərək onikibarmaq bağırsağa daxil olur. İki növ kanal var - ilkin və ikincil.
Əsas ifrazat kanalına Wirsung da deyilir. Təbii ki, bu kanalın içərisində çox sayda kiçik borular axır, bunların hər biri müəyyən bir sirr daşıyır.
Onların yeri və sayı şəxsdən kişiyə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Wirsung kanalının fərqli bir forması ola bilər: kemerli, bir diz şəklində, İngilis S hərfi şəklində, ancaq ən çox vəzinin şəklini təkrarlayır. On duodenuma yaxınlaşdıqda kanalın diametri getdikcə azalır.
Pankreasın kanal sisteminin iki növü var - ana və boş. Əsas tip əsasa axan kiçik kanalların çox olmaması ilə xarakterizə olunur. Təxmini miqdar 18-34, qarışıq yerləri arasındakı məsafə isə bir yarım santimetrdən çox deyil. Boş quruluşda, 60-a qədər kiçik kanal axır, onların arasındakı boşluqlar iki millimetrdən çox deyil.
Pankreasın ifraz edən kanalları onikibarmaq bağırsaqda fərqli şəkildə aça bilər. İnsanların 60% -i bağırsaqlara girməzdən əvvəl üç milimetr uzunluğunda əsas və əlavə kanalların bir qaynaşmasına malikdir. Wirsung kanalının terminal şöbəsinin atrofiyası bəzən olur və bütün pankreas suyu əlavə kanal vasitəsilə təyin olunmuş yerə daxil olur.
Bu tənzimləmə halların yalnız 10% -də rast gəlinir. 20% -də əsas kanal ümumi safra ilə bağlanmır və bağırsaqda nəzərdə tutulan yerdən 2-4 sm yuxarıda açılır.
Digər hallarda, əsas və əlavə kanalları birləşmədən çox böyük məsafədə birləşdirmək mümkündür. Normalda kanal diametri 2 mm-dən çox deyil.
Bütün kanallar, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, onikibarmaq bağırsağa açılır. Buraya mədəaltı vəzinin böyük papillası və ya Vater papillası deyilir. Mədəaltı vəzi suyu və ferment qəbulunun tənzimlənməsi papildə olan dairəvi əzələ tərəfindən tənzimlənir. Digər adı Oddi sfinkteridir. Onun azaldılması tüberkülün tərkibinin bağırsaq lümeninə keçməsinin qarşısını alır.
Onikibarmaq bağırsağın kiçik bir papillası da ola bilər, ağzında bəzi hallarda əlavə və ya Santorinius, kanal açılır. Sfinkter Helly ilə əhatə olunmuşdur.
Ductal anormallıqlar
Kanalların yerləşməsi və bağlanması üçün müxtəlif variantlar mövcuddur, lakin pankreas kanallarının quruluşunda və lokalizasiyasında da pozuntular var.
Bu cür pozuntular anomaliyalar adlanır. Anomaliyalar anadangəlmə və əldə edilir. Onların inkişafının əsas səbəbləri bir genetik meyl, bakterial və virus infeksiyalarının təsiri, həmçinin mədəaltı vəzinin travmatik zədələnmələri hesab olunur.
Konjenital malformasiyalara ifrazat kanallarının daralması daxildir. Wirsung kanalının iki əsas çıxışa budaqlanması nəticəsində inkişaf edir.
Stenoz səbəbiylə mədəaltı vəzinin ifraz olunan duodenuma tökülməsi pozula bilər və bu, pozulmuş həzm və qidanın udulmasına, orqanizmdə müəyyən qida maddələrinin çatışmazlığına və ağrıya səbəb ola bilər.
Anadangəlmə stenozdan əlavə, kistik fibroz təcrid olunur. Bu anomaliya ilə pankreas suyunda kəmiyyət və keyfiyyət dəyişiklikləri inkişaf edir. Bu, mədəaltı vəzinin daxili quruluşunun pozulmasına və müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər.
Əldə edilən çatışmazlıqlar kanalların genişlənməsi və tıxanmasıdır. Normalda borunun diametri 2 mm-dən çox deyil. Genişlənmə müxtəlif səbəblərə səbəb olur, bunlar:
- pankreasın baş bölgəsində benign və bədxassəli yenitörəmələr;
- kanallarda kalsiumun (daşların) olması;
- lümenin üst-üstə düşməsi;
- bezdəki xroniki iltihab prosesi (və ya pankreatit);
- Whipple əməliyyatından sonra yaranan ağırlaşmalar;
- pankreasın qismən çıxarılması.
Bundan əlavə, 5% hallarda, vəzinin başında başlayan və Helly sfinkter bölgəsində açılmış əlavə bir aberrant kanal aşkar edilir.
Tıxanması ilə kəskin pankreatitin relapsı baş verir.
Pankreatit - səbəblər və simptomlar
Pankreatit səbəblərdən biri olduğundan, kanal kanallarının tez-tez baş verdiyi bir xəstəlik olduğundan bu barədə daha ətraflı danışmalısınız.
Pankreatit mədəaltı vəzi təsir edən iltihablı bir xəstəlikdir.
Xəstəlik kəskin və xroniki olaraq bölünür. Kəskin pankreatit birdən meydana gəlir, çox çətindir və tez-tez cərrahi müalicəyə ehtiyac duyur. Digər tərəfdən xroniki, daha klinik olaraq silinir və davamlı həzm pozğunluqları ilə özünü göstərir.
Pankreatitin səbəbləri aşağıdakılardan ibarətdir.
- Tez-tez və ağır içki içmək.
- Pankreasın travmatik ziyanı.
- Uzun siqaret.
- Bədənə mənfi təsir göstərən dərmanların uzun müddətli istifadəsi.
- Yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş qidaların pəhrizində olması.
- İrsi meyl.
- Öd daşı xəstəliyi.
- Ciddi hormonal pozğunluqlar.
- Uzun müddət davam edən oruc.
- Qaraciyərin sirozu.
- Bağırsaq viral və bakterial infeksiyalar.
- Kistik fibroz.
- Mumps (tüpürcək bezlərinin iltihabı)
- Yeməyə allergik reaksiyalar.
Pankreatitin xroniki gedişi daha əlverişlidir və kəskinlərə nisbətən daha az nəzərə çarpan simptomlara malikdir. Bəzi hallarda, bu asimptomatik ola bilər, lakin ən çox üzdə xarakterik simptomlar var. Xroniki bir proses üçün tipik təzahürlər bunlardır:
- bir adam yağ görəndə iyrənclik hissi ilə xarakterizə olunur;
- fiziki güclənmə zamanı sol qabırğa altında xoşagəlməz ağrı olur;
- ferment çatışmazlığı səbəbindən ishal və stetoreya şəklində tez-tez həzm pozğunluqları var;
- xəstələr iştahını itirirlər;
- xəstələr sürətlə arıqlayır və kilo ala bilmirlər;
- həddindən artıq düzlük;
- belçəkmə;
- heç bir səbəb olmadan ürək yanması.
İltihabi prosesin alovlanma mərhələsində dərhal aşağıdakı simptomların görünüşünə diqqət yetirilməlidir.
- Ən tez-tez epigastriumda baş verən, lakin sonra bel bağlamış bir fərziyyəni qəbul edən kəskin, dikiş təbiətin ağrısı. Ağrı sol ələ yayıla bilər. Ağrı paroksismal ola bilər. Xüsusilə əvvəlcədən təyin edilmiş bir pəhrizin pozulmasından sonra tələffüz olunur.
- Şiddətli ürəkbulanma. Bəzən kəskin pankreatitdə qusma olur.
- Bulaq kimi qusma, demək olar ki, rahatlaşmadan.
- Qarın divarındakı əzələ gərginliyi səbəbiylə qarın "laxtalanma" halına gəlir;
- Artan tərləmə.
- Solğunluq, şiddətli zəiflik.
- Temperaturu febril nömrələrə qaldırmaq (38-39 dərəcə).
- Bağırsaq hərəkətləri zamanı xəstə yağ daxilolmalarının olması ilə formalaşmamış maye tabureini müşahidə edəcək, bu da lipazın olmamasını göstərir.
- Ürək döyüntüsü tez-tez və güclü olacaq.
Pankreatit, ilk növbədə pəhrizin pozulması səbəbindən pisləşə bilər.
Xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi
Pankreatitin diaqnozu laboratoriya və instrumental tədqiqatlardan istifadə etməklə aparılır. Laboratoriya arasında biokimyəvi qan testi fərqlənir, bu da pankreas fermentlərinin (lipaz, tripsin, amilaza), alanin aminotransferaza və aspartat aminotransferaza (qaraciyər nümunələri) səviyyəsinin artmasını aşkar etməyə kömək edir. Ümumi bir sidik testi də aparılır, burada həkim amilaza görə bilər, bu da normal olmamalıdır. Təhlillərə əlavə olaraq, xəstələrə ultrasəs, firmogastroskopiya, sinə rentgenoqrafiyası, pankreas angioqrafiyası, laparoskopik diaqnoz, CT və MRİ təyin olunur.
Pankreatitin müalicəsi iltihab prosesinin növündən asılıdır. Kəskin pankreatit, pankreas fermentlərinin ifrazını maneə törədən dərmanlarla müalicə olunur, başqa bir ad proteaz inhibitorlarıdır.
Ən çox istifadə edilən dərman, xəstələrə damla tətbiq olunan Contrycal. Bundan əlavə, xəstəliyin xroniki gedişində olduğu kimi, pəhrizdən tamamilə xaric olmasını təklif edən pəhrizə ciddi riayət etmək lazımdır:
- alkoqol
- qazlı içkilər;
- kolbasa;
- konservləşdirilmiş qidalar;
- hisə verilmiş ət;
- qızardılmış qidalar;
- yağlı və duzlu qidalar;
- ən çox ədviyyat və ədviyyat;
- şirniyyat.
Bundan əlavə, otaq temperaturunda yemək tövsiyə olunur.
Pankreatitin baş verməsinin və ya ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün rasional, düzgün və müntəzəm yemək lazımdır. Alkoqol istifadəsində ölçü bilməli, bir pəhriz izləməli, idman oynamalı, qarın xəsarətlərindən qaçınmalı, bir dərəcədə və ya digər dərəcədə, iltihab prosesinin səbəbi olan bütün xəstəlikləri müvəffəq və vaxtında müalicə etməlisiniz. Bir insan artıq xroniki bir forma ilə xəstələnibsə, o zaman iştirak edən həkimin göstərişlərinə ciddi əməl etməli, verilən dərmanlara uyğun olaraq bütün dərmanları qəbul etməlidir.
Bundan əlavə, bədənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərə biləcək sinir stressinə yol verməməlisiniz.
Pankreasın quruluşu və funksiyaları bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
